Rak trdega neba: simptomi, diagnoza in zdravljenje

Rak trdega neba predstavlja 1,3 % raka ustne votline. Bolezen se pojavlja predvsem pri moških, starejših od 60 let. Pri nas rak trdega nepca predstavlja 6,2 % raka orofarinksa z razmerjem moških in žensk = 1,5 : 1.

vsebino

• Kaj je rak trdega neba?
• Vzroki raka trdega neba
• Simptomi raka trdega neba
• Diagnoza raka trdega neba
• Zdravljenje raka trdega neba

Kaj je rak trdega neba?

Kaj je trdo nebo?

Obstajata 2 vrsti ustnikov:

• Trdo nebo s kostjo pred usti
• Mehko nebo ima luske in mišice na zadnji strani ust.

Trdo nebo je del ustne votline, mehko pa del žrela.

• Trdo nebo je septum med ustno in nosno votlino. Če je v nebu odprtina, lahko ustvari prehod za metastaziranje tumorja v nosno votlino. Ker lahko skozi to luknjo prehajajo živci in krvne žile.
• Mehko nebo med požiranjem zapira nosne poti, tako da hrana ne pride v nos. Prispeva tudi k izgovorjavi.

Kaj je rak trdega neba?

Obstajata dve vrsti raka na nebu – rak trdega neba in rak mehkega neba.

Rak trdega neba se začne v kostnem delu strehe ust. Rak mehkega neba se začne v celicah mehkega neba, v zgornjem delu ust, tik za zobmi. Za razliko od raka mehkega neba je rak trdega neba vrsta raka glave in vratu.

Rak se začne, ko celice, ki sestavljajo kostni del neba, uidejo nadzoru in tvorijo lezije ali tumorje. Tumorji, ki se tam razvijejo, se običajno razširijo v nosno votlino, ko postanejo hujši.

Uživanje tobaka in alkohola lahko povečata vaše možnosti za razvoj raka trdega neba . Bolezen se običajno odkrije med rutinskimi obiski pri zobozdravniku.

Vzroki raka trdega neba

Ko bolniku diagnosticirajo raka, se pogosto sprašuje, kaj je vzrok. Vendar pa na to vprašanje ni vedno jasnega odgovora. Trenutno natančen vzrok raka trdega neba ni znan . Raziskave kažejo, da je lahko kombinacija genetike in okoljskih dejavnikov. Poleg tega je tu nekaj znanih dejavnikov, ki povečajo tveganje za razvoj raka trdega neba.

• Cigareta. To je najpogostejši dejavnik tveganja za raka trdega neba. Uporaba cigaret, cigar, bistveno poveča tveganje za razvoj raka trdega neba.
• Alkohol. Prekomerno pitje alkohola je bilo povezano z nastankom ploščatoceličnega raka ustne votline. Poleg tega kajenje in močno pitje podvojita tveganje za ta rak.
• Betel in areka. Semena drevesa areka običajno žvečijo ljudje iz jugovzhodne Azije in je znano, da povzročajo trd orofaringealni rak.
• Uporaba konoplje
• Redka zobna higiena
• Imate papiloma virus (HPV)
• Slaba prehrana
• Genetski dejavniki

Kajenje je glavni dejavnik tveganja za ustni rak

Simptomi raka trdega neba

Za razliko od drugih vrst raka glave in vratu lahko bolniki sami opazijo nepravilnosti. Najpogostejši simptom so rane na strehi ust. Ko tumor raste, lahko razjeda krvavi. Nekateri drugi simptomi bolezni vključujejo:

• Slab zadah
• Izgubljeni zobje ali bolečine okoli zob
• Glas se spremeni
• Težave pri požiranju
• Težave pri premikanju čeljusti
• V vratu je bulica

V nekaterih primerih je lahko prvi znak bulica v vratu. To pomeni, da se je tumor razširil na bezgavke na vratu. Vendar pa se pogosto ugotovi, da je rak trdega neba primarni v ustni votlini.

Pomembno je, da ima lahko bolnik enega ali več teh simptomov, ne pa trdega neba. Nekatere bolezni imajo tudi podobne simptome. Zato se je treba takoj, ko se pojavijo znaki suma, posvetovati z zdravnikom.

Rane v ustih, ki se ne zdravijo, so lahko znak ustnega raka

Diagnoza raka trdega neba

Če je rak odkrit zgodaj, ima zdravljenje večje možnosti za uspeh. Diagnoza raka trdega neba temelji na kliničnih in laboratorijskih vidikih.

• klinični

Ulcerativne lezije trajajo več kot 2 tedna. Še posebej brez znakov okrevanja. Pojavijo se tudi spontane krvavitve, vozlički, grudice v ustih.

• Klinične lestvice

Preverite nebo in biopsijo

Zdravnik pregleda ustno votlino z ogledalom ali majhnim, prilagodljivim daljnogledom.

Vzorec tkiva se lahko vzame na vseh nenormalnih območjih. Patolog bo nato vzorec pregledal pod mikroskopom. Ta metoda se imenuje biopsija.

Biopsija z aspiracijo s tanko iglo (FNA). Zdravnik bo uporabil tanko iglo za aspiracijo rakavih celic v ustni votlini. Celice aspiriramo v brizgo in jih nato pregledamo pod mikroskopom. Ta metoda določa, ali je tumor rakast.

Zdravnik pregleduje bolnikovo nebo

Slikovni test

rentgensko slikanje

• Rentgen, da preverite, ali se je tumor razširil v pljuča
• Ortopedski rentgen (Panorex) je panoramski rentgenski posnetek zgornje in spodnje čeljusti. Prikazuje pogled od ušesa do ušesa in pomaga ugotoviti, ali je tumor zrasel v čeljustno kost.

CT (računalniška tomografija)

CT daje vrsto podrobnih slik z različnimi koti območij znotraj ust in vratu.

Sistem vključuje:

• Računalnik je povezan z rentgenskim aparatom.
• Barvilo. Zdravilo se lahko injicira v veno ali pogoltne v tableti, da pomaga poudariti organe ali tkiva.

MRI (magnetna resonanca)

• Stroj, ki uporablja magnete, radijske valove in računalnik za ustvarjanje podrobnih slik območij v ustih in vratu. Ta postopek je znan tudi kot slikanje z jedrsko magnetno resonanco.

Nekateri drugi slikovni testi

• Trenutno je PET-CT dragocena nova tehnika za diagnosticiranje in nadzor raka ustne votline in čeljusti.
• Ultrazvok za odkrivanje oddaljenih metastaz raka, metastaziranega v jetra.

Zdravljenje raka trdega neba

Cilji zdravljenja raka nazofarinksa so:

• Zdraviti raka
• Ohranite videz in funkcije ust
• Preprečite, da bi se rak vrnil

Več metod zdravljenja

Operacija

Kirurgija je prednostno zdravljenje raka trdega neba . Operacija odstrani tumor in morda okoliško kost.

Če je tumor majhen, se lahko izrezano območje po operaciji zašije. Če je tumor velik, izrezanega območja ni mogoče zašiti in je potrebna dodatna proteza, ki bo pokrila odprtino v strehi ust. Ta del je skoraj kot zobna proteza.

Če se je rak razširil na bezgavke na vratu, bo morda treba odstraniti bezgavke.

Radioterapija

Radiacijska terapija je metoda uporabe sevanja za zaustavitev delitve rakavih celic. Prav tako upočasnjuje rast tumorja. Radiacijska terapija prav tako uniči rakave celice in lahko zmanjša ali odstrani tumorje.

Intenzivno modulirana radioterapija omogoča majhen, a učinkovit odmerek sevanja. Poleg tega je njegova prednost več stranskih učinkov kot običajne radioterapije. Radiacijska terapija se običajno izvaja 5 do 6 tednov zapored

Valence

Glede na vzrok bolezni je lahko kemoterapija indicirana v naslednjih primerih:

• Zdravljenje z radioterapijo kot alternativo operaciji
• Po operaciji za zmanjšanje tveganja za ponovitev raka
• Za upočasnitev rasti tumorja in nadzor simptomov, ko je rak neozdravljiv (paliativno zdravljenje)

Kemoterapija - radioterapija

To je kombinacija sevanja in kemoterapije. Radiacijska terapija se uporablja samostojno ali s kemoterapijo. Je osnova za zdravljenje zmernega ali napredovalega raka. Cilj je ohraniti funkcijo mehkega neba.

Tukaj je pregled tega, kar morate vedeti o raku trdega neba . Čeprav je redka bolezen, ni nezaslišana. Bolnik lahko sam odkrije simptome bolezni. Vendar še vedno ni tipično. Zato se morate v primeru dvoma o težavah v ustni votlini posvetovati z zdravnikom za pravočasno diagnozo in zdravljenje.