Karcinom lojnice: smrtonosni tumor veke

Karcinom lojnice je na svetu redek rak z razmeroma hitrim napredovanjem. Glavno mesto, ki ga prizadene ta bolezen, so veke. To vrsto raka je težko diagnosticirati iz več razlogov. Naučimo se o tem raku.

Tumor žlez lojnic v zgornji veki očesa.

vsebino

• 1. Uvod:
• 2. Prisotnost karcinoma lojnice:
• 3. Vzroki in dejavniki tveganja:
• 4. Simptomi karcinoma žlez lojnic:
• 5. Diagnoza raka žlez lojnic.
• 6. Izidi bolnikov s karcinomom lojnic.
• 7. Zdravljenje:
• 8. Zaključek:

1. Uvod:

Karcinom lojnice, kot pove že ime, je vrsta malignega tumorja.

rak:

Ilustracija rakavih celic

Rak je izraz, ki opisuje določene celice, ki imajo sposobnost, da rastejo in se delijo neprekinjeno, nenadzorovano s strani telesa. Za razliko od normalnih celic, ki bodo po določenem času odmrle same, lahko rakave celice v nekaterih pogledih štejemo za nesmrtne celice.

Zato se lahko iz rakave celice sam razvije v tumor, pa tudi tumor bo zrasel sam.

Naslednja možnost je, da lahko rak prodre v krvne žile in doseže druge organe. Ta pojav se imenuje metastaza.

Invazija, nenadzorovana rast raka bo stisnila in motila delovanje organa, v katerega gre.

Rak tudi od telesa zahteva, da oskrbi kri in hranila, da jih nahrani. Od tam rak prevzame življenje bližnjih organov.

epitelij:

Vključuje kožne celice, celice, ki obdajajo notranjost, ali celice, ki pokrivajo zunanjost telesnih organov.

Kožni rak, rak materničnega vratu, analni rak, rak požiralnika, rak jeter, rak grla, rak ledvic, rak želodca, različne vrste raka na modih, rak ščitnice in rak žlez lojnic ... Vsi ti raki so karcinomi.

Žleze lojnice:

Vzdolžni pogled na veke in strukture žlez lojnic (Meibomius, Zeis), solzne žleze v veki.

Žleze lojnice so prisotne povsod po telesu, razen na dlaneh in podplatih. Obstajajo skupaj z lasnimi mešički, od tod tudi drugo ime lasni mešiček – žleze lojnice. Te strukture imajo kanale, ki vodijo do površine kože.

Vrste žlez lojnic:

• V ustnicah so Fordyceove žleze.
• V penisu je Tysonova žleza.
• Prsi imajo Montgomeryjeve žleze.
• Veke so Meibomove žleze, Zeisove žleze (kot je prikazano zgoraj).

Žleze lojnice na obrazu, prsnem košu, hrbtu in zunanji strani so največje in najštevilčnejše v primerjavi z drugimi lokacijami.

Žleze lojnice izločajo snovi, imenovane sebum. Te snovi izstopajo skozi kanale neposredno iz žlez lojnic.

Vloga sebuma:

• Pomaga mehčati kožo.
• Ni vodoodporen
• Omejite vstop bakterij iz zunanjega okolja.

Tako je karcinom lojnice vrsta raka, ki prizadene celotne žleze lojnice po telesu. Najpogostejša lokacija je od trupa navzgor in predvsem na vekah.

Zato lahko to bolezen poimenujemo z drugim imenom, rak veke.

2. Prisotnost karcinoma lojnice:

Karcinom lojnice se lahko pojavi kjerkoli v telesu. Razen seveda dlani in podplatov.

75 % karcinomov lojnic se nahaja v vekah.

V Združenih državah Amerike od vseh vrst tumorjev vek, tako benignih kot malignih, stopnja lojnega karcinoma veke predstavlja približno 1 % in je vsako leto diagnosticirana le pri 1 od 1 milijona ljudi.

Na žalost je ta številka tako visoka v splošni azijski populaciji. Do 1/3 primerov rumenopoltih ljudi s tumorji vek je rak žlez lojnic!!!

3. Vzroki in dejavniki tveganja:

Ni znano, kaj je dejanski vzrok za nastanek karcinoma lojnice.

Domneva se, da so lahko genske mutacije eden ključnih gonilnih dejavnikov. Ta problem se pojavlja, ker sevalna terapija za obrazni rak pri otrocih poveča tveganje za razvoj raka vek.

Oglejte si podrobnejše referenčne članke o Trepalnicah: Zaščitna pregrada in lepota oči .

Imunska pomanjkljivost zaradi HIV/AIDS-a prav tako poveča tveganje za to malignost.

Bolniki z rakom vek so predvsem starejši, stari 60-80 let. Vendar se to stanje lahko pojavi kadar koli v življenju. Najmlajša zabeležena starost okužbe je bila 3 leta.

Ženske pogosteje kot moški prizadenejo razmerje približno 3/2. Azijci so 6,2-krat bolj dovzetni kot Evropejci in Američani.

4. Simptomi karcinoma žlez lojnic:

V tem članku pišemo predvsem o lojnem karcinomu vek – najpogostejši lokaciji.

Tipična slika lojnega karcinoma vek.

Glavni simptom je prisotnost majhnega vozlička, ki se postopoma povečuje (z zelo počasi). Ta vozliček je trd in globoko v veki (to bo določil zdravnik).

Nodul je oblika, ki ustreza raku v Zeisovi žlezi.

Rak v meibomski žlezi je plak.

Kadar so prisotne nodularne lezije , je lahko težko ločiti raka od druge benigne bolezni žlez lojnic na veki, razpokanih .

Do drgnjenja pride predvsem zaradi zamašitve lojnih kanalov žlez lojnic. Ta bolezen povzroči, da se žleze lojnice napolnijo z oljem in nabreknejo. Običajno chalazion nabrekne približno 2-8 tednov, redko dlje in je neboleč pri palpaciji .

Chalazion je najpogostejša patologija, ki jo je treba zamenjati z lojnim karcinomom vek. 

Blefaritis je primarna diferencialna bolezen, če gre za rak meibomske žleze. Pogosta manifestacija teh dveh bolezni je pojav trdih oblog na zgornjih vekah . Blefaritis je okužba roba veke. Znano je tudi kot vnetje meibomske žleze in povzroča bolečino .

Dve tretjini raka na veki se pojavi na zgornji veki, ker ima zgornja veka več žlez lojnic kot spodnja.

Otekle oči so tudi ena izmed pogostih očesnih bolezni. Običajno je videti kot majhna rumena gnojna pika na robu veke. Oglejte si več člankov o očesnih črevesih in kaj morate vedeti, da jih preprečite!

5. Diagnoza raka žlez lojnic.

Rak se na splošno diagnosticira predvsem z biopsijo lezije.

Biopsija je uporaba skalpela za rezanje celotnega nodula ali uporaba fine igle za aspiracijo nekaj celic, nato pa opazovanje pod mikroskopom.

Med biopsijo bo moral vaš zdravnik vzeti več vzorcev (več vbodov z iglo v predelu vek), ker lahko ta rak nastane iz številnih žlez lojnic hkrati v predelu vek.

Žal je diagnoza te patologije pogosto odložena!!!

Razlog za to obžalovanje je:

• Ta vrsta raka je redka.
• Preveč je patologij, ki so po videzu podobne in so pogostejše od karcinoma lojnice. Zaradi tega je preiskovalni zdravnik subjektiven.
• Glavni simptom je preprosto majhen nodul na veki, ki redko povzroča bolečino, počasno napredovanje kože. Zato so bolniki pogosto subjektivni in ne gredo k zdravniku.

Zaradi teh težav morajo zdravniki pacienta povprašati in skrbno pregledati glede majhnih tumorjev v predelu vek.

Poudarja, da je stopnja raka vek pri Azijcih bistveno višja od svetovnega povprečja.

6. Izidi bolnikov s karcinomom lojnic.

To je maligni rak. Verjetnost, da se bo lokalno ponovila v 5 letih po operaciji z incidenco 9-36%. "Lokalna ponovitev" pomeni, da se lahko po popolni resekciji tumorja po 5 letih tumor ponovno pojavi na istem mestu.

Rak veke se lahko razširi na krvne žile, od koder potuje v jetra, pljuča, možgane, kosti, pa tudi v bližnje bezgavke.

Jetra, pljuča, možgani in kosti so pogosti metastatski organi raka vek. Poleg tega je rak vek metastaziral v bližnje bezgavke.

Tveganje za smrt bolnika se znatno poveča, ko se rak razširi na organe na sliki. 

Ko se diagnosticira, ima 14-25% primerov že metastaze. Stopnja umrljivosti v tem času je približno 50-67% po 5 letih od pojava tumorja.

Če tumor ni metastaziral, se ljudje zanašajo na velikost, da določijo stopnjo umrljivosti:

• Tumor <6mm: milijard="" razmerje="" death="" death="" is="">
• 6 – 10 mm je 18 %.
• 11 - 20 mm je 50%.
• >20 mm je 60%.

Stopnja umrljivosti se poveča, ker večja kot je velikost, večja je možnost metastaziranja tumorja.

7. Zdravljenje:

Zdravljenje karcinoma lojnice običajno vključuje operacijo za odstranitev raka. Včasih je potrebno dodatno zdravljenje s kemoterapijo ali obsevanjem.

Zdravljenje tega stanja pogosto zahteva sodelovanje dermatologov, očesnih zdravnikov in onkologov.

Morda bodo vključeni tudi strokovnjaki z drugih področij, odvisno od vaše situacije.

Možnosti zdravljenja običajno vključujejo:

Kirurgija za odstranitev raka

Zdravnik vam lahko priporoči odstranitev raka in nekaterih okoliških normalnih celic!!! Morda se sliši nenavadno, a resnica je, da ta metoda zmanjšuje možnosti za izločanje rakavih celic.

Običajno je izbrana vrsta operacije Mohs.

Mohsova kirurgija je posebna vrsta kirurgije. Zdravnik bo postopoma odstranil tanke plasti kože, ki vsebujejo rakave celice, dokler ne ostane le tkivo brez raka.

Da bi to zagotovili, bodo ljudje med operacijo preverjali znake raka na vsaki plasti kože. Z drugimi besedami, ko je ravnokar končana plast celic, se operacija za nekaj časa ustavi, da se celice pripeljejo na testiranje, nato pa se operira naslednja plast.

Ta postopek se ponavlja, dokler ni nobenih znakov raka, nato je operacija končana.

Radioterapija

Radiacijska terapija je zdravljenje, ki uporablja žarke, kot so rentgenski žarki in protoni. S streljanjem teh žarkov neposredno na tumor se rakave celice uničijo.

Pri karcinomu lojnice se lahko obsevanje uporablja samostojno ali po operaciji.

Cilj radioterapije po operaciji je uničiti vse preostale rakave celice. Ostanki rakavih celic po operaciji so včasih neizogibni, še posebej, ko je rak prodrl tako globoko v osnovno tkivo, da ne more vstopiti skalpel. V tem času je obsevanje ustrezna metoda reševanja.

Pri teh dveh metodah je povprečna 5-letna stopnja preživetja bolnikov 96-odstotna. Seveda je ta številka odvisna od specifične velikosti tumorja, invazije in metastaz posameznega bolnika.

Valence

Običajno se izvede kemoterapija, ko se tumor razširi na druge organe.

8. Zaključek:

Karcinom žlez lojnic - znan tudi kot rak veke. Je redka bolezen na svetu, vendar ni redka pri Azijcih.

Vzrok bolezni je še vedno nejasen, simptome je lahko opaziti, a težko diagnosticirati. Mnogi benigni vzroki imajo podobne manifestacije. Posledično so poročali o zapozneli diagnozi do dveh tretjin primerov.

Preživetje bolnikov je odvisno od velikosti in invazije tumorja. Glavna metoda zdravljenja je operacija. Obsevanje ali kemoterapija je odvisna od posameznega primera.

Zdravnik NGUYEN DOAN TRANG NHAN