Endokrini tumorji trebušne slinavke: nevaren rak in kaj morate vedeti

Trebušna slinavka je zelo pomemben organ za človeško telo. Trebušna slinavka je organ prebavnega sistema, ki ima tako endokrine kot eksokrine funkcije. Eksokrina funkcija je izločanje prebavnih sokov, ki pomagajo pri prebavi hrane. Endokrina funkcija trebušne slinavke je izločanje hormonov, ki pomagajo uravnavati krvni sladkor.

Trebušna slinavka je trden organ, ki se nahaja v trebuhu, za peritoneumom in za želodcem. Tudi trebušna slinavka je ranljiva za hude poškodbe. Vsaka poškodba trebušne slinavke negativno vpliva na njeno sposobnost uravnavanja hormonov. V tem članku bomo izvedeli o endokrinih tumorjih trebušne slinavke. To je bolezen, ki prizadene endokrino funkcijo trebušne slinavke s številnimi zapleti, ki jih je težko nadzorovati.

Lokacija trebušne slinavke

vsebino

• 1. Kaj je endokrini tumor trebušne slinavke?
• 2. Klasifikacija endokrinih tumorjev trebušne slinavke?
• 3. Zakaj imajo endokrini tumorji trebušne slinavke?
• 4. Kakšni so simptomi endokrinih tumorjev trebušne slinavke?
• 5. Kako se diagnosticira endokrini tumor?
• 6. Kako zdraviti endokrini tumor trebušne slinavke?
• 7. Prognoza endokrinih tumorjev trebušne slinavke

1. Kaj je endokrini tumor trebušne slinavke?

• Endokrini tumorji trebušne slinavke so skupina rakov, ki se pojavijo na celicah trebušne slinavke, ki proizvajajo hormone. Bolezen je znana tudi kot rak otočnih celic. Rak trebušne slinavke je ena izmed rakov z visoko in hitro umrljivostjo.
• Bolezen predstavlja sedem odstotkov vseh rakov trebušne slinavke.
• Imenuje se endokrini tumor trebušne slinavke, ker imajo tumorske celice tudi sposobnost izločanja hormonov. To pusti telo v stanju presežka hormona trebušne slinavke. Posledično vodi do disfunkcije endotelija, težav pri nadzoru krvnega sladkorja in prebavnih sokov.
• Za razliko od drugih tumorjev trebušne slinavke imajo endokrini tumorji trebušne slinavke majhen odstotek benignih. Ta skupina je običajno manj invazivna.

Tumor trebušne slinavke

2. Klasifikacija endokrinih tumorjev trebušne slinavke?

Trebušna slinavka ima veliko vrst endokrinih celic. Glede na to, v kateri celici se rak pojavi, se tako imenuje tumor trebušne slinavke. Vrste endokrinih tumorjev trebušne slinavke vključujejo:

• Gastrinom (Zollinger-Ellisonov sindrom)

Endokrini tumorji trebušne slinavke proizvajajo hormon gastrin. To je hormon trebušne slinavke, ki spodbuja izločanje kisline v želodcu. Običajno kislo okolje v želodcu pomaga telesu hitreje prebaviti hrano. Vendar pa presežek gastrina v gastrinomu poveča tveganje za peptično razjedo. Če se ne zdravi, lahko dolgo časa povzroči perforacijo želodca. Celice gastrinoma se običajno nahajajo v glavi trebušne slinavke in imajo velik potencial za malignost.

Peptični ulkus

• Glukagonom

Endokrini tumorji trebušne slinavke proizvajajo hormon glukagon. Glukagon je hormon, ki telesu pomaga uravnavati visok krvni sladkor. Pogosto jih najdemo v telesu in repu trebušne slinavke. Glukagonomi so običajno veliki, metastatski in imajo veliko verjetnost, da postanejo maligni.

• Inzulinom

Endokrini tumorji trebušne slinavke proizvajajo insulin. Inzulin je hormon, ki telesu pomaga uravnavati nizek krvni sladkor. So najpogostejši tip nevroendokrinega tumorja trebušne slinavke. Insulinomi so pogosto majhni in jih je težko diagnosticirati. Vendar pa je večina od njih benignih tumorjev.

• Somatostatinom

Endokrini tumorji trebušne slinavke proizvajajo somatostatin. Somatostatin je hormon, ki zavira izločanje inzulina in glukagona. Somatostatinom je izjemno redek in običajno zelo velik. Pojavijo se lahko kjerkoli v trebušni slinavki in dvanajstniku. Endokrini tumorji trebušne slinavke, ki proizvajajo somatostatin, imajo zelo velik potencial, da postanejo maligni.

• VIPoma (Verner-Morrisonov sindrom)

VIPomi proizvajajo enterične peptide (VIP). Dve tretjini VIPom najdemo pri ženskah. Sindrom je znan tudi kot sindrom vodene in hipoglikemične aklorhidrije (WDHA). Imajo veliko možnost, da postanejo maligni.

• Nefunkcionalni tumor otočnih celic

Nefunkcionalni tumorji otočnih celic so običajno maligni. Tumorje otočnih celic je težko odkriti, ker ni simptomov.

Vrste endokrinih tumorjev trebušne slinavke so raznolike in napovedi se zelo razlikujejo. Zgodnje odkrivanje je bistveno za hitro posredovanje.

>> Endokrine motnje so hormonsko neravnovesje v telesu, ki povzroča številne zdravstvene posledice. Preberite več o tej motnji z SignsSymptomsList. 

3. Zakaj imajo endokrini tumorji trebušne slinavke?

Trenutno vzrok endokrinih tumorjev trebušne slinavke ni jasno razumljen. Vir rakavih celic so genetske mutacije v njihovi DNK. Endokrine celice trebušne slinavke z nenormalnimi geni bodo hitro rasle in nenormalno tvorile tumorje. Stopnja malignosti raka je odvisna od stopnje diferenciacije tumorja od tkiva trebušne slinavke. Višja kot je diferenciacija, manjša je malignost in obratno. Ko dosežejo pozne faze, lahko celice napadejo druge organe.

Nekateri genetski sindromi povečajo tveganje za to vrsto raka, vključno z:

• Multipla endokrina neoplazija, sindrom tipa 1 (MEN 1)
• Von Hippel-Lindaujeva bolezen
• Von Recklinghausenova bolezen (nevrofibromatoza 1)
• Skleroderma

Obstajajo tudi dejavniki tveganja, kot so:

• Je moški. Moški pogosteje kot ženske razvijejo te tumorje.
• Obstaja družinska anamneza endokrinih tumorjev trebušne slinavke.

4. Kakšni so simptomi endokrinih tumorjev trebušne slinavke?

Simptomi so posledica rasti tumorja ali hormonov, ki jih tumor proizvaja. Nekateri tumorji morda ne povzročajo simptomov. Posvetujte se s svojim zdravnikom, če imate kaj od naslednjega:

Znaki in simptomi nefunkcionalne NET pankreasa

Nefunkcionalni endokrini tumorji trebušne slinavke lahko dolgo časa rastejo brez povzročanja simptomov. Lahko se poveča ali se razširi na druge dele telesa, preden povzroči znake ali simptome, kot so:

• driska.
• Neprebavljena.
• Tumor v trebuhu.
• Bolečina v trebuhu ali hrbtu.
• Zlatenica kože, oči in sluznic.

zlatenica

Znaki in simptomi funkcionalnega NETja trebušne slinavke

Znaki in simptomi funkcionalne NET trebušne slinavke so odvisni od vrste proizvedenega hormona.

Izloča se preveč gastrina:

• Razjede na želodcu, ki se ponavljajo.
• Bolečina v trebuhu, ki lahko seva v hrbet. Bolečina se lahko pojavi in ​​izgine in lahko izgine po jemanju antacida.
• Pretok želodčne vsebine nazaj v požiralnik (gastroezofagealni refluks).
• Bolezen driske .

Izloča se preveč inzulina:

• Nizek krvni sladkor. To lahko povzroči zamegljen vid, glavobole in omotico, utrujenost, šibkost, tresenje, živčnost, razdražljivost, preznojenje, zmedenost ali lakoto.
• Srce bije hitro.

Izloča se preveč glukagona:

• Kožni izpuščaj na obrazu, trebuhu ali nogah.
• Visok krvni sladkor. To lahko povzroči glavobole, pogosto uriniranje, suho kožo in usta ali občutek lakote, žeje, utrujenosti ali šibkosti.
• Povečano tveganje za nastanek krvnih strdkov. Krvni strdki v pljučih lahko povzročijo težko sapo, kašelj ali bolečino v prsnem košu. Krvni strdki v roki ali nogi lahko povzročijo bolečino, oteklino, vročino ali rdečico v tem udu.
• driska.
• Izguba teže brez očitnega razloga.
• Boleč jezik ali rane v kotu ust.

Izloča se preveč črevesnega peptida (VIP):

• Driska in dehidracija.
• Izguba vode. To lahko povzroči občutek žeje, manjšo količino urina, suho kožo in usta, glavobole, omotico ali občutek utrujenosti.
• Nizke ravni kalija v krvi. To lahko povzroči mišično oslabelost, bolečino ali krče, otrplost in mravljinčenje.
• Krči ali bolečine v trebuhu.
• Izguba teže brez očitnega razloga.

Preveč somatostatina lahko povzroči:

• Visok krvni sladkor. To povzroča glavobole, povečano uriniranje, suho kožo in usta ali občutek lakote, žeje ali utrujenosti.
• driska.
• Žolčni kamni.
• Rumene oči, rumena koža
• Izguba teže brez očitnega razloga.

5. Kako se diagnosticira endokrini tumor?

Diagnozo endokrinega tumorja trebušne slinavke je treba kombinirati z zbiranjem anamneze, kliničnim pregledom in poglobljenim testiranjem. Previdno vprašajte o simptomih bolezni, zlasti pri ljudeh s hujšanjem in prebavnimi simptomi. Preiskave se naročijo glede na stanje posameznega bolnika in oceno zdravnika. Nekateri testi lahko vključujejo:

• Krvni testi.

Poiščite presežek hormonov ali druge znake endokrinega tumorja trebušne slinavke.

• Test urina.

Analiza urina lahko razkrije produkte razgradnje, ko telo obdeluje hormone.

• Slikovni test.

Slikovni testi pomagajo vašemu zdravniku poiskati nepravilnosti v vaši trebušni slinavki. Testi lahko vključujejo ultrazvok, CT in MRI.

Velik tumor trebušne slinavke na CT

• Jedrsko slikanje

Slikanje se lahko opravi tudi s testi nuklearne medicine. Vključuje injiciranje radioaktivnega sledilca v telo. Tracer se prilepi na nevroendokrine tumorje trebušne slinavke, tako da se jasno pokažejo na slikanju. Lahko se izdela s pozitronsko emisijsko tomografijo (PET) v kombinaciji s CT ali MRI.

• Biopsija

Kirurgija za zbiranje vzorca celic za testiranje. V nekaterih primerih bo za odvzem vzorcev tkiva za testiranje (biopsija) potrebna invazivna kirurgija. Ta postopek ni zdravljenje, ampak le diagnoza.

• Zberite celice z drugih območij za testiranje.

Če se je rak razširil na jetra, bezgavke ali druga mesta, se tam opravi biopsija.

6. Kako zdraviti endokrini tumor trebušne slinavke?

Zdravljenje endokrinih tumorjev trebušne slinavke se razlikuje glede na:

• Vrsta raka
• Stadij bolezni
• Splošno zdravje bolnika

Možnosti lahko vključujejo:

• Operacija

Če je nevroendokrini tumor trebušne slinavke omejen na trebušno slinavko, zdravljenje običajno vključuje operacijo. Če je metastazirala ali vdrla v druge organe, bo zdravljenje težje in zapleteno.

• Kirurški poseg

Rak, ki prizadene glavo trebušne slinavke, lahko zahteva operacijo biča (pankreatektomija). To vključuje odstranitev raka ter dela ali večine trebušne slinavke in tankega črevesa.

Kirurgija Whiple

• Peptidna radionuklidna terapija (PRRT).

Zdravilo PRRT cilja na rakave celice z radioaktivno snovjo, ki se injicira v veno. Zdravila se držijo skritih nevroendokrinih tumorskih celic trebušne slinavke v telesu. V dneh do tednih sevanje neposredno prizadene rakave celice in povzroči njihovo smrt.

• Ciljna terapija.

To je visokotehnološko zdravljenje. Uporaba zdravil, ki selektivno napadajo gene tumorskih celic. To pomeni, da je za telo manj škodljiva kot običajna kemoterapija.

• Zdravljenje raka, ki se je razširil na jetra.

Endokrini tumorji trebušne slinavke se pogosto razširijo na jetra in za to obstaja več načinov zdravljenja. Možnosti vključujejo okluzijo jetrne arterije, kemoterapijo, obsevanje in presaditev jeter.

• Valence.

V nekaterih primerih vam lahko zdravnik priporoči kemoterapijo. To zdravljenje z zdravili uporablja kemikalije za ubijanje rakavih celic.

7. Prognoza endokrinih tumorjev trebušne slinavke

Na prognozo vpliva več dejavnikov:

• Vrsta raka trebušne slinavke
• Lokacija tumorja v trebušni slinavki
• Faza bolezni je invazivna, metastatska ali ne.
• Starost in splošno zdravje bolnika.
• Rak je bil pravkar diagnosticiran ali se je ponovil (prišel).

Endokrine tumorje trebušne slinavke spadajo med rakave bolezni s slabo prognozo. Bolezen se kaže različno, odvisno od rakavih celic, ki izločajo hormone. Tumorje je mogoče odstraniti in pozdraviti, če jih odkrijemo v zgodnji fazi. Ko je bolezen diagnosticirana, sta pomembna tudi stopnja in možnosti zdravljenja. Skratka, treba je spremljati simptome, čim prej se odpraviti k zdravniku za pravočasen poseg. To je edini način za izboljšanje napovedi bolezni.

>> Rak prostate je bolezen, ki prizadene bistvene dejavnosti in zlahka privede do smrti, če se odkrije pozno. Je torej strašljivo ali ne? 

Zdravnik Luong Sy Bac