Injekcija za zorenje pljuč ploda: koristi, stranski učinki?

Če obstaja nevarnost, da se otrok rodi prezgodaj, mora mati pred rojstvom dobiti cepivo za zorenje pljuč. Injekcije za zorenje pljuč pomagajo pri hitrejšem razvoju plodovih pljuč. To zmanjša tveganje za poporodne zaplete, kot je neonatalna respiratorna stiska, in zmanjša tveganje smrti pri nedonošenčkih.

Prezgodnji porod je, ko se otrok rodi pred 37. tednom nosečnosti. Eno od pogostih tveganj pri nedonošenčkih je odpoved dihanja po rojstvu, ker njihova pljuča niso v celoti razvita. Zato morajo matere, ki jim grozi prezgodnji porod, pred porodom prejeti injekcije zorenja pljuč. To zdravilo pomaga pri hitrejšem razvoju otrokovih pljuč.

Obstaja veliko študij, ki poročajo o koristih in škodi tega zdravljenja. Zaradi narave zdravila za injiciranje zorenja pljuč je zdravilo, ki spada v skupino steroidov. Zato je znana tudi kot prenatalna steroidna terapija.

vsebino

• 1. Kaj lahko otrokom pomagajo injekcije za zorenje pljuč?
• 2. Ali obstajajo neželeni učinki pri injekciji za zorenje pljuč?
• 3. V kateri fazi nosečnosti je treba dati injekcije za zorenje pljuč?
• 4. Kako dolgo je učinkovita injekcija za zorenje pljuč?
• 5. Kdo naj dobi injekcije za zorenje pljuč med nosečnostjo?
• 6. Kdaj kortikosteroidi niso potrebni?

1. Kaj lahko otrokom pomagajo injekcije za zorenje pljuč?

1.1. Kakšna je metoda injekcije zorenja pljuč?

Injekcije za zorenje pljuč , znane tudi kot injekcije steroidov ali kortikosteroidi, so sintetične oblike naravnega človeškega hormona. Ko nosečnica dobi injekcije steroidov, zdravilo potuje v otrokovo telo in pljuča skozi krvni obtok. Potek prenatalne terapije s steroidi je običajno sestavljen iz dveh injekcij, danih v 24-urnem presledku.

Pri uporabi med 24. in 34. tedni nosečnosti lahko steroidi močno pospešijo razvoj otrokovih pljuč. Ta rezultat poveča možnosti za preživetje mnogih nedonošenčkov.

Po enem poročilu je skupno 30 študij, ki so vključevale približno 7800 žensk, izkusilo učinke tega zdravljenja.

1.2 Dokazane koristi prenatalne terapije s steroidi za dojenčke vključujejo:

• Poveča možnosti za preživetje nedonošenčkov po rojstvu.
• Zmanjšanje tveganja za resne poporodne zaplete, kot so: odpoved dihanja, krvavitev v možganih, nekrotizirajoči enterokolitis (NEC).

Injekcije za zorenje pljuč pomagajo povečati možnosti za preživetje nedonošenčkov in drugih resnih zapletov.

Pravzaprav je samo en tečaj steroidov (dve injekciji v razmiku 24 ur) dovolj za boljše delovanje otrokovih pljuč po rojstvu.

Razmislite o drugem tečaju steroidne terapije, če se porod po prvem tečaju lahko odloži za več kot teden dni. Skupno je 10 študij, v katerih je sodelovalo približno 4700 žensk, preučevalo učinke drugega tečaja zdravljenja s steroidi. Te študije kažejo, da ima lahko drugi tečaj zdravljenja tudi koristi, kot je zmanjšanje tveganja za težave z dihanjem in druge resne posledice, navedene zgoraj.

2. Ali obstajajo neželeni učinki pri injekciji za zorenje pljuč?

Ko so nosečnice vzele tečaj steroidov, pri dojenčku niso opazili nobenih neželenih učinkov. Vendar pa je večja verjetnost, da se bodo neželeni učinki pojavili pri več kot enem poteku zdravljenja. Natančneje, kmalu po rojstvu so otroci, katerih matere so imele več kot en potek zdravljenja, tehtale manj kot otroci, katerih matere so prejele samo eno injekcijo. Vendar pa večina dojenčkov v nekaj mesecih "dohiti" po velikosti. Poleg tega študije niso odkrile nobenih dokazov, ki bi vplivali na dolgoročen razvoj otrok.

Tudi zdravljenje s steroidi nima resnih stranskih učinkov pri nosečnicah. Približno 1 od 100 žensk, ki prejmejo drugi tečaj steroidne terapije, doživi začasne motnje spanja kmalu po porodu. Vendar pa ima veliko žensk, ki se ne zdravijo s steroidi, tudi po nosečnosti težave s spanjem.

3. V kateri fazi nosečnosti je treba dati injekcije za zorenje pljuč?

Kortikosteroidi so najbolj uporabni, če jih dajejo materi med 24. tedni in 34. tedni ter 6. dnevom nosečnosti. Če mati rodi s carskim rezom, je najbolje od 35 tednov do 38 tednov in 6 dni.

Kortikosteroidi so najbolj uporabni, če jih dajejo materi med 24. tedni in 34. tedni 6. dneva nosečnosti.

Glej tudi: Oblikovanje in razvoj ploda v maternici

4. Kako dolgo je učinkovita injekcija za zorenje pljuč?

Kortikosteroidi so najučinkovitejši za bodoče matere 24 ur do 1 teden po drugem odmerku, vendar je to zdravljenje lahko še vedno koristno, tudi če se otrok rodi v 24 urah po prvem odmerku.

5. Kdo naj dobi injekcije za zorenje pljuč med nosečnostjo?

Morda vam bodo svetovali, da naredite cepivo za zorenje pljuč, če se vaše možnosti za otroka povečajo pred 35. tedni nosečnosti. Ti znaki vključujejo:

• Mati se je rodila pred 35. tednom.
• Mati sumi, da bo rodila prezgodaj, čeprav je stanje še negotovo.
• Vaginalna krvavitev ali prezgodnja ruptura membran pred 35. tednom.
• V nekaterih primerih je lahko zgodnji porod koristen tako za mater kot za otroka. Na primer, v primeru intrauterine zastoja v rasti ima mati resne zdravstvene težave.
• Mati ima hudo preeklampsijo.

Tudi, če nameravate imeti carski rez pred 39. tednom nosečnosti, bo vaš zdravnik morda razmislil o kortikosteroidih, da zmanjša tveganje za težave z dihanjem vašega otroka.

Če ima mati sladkorno bolezen pred nosečnostjo ali gestacijsko sladkorno bolezen. Morda boste morali ostati v bolnišnici za spremljanje, ker bodo kortikosteroidi zvišali krvni sladkor.

Glejte tudi: Opombe o testu gestacijske sladkorne bolezni!

Če ima mati sladkorno bolezen pred nosečnostjo ali gestacijsko sladkorno bolezen. Morda boste morali ostati v bolnišnici za spremljanje, ker bodo kortikosteroidi zvišali krvni sladkor.

6. Kdaj kortikosteroidi niso potrebni?

Injekcije za zorenje pljuč se uporabljajo le v primeru možnega dogodka. To se imenuje preventivno zdravljenje.

Če ste že imeli zgodnjo nosečnost, večplodno nosečnost ali ste imeli predhodne posege na materničnem vratu, profilaktično zdravljenje s kortikosteroidi v zgodnji nosečnosti ni priporočljivo. Ker ni dokazov, da bi to zdravilo pomagalo vašemu otroku.

Prenatalne injekcije za zorenje pljuč pomagajo pri boljšem razvoju pljuč nedonošenčkov. Vendar pa v nekaterih primerih, kot je prezgodnji porod, otrok po rojstvu še vedno potrebuje dihalno podporo. Poleg tega lahko nedonošenčki potrebujejo posebno nego. Če je torej pri materi v času predporodne oskrbe ogrožena možnost rojstva prezgodaj rojenega otroka, naj se pred in po porodu obrne na ugledne porodnišnice in ginekološke ustanove po nasvet in dobro obvladovanje zdravja matere in otroka.

kanarček