Zgradba in funkcija kolena

Dragi bralec, vzglavnik je struktura, ki igra zelo pomembno vlogo pri človekovem gibanju in dejavnosti. Ljudem pomaga, da postanejo prilagodljivi v življenju. Torej je tudi to zelo ranljiva struktura. Kako je torej vzglavnik strukturiran, da prevzame tako pomembno funkcijo? Katere so pogoste poškodbe v predelu kolena? Na vse bodo odgovorili v naslednjem članku.

vsebino

• 1. Položaj in meje kolena
• 2. Zgradba kolena
• 3. Gibanje kolena
• 4. Pogoste bolezni v predelu kolen
• 5. Navade za zaščito kolena

1. Položaj in meje kolena

Koleno je območje s precej zapleteno strukturo, vključno s kostmi, hrustancem, ligamenti, kitami in sinovialno tekočino. Koleno je vmesno območje med stegnom in spodnjim delom noge. Vzglavniki so omejeni na naslednji način:

• Zgoraj: s tremi prsti od zgornjega roba pogačice.
• Spodnje: po obvozu pod tibialno tuberoznost golenice.

Običajno je koleno s kolenskim sklepom razdeljeno na dve coni: sprednji del kolena in zadnji del kolena. Zadnji del kolena vsebuje veliko pomembnih krvnih žil in živcev.

2. Zgradba kolena

Koleno je sestavljeno iz 3 kosti: stegnenice, golenice in pogačice. Zato je kolenski sklep kompleksen sklep telesa, sestavljen iz dveh sklepov:

• Sklep med stegnenico in golenico.
• Sklep med stegnenico in koleno.

2.1. Konstrukcija sklepnih obrazov

Sklep med stegnenico in golenico je konveksni sklep. To je združitev med obema kondiloma stegnenice in dvema zgornjima sklepnima površinama golenice. Notranji sklep je konkaven in daljši od zunanjega. Dve supraklavikularni površini sta še poglobljeni z medialnim in lateralnim meniskusom.

Sklep med stegnenico in kolensko kapico je raven sklep. Zadnja površina kolenske kapice se stika s patelarnim delom stegnenice.

Opiši zgradbo kolena v navpični ravnini.

Oglejte si več:  Bolečina v kolenu je simptom katere bolezni?

2.2. Notranji in zunanji meniskus

Meniskus je kos vlaknastega hrustanca, ki se nahaja na sklepni površini golenice. Namen meniskusa je narediti sklepno površino širšo in bolj gladko. Kot je razvidno, je medialni meniskus v obliki črke C, medtem ko je proksimalni lateralni meniskus v obliki črke O. Oba meniskusa sta povezana s prečnim kolenskim ligamentom in sta pritrjena na golenico z ligamenti. Zato se meniskus zlahka premika, ko se sklep premakne. Meniskus zdrsne ven, preden se koleno iztegne, medtem ko meniskus zdrsne ven, ko je koleno upogibano.

Zgornja površina meniskusa ni tako ravna kot spodnja površina, ampak je konkavna, da se dotika kondila stegnenice. Meniskus se pri vsakodnevnih dejavnostih zlahka poškoduje. Možno je, da je izteg kolena premočan, ko je noga v položaju zunanje ali notranje rotacije.

Meniskus ima malo krvnih žil, zato je ob poškodbi težko okrevati. V nekaterih primerih meniskus postane ovira za kolenski sklep.

2.3. Povezovanje pomeni

2.3.1. Pokrov za sklepe

Sklepna kapsula je vlaknasta kapsula, ki obdaja sklep in ščiti sklep. Kolena je precej tanka. Spredaj se kapsula pritrdi na robove pogačice in je ojačana s pogačično tetivo. Zunaj se sklepna kapsula pritrdi na meniskus.

2.3.2. Ligamentni sistem

V predelu kolena je ligamentni sistem precej raznolik. Dejansko ima kolenski sklep štiri ligamentne sisteme.

• Sprednja križna vez : vključuje pogačični ligament in fascijo, ki držita notranjo in zunanjo pogačico. Pogačični ligament poteka od spodnje meje pogačice, da se pritrdi na tibialno gomolj.
• Posteriorni ligament: vključuje križno vez in ligament stegenske mišice. Križni ligament stegnenice poteka navzgor in navzven od pritrdilne točke polmembranske tetive, da se pritrdi na lateralni kondil stegnenice. Poplitealni ligament je zadebelitev na robu foramena zadnje kapsule, kjer prehaja poplitealna mišica.
• Lateralni ligament : vključuje stranski tibialni ligament in stranski peronealni ligament. Tibialni in fibulni ligamenti so zelo močni. Imajo pomembno vlogo pri preprečevanju izpaha sklepov navzven ali navznoter.
• Križni ligament : vključuje sprednjo križno vez in zadnjo križno vez. Sprednja križna vez iz medialnega lateralnega vidika stegnenice poteka navzdol in spredaj, da se pritrdi na sprednji interkondilarni predel golenice. Zadnji križni ligament iz medialnega kondila stegnenice poteka navzdol in zadaj ter se pritrdi na zadnji interkondilarni predel golenice.

Ti dve križni vezi se med seboj križata in tvorita črko X. Poleg tega sprednja križna vez prečka stranski kolateralni ligament. In zadnja križna vez prečka lateralni tibialni ligament. Poleg tega sta obe križni vezi tudi zelo močni in igrata pomembno vlogo pri preprečevanju izpaha kolenskega sklepa anteroposteriorno.

Ilustracija več ligamentov v kolenu.

2.4. Torba s povzetkom

V predelu kolena je sinovialna bursa precej zapletena. Obložijo notranjost sklepne kapsule in se pritrdijo na meniskus. Vse križne vezi so zunaj sinovialne kapsule.

2.5. Mišice kolena

• Sprednji del kolena: sestoji iz kože, podkožje vključuje pogačični ligament in pogačico pred kolenskim sklepom.
• Zadnji del kolena: vključuje številne mišice, ki igrajo številne pomembne vloge pri delovanju kolenskega sklepa.
• Nad in naprej so terminali bicepsa stegnenice.
• Superiorni in medialni so terminali poltetivnih in polmembranskih mišic.
• Na dnu sta dva konca trebušnih mišic.

Konci teh mišic so omejeni na romboidno foso, poplitealno jamo. Poplitealna jama vsebuje veliko pomembnih struktur. Vključuje: poplitealno arterijo in veno, tibialni živec, skupni peronealni živec, bezgavko.

3. Gibanje kolena

Koleno je eden najpomembnejših in največjih sklepov v telesu. Kolenski sklep ima bistveno vlogo pri vsakodnevnem gibanju, kot so sedenje, stojanje, tek, hoja, skakanje.

Glavna gibanja kolenskega sklepa sta fleksija in izteg. Ko pa je spodnji del noge upognjen, lahko sklep zelo malo izvaja abdukcijo, addukcijo, zunanjo rotacijo in notranjo rotacijo.

Normalni obseg gibov v kolenskem sklepu pri upogibnem kolenu je 130° do 145° in pri hiperekstenziji 1° do 2°.

4. Pogoste bolezni v predelu kolen

4.1. Degenerativno koleno

Danes je osteoartritis kolena zelo pogosta mišično-skeletna bolezen. Manifestira se s spremembami na površini sklepnega hrustanca, spremembami na površini sklepov, tvorbo kostnih izrastkov, deformacijo sklepov. Obstaja veliko vzrokov za osteoartritis kolena. Predvsem zaradi procesa staranja. Poleg tega se lahko osteoartritis kolena pojavi na naslednji način:

• Poškodbe: zlomi, izpahi…
• Prirojene nepravilnosti: kolenski sklep je preveč upognjen, koleno je ukrivljeno znotraj, koleno je ukrivljeno zunaj, deformacija stopala ...
• Po vnetnih lezijah: revmatoidni artritis, tuberkuloza...

Ljudje z anamnezo težkega ročnega dela, dvigovanja težkih bremen, dolgega stajanja ali dela in debelosti so izpostavljeni tveganju za osteoartritis kolena.

Glavni simptom je bolečina v kolenu. Drugi simptomi so lahko otekanje, togost kolenskega sklepa, izliv v kolenu in deformacija kolenskega sklepa.

Glede na resnost bolezni je potrebno ustrezno zdravljenje. Zdravljenje z zdravili v kombinaciji s fizikalno terapijo je prva linija zdravljenja. Poleg tega danes obstaja veliko novih metod zdravljenja, kot so:

• Intraartikularna injekcija: kortikosteroidi, hialuronska kislina.
• Avtologna plazma, bogata s trombociti (PRP).

Hudi primeri, ki se ne odzivajo na zdravljenje, lahko zahtevajo operacijo zamenjave kolena. Operacija umetne zamenjave kolena je lahko delna zamenjava kolena ali popolna zamenjava kolena.

Ilustracija normalnih in degenerativnih kolenskih sklepov.

4.2. Poškodba sprednje križne vezi

V predelu kolena je zelo pogosta poškodba sprednje križne vezi. Te poškodbe se pogosto pojavljajo po poškodbah v vsakdanjem življenju. Na primer: udarec s kolenom v prometni nesreči, padec in udarec v koleno ali kakšna napačna drža stegnenice, golenice okoli kolena.

Glejte tudi: Najučinkovitejše zdravljenje napenjanja kolenskih vezi .

Glavni simptom je bolečina v kolenu, ohlapno koleno. Lahko gre za delno ali popolno pretrganje sprednje križne vezi. Običajno potrebujete slikanje z magnetno resonanco za natančno diagnozo poškodbe sprednje križne vezi.

Odvisno od obsega poškodbe se zdravite konzervativno ali kirurško. Laparoskopska operacija za rekonstrukcijo sprednje križne vezi s kitami in mišicami v telesu. Primeri: tetiva pogačice, tetiva kvadricepsa, kvadriceps – poltetiva.

Fizioterapija ima pomembno vlogo tudi pri zdravljenju in rehabilitaciji poškodb sprednje križne vezi, tako konzervativno kot kirurško. Kombinacija fizikalne terapije – rehabilitacija vam pomaga, da se hitro vrnete k vsakodnevnim aktivnostim.

Prikaz poškodbe sprednje križne vezi.

4.3. Burzitis kolena

Bolezen je pogosta pri osebah, ki so športniki ali fizični delavci. Bursitis kolena se pojavi, ko se bursa v kolenskem sklepu vname brez okužbe.

Ti pogosti znaki so:

• Občutek otekle, vroče, rdeče, boleče, ko pritisnete na kolenski sklep.
• Bolečina se lahko pojavi med gibanjem ali celo v mirovanju
• Otrdelost sklepov, omejevanje aktivnosti

Zdravljenje je lahko konzervativno ali kirurško, odvisno od obsega vaše poškodbe.

Glejte članek: Kaj morate vedeti o burzitisu kolena .

5. Navade za zaščito kolena

• Da zaščitite svoja kolena in preprečite bolezni v predelu kolen, si od zdaj naprej gradite zdrav življenjski slog. Lahko se obrnete na naslednje nasvete:
• Znanstvena prehrana, polna hranilnih snovi. Dodatek z vitaminom D , kalcijem in minerali
• Redno in razumno telovadite, da izboljšate zdravje, prožne kosti in močne mišice. Upoštevajte, da je potrebno telo ogreti pred športom. Pa tudi potreba po vajah za ohlajanje telesa po športu.
• Plavanje, vožnja s kolesom so primerni športi za ljudi z artrozo kolena
• Ustrezno nadzorujte svojo težo, izogibajte se prekomerni teži in debelosti, ki preobremenjujeta kolena. Pri bolnikih s prekomerno telesno težo in debelimi se je treba posvetovati z njimi in jih zdraviti za hujšanje.
• Zgodnje odkrivanje ortopedskega zdravljenja sklepnih malformacij (premik sklepne osi, notranja in zunanja ukrivljenost kolena ipd.).

Plavanje je lahko primeren šport za ljudi s težavami s koleni.

Tako smo spoznali osnovne podatke o zgradbi in funkciji ter pregledali nekatere bolezni kolena. Koleno je skeletna struktura, ki igra pomembno vlogo pri vsakodnevnih dejavnostih. In je tudi zelo dovzetna za poškodbe. Upam, da so bralci pridobili koristno znanje iz članka. Če imate kakršna koli vprašanja o zdravstvenih težavah, jih ne oklevajte in jih delite z nami. Hvala, ker vedno spremljate SignsSymptomsList!

Zdravnik Nguyen Thanh Xuan