Zgradba in funkcija kolčnega sklepa

Veste, ljudje lahko opravljamo vsakodnevne dejavnosti zaradi velike vloge kolčnega sklepa. Dejansko je kolčni sklep največji sklep v telesu. Poškodba ali bolezen tega sklepa bo znatno omejila delovanje, zmanjšala kakovost življenja. Zato je zelo pomembno osnovno razumevanje funkcionalnega kompleksa kolčnega sklepa. Naučimo se tega znanja v naslednjem članku.

vsebino

• 1. Položaj kolčnega sklepa
• 2. Zgradba kolčnega sklepa
• 3. Sklopna sredstva
• 4. Sinovialna burza kolčnega sklepa
• 5. Domet 
• 6. Mišice kolčnega sklepa
• 7. Funkcije 
• 8. Nekatere pogoste bolezni v kolčnem sklepu

1. Položaj kolčnega sklepa

V človeškem telesu je kolčni sklep greben sklep, ki se nahaja med medenico in stegnenico. To je sklep z močnimi kostmi, močnimi ligamenti in močnim mišičnim sistemom. Velik skupni razpon delovanja v 3 ravninah. Deluje kot temeljni sklep za trup in spodnje okončine.

Model medenice in kolkov

2. Zgradba kolčnega sklepa

Kolčni sklep je spoj globularne glave stegnenice in skodelice konkavnega acetabuluma. Posledica tega je kondilarni videz, ki daje sklepu velik obseg gibanja. To je zelo močan sklep zaradi močne plasti mišic in vezi. Poleg tega je v sklepu podtlak, zato je treba na sklep uporabiti močno silo, da se izpahne. Spoznajmo sestavine, ki sestavljajo kolčni sklep!

Mortarji

Iliakalna fossa je oblikovana kot globoka votlina, polstrukturirana. Torej ima konkavno obliko kot skodelica. V acetabulumu je le en del, ki je v stiku z glavo stegnenice, ki se imenuje lunarna površina. Lunino površino prekrije plast hrustanca, ki je najdebelejša v sprednji zgornji regiji, do 3,5 mm. Acetabularna jama je območje brez stika z glavo, ki vsebuje okrogle vezi, maščobo, sinovialne membrane in krvne žile.

Ilustracija malte

glava stegnenice

Glava stegnenice ima obliko 2/3 krogle. Glava stegnenice kaže navzgor in navznoter. Celotna glava stegnenice je pokrita s hrustancem, razen femoralne jame, ki je 3,5 mm najdebelejša (zgoraj, spredaj). Femoralna fosa: rahlo za središčem glave stegnenice, kjer so pritrjeni ligamenti glave stegnenice. Pri Azijcih je premer glave stegnenice od 40 mm do 52 mm, pri Evropejcih je premer od 45 mm do 56 mm.

Ilustracija glave stegnenice

Hrustanec okoli acetabuluma

Tudi acetabulum je pomembna struktura v kolčnem sklepu. To je vlaknasti hrustančni obroč, ki se oprime oboda acetabuluma. To platišče je v notranjosti konkavno in gladko. Vloga acetabulnega hrustanca je poglobiti acetabulum in zapreti večino glave stegnenice. Dejansko poveča globino acetabule za 30%. Poleg tega ta struktura pomaga vzdrževati negativni intraartikularni tlak, da prepreči ločitev sklepne površine. Pomaga ohranjati tekočino v sklepih: posredno poveča mazanje sklepov in funkcijo razpršitve sile sklepnega hrustanca.

3. Sklopna sredstva

3.1. Pokrov za sklepe

Sklepna kapsula je debela vlaknasta kapsula, znotraj obložena s sinovialno membrano. Na iliakalni strani se kapsula pritrdi na obod acetabuluma in na zunanjo površino hrustanca okoli acetabuluma. Proti stegnenični kosti: spredaj je pritrjen na intertriginozno linijo, zadaj je pritrjen na greben grebena 1 cm.

Zunanja površina kapsule ima nekaj odebelitve ekstrakapsularnih ligamentov.

3.2. Ekstrakapsularni ligamentni sistem

Ekstrakapsularni ligamenti vključujejo: iliakalno-femoralni ligament, dorzalni ligament in situ-femoralni ligament. Vsi krepijo zunanjo površino sklepne kapsule.

Medenično-femoralni ligament

Pravzaprav je iliofemoralni ligament sestavljen iz dveh pasov, ki ustvarjata obliko črke Y. Zato se iliofemoralni ligament imenuje tudi Y-ligament. To je najdebelejša in najmočnejša vez v kolčnem sklepu. Izvira iz spodnje iliakalne hrbtenice, roba acetabuluma. Nato se držite vmesne črte. Raztegnite iliakalno-femoralni ligament pri izvajanju ekstenzije kolka in zunanje rotacije kolka.

Stegenske vezi

Hrbtna vez je precej vitka, na spodnji strani sklepne kapsule. En konec se oprime veje nad sramno kostjo, manjka acetabulum. Drugi konec se pritrdi na spodnji segment medialnega trohantra. Ligamenti sramne kosti so pri izvajanju upogibalcev kolkov in podaljškov kolka napeti.

Dorzalni ligament se oblikuje z dvema debelima vlaknima iliotibialnega ligamenta, da tvori Z. Med diagonalo in spodnjim robom Z je včasih odprtina. In lumbosakralna bursa lahko prehaja skozi kolčni sklep.

Stegenske vezi

Pojdite od spodnjega acetabuluma do nastavka pri velikem trohanterju. Ligament stegenske tetive se raztegne med popolno notranjo rotacijo, ekstenzijo ali popolno addukcijo kolka.

Obročasti ligament

To so vlakna v globoki plasti ligamenta stegna. Ta vlakna obdajajo zadnji del vratu stegnenice.

3.3. Ligamenti v sklepni kapsuli

Ligament glave stegnenice je vez, ki se nahaja v sklepni kapsuli. En konec se pritrdi iz fose glave stegnenice, drugi konec pa se pritrdi na defekt acetabule. Ta vez je malo pomembna pri povezovanju glave stegnenice z acetabulumom. Prav tako igra vlogo pri zaščiti femoralne arterije.

Kapsula in vezi na sprednjem delu kolka so običajno debelejši kot na zadnji strani. Posledično je kolčni sklep pogosteje izpahan. Poleg tega, ko je stegno v fleksiji in adukciji, obročasta vez v mirovanju potisne glavo stegnenice dlje od acetabuluma in dodatno olajša dislokacijo sklepa.

4. Sinovialna burza kolčnega sklepa

Bursa je membrana, ki pokriva notranjost sklepne kapsule. Vsebuje sluz, imenovano sinovialna tekočina, ki olajša gibanje sklepov.

Na medenični strani sinovialna burza obroblja medialni rob lunatnega območja, acetabulno foso, prečni ligament in medialni rob acetabuluma. Nato ovijte okoli vratu stegnenice in se prilepite na hrustanec glave stegnenice. Iz hrustanca glave stegnenice se bursa še naprej ovija okoli ligamenta glave stegnenice in se vrne v foso.

5. Domet 

Čeprav ni tako prožen kot ramenski sklep, je kolk še vedno sklep z velikim obsegom gibanja. Zato sklep v tem položaju zagotavlja delovanje telesa pri hoji, teku in skakanju.

• Upogibanje kolka: 80o, če je koleno iztegnjeno, 130o, če je koleno upognjeno
• Podaljšek dimelj: 15o
• Oblika – zaprta: 45o – 30o
• Zavrtite navznoter - zavrtite navzven: 30o - 40o

6. Mišice kolčnega sklepa

Kot območje, obdano s številnimi mišicami, so mišice kolčnega sklepa glede na njihovo funkcijo pogosto razdeljene v 3 skupine: fleksija - izteg, oblika - adukcija in zunanja rotacija - notranja rotacija. Glavne mišice, na katere je treba biti pozoren, so ledvene iliakalne mišice, ki upogibajo kolčni sklep, gluteus maximus, ki iztegne kolčni sklep, gluteus medius mišica v obliki kolčnega sklepa in skupina adduktorskih mišic, ki pomaga zapreti kolčni sklep. .

7. Funkcije 

Igrajo pomembno vlogo v človeškem življenju. Sestoji iz:

• Kolčni sklep ima pomembno vlogo pri vsakodnevnih aktivnostih in športnih aktivnostih, ki vključujejo spodnje okončine, kot so hoja, tek, skakanje, brcanje itd.
• Absorbirajo silo, imajo velik vpliv na telo
• Kot steber za zgornji del telesa
• Je osrednja vrtilna točka za vse gibe telesa, zlasti v zvezi z upogibanjem in ekstenzijo

Kolčni sklepi igrajo pomembno vlogo v človeškem življenju

>>Več o displaziji kolkov in kaj morate vedeti

8. Nekatere pogoste bolezni v kolčnem sklepu

Osteoartritis kolčnega sklepa

To je bolezen, ki se pojavlja predvsem pri starejših. Kot posledica starosti in dolgotrajne obrabe sklepov. Poleg tega se artroza kolka lahko razvije po zlomu vratu stegnenice, izpahu kolka, hipoplaziji kolka, artritisu... Glavni simptomi so dolgotrajne bolečine, težave pri hoji. Bolezen resno vpliva na vsakodnevne dejavnosti, celo povzroči invalidnost. To zmanjša kakovost bolnikovega življenja. Če se diagnosticira in zdravi zgodaj, se bo bolezen upočasnila, zmanjšala simptome bolečine, bolj zdrave bolnike, zmanjšala tveganje za invalidnost.

Zdravljenje vključuje konzervativno in kirurško zdravljenje. Konzervativno zdravljenje je pogosto prva izbira. Gre za kombinacijo lajšalcev bolečin, protivnetnih zdravil, ohranjanja zdrave telesne teže in fizikalne terapije. Če zdravstveni ukrepi ne delujejo, boste morda potrebovali operacijo. Kirurško zdravljenje je lahko osteotomija, delna zamenjava kolka, popolna zamenjava kolka.

Nekroza glave stegnenice

Je stanje, pri katerem je glava stegnenice prikrajšana za oskrbo s krvjo, kar vodi do izgube kosti. Večina primerov nekroze glave stegnenice se pojavi po večji travmi, kot je zlom vratu stegnenice, izpah kolka. Vendar se lahko pojavi nekroza glave stegnenice, ki ni povezana s travmo. Na primer: rak, zdravljen s kemoterapijo ali obsevanjem, anemija srpastih celic, visoki odmerki kortikosteroidov, pitje veliko alkohola, kajenje itd.

V zgodnjih fazah bolezni so simptomi zelo subtilni, bolnik morda ne opazi nobenih simptomov. Ko bolezen napreduje, je simptom običajno bolečina v kolku, bolečina lahko seva v stegno, sprva bolečina pri hoji, nato bolečina v mirovanju. Pacient ima težave pri hoji.

Cilj zdravljenja je lajšanje bolečin, izboljšanje delovanja obolelega sklepa in ustavitev procesa uničenja kosti. Zdravljenje je lahko konzervativno ali kirurško. Najbolj učinkovito in radikalno zdravljenje je poleg odprave možnih dejavnikov tveganja (kajenje, alkohol, kortikosteroidi) operacija sklepov.

Faze nekroze glave stegnenice

Displazija kolkov

Stanje, pri katerem acetabulum ne pokriva v celoti zgornje glave stegnenice. To povzroči delno ali popolno izpah kolka. Večina ljudi s tem stanjem je prirojenih.

Simptomi se razlikujejo glede na starostno skupino. Pri dojenčkih lahko opazite, da je ena noga daljša od druge. Ko vaš otrok začne hoditi, lahko pokaže šepanje. Pri starejših otrocih in odraslih simptomi bolečine v sklepih pri premikanju, nestabilnost kolka.

Zdravljenje je odvisno od starosti. Novorojenčke običajno zdravimo z mehko opornico. Otroci, starejši od 6 mesecev, se lahko uvežejo ali operirajo. Operacija zamenjave kolka je lahko možnost za odrasle, ki imajo displazijo kolkov in so sčasoma utrpeli hude poškodbe.

Tako smo pridobili osnovna znanja o zgradbi in delovanju kolčnega sklepa. Pa tudi pregled nekaterih pogostih bolezni. Upam, da so bralci pridobili koristno znanje iz članka. Hvala, ker vedno spremljate SignsSymptomsList !

Zdravnik Nguyen Thanh Xuan