Roženica: pomembna očesna leča

Naše oko je naravna kamera višje kakovosti kot katera koli umetna kamera. Oči pomagajo ljudem videti vse okoli najbolj podrobno. Za izpolnjevanje te funkcije ima oko zelo zapleteno biološko in optično strukturo. Zlasti prvi del, ki prejme svetlobo, je roženica.

To je prva očesna prozorna leča s številnimi pomembnimi funkcijami. Ta članek nam pomaga bolje razumeti strukturo in delovanje tega dela. Od tam ste bolj proaktivni pri zdravljenju in preprečevanju povezanih bolezni.

vsebino

• 1. Kaj je roženica?
• 2. Struktura 
• 3. Funkcije

1. Kaj je roženica?

• To je prozorna, stožčasta membrana, ki zaseda sprednjo 1/5 skorje zrkla. Ta membrana je sestavljena iz 5 plasti. Opravlja funkcijo zaščite zrkla, nadzora in fokusiranja svetlobe, ki vstopa v oko.
• Roženica je zelo dolga, sferična s premerom roženice približno 11 mm, polmer ukrivljenosti je 7,7 mm. Debelina roženice v sredini (povprečno 520 µm) je bila tanjša kot na periferiji (povprečno 700 µm). Polmer ukrivljenosti sprednje površine roženice ustvarja fokusno silo približno 48,8D. To pomeni 2/3 celotne lomne moči sferičnega jedra.

Roženica

2. Struktura 

Glede na anatomsko strukturo ima ta del 5 plasti, od zunaj proti notranjosti, vključno z:

Epitel

Ploščati epitelij brez keratiniranja. Epitelij je debel približno 50 um, sestavljen iz 5-7 plasti stratificiranega skvamoznega epitelija. Zgornja plast sta dve vrsti tankih, sploščenih celic, ki sta tesno povezani z lepljivimi obroči. Ta struktura tvori osmotsko pregrado na površini roženice. Citoplazma površinskih celic ima mikrovile in mikroskopske gube, ki so odgovorne za presnovo, presnovo in je mesto adhezije solznega filma. Medialni sloj ima 2 do 3 vrstice poliedričnih ali razvejanih celic. Cilindrične bazalne celice so tesno vezane na bazalno membrano debeline približno 50 nm. Bazalne celice so metabolično aktivne.

Bowmansova membrana

To je prozoren tanek film z debelino 10-13 um. Je blizu parenhimske plasti, ima relativno tesno vlaknato strukturo. Bowmanova membrana ima funkcijo upiranja mehanskim travmatičnim sredstvom in antibakterijsko. Ko je območje te regije poškodovano, ga nadomesti novo vlaknasto tkivo, zaradi česar območje izgubi svojo prosojnost.

Parenhim

predstavljalo 9/10 debeline roženice. To je pridružena organizacija, ki vključuje:

• Povezovalna vlakna. V bistvu so to kolagenska vlakna, vlakna, ki se zbirajo v snopih, plast za plastjo. Na elektronski mikroskopiji je jasno, da je 200-250 slojev kolagenskih vlaken, naloženih ena na drugo. Vsaka plast je debela približno 2 um, široka 9-260 um. Plasti so vzporedne med seboj in vzporedne s površino roženice. V skupino vlaken spadajo tudi zelo majhna elastična vlakna, koncentrirana v enem sloju pred descemetno membrano.
• Celice: vključujejo fiksne celice in mobilne celice:
  • Fiksne celice so fibroblasti (keratociti). Fibroblasti so razpršeni po roženici, vmesni med kolagenska vlakna. Ko so roženice poškodovane, se spremenijo v fibroblaste. Fibroblasti imajo sposobnost delitve in sinteze osnovne snovi vezivnega tkiva. Imajo sposobnost fagocitiranja ostankov vnetnih celic, poškodovanih kolagenskih vlaken.
  • Celice roženice vključujejo bele krvne celice, ki prispejo v intersticijske prostore med vlaknastimi plastmi, in celice roženice z obrobja. Ko je roženica vneta, se število mobilnih celic poveča. To povzroči infiltracijo levkocitov na vnetnem območju.

Osnovna snov

• Sestoji iz približno 18 % suhe mase roženice, sestavljen iz treh elementov: vode, mukopolisaharidov in organskih soli.
• Posebna struktura parenhima prispeva k preglednosti roženice. Poškodbe, kot so rane, razjede itd. na parenhimski plasti, pogosto puščajo trajne neprozorne brazgotine na roženici.

Preberite še: Razjede roženice: Ali veste dovolj o bolezni?

Descemetna bazalna membrana

• To je zelo trda membrana. Bazalna membrana je znana tudi kot Bowmanova zadnja elastična membrana. Pri odraslih je ta membrana v sredini debela približno 5-7 um. Debelina se postopoma povečuje proti obrobju. Na robu je debelina približno 8-10 um.

• Descemetova membrana je prozorna, sestavljena je iz zelo majhnih vlaken, ki jih skupaj drži osnovna snov. Ta struktura povzroča značilnost, da je relativno žilava in elastična. Vlakna Descemetove membrane segajo neprekinjeno do kota sprednje komore. V tem segmentu je matriks veliko manj gost kot v segmentu roženice. Prevladujejo le vlakna in tvorijo trabekularno strukturo beločnice. To je kraj za odvajanje tekočine iz sprednje sobe navzven.

Endotelna

• Obstaja samo ena plast celic. Heksagonalne celice s premerom 18 - 20 um so tesno razporejene 2.500 celic/mm2. Enakomerno so razporejeni po zadnji strani descemetne membrane. Pomembna značilnost endotelija roženice je stalno število celic od rojstva, skoraj brez regeneracije. Ko je območje endotelija poškodovano, se bodo sosednje endotelijske celice razširile, da pokrijejo poškodovano območje, s čimer se zmanjša gostota celic. Iz te lastnosti obstaja metoda štetja endotelijskih celic za diagnosticiranje nekaterih očesnih bolezni.
• Normalna roženica nima krvnih žil. Prehrana roženice je predvsem posledica osmoze iz površinskih in globokih žilnih lokov obrobnega predela, iz solz in iz vodne tekočine.

Struktura roženice

Filmske solze

• Solzni film je gelu podoben kompozitni film, ki enakomerno prevleče sprednjo površino roženice. Lahko zapolni vrzeli med resicami epitelijskih celic. Ta film ima pomembno refrakcijsko vlogo.
• Solzni film ustvarja element, ki pomaga ohranjati oprijem na očesu več ur, se upira gravitaciji in ohranja vlago, ki jo potrebujejo orbitalne strukture. Na ta način solzni film opravlja presnovno funkcijo, ohranja količino vode in kisika v roženici. Poleg tega ima solzni film tudi funkcijo stabilizacije epitelija roženice. Tvori najbolj notranji solzni film roženice z nizko površinsko napetostjo. To je pomembno za preprečevanje popačenja slike. Poleg tega ima solzni film na podlagi antibakterijskega delovanja bakteriostatskih in baktericidnih encimov zaščitno vlogo za zrklo in ima tudi funkcijo čiščenja očesa, kot sredstvo za odstranjevanje razpadajočih snovi. Ta učinek glajenja odpravlja učinek trenja vek na površini zrkla.

Solzni film ima tri plasti:

• Najbolj zunanja lipidna plast: (0,02 % debeline 0,1 um), ki jo izločajo Meinomske in Zeisove žleze. Ima naslednje funkcije: preprečiti izhlapevanje vodne plasti, povečati površinsko napetost, stabilizirati solzni film, zgladiti veko, ko teče po površini zrkla, pretvoriti epitelij v hidrofilno površino, tako da se lahko omoči z vodno komponento solznega sloja.
• Srednja plast vode: (99,78 % debeline 8 um) iz solznih in pomožnih žlez Krause in Wolfring. Oskrba s kisikom v epitelu roženice brez krvnih žil. Srednja plast vode ima antibakterijsko funkcijo. Zapolnjuje nepravilnosti na površini roženice in odstranjuje usedline.
• Najbolj notranja plast sluzi: (0,2 % debeline 0,8 um) iz vrčastih celic, Henlejevih razpok in Manzovih žlez. Sluzna plast omogoča, da se vodna plast zlahka širi po površini zrkla. To ustvari gladko optično površino in ostane mokra. To omogoča, da se solze oprimejo površine zrkla.
• Če je komponenta solznega filma motena, ne more delovati v celoti. To lahko povzroči okužbe, alergije, vnetja in simptome suhega očesa .

Plasti solznega filma

Senzorični živec roženice

• Senzorični živci se odcepijo od trigeminalnega živca, živec V1. To je živčno najbolj gosto in najbolj občutljivo tkivo v telesu. Zato, če pride do poškodbe strukture roženice, bo bolnik občutil veliko bolečin.
• Zaradi zgoraj navedenih strukturnih značilnosti je pri zdravljenju refrakcijskih napak roženica najugodnejše področje. Ker je lahko dostopen, bi morali biti ekstraokularni posegi varni, z majhnim tveganjem za zaplete. Laserska refrakcijska kirurgija posega iz 1/2 parenhima ali prej.

>> Več referenc: Laser v estetski kirurgiji: Ali je popolnoma varen?

3. Funkcije

Roženica je sestavljena iz 5 membran, ki ji pomagajo opravljati naslednje funkcije:

• Roženica skupaj z orbito, vekami in beločnico ščiti površino zrkla. Pomaga preprečiti, da bi agenti, kot so mikrobi, prah in drugi škodljivi dejavniki, vstopili v zrklo.
• Kot leča, ki nadzoruje in usmerja svetlobne žarke v oko. Roženica predstavlja dve tretjini lomne moči zrkla. Da bi jasno videli, morata roženica in leča usmeriti svetlobne žarke, ki dosežejo površino zrkla, da pravilno padejo na mrežnico. Mrežnica pretvarja svetlobne žarke v živčne impulze, ki se prenašajo v možgane, da nam pomagajo zaznati slike.
• Poleg tega roženica deluje kot filter za filtriranje škodljivih ultravijoličnih (UV) žarkov očesa. V nasprotnem primeru UV žarki poškodujejo lečo in mrežnico.

Odziv roženice na poškodbo

• Roženica se bo dobro odzvala na manjše poškodbe ali praske. Zdrave epitelijske celice bodo hitro zdrsnile. Premostijo lezije, preden se lezije okužijo in vplivajo na vid. Površinske lezije se lahko popolnoma zacelijo ali pustijo le zelo tanke brazgotine.
• Če lezija prodre v roženico globlje, bo proces celjenja dolgotrajen. Pacient bo čutil veliko bolečino, zamegljen vid, razdraženo solzenje oči, rdeče oči in izjemno občutljivost na svetlobo . Globoka poškodba roženice bo pustila debele brazgotine, zmanjšan vid in morda presaditev roženice.

Brazgotinjenje roženice

Roženica je prva očesna zavesa - organ vida, vitalni čut človeka. S svojo posebno strukturo prispeva k lomni sposobnosti in zaščitni funkciji. Bodite opremljeni s potrebnim znanjem za zaščito tega dela pred poškodbami brazgotine, ki povzroča zamegljen vid.

Zdravnik Luong Sy Bac