Arterije: krvne žile, ki prenašajo hranila v telo

Kri se skozi krvne žile prenaša po telesu. Arterije so krvne žile, ki prenašajo kri iz srca v druge dele telesa. Ima debelejšo steno, ki je močnejša in bolj elastična od vene. Velike arterije se razcepijo v majhne arterije. Končno se najmanjše arterije, imenovane arteriole, razcepijo v kapilare. Tam se izmenjujejo hranila in odpadki. Te kapilare se nato združijo z drugimi žilami, da izstopijo iz kapilar in tvorijo žile, ki vračajo kri v srce.

vsebino

• 1. Zgradba in delovanje arterijskega sistema (arterije)
• 2. Fiziološke lastnosti arterij
• 3. Fenomen pulza
• 4. Arterijski krvni tlak
• 5. Možne težave v arterijah
• 6. Metode za pregled arterij

1. Zgradba in delovanje arterijskega sistema (arterije)

Struktura arterij 

Citadela je sestavljena iz treh plasti. Po vrstnem redu od zunaj navznoter so: plast vezivnega tkiva, plast gladkih mišic in plast endotelijskih celic.

• Vezivno tkivo: Pritrdi arterije na bližnja tkiva.
• Endotelijska plast: Notranjost je obložena z gladkim tkivom, imenovanim endotelij.
• Plast gladkih mišic: plast mišic, ki omogoča arterijam, da prenesejo visok pritisk iz srca.

Struktura krvnih žil

Tlak v arteriji je visok. Zato ima arterija debelo žilno steno. Zlasti plast gladkih mišic je debela, močna in trpežna, kar vodi do hitrega pretoka krvi. Arteriole so končne veje arterijskega sistema. Delujejo kot ventili, ki po potrebi uravnavajo pretok krvi v kapilare. To je zato, ker lahko močna mišična plast žilne stene zapre lumen žile, zmanjša količino krvi v organ ali omogoči več krvi, da preide skozi.

Arterijski sistem

Največja arterija je aorta. To je glavna visokotlačna prevodna žila, ki se povezuje z levim prekatom srca. Aorta se razveja v mrežo manjših arterij, ki se raztezajo po telesu. Manjše veje arterij se imenujejo arteriole in kapilare .

Arterije in vene prenašajo kri po dveh ločenih žilah: sistemski in pljučni.

Glavne arterije

Sistemske arterije oskrbujejo telesna tkiva s krvjo, bogato s kisikom. Kri, ki se vrača v srce po sistemskih žilah, ima manj kisika. Ker je večina kisika, ki ga prenašajo arterije, dostavljena v celice.

Nasprotno pa v pljučnih žilah arterije prenašajo kri, revno s kisikom, v pljuča za izmenjavo plinov. Pljučne žile nato prenašajo svežo oksigenirano kri iz pljuč v srce, da se črpa nazaj v cirkulacijski sistem. Čeprav se arterije in vene razlikujejo po strukturi in delovanju, imajo določene značilnosti.

Glavna funkcija arterij:

• Pomaga pri transportu in distribuciji hranil, ki vsebuje kri, v kapilare po telesu.
• Arteriole imajo funkcijo uravnavanja porazdelitve krvi v kapilare.

2. Fiziološke lastnosti arterij

2.1. Elastičnost

Stena arterije je elastična, to pomeni, da se lahko razširi. Ko se tlak znotraj posode poveča, se bo posoda razširila in razširila v skladu s tem tlakom. Elastičnost arterije je fizična osnova, ki pomaga arteriji zmanjšati upor in ustvariti stalen pretok krvi v arteriji.

Upor R krvne žile je obratno sorazmeren s polmerom kanala. Majhne krvne žile imajo velik upor, srce se mora bolj potruditi, da črpa kri. Nasprotno pa imajo velike krvne žile majhen upor. Kri lažje prehaja, kar zmanjša delo srca za črpanje krvi. Ko se tlak v žilnem segmentu spremeni, se zaradi elastičnosti krvnih žil razširi in poveča polmer. To zmanjša odpornost in pomaga srcu pri črpanju krvi.

Elastičnost arterij pomaga pri krvnem obtoku

V aorti se srce skrči, da povzroči prekinitveni pretok krvi z vsako sistolo. Pritisk, ko se srce skrči, delno potiska kri skozi aorto, delno pa razširi steno arterije. Med diastolo srce ne potiska krvi, ampak se elastična stena arterije skrči nazaj, zaradi česar kri še naprej kroži na obrobje.

Zato elastičnost arterije pretvori intermitenten občasni pretok krvi na izvoru aorte v neprekinjen pretok krvi, ki je bolj gladek in bolj pravilen do periferije. Režim gladkega krvnega pretoka na koncu arteriol je skladen z oskrbo perifernega tkiva s krvjo.

S starostjo se elastičnost žilnih sten zmanjšuje. Elastične lastnosti aortne stene je mogoče jasno določiti, ko preučimo razmerje med tlakom in volumnom v aorti.

2.2. Kontraktilnost

Stena arterije vsebuje gladke mišice. Zato lahko aktivno spreminja premer, zlasti v arteriolah. Ko se gladka mišična vlakna žilne stene skrčijo, se volumen posode zmanjša in žilni tlak se poveča. Ko se vaskularna gladka mišična vlakna sprostijo, se volumen posode poveča in pulzni tlak se zmanjša.

3. Fenomen pulza

Palpacija utripa je občutek poskakanja utripa na konici prsta, ko roko rahlo položite na arterijo. Med sistolo pritisk iz srca ne samo potiska kri naprej, ampak tudi povzroči, da se tlačni valovi širijo vzdolž arterije. Tlačni val med prehodom raztegne steno arterije. Lahko ga začutimo in mu rečemo utrip.

Ritem širjenja tlačnega vala je neodvisen in višji od hitrosti krvnega pretoka. Približno 4 m/s v aorti; 8 m/s v veliki arteriji in 16 m/s v mali arteriji pri mladih odraslih. Tako se 0,1 s po vrhuncu črpalne faze pri ventrikularni kontrakciji pojavi otipljiv zapestni utrip.

S staranjem postanejo stene vaših krvnih žil trše, zato se pulzni valovi premikajo hitreje.

4. Arterijski krvni tlak

4.1. Definiraj

Arterijski krvni tlak je sila, s katero kri deluje na enoto površine stene arterije. Pretok krvi v arteriji je posledica dveh nasprotujočih si sil: sile srca, ki potiska kri, in upora stene arterije. V njem je močnejša sila potiskanja krvi srca. Zato kri teče skozi arterije z določeno hitrostjo in tlakom.

Enota krvnega tlaka je: mmHg ali Kpa (KiloPascal). 1 kPa = 7,5 mmHg.

Krvni pritisk

4.2. Parametri krvnega tlaka

• SBP:

Sistolični krvni tlak, znan tudi kot maksimalni krvni tlak. Je zgornja meja periodičnih nihanj krvnega tlaka v pulzu. Predstavlja moč črpanja srca.

>> Preberite več povezanih informacij: Ali je izolirana sistolična hipertenzija nevarna?

• Diastolični krvni tlak:

Diastolični krvni tlak, znan tudi kot diastolični krvni tlak. Je najnižja meja cikličnih nihanj krvnega tlaka v pulzu. Predstavlja upor stene posode.

• Napetost ali potisni tlak:

To je razlika med najvišjim in minimalnim krvnim tlakom. Tlak je odvisen od: sile krčenja srca in upora krvnih žil od srca do kapilar.

• Povprečni krvni tlak:

Je povprečje vseh izmerjenih krvnih tlakov v določenem časovnem obdobju. Povprečni krvni tlak predstavlja dejansko delo srca. Tlak, ki ustvarja neprekinjen pretok krvi s pretokom, ki je enak srčnemu minutu. Povprečni krvni tlak je med srčnim ciklom bližje diastoličnemu kot sistoličnemu tlaku.

Povprečni krvni tlak = diastolični tlak + 1/3 krvnega tlaka.

4.3. Fiziološke spremembe krvnega tlaka

• starost:

S starostjo se krvni tlak dvigne. Stopnja hipertenzije je vzporedna s stopnjo togosti arterij. To je zvišan diastolični krvni tlak. Nato pride do zvišanja sistoličnega krvnega tlaka.

• Utež:

Pri normalni gostoti krvi v pokončnem položaju je srednji krvni tlak v transkardialni arteriji 100 mmHg. Zaradi vpliva gravitacije se bo krvni tlak znižal za 0,77 mmHg, če je arterija 1 cm višja od srca. Ko je arterija 1 cm nižja od srca, se krvni tlak poveča za 0,77 mmHg.

npr.:

Povprečni krvni tlak velike arterije na glavi, 50 cm od srca je: 100 - (0,77 x 50) = 62 mmHg.

Povprečni krvni tlak velike arterije v nogi, 105 cm od srca, je: 100 + (0,77 x 105) = 180 mmHg.

• dieta:

Preveliko uživanje soli povzroči zvišanje krvnega tlaka. Če uživate veliko mesa, se krvni tlak poveča, ker več beljakovin v krvi poveča viskoznost.

>> Za vzdrževanje stabilne ravni krvnega tlaka morate posebno pozornost posvetiti svoji prehrani. Ljudje z visokim krvnim tlakom potrebujejo ločeno prehrano. Preberite več člankov Dieta za ljudi z visokim krvnim tlakom: kako razumna?

• motor:

Pri vadbi se v zgodnjih fazah zaradi številnih čustvenih refleksov pred vadbo poviša krvni tlak. Nato se krvni tlak postopoma znižuje, vendar ostane višji od običajnega. Trdo delo, nizek krvni tlak je znak, da srce ne more zadovoljiti potreb in ni dovolj učinkovito za dokončanje funkcije črpanja krvi.

Med vadbo bo vplival na krvni tlak

4.4. Metoda merjenja krvnega tlaka

4.4.1. Neposredno merjenje

Vstavite kateter v arterijo, izmerite krvni tlak z živosrebrnim sfigmomanometrom (Ludwig).

4.4.2. Posredno merjenje  

Merjenje arterijskega krvnega tlaka z posredno metodo: arterijo relativno velikega premera (običajno brahialno arterijo) stisnite z zračno blazino. Napihnite zračno blazino, da ustvarite zračni tlak, iz katerega izmerite zračni tlak v zračni blazini in izračunajte arterijski krvni tlak s sfigmomanometrom. Obstajata dve metodi: utrip in poslušanje.

• Metoda zajemanja vezja:

Ko zračna blazina ni napihnjena, je normalno čutiti utrip ob dotiku. Napihnite zračno blazino, dokler tlak v manšeti ni večji od sistoličnega krvnega tlaka. Arterija je popolnoma stisnjena, kri ne more teči skozi, zato ne more več ujeti pulza.

Nadaljujte z napihovanjem za 30 mmHg in nato začnite spuščati zračno blazino, dokler tlak v zračni blazini ni enak sistoličnemu krvnemu tlaku in pod njim. Arterija ni več stisnjena, kri lahko teče skozi območje tlaka, zato se ponovno začuti pulz, ki ustreza sistoličnemu krvnemu tlaku. Utrip se nato še vedno čuti, saj se tlak v zračni blazini še naprej znižuje do 0 mmHg. Zato merjenje pulza kaže le sistolični krvni tlak, ne pa diastolični krvni tlak.

• Način poslušanja:

Krvni tlak se običajno meri z auskultacijo. Z ravno stranjo stetoskopa naslonite na brahialno arterijo 2 cm nad komolčno gubo.

Ko zračna blazina ni napihnjena, se pri namestitvi stetoskopa nad brahialno arterijo ne sliši zvok. Ko je zračna blazina napihnjena, bodo krvne žile, ki se zožijo, oddajale hrup. Dokler tlak v zračnih vrečah ni večji od sistoličnega krvnega tlaka, je arterija popolnoma stisnjena in se ne sliši nobenega zvoka.

Merjenje krvnega tlaka z metodo poslušanja

Nadaljujte z napihovanjem za 30 mmHg in nato začnite spuščati zračno blazino, dokler se tlak v zračni blazini ne izenači s sistoličnim tlakom v arteriji. Kri zaobide blokado med sistolo in se odbije nazaj v tihi stolpec krvi spodaj, kar povzroči prvi hrup, ki je sistolični tlak. Ko se tlak v zračnih vrečah še naprej znižuje, se vsako sistolo sliši zvok, ki postane glasnejši, nato pa se zmanjša in nato popolnoma izgine. To je bil Korotkoffov hrup.

Odčitavanje tlaka v času izgube zvoka je diastolični krvni tlak. Korotkoffovi zvoki nastanejo zaradi vrtinčenja krvi v brahialni arteriji.

5. Možne težave v arterijah

• ateroskleroza:

Kopičenje holesterola (voskasta snov) v plakih, imenovanih plaki v stenah arterij. Ti plaki lahko postanejo krhki, kar vodi do zapletov, povezanih s srcem. Ateroskleroza v arterijah srca, možganov ali vratu lahko povzroči srčni napad in možgansko kap.

To je nevarna situacija

• Vaskulitis (arteritis):

Arteritis, ki lahko prizadene eno ali več arterij hkrati. Večino vaskulitisa povzroča prekomerno aktiven imunski sistem.

• Amaurosis fugax:

Izguba vida na enem očesu zaradi začasne izgube pretoka krvi v mrežnico (svetlobno občutljivo tkivo, ki se nahaja na očesnem zadnjem delu). Običajno se pojavi, ko del holesterola v eni od karotidnih arterij (arterije na straneh vratu, ki oskrbujejo možgane s krvjo) poči in potuje do mrežnične arterije (arterije, ki oskrbuje mrežnico s krvjo in hranili). . ).

• Arterijska stenoza:

Zoženje arterij, pogosto zaradi ateroskleroze. Ko pride do zožitve arterij srca, vratu ali nog, lahko omejitve v pretoku krvi povzročijo resne zdravstvene težave.

Blokirane arterije v nogah

• Bolezen perifernih arterij:

Ateroskleroza povzroči zoženje arterij v nogah ali dimljah. Omejen pretok krvi v nogo lahko povzroči bolečino ali slabo celjenje ran.

• Arterijska tromboza:

Pojavi se, ko se v eni od arterij nenadoma tvori krvni strdek, ki blokira pretok krvi. Za obnovitev krvnega pretoka v arteriji je potrebno takojšnje zdravljenje.

• Miokardni infarkt (srčni napad):

Stanje se pojavi, ko se v eni od arterij, ki oskrbujejo srce s krvjo, nenadoma pojavi krvni strdek.

• Cerebrovaskularna nesreča (možganska kap):

Stanje se pojavi, ko se v eni od arterij, ki oskrbujejo možgane s krvjo, nenadoma pojavi krvni strdek. Možganska kap se lahko zgodi tudi, ko ena od možganskih arterij poči, kar povzroči krvavitev.

• Temporalni arteritis:

Vnetje temporalne arterije v lasišču. Bolečina v čeljusti pri žvečenju in bolečina na lasišču sta pogosta simptoma.

• Bolezen koronarnih arterij:

Ateroskleroza je povezana z zožitvijo arterij, ki oskrbujejo srčno mišico s krvjo. Bolezen koronarnih arterij poveča verjetnost srčnega infarkta.

• Bolezen karotidne arterije:

Ateroskleroza s stenozo ene ali obeh karotidnih arterij v vratu. Bolezen karotidnih arterij prav tako poveča verjetnost možganske kapi.

6. Metode za pregled arterij

• Angiogram (angiogram):

V arterijo se vstavi tanka, fleksibilna cev. Nato se vbrizga posebno barvilo in rentgenski posnetek pokaže pretok krvi skozi arterijo. Območja zožitve ali krvavitve znotraj arterije je pogosto mogoče identificirati z angiografijo.

• računalniška tomografija angiografija (CT-A):

S CT skenerjem vzamete več tomografskih listov in z računalnikom ustvarite podrobne slike arterij. CT-A skeniranje lahko pogosto pokaže zožitev ali druge težave v arteriji z manjšim tveganjem kot običajni angiogram.

Tomografski aparat

• Preverite stopnjo stresa:

Ne glede na to, ali gre za vadbo ali jemanje zdravil, bo srce spodbudilo hitrejše bitje. Ker ta stres poveča pretok krvi skozi srce, lahko z različnimi tehnikami testiranja prepoznamo ozke lise v koronarnih arterijah.

• Magnetna resonančna angiografija (MRA skeniranje):

MRI skener uporablja zmogljive magnete in računalnik za ustvarjanje zelo podrobnih slik struktur znotraj telesa. MRA je nastavitev, ki skenerju MRI omogoča najboljši prikaz slik arterij.

• Informacije o srcu:

Kateter (tanek, prožen) se vstavi v eno od arterij v dimljah, vratu ali roki in vstavi v srce. Skozi kateter se injicira barvilo za povečanje kontrasta, tako da se na rentgenskem zaslonu vidi pretok krvi skozi koronarno arterijo. Nato je mogoče najti in zdraviti blokado v arteriji.

• Arterijska biopsija:

Majhen kos arterije se odstrani in pregleda pod mikroskopom. Običajno za diagnosticiranje vaskulitisa. Najpogosteje se biopsira temporalna arterija lasišča.

Arterije so pomembna struktura žilnega sistema, pa tudi našega telesa. Ima vlogo pri distribuciji krvi iz srca v druge organe za prehrano telesa. So pa nagnjeni tudi k nekaterim težavam, kot so ateroskleroza, blokade, vnetja ..., ki vplivajo na zdravje, celo življenje. Zato moramo redno preverjati svoje zdravje in voditi zdrav način življenja, da se izognemo težavam, povezanim z arterijami.

Zdravnik Truong My Linh