Polipi debelega črevesa: kako pogosto je treba kolonoskopijo ponoviti?

Polipi so ena najpogostejših bolezni debelega črevesa, vendar jih vsi ne razumejo. Zgodnje odkrivanje in zdravljenje polipov debelega črevesa bo pomagalo zmanjšati tveganje za napredovanje raka. V tem članku poglejmo, kako se polipi debelega črevesa diagnosticirajo, zdravijo in spremljajo po zdravljenju.

vsebino

• 1. Kaj so polipi debelega črevesa?
• 2. Simptomi
• 3. Kaj naredi zdravnik, da postavi diagnozo?
• 4. Kako odstraniti polipe?
• 5. Kaj jesti po odstranitvi polipov debelega črevesa?
• 6. Odstranili so mi polip, kdaj moram ponovno preveriti?

1. Kaj so polipi debelega črevesa?

Polipi debelega črevesa so množica celic, ki se tvorijo v sluznici debelega črevesa. Večina polipov debelega črevesa ni nevarnih. Vendar se lahko sčasoma nekateri polipi razvijejo v raka debelega črevesa. Če se rak debelega črevesa odkrije v pozni fazi, je precej nevarno.

Vsak lahko zboli. Tveganje se poveča po 50. letu starosti pri ljudeh s prekomerno telesno težo ali kadilcih. Zlasti je tveganje večje pri ljudeh z družinsko anamnezo polipov ali raka debelega črevesa.

Bolezen običajno nima simptomov. Nekatere polipe v zgodnji fazi je mogoče odkriti s kolonoskopijo in jih je mogoče varno odstraniti. Najboljši način za preprečevanje raka debelega črevesa je pregled in zdravljenje polipov v zgodnji fazi (če obstajajo).

Debelo črevo pri normalnih ljudeh in ljudeh s polipi

2. Simptomi

Polipi debelega črevesa običajno ne povzročajo simptomov. Mnogi ljudje ne vedo, da imajo polipe, dokler jih nenamerno ne najdejo s kolonoskopijo. Če so prisotni, se polipi pogosto kažejo z naslednjimi simptomi:

• Driska s krvjo . Lahko je svetlo rdeča ali temno rdeča kri, kri v kapljicah ali proge krvi v blatu. Včasih se kri pomeša z blatom, zato ima bolnik črno , gosto, lepljivo blato, kot je kavna usedlina, in ima vonj po ribah.
• Spremenite črevesne navade . Zaprtje ali driska , ki traja več kot en teden. Občasno se pri bolnikih pojavi driska, ki se izmenjuje z zaprtjem.
• Bolečina v trebuhu.  Velik polip lahko povzroči zoženje črevesja in občasne bolečine v trebuhu. Bolj resno, ko je polip prevelik, da bi povzročil črevesno obstrukcijo , bo imel bolnik hude bolečine v trebuhu, brez odvajanja črevesja ali odvajanja plinov, kar lahko spremlja bruhanje. To so nevarni simptomi, ki zahtevajo takojšnjo zdravniško pomoč.
• anemija. Krvavitveni polipi, ki jih ne odkrijemo, povzročijo, da bolnik močno krvavi, kar povzroči kronično anemijo. Simptomi kronične anemije so običajno bledica, utrujenost ter zmanjšana aktivnost in spomin.

Nekateri pogosti znaki polipov debelega črevesa

3. Kaj naredi zdravnik, da postavi diagnozo?

Diagnostična orodja imajo pomembno vlogo pri odkrivanju in zdravljenju polipov, preden napredujejo v raka. Polipe debelega črevesa lahko najdete :

3.1. kolonoskopija

Ta postopek se uporablja za diagnosticiranje in zdravljenje polipov. Pred endoskopijo vam bo zdravnik očistil črevesje z zdravili. To zdravilo morate jemati z veliko vode po navodilih. Majhna, fleksibilna cev s kamero se vstavi skozi anus in večino debelega črevesa si ogledamo skozi monitor.

Če se v debelem črevesu odkrijejo polipi, lahko zdravnik vzame biopsijo ali jo odstrani. Biopsija vzame enega ali več vzorcev tkiva in jih nato analizira, da ugotovi, ali je rakava.

3.2. Računalniška tomografija debelega črevesa (CT skeniranje debelega črevesa)

To je minimalno invaziven test, ki uporablja rentgenske žarke za rekonstrukcijo debelega črevesa v več rezinah. Poleg opazovanja polipov ali tumorjev v debelem črevesu, CT skeniranje pomaga tudi oceniti metastaze malignih tumorjev (če obstaja sum).

3.3. Poiščite skrito kri v blatu

Ta test išče kri v blatu, ki je ni mogoče videti s prostim očesom. Če je prisotna okultna kri, je potrebna kolonoskopija, da se ugotovi vzrok. Pri bolnikih, ki jih je treba pregledati za bolezni debelega črevesa, lahko zdravnik naroči ta test vsako leto.

Kolonoskopijo lahko uporabljamo za diagnosticiranje in zdravljenje polipov

4. Kako odstraniti polipe?

Polipe, ki so simptomatski ali večji od 5 mm, je treba odstraniti. Uporabljajo se lahko naslednje metode:

• Kolonoskopska polipektomija. Če se med kolonoskopijo odkrijejo polipi, bo zdravnik uporabil orodja za odstranitev polipov. To je učinkovito in varno zdravljenje.
• Laparoskopska polipektomija . V mnogih primerih, ko polipov ni mogoče odstraniti s kolonoskopijo, bo potrebna operacija. Zdravnik bo izrezal majhne luknje v trebušni steni, skozi te majhne luknje vstavil kamero in orodje. Nato je zdravnik prerezal črevo, da bi odstranil polip in ga zašil.
• Kolektomija se  pogosto uporablja za nujne primere, kot je obstrukcija črevesja ali v primerih, ko je v črevesju več polipov.

Polipi po odstranitvi bodo poslani na analizo, ali obstaja veliko tveganje za raka. Polipe z visokim tveganjem je treba pregledati pod vodstvom zdravnika.

Majhne polipe je mogoče odstraniti s kolonoskopijo

5. Kaj jesti po odstranitvi polipov debelega črevesa?

Po polipektomiji ali kolonoskopski biopsiji mora bolnik nekaj ur počivati ​​pred odhodom domov. V nekaterih posebnih primerih mora bolnik ostati v bolnišnici za nadaljnji pregled.

Takoj po posegu bolnik ne sme jesti ničesar, ampak naj pije le vodo in počiva, izogiba se močni vadbi. Priporočljivo je začeti z nekaj žlicami vode na 1 do 2 uri, nato pa postopoma povečati količino vode.

V naslednjih dneh lahko bolnik energijo dopolnjuje z mlekom, sokom in mehko hrano, kot so juha, kaša. Obroke je treba razdeliti čez dan, uporabljati hrano z veliko zelenjave, vlaknin in piti dovolj vode, da se izognemo zaprtju.

Izogibajte se začinjeni, mastni hrani. Absolutno ne pijte alkohola in poživil. Preden vzamete katerokoli zdravilo, se morate posvetovati z zdravnikom. Običajno traja nekaj dni do tedna, da črevesje spet normalno deluje. Po odstranitvi polipa je treba paziti na prehrano, da preprečimo ponovitev.

Bodite pozorni na svojo prehrano 

6. Odstranili so mi polip, kdaj moram ponovno preveriti?

Po odstranitvi bo zdravnik poslal ta polip na analizo, da bi ugotovil, za kakšno vrsto gre. Ta test bo na voljo v enem do nekaj tednih, zato se ne pozabite dogovoriti za pregled pri zdravniku, da dobite rezultate. Takrat se s svojim zdravnikom pogovorite o času vaših nadaljnjih obiskov in endoskopije.

>> Več si lahko ogledate: Priprava pred pregledom za polipe debelega črevesa

Čas kolonoskopije je odvisen od števila, velikosti in narave polipov .

• Če obstaja samo 1 ali 2 polipa, ki so manjša od 5 mm, je tveganje za raka debelega črevesa precej majhno. Kolonoskopijo lahko ponovimo po 5 letih ali celo dlje.
• Če je velikost polipa 1 cm ali več ali obstaja več polipov in/ali posledica nenormalne patologije, je tveganje za raka debelega črevesa zmerno. Na kontrolno endoskopijo se je treba vrniti po 3 letih ali celo manj.
• Za velike polipe in/ali histopatološke izvide, ki kažejo na malignost, lahko zdravnik priporoči kolonoskopijo po 1 letu.
• Če polipe odstranimo brez vidnega debelega črevesa (nujna operacija ali debelo črevo vsebuje veliko neopaznega blata) ali potrebujete kolonoskopijo, preverite po 3-6 mesecih ali po navodilih zdravnika.

Bolj posebni primeri

• Bolniki z anamnezo družinskih polipov morajo opraviti kolonoskopijo vsakih 1 do 2 leti od trenutka odkritja po navodilih njihovega zdravnika.
• Ljudje, katerih starši, bratje in sestre imajo raka na debelem črevesu, bi morali biti pregledani 10 let prej, ko jim odkrijejo raka. Na primer, če je bil očetu gospoda X pri 55 letih diagnosticiran rak debelega črevesa, bi moral gospod X opraviti kolonoskopijo pri starosti 45 let.
• Ulcerozni kolitis ali Crohnova bolezen: Po 8 letih diagnoze je treba kolonoskopijo opraviti enkrat letno.

Polipi debelega črevesa so pogosti in če jih odkrijemo zgodaj, jih je mogoče zdraviti učinkovito in varno. Čeprav ne vsi, lahko majhen odstotek polipov napreduje v raka. Zato se morajo bolniki po zdravljenju polipov pogovoriti s svojim zdravnikom, da bodo imeli najustreznejšo smer spremljanja. Poleg tega k zmanjšanju tveganja za polipe in druge malignome v debelem črevesu prispevajo tudi aktivne, zdrave spremembe življenjskega sloga iz prehrane in vadbenega menija.

Zdravnik Le Mai Thuy Linh