Mikroskopski kolitis: vzroki, diagnoza in zdravljenje

Mikroskopski kolitis je vnetje debelega črevesa (debelega črevesa), ki povzroča dolgotrajno drisko. Bolezen je poimenovana na podlagi dejstva, da je za identifikacijo bolezni potrebno pregledati tkivo debelega črevesa pod mikroskopom. Ker je kolonoskopija lahko normalna, je potreben mikroskopski pregled. Za več osnovnih informacij o tej bolezni vam SignsSymptomsList želi poslati spodnji članek.

vsebino

• 1. Pregled mikroskopskega kolitisa
• 2. Simptomi mikroskopskega kolitisa
• 3. Kaj povzroča mikroskopski kolitis?
• 4. Zaradi katerih dejavnikov tveganja so bolniki dovzetni za mikroskopski kolitis?
• 5. Zapleti mikroskopskega kolitisa
• 6. Kako diagnosticirati mikroskopski kolitis?
• 7. Kako se zdravi mikroskopski kolitis?
• 8. Življenjski slog za ljudi z mikroskopskim kolitisom

1. Pregled mikroskopskega kolitisa

Obstajajo različne vrste mikroskopskega kolitisa, vključno z:

• Kolageni kolitis: v tkivu debelega črevesa se razvije debela plast beljakovin (kolagena).
• Limfocitni kolitis: povečanje števila belih krvnih celic (limfocitov) v tkivu debelega črevesa
• Nepopoln mikroskopski kolitis: vključuje tako limfocitni kolitis kot kolagenski kolitis

Raziskovalci verjamejo, da sta kolagenski kolitis in limfocitni kolitis lahko različni stopnji istega stanja. Simptomi, preiskave in zdravljenje so enaki za vse vrste mikroskopskega kolitisa.

2. Simptomi mikroskopskega kolitisa

Znaki in simptomi mikroskopskega kolitisa vključujejo:

• Kronična driska
• Bolečine v trebuhu, napenjanje
• Izguba teže
• slabost
• Nehoteno gibanje črevesja
• Dehidracija

Simptomi mikroskopskega kolitisa se lahko pogosto pojavijo in izginejo. Včasih lahko simptomi izginejo sami brez zdravljenja.

Kdaj k zdravniku?

Če imate drisko, ki traja več kot nekaj dni, se posvetujte z zdravnikom, da lahko vaše stanje pravilno diagnosticirate in zdravite. Od tam bo verjetnost uspešnega zdravljenja večja in kakovost življenja izboljšana.

3. Kaj povzroča mikroskopski kolitis?

Natančen vzrok mikroskopskega kolitisa še ni znan. Raziskovalci verjamejo, da so lahko odgovorni naslednji vzroki, vključno z:

• Zdravila: Nekatera zdravila lahko dražijo sluznico debelega črevesa.
• Bakterije: obstajajo bakterije, ki lahko proizvajajo toksine, ki dražijo sluznico.
• Virusi: lahko povzročijo vnetje v debelem črevesu.
• Imunska patologija: povezana z mikroskopsko vnetno črevesno boleznijo, kot so revmatoidni artritis, celiakija ali luskavica. Avtoimunske bolezni se pojavijo, ko imunski sistem telesa napade zdravo tkivo.

Žolčne kisline: žolčne kisline se ne absorbirajo pravilno in povzročajo draženje sluznice debelega črevesa.

4. Zaradi katerih dejavnikov tveganja so bolniki dovzetni za mikroskopski kolitis?

Mikroskopski kolitis je pogost pri starejših

Dejavniki tveganja za mikroskopski kolitis, vključno z:

• Starost: mikroskopski kolitis je najpogostejši pri ljudeh, starih od 50 do 70 let.
• Spol: Ženske imajo večjo verjetnost za mikroskopski kolitis kot moški. Nekatere študije kažejo na povezavo med hormonsko terapijo po menopavzi in mikroskopskim kolitisom.
• Imunska patologija: Bolniki z mikroskopskim kolitisom imajo včasih tudi imunološko patologijo. Kot so celiakija, bolezen ščitnice, revmatoidni artritis, sladkorna bolezen tipa 1 ali luskavica.
• Dednost: Raziskovalci verjamejo, da obstaja povezava med mikroskopskim kolitisom in družinsko anamnezo sindroma razdražljivega črevesja.

Kajenje: Nedavne študije so pokazale povezavo med kajenjem in mikroskopskim kolitisom, zlasti med 16- do 44-letniki.

Nekatera zdravila lahko povzročijo mikroskopski kolitis

Nekatere študije kažejo, da lahko nekatera zdravila povečajo tveganje za mikroskopski kolitis. Vendar niso vse študije odobrene

Zdravila, ki so lahko povezana z boleznijo, vključujejo:

• Sredstva za lajšanje bolečin, kot so aspirin, ibuprofen (Advil, Motrin IB) in naproksen natrij (Aleve)
• Zaviralci protonske črpalke. Ti vključujejo: lansoprazol (Prevacid), esomeprazol (Nexium), pantoprazol (Protonix), rabeprazol (Aciphex), omeprazol (Prilosec) in dexlansoprazol (Dexilant)
• Selektivni zaviralci ponovnega privzema serotonina, npr. sertralin (Zoloft)
• akarboza (prekoza)
• Flutamid
• Ranitidin
• karbamazepin (karbatrol, tegretol)
• Klozapin (Clozaril, Fazaclo)
• Entakapon (Comtan)
• Paroksetin (Paxil, Pexeva)
• Simvastatin (Zocor)
• Topiramat

5. Zapleti mikroskopskega kolitisa

Večina ljudi se uspešno zdravi zaradi mikroskopskega kolitisa. Ta bolezen ne poveča tveganja za nastanek raka debelega črevesa.

6. Kako diagnosticirati mikroskopski kolitis?

Celotna anamneza in fizični pregled lahko pomagata odkriti druga stanja, kot je celiakija, ki lahko prispevajo k simptomom driske.

Zdravnik vas bo tudi vprašal o vseh zdravilih, ki jih jemljete. Zlasti aspirin, ibuprofen (Advil, Motrin IB), naproksen natrij (Aleve). Obstajajo tudi zaviralci protonske črpalke in selektivni zaviralci ponovnega privzema serotonina. Vsa zgornja zdravila lahko povzročijo mikroskopski kolitis. Zato lahko zdravniku poveste, katera zdravila jemljete, lahko pomaga pri iskanju vzroka in poveča možnosti za uspešno zdravljenje.

Test

Za pomoč pri potrditvi diagnoze mikroskopskega kolitisa boste morda imeli enega ali več naslednjih testov:

• Kolonoskopija: Ta test omogoča vašemu zdravniku, da si ogleda celotno debelo črevo skozi tanko, fleksibilno, osvetljeno cevko (kolonoskop) s priloženo kamero. Kamera pošlje slike rektuma in celotnega debelega črevesa na zunanji monitor, kar omogoča zdravniku, da pregleda sluznico črevesja. Zdravnik lahko skozi endoskop spelje instrument, da vzame vzorec tkiva (Biop)
• Kolonoskopija in sigmoidoskopija: Ta test je podoben kolonoskopiji, vendar namesto pregleda celotnega debelega črevesa kolostomija in sigmoidoskopija omogočata zdravniku, da vidi notranjost rektuma in večino sigmoidnega črevesa – približno 61 cm debelega črevesa.

Ker se težave s črevesjem lahko pri kolonoskopiji zdijo normalne, je za dokončno diagnozo mikroskopskega kolitisa potreben vzorec tkiva debelega črevesa (biopsija), pridobljen med kolonoskopijo ali kolostoskopijo in sigmoidoskopijo. Pri obeh vrstah mikroskopskega kolitisa imajo celice v tkivu debelega črevesa razločen videz pod mikroskopom, tako da je diagnozo mogoče potrditi.

Dodatni testi

Poleg kolonoskopije ali sigmoidoskopije in sigmoidoskopije boste morda imeli enega ali več naslednjih testov, da izključite vzroke vaših simptomov. Sestoji iz:

• Analiza blata: test pomaga izključiti okužbo kot vzrok za vztrajno drisko.
• Krvni testi: Pomagajte pri iskanju znakov anemije ali okužbe.

Endoskopija in biopsija zgornjega dela prebavil: pomaga izključiti celiakijo. Vaš zdravnik bo uporabil dolgo, tanko cev s kamero na koncu, da pregleda zgornji del vašega prebavnega trakta. Lahko vzamejo vzorec tkiva (biopsijo) za laboratorijsko analizo.

7. Kako se zdravi mikroskopski kolitis?

Mikroskopski kolitis lahko izzveni sam. Če pa simptomi vztrajajo ali so hudi, boste morda potrebovali zdravljenje za njihovo lajšanje. Vaš zdravnik bo običajno sprejel korak za korakom, začenši z najpreprostejšimi in najbolj sprejemljivimi načini zdravljenja.

Prehrana in prenehanje jemanja drog

Zdravljenje se običajno začne s spremembo prehrane in prekinitvijo zdravljenja. To lahko pomaga pri lajšanju simptomov vztrajne driske. Zdravnik vas bo prosil, da:

• Jejte dieto z nizko vsebnostjo maščob in vlaknin: živila z nizko vsebnostjo maščob in vlaknin lahko pomagajo pri lajšanju driske.
• Nehajte uporabljati mlečne izdelke, gluten ali oboje: ta živila lahko poslabšajo vaše simptome.
• Izogibajte se kofeinu in sladkorju

Prenehajte jemati katero koli zdravilo, ki bi lahko povzročilo vaše simptome: Zdravnik vam bo predpisal drugo zdravilo za zdravljenje vašega osnovnega zdravstvenega stanja.

Mikroskopski kolitis lahko izgine sam od sebe

Uporaba drog

Če znaki in simptomi ne izginejo, vam lahko zdravnik predpiše:

• Zdravila proti driski : kot je loperamid (Imodium) ali bizmutov subsalicilat (Pepto-Bismol)
• Steroidi: kot je budezonid (Entocort EC)
• Zdravila, ki blokirajo žolčne kisline: na primer holestiramin/aspartam ali holestiramin (Prevalite) ali kolestipol (Colestid)
• Protivnetna zdravila: na primer mesalamin (Delzicol, Apriso) lahko pomaga pri nadzoru vnetja v debelem črevesu.
• Zdravila, ki zavirajo imunski sistem: Pomaga zmanjšati vnetje v debelem črevesu. Primeri: merkaptopurin (Purinethol) in azatioprin (Azasan, Imuran)

Zaviralci TNF: kot sta infliksimab (Remicade) in adalimumab (Humira). Zdravila, ki lahko zmanjšajo vnetje z nevtralizacijo proteina imunskega sistema, imenovanega faktor tumorske nekroze (TNF)

Operacija

Ko so simptomi mikroskopskega kolitisa hudi in zdravljenje z zdravili ni učinkovito, vam lahko zdravnik priporoči operacijo za odstranitev celotnega ali dela debelega črevesa. Redko je potrebna operacija za zdravljenje mikroskopskega kolitisa.

8. Življenjski slog za ljudi z mikroskopskim kolitisom

Ljudje z mikroskopskim kolitisom bi morali piti veliko vode

Sprememba prehrane lahko zmanjša simptome driske, ki jih doživite zaradi mikroskopskega kolitisa. Poskusite lahko naslednje:

• Pijte vodo pravilno : najboljša je voda, lahko pa pomagajo tudi tekočine z dodanim natrijem in kalijem (elektroliti). Poskusite piti juho ali piti razredčen sadni sok. Izogibajte se pijačam, ki vsebujejo veliko sladkorja, sorbitola ali vsebujejo alkohol ali kofein. Na primer, kava, čaj in brezalkoholne pijače lahko poslabšajo vaše simptome.

     >> Več o tem Zdravniki opozarjajo na 10 zdravstvenih koristi vode

• Jejte mehko, lahko prebavljivo hrano: to so jabolka, banane, melone in riž. Izogibajte se živilom z visoko vsebnostjo vlaknin, kot so fižol in oreščki, in jejte samo kuhano zelenjavo.
• Jejte majhne obroke: razmik med obroki čez dan lahko zmanjša drisko.
• Izogibajte se živilom, ki dražijo prebavni trakt: Izogibajte se začinjeni, visoko maščobni ali ocvrti hrani in drugi hrani, ki poslabša vaše simptome.

Mikroskopski kolitis je pogosto kronično zdravstveno stanje, ki povzroča številne nevšečnosti v vsakdanjem življenju in delu. Čeprav bolezen ne poveča tveganja za raka, je zgodnje zdravljenje učinkovito in izboljša kakovost življenja. Upajmo, da je članek bralcem ponudil koristne informacije o bolezni, ki bodo pomagale odkriti bolezen prej, zmanjšati simptome in povečati verjetnost uspeha v procesu zdravljenja.

Zdravnik Nguyen Van Huan