Nosečnost po carskem rezu: stvari, ki jih je treba upoštevati

Skoraj vse nosečnice, ki so imele carski rez prvič, imajo veliko vprašanj in skrbi glede druge nosečnosti. Pogosta vprašanja v tem primeru so o zapletih pri plodu ali skrbi za zdravje živali. V naslednjem članku bomo podajali potrebna znanja za nosečnice, ki načrtujejo nosečnost po carskem rezu.

vsebino

• 1. Koliko časa traja, da se zaceli brazgotina po carskem rezu?
• 2. Koliko časa po porodu s carskim rezom naj ponovno zanosim?
• 3. Tveganja za prezgodaj zanositev po carskem rezu
• 4. Če ste po carskem rezu prehitro »zamudili« nosečnost, kaj storiti?
• 5. Opozorilni znaki, ki zahtevajo takojšnjo hospitalizacijo
• 6. Stvari, ki jih je treba upoštevati za varno nosečnost po carskem rezu

1. Koliko časa traja, da se zaceli brazgotina po carskem rezu?

• Nosečnice in družinski člani lahko vidijo le kožni rez. Rez se bo hitro zacelil v 7-14 dneh, če ni okužbe. Vendar problem operacije ni samo to. Zareze v telesu maternice se zacelijo dlje.
• Običajni čas celjenja kirurških organov je 4-6 tednov. Enako velja za maternico. Zaceli se bo v obdobju 3 mesecev. Po operaciji pa imamo še vedno težave. Ti vključujejo pooperativne adhezije in stabilnost omare.

Obstajata dve pogosti težavi pri celjenju ran po operaciji:

1.1 O lepilni žici

• Telo bo oblikovalo vlaknaste "brazgotine". Med operacijo se krvavitev iz rane strdi. Potrebuje približno 7 dni, da se ta kri ponovno absorbira in uniči v telesu. Vendar pa lepljiva vrvica včasih postane most za nastanek brazgotinskega tkiva. Brazgotinsko tkivo se bo pritrdilo na fibrinska vlakna in tvorilo vlaknaste brazgotine, kar bo povzročilo adhezije na organih v trebuhu.
• Najpogostejši so debelo črevo, mehur, dodatki in sečevodi.

1.2. Brazgotina v maternici

• Maternica je organ, sestavljen iz kompleksnih sistemov mišičnega tkiva. Zaceljene brazgotine so brazgotinsko tkivo, po naravi kolagen, ne mišice.
• Zato, ne glede na to, kako dobro se telo zdravi in ​​zdravi, moč maternice ne more biti enaka. Elastičnost in držanje maternice, otekanje materničnih mišic morda ne zagotavljajo druge nosečnosti.
• Od časa carskega reza je odvisno, ali bo zdravnik naredil vodoravni rez na vratu ali vzdolž telesa maternice, da bi prevzel nosečnost.

Pogosto so ženske pozorne le na zunanje celjenje kože, ne vedo pa, da celjenje maternice traja dlje časa.

2. Koliko časa po porodu s carskim rezom naj ponovno zanosim?

Po mnenju združenj za plodnost po vsem svetu, kot sta Ameriško združenje za plodnost (ACOOC) ali Evropa (RCOOC), bi morale ženske za zagotovitev varnosti po carskem rezu počakati 18-23 mesecev, da ponovno zanosijo.

>> Ena od pomembnih odločitev, ki jo mora sprejeti mati, je naravni porod ali carski rez. Ali moram torej narediti carski rez? Ugotovite zdaj!

Obstaja veliko razlogov, zakaj traja 18-23 mesecev, da ponovno zanosite, kot so:

• Ta čas je pravi interval za celjenje maternice, da doseže čvrstost pred novo nosečnostjo.
• Tudi trebušne operacije ali rezi na materničnem vratu in trebušni steni potrebujejo čas, da se zacelijo
• Poleg tega so v tem času matere zelo šibke, ker so pravkar opravile carski rez in morajo vzgajati majhnega otroka. 
• Tudi izguba krvi med carskim rezom je precejšnja. Zato matere potrebujejo veliko časa, da si kri opomore in povrne najboljše zdravje
• Tudi vračanje užitka po carskem rezu traja dlje kot po vaginalnem porodu. 
• Tveganja za zaplete pri plodu in nizko porodno težo nastanejo tudi, če mati po carskem rezu prehitro zanosi.
• Dojenje je tudi naravna metoda kontracepcije. Zato je možnost zanositve med izključnim dojenjem zelo malo verjetna.

Po carskem rezu morate počakati 2 leti po prvem carskem rezu, preden lahko ponovno zanosite. Obstaja veliko razlogov, zakaj morate ohraniti minimalno razdaljo med rojstvom. Če to obdobje ni zagotovljeno, bosta mati in plod soočena s številnimi nevarnimi tveganji, ki bodo celo vplivala na njihovo življenje.

3. Tveganja za prezgodaj zanositev po carskem rezu

Prehitro zanositev po carskem rezu bo mater izpostavila tveganjem, ki ogrožajo zdravje matere in ploda.

Pomemben ni rez na koži, ampak rez v telesu maternice. To je nekaj, kar bi morali kirurgi upoštevati pri ženskah po operaciji

3.1. Za mamo

Podij (razgrni) stare kirurške brazgotine:

• Stara brazgotina po carskem rezu je najpogostejše tveganje pri ženskah, ki so imele carski rez.
• Pravzaprav se bo stara brazgotina po carskem rezu nad maternico še naprej krepila in zgostila. Vendar pa večja kot je nosečnost, večji je pritisk, ki ga mora prenesti maternica.
• Še posebej, ko pride do naravnih porodnih kontrakcij ali ko si prizadevate za normalen porod. Razbijanje starih kirurških brazgotin bo nevarno za mater in otroka, celo smrt.
• Zato, če ste imeli carski rez, morate redno obiskovati specialista, da se prepričate o morebitnem tveganju.

Placenta se oprijema starih kirurških brazgotin:

• To je zelo nevarna oblika zunajmaternične nosečnosti.
• Obstajata dva primera:
• Tip 1: Plod se ugnezdi v stari zarezi in raste tik nad zarezo. V zgodnjih fazah povzroči močne krvavitve in zahteva splav. Če plod še naprej raste, lahko posteljica povzroči nizko ležečo ali prepleteno posteljico. 
• Tip 2: Posteljica se implantira globoko v plast mišic in vlaknastega tkiva maternice na starem rezu. V nekaterih primerih je maternica prodrla v medenično votlino, kar je povzročilo hudo krvavitev, ki je povzročila smrt.
• Oba primera neposredno vplivata na notranje organe, kar povzroča veliko krvavitev, kar povzroči smrt matere.

Raven posteljice česa zobe

Lepilna žica sosednji organi:

• Glede na navedeno se po operaciji pogosto pojavijo adhezije. Te lepljive vrvice se lahko prilepijo na mehur, črevesje, sečevode ali dodatke.
• Med porodom, če boste morali ponovno na operacijo, se je zelo težko vrniti v stari rez. Včasih je zelo težko odstraniti lepilno vrvico, pooperativno izgubo krvi in ​​ponovno adhezijo, čas delovanja bo daljši.

3.2. Za nerojenega otroka

Ne samo, da je mama lahko v nevarnosti, da bo prehitro zanosila po carskem rezu, tudi otrok je izpostavljen velikemu tveganju in zapletom.

Pogoste nevarnosti:

• Tveganje za prezgodnji porod je zelo veliko.
• Otroci bodo manj razviti.
• Še posebej, če obstaja primer, ko je posteljica postavljena pred glavnik, povzroči tudi izgubo krvi, ki vodi celo v smrt.

>> Prej ko se otrok rodi, več zdravstvenih težav bo imel otrok. Torej, na koncu, s kakšnimi tveganji se bodo soočili nedonošenčki? Izvedite tukaj!

4. Če ste po carskem rezu prehitro »zamudili« nosečnost, kaj storiti?

• Na kaj morate biti pozorni, ko imate carski rez, a "manjkajo" nosečnost? Če je beseda "zamujena", pomeni, da je bila ta nosečnost nenamerna. Pogosto je prva stvar zmedenost in tesnoba glede nosečnosti. Poleg tega so zdravje, gospodarstvo in realnost pripravljeni zagotoviti varno nosečnost ali ne?
• V primeru, da po carskem rezu »zgrešite« nosečnost, ne smete biti preveč panični in zaskrbljeni. V posebnih primerih, ko ohranjanje nosečnosti ni dobro za zdravje matere, je odločitev, da "obdrži" ali ne, odvisna od izbire matere same in njene družine.
• Namesto skrbi, naj nosečnice upoštevajo naslednje opombe, da bodo imele varno nosečnost.

Opombe:

• Opravite zgodnji zdravniški pregled takoj, ko je odkrita nosečnost. Tako je mogoče oceniti možna tveganja za mater in otroka
• Če je nosečnost daljša od 12 tednov, je treba nosečnost ohraniti, ker sta splav ali splav v tem primeru velika tveganja. Kot je omenjeno v zgornjem razdelku o tveganjih, je tveganje za rupturo incizij in rupture maternice zelo veliko. 
• Redno opravljajte preglede in se nemudoma posvetujte s svojim zdravnikom, če opazite kakšne čudne znake v telesu
• V zadnjih 3 mesecih nosečnosti obstaja nevarnost popolne disekcije reza. Zato morajo nosečnice v tem obdobju posvetiti posebno pozornost.

5. Opozorilni znaki, ki zahtevajo takojšnjo hospitalizacijo

Tveganja, s katerimi se soočajo ženske, ko zanosijo zgodaj po carskem rezu, so razmeroma številna. Zato morajo biti nosečnice posebno pozorne, ko ima telo kakršne koli nenormalne znake.

Nekaj ​​znakov, na katere morate biti pozorni:

1. Vaginalna krvavitev

• Če v kateri koli fazi nosečnosti opazite kri v nožnici, se morate obrniti tudi na zdravstvene ustanove. Pomoč zdravnika je nujna. 
• Vaginalna krvavitev v zgodnji nosečnosti je znak nenormalnosti posteljice. Tako je to znak ogroženega splava, splava ali prezgodnjega poroda.

2. Sproščanje amnijske tekočine 

• Pri odkrivanju izcedka iz nožnice več kot običajno. Včasih je močan vonj po ribah in malo viskoznega, kar je znak puščanja vode ali prezgodnjega počenja membran. Tudi amnijska tekočina je okužena, motna, kot gnoj.
• Ta pojav lahko privede do tveganja prezgodnjega poroda, odtrganja posteljice, prezgodnjega odvajanja posteljice.
• Bolj nevarna je okužba za plod in mater.

3. Nenormalne bolečine v maternici in spodnjem delu trebuha

• Če ima nosečnica nenadne, intenzivne, ciklične popadke, mora nemudoma oditi v bolnišnico na spremljanje.
• To je pogosto znak ogroženega prezgodnjega poroda . Telo poskuša izločiti nosečnost zaradi nenormalnih kontrakcij maternice.

4. Majhna ali brez mehanske nosečnosti

• V 20. tednu nosečnosti mora mati spremljati gibanje ploda.
• Povprečno število gibov ploda je približno 10-krat v 2 urah.
• Če je število gibov pod to številko, je to lahko znak nevarnosti, zato morate nemudoma v bolnišnico na pregled. Možno je, da je plod odmrl in ostal v maternici. Če se ne preveri in ne odpravi zgodaj, bo povzročila okužbo, celo smrt za mater.

Običajno bo v naslednji nosečnosti mati manj občutila mehansko nosečnost. Vendar pa je treba biti pozoren na gibe ploda, da se plod najbolje spremlja

5. Drugi nenormalni znaki nosečnic

Poleg zgornjih znakov je treba pri nosečnicah spremljati tudi druge nenadne simptome. Na primer visoka temperatura nad 38 stopinj, omedlevica, oteženo dihanje, bolečine v prsnem košu in glavi, krči itd., Prav tako je treba nemudoma v bolnišnico za pravočasno posredovanje.

6. Stvari, ki jih je treba upoštevati za varno nosečnost po carskem rezu

Nosečnost po carskem rezu je odvisna tudi od številnih dejavnikov, kot sta starost in zdravje matere. Zato morate pred ponovno zanositvijo opraviti redne zdravstvene preglede. S tem vedeti, kaj mora telo dopolniti in psihično najbolje pripraviti, preden sprejme novorojenčka.

>> Kliknite tukaj, če želite prebrati zdravniški članek, da veste, kako do zdrave nosečnosti!

Ali lahko po predhodnem carskem rezu imam običajen porod?

Ko je dovolj varno, je povsem mogoče. Ko je zagotovljeno zdravje matere, nosečnosti in ploda ter odsotnost dejavnikov tveganja, je možen vaginalni porod.

Torej, tako kot zgornji nasvet, potrebujete ustrezne pogoje za zanositev. Za pripravo na naslednjo nosečnost morate skrbeti tudi za ekonomsko varnost, pa tudi za zdravje. Družine morajo imeti tudi določene psihološke priprave in reakcije v težkih situacijah nosečnosti.

Zdravnik Nguyen Quang Hieu