Vnetje zobne pulpe: vzroki, diagnoza in zdravljenje

Pulpno tkivo je najbolj notranja, osrednja plast zoba, ki je na zunanji strani prekrita s sklenino in dentinom. Pulpa vsebuje krvne žile - vir hranil in živcev za zobe. Pulpitis je boleča okužba zobne pulpe. To stanje je povezano z nezdravljeno gnilobo zob, travmo ali zobozdravstvenimi posegi. Glavni simptom je bolečina, ki se lahko pojavi v enem ali več zobeh.

Vendar pa se stopnja občutka bolečine razlikuje od osebe do osebe. Če se pulpitis odkrije zgodaj, bo uspešno zdravljenje rešilo zob. Če se okužba ne zdravi, se lahko razširi na obzobno tkivo in povzroči izgubo zob.

vsebino

• 1. Vzroki za pulpitis zob
• 2. Faze pulpitisa in povezani simptomi
• 3. Kateri so dejavniki tveganja?
• 4. Kako se diagnosticira pulpitis?
• 5. Zdravljenje vnetja zobne pulpe
• 6. Nadzor bolečine
• 7. Preprečevanje pulpitisa

1. Vzroki za pulpitis zob

Ta pulpa je sestavljena iz krvnih žil, živcev in vezivnega tkiva, ki so zelo občutljivi na okužbe. Pri zdravem zobu plasti sklenine in dentina ščitijo pulpo pred okužbo. Ko se ta trda tkiva poškodujejo, bakterije vstopijo v razpoko in neposredno napadejo mehko tkivo, kar povzroči pulpitis, kar povzroči otekanje.

Pulpa je v celoti znotraj stene zobne votline, zato, ko okužba povzroči oteklino, pritisk, nam bo povzročila bolečino.

Plasti sklenine in dentina se lahko poškodujejo in povzročijo pulpitis v naslednjih primerih:

• Zobna gniloba je glavni vzrok okužbe zob. Če se ne zdravi, se bo zobna gniloba povečala in propadla bo skozi sklenino in dentin ter vstopila v zobno pulpo.
• Dlesni absces (ali parodontalni absces) izvira iz okuženega dlesnega žepa zunaj korenine zoba, ki lahko raste proti vrhu in prizadene pulpo.
• Nesreče, ki povzročijo poškodbe zob (kot je padec iz avtomobila ali udarec v obraz ...), lahko povzročijo zlom zob, kar vodi do odprtih pulpnih komor
• Ponavljajoče se travme, ki jih povzročajo slabe ustne navade, kot je škripanje z zobmi
• Nenadna sprememba temperature hrane/pijače, prevroča ali prehladna, lahko vpliva na kašo
• Obraba/zlom zob: premočno ali nepravilno ščetkanje dolgo časa, obraba zob zaradi starosti ali kemičnih učinkovin lahko povzroči odrgnino sklenine in dentina, draženje pulpe.
• Zobozdravstveni posegi, ki dražijo pulpno tkivo, kot so zobozdravstveni posegi, ki brusijo zobe za krone ali zalivke, ki so preblizu pulpne komore

2. Faze pulpitisa in povezani simptomi

• 1. stopnja: reverzibilni pulpitis

Pulpitis je v blagih primerih reverzibilen in pulpa ostane dovolj zdrava, da se zaceli. V zgodnjih fazah okužbe pulpe ni veliko prepoznavnih simptomov. Simptomi pogosto vključujejo blago bolečino ali občutljivost zob, ko jedo ali pije nekaj, kar je prevroče ali prehladno, kar bolniki zlahka spregledajo. V nekaterih primerih se lahko pojavi pulpitis, tudi če ni bolečine. Ta začetna faza traja le kratek čas. Če je bolezen odkrita v tej fazi zgodaj, jo je mogoče pozdraviti z zdravljenjem. Mielitis je reverzibilen.

• 2. stopnja: ireverzibilni pulpitis

Ireverzibilni pulpitis se pojavi, ko so vnetje in simptomi tako hudi, da pulpe ni mogoče rešiti. V tem obdobju se bolniki soočajo z veliko težavami in bolečinami. Simptomi so videti bolj očitni in jih je enostavno prepoznati, vključno z:

• Bolečina, povezana z ireverzibilnim pulpitisom, je lahko hujša in se pojavlja čez dan in noč. Včasih zaradi bolečin ponoči, ko leže, bolnik ne more spati. Raven bolečine se začne povečevati na območju okuženega zoba. Otekanje okoli obraza, čeljusti ali vratu. Dolgotrajen boleč odziv na dražljaje.
• Absces – lezije, ki proizvajajo gnoj, ki nastanejo na območju dlesni okoli zob, podobne majhnim mehurjem ali mehurjem.
• Grenak ali kisel okus v ustih.
• Zobje so preobčutljivi ali boleči v stiku s hrano/pijačo, dolgotrajnim vročim in hladnim dražljajem
• Zobje so lahko tudi občutljivi na sladko hrano.
• Zvišana telesna temperatura, otekle bezgavke, slab zadah (hudi primeri).

• Faza 3: nekroza kostnega mozga (smrt)

Nepovratni pulpitis lahko povzroči smrt pulpe, kjer se okužba razvije okoli vrha in ustvari žep iz gnoja. Kasnejše faze zobnega abscesa ne vključujejo le tega zoba, ampak tudi širijo okužbo na bližnje strukture. Ta okužba se lahko razširi na obzobna tkiva okoli zob. Abscesi lahko privedejo do izgube kosti in zrahljanja poškodovanih zob.

Če je okoli zoba velika izguba kosti, je treba okuženi zob ekstrahirati. Če se ne zdravi, se lahko ta okužba razširi celo na druge dele telesa, kot so maksilarni sinusi. Najslabši scenarij je končni, potencialno smrtni, razpršeni zobni absces.

Od kariesa do pulpitisa

3. Kateri so dejavniki tveganja?

Vnetje zobne pulpe določajo občutek za nego in vsakodnevne ustne higienske navade. Vsak dejavnik, ki poveča tveganje za zobno gnilobo, je lahko dejavnik tveganja za pulpitis.

Življenjske navade, ki povečajo tveganje za mielitis, vključujejo:

• Slaba ustna higiena, na primer neumivanje zob ob pravem času in pravilno, neredni obiski pri zobozdravniku.
• Prehrana z visoko vsebnostjo sladkorja, uživanje hrane in pijač, ki povzročajo zobno gnilobo, kot so rafinirani ogljikovi hidrati.
• Velika pogostnost uživanja sladkorja čez dan.
• Poklici ali navade, ki negativno vplivajo na ustno zdravje.
• Kronično škripanje z zobmi.
• Starost, ki uporablja veliko zdravil za zdravljenje sistemskih bolezni, ima stranske učinke, ki povzročajo zmanjšanje količine in kakovosti sline.

4. Kako se diagnosticira pulpitis?

Zobozdravnik lahko diagnosticira pulpitis na podlagi bolnikovih kliničnih simptomov in več testov pulpe. Vaš zobozdravnik lahko naroči tudi nekaj rentgenskih žarkov, da določi globino in oceni vnetje.

Opravijo se lahko testi za sposobnost preživetja pulpe. Test bo pokazal, ali zobje čutijo bolečino ali nelagodje, ko so zobje izpostavljeni vročim, hladnim ali sladkim dražljajem. Obseg in trajanje odziva na dražljaje lahko zobozdravniku pomagata tudi pri odločitvi, ali je pulpitis prizadel del ali celotno pulpo.

Pogosto se izvaja tudi udarni test, kjer zobozdravnik z instrumentom nežno udari po prizadetem zobu. To lahko vašemu zobozdravniku pomaga ugotoviti, ali se je vnetje razširilo na tkivo okoli vrha.

Zobozdravnik lahko z električnim testerjem analizira tudi obseg poškodbe pulpe. Ta električni tester pošlje majhen električni tok v zobno pulpo. Če lahko začutite ta električni tok, se lahko vaša pulpa še vedno zaceli.

5. Zdravljenje vnetja zobne pulpe

Glede na vnetje ima zobozdravnik različne metode zdravljenja.

Če se ugotovi, da je stanje reverzibilni pulpitis, zdravljenje za odpravo vzroka zadostuje za ozdravitev tkiva pulpe. Na primer, če je pulpitis posledica kariesa, bo odstranitev razpadlega zobnega tkiva in obnova s ​​plombo rešila reverzibilni pulpitis.

Če ima zob nepopravljiv pulpitis, vas bo oskrbel endodont. Zdravnik bo odprl zobno pulpo. Nato odstranite pulpno tkivo in oblikujete kanal z endodontskimi pilicami. Po odstranitvi pulpe se pulpna komora in prazen kanal znotraj zoba očistita in razkužita. Na koncu endodontskega zdravljenja se zob zapolni z biokompatibilnimi materiali.

Vendar pa je v nekaterih primerih prognoza slaba, ko ima pulpno tkivo nekrozo. Nekrotično območje tvori absces, ki porabi večino kosti okoli zoba. Razmislite lahko o zdravljenju z ekstrakcijo zoba.

Po prejemu zdravljenja obvestite svojega zdravnika, če opazite katerega od naslednjih simptomov:

• Tako prizadet.
• Oteklina znotraj ali zunaj ust.
• Občutek pritiska.
• Ponovitev začetnih simptomov.

Pred in po zdravljenju zobnega pulpitisa

6. Nadzor bolečine

V nekaterih primerih vam lahko zdravnik predpiše zdravila za lajšanje bolečin. Zdravila se lahko uporabljajo pred in po zdravljenju.

Običajno uporabljena zdravila so zdravila proti bolečinam ali nesteroidna protivnetna zdravila (NSAID) . Pogovorite se s svojim zobozdravnikom, da vam lahko predpiše zdravilo in odmerek, ki vam ustreza. Običajno zdravniki predpišejo le običajna zdravila proti bolečinam. V primeru zob z akutnim pulpitisom so bolečine ponoči in zelo boleče. Vaš zobozdravnik bo morda moral predpisati močnejša zdravila proti bolečinam. Pri pulpitisu se antibiotiki redko uporabljajo.

7. Preprečevanje pulpitisa

Preprečevanje pulpitisa je enako kot preprečevanje običajnega kariesa. Pulpitis je mogoče preprečiti z vzdrževanjem dobre ustne higiene. Ob rednih zobozdravstvenih pregledih vsakih 6 mesecev. Zmanjšajte uporabo sladke hrane, kot so sladke brezalkoholne pijače, torte in bonboni.

Omejite poškodbe in nesreče na maksilofacialno regijo. Če se poškodujete, čim prej poiščite zdravniško pomoč za zdravniški in zobozdravniški pregled.

Pulpitis je zelo pogosta zobna bolezen. V tem članku ste pridobili osnovno znanje o pulpitisu. Če imate bolečine v ustih, čim prej obiščite svojega zobozdravnika.

V primeru, da ima zob blagi pulpitis, bo zgodnje zdravljenje preprečilo nepopravljiv pulpitis. Blagi pulpitis je mogoče zdraviti z odstranjevanjem kariesa in polnjenjem, endodontijo. Če se bolezen ne zdravi, je lahko tako huda, da je treba zob izpuliti. Ohranjanje dobre ustne higiene je pomemben dejavnik za ohranjanje dobrih zob. Pomaga doseči tako estetiko kot funkcijo, preprečuje bolezni zob in dlesni.