Kronske ciste so ciste čeljustne kosti, ki jih povzročajo benigni zobje, običajno povezane s podzemnimi kronami ali dodatnimi zobmi. Cista zajame celotno ali del krone. Je 2. najpogostejša oralna cista odontogenih cist (za periapikalnimi cistami). Tukaj se poučimo o tej vrsti ciste čeljustne kosti z SignsSymptomsList; kot tudi njegove vzroke, simptome in zdravljenje!
vsebino
1. Kaj je kronska cista?
Prvič, razumeti kronsko cisto . Moramo vedeti, kaj je cista?
Cista je patološka votlina, obložena z epitelijem, ki vsebuje tekočino ali viskozno snov. Osnovna struktura ciste je sestavljena iz 3 delov:
Folikularna struktura
Ciste se razlikujejo po velikosti, od mikroskopskih do zelo velikih, in so prisotne kjerkoli v telesu; tako kosti kot mehko tkivo. Večina cist je benignih, vendar so nekatere ciste lahko predrakave ali rakave. Ciste so običajno dobro opredeljene in ločene od bližnjega tkiva. Če se cista napolni z gnojem ali se cista okuži, nastane absces.
Mehanizmi folikulogeneze : več mehanizmov nastanka in rasti cist:
Zobne ciste v čeljusti so ciste, ki izvirajo iz epitelija, ki sodelujejo pri tvorbi zob:
2. Vzroki za nastanek kronske ciste
Vzrok je lahko v motnji v procesu nastajanja in razvoja zob. Ciste nastanejo kot posledica cistične degeneracije med zunanjim in notranjim epitelijem skleninskega organa ali med epitelijem sklenine in na novo nastalo površino sklenine. Cista obdaja podzemno krono po nastanku sklenine in se prilepi na zob na skleninsko-cementnem stiku. Nekeratiniziran stratificiran skvamozni epitelij obriše cisto.
Mehanizem razvoja foliklov
Vrste kronskih cist:
Poleg tega lahko obstaja vnetni dejavnik: domneva se, da vnetna žarišča na vrhu mlečnih zob lahko spodbudijo nastanek kronskih cist , ki obdajajo osnovni zobni kalček.
3. Epidemiologija kronskih cist
Kronske ciste so druga najpogostejša zobna cista za periapikalnimi cistami; in je najpogostejša rastna cista zob. Običajno se pojavijo v starosti od 20 do 50 let. Redko opažen v otroštvu, ker je skoraj pogost pri zobeh 8 in 3. Stopnja je 2-krat večja pri moških kot pri ženskah, spodnja čeljust bolj kot zgornja.
Več kot 75 % vseh primerov je v spodnji čeljusti, pri čemer so najpogosteje prizadeti zobje:
4. Klinične manifestacije
Najpogosteje pri zobeh 8 in 3 klinično manjka en stalni zob.
Ko so ciste majhne velikosti, običajno ni kliničnih manifestacij; Odkrito naključno, ko je bil bolnik rentgenski, ker: primarni zobje ne izpadajo, manjkajo stalni zobje, sosednji zobje se vrtijo, nagibajo ali pri izvajanju drugih potreb po zdravljenju, kot so protetika, ortodoncija.
Lahko pa rastejo in tvorijo otipljive mase; povzročijo otekanje kosti, deformacijo obraza brez bolečin. Poleg tega lahko, ko rastejo, povzročijo uničenje kosti; premakniti, premakniti sosednje zobe. Ustrezni primarni zobje lahko ostanejo v loku. V primeru koronalnih cist v mandibularni kosti lahko spodnjo ustnico omrtvičimo s pritiskom velike ciste v spodnji zobni kanal. Sluznica nad kostno izboklino je bila povsem normalna. V primeru, da velika cista povzroči veliko otekanje kosti, lahko pride do razjede na sluznici zaradi travme pri žvečenju.
Nekateri primeri superinficiranih cist se kažejo kot ponavljajoče se okužbe glave in vratu ali kot globok vratni absces; boleče otekanje izbokline kosti.
Kronske ciste so običajno posamezne. Vendar pa je ugotovljeno, da se številne ciste pojavljajo sočasno s sindromi, kot so:
5. Rentgenska slika kronske ciste
Kronske ciste se običajno identificirajo na panoramskih filmih. Samo panoramski film lahko diagnosticira bolezen. CT in MRI lahko zagotovita dodatne informacije in pomagata razlikovati to stanje od drugih cističnih lezij spodnje in spodnje čeljusti.
V zgodnji mladosti je težko ločiti zobno cisto od običajnega granuloma ali abscesa. Ena od definicij ciste je, ko je periradikularni radiolucentni prostor na rentgenskih slikah večji od 2,5-3,0 mm.
5.1. Panoramski rentgen (OPG)
Lezija se kaže kot dobro opredeljena, okrogla, radiolucentna votlina, ki obdaja podzemno krono. Velikost je različna, od le malo večje od običajne ciste do zelo velike; zdi se, da je izdolbena večina čeljustne kosti. Korenina zoba se običajno nahaja zunaj folikla. Lahko pride tudi do obrabe ali izgube korenin sosednjih zob.
Rentgenska slika zobnih cist
5.2. CT
CT slikanje pomaga bolje oceniti prizadeti zob in naravo vsebine, ki jo vsebuje cista. Včasih lahko lezije v zgornji čeljusti štrlijo bolj v obnosne sinuse ali nosno votlino.
5.3. MRI
Glavna vloga MRI je pomagati razlikovati te lezije od drugih cističnih lezij čeljusti, kadar je predstavitev atipična.
6. Zapleti koronalnih cist
Tudi če je cista majhna in ne povzroča nobenih simptomov, je pomembno, da se izognete zapletom, da jo odstranite. Nezdravljena cista lahko sčasoma povzroči:
7. Diferencialna diagnoza
V zgodnji starosti je težko ločiti kronsko cisto od velike, a normalne kapsule. Ko postanejo starejši, jih bo morda treba razlikovati od številnih lezij v čeljustni kosti, vključno z:
8. Zdravljenje kronskih cist
Glede na položaj in orientacijo impaktiranega zoba ga lahko ohranimo ali ekstrahiramo. Večina primerov koronalnih cist je indicirana za kirurško odstranitev celotne ciste hkrati z odstranitvijo impaktiranega zoba (metoda PARTSCH II). Če je zob sposoben izraščati v pravilnem položaju na čeljusti, je potrebno le zarezati membrano ciste in zašiti z gingivalno sluznico (metoda šivanja Pivotomy - PARTSCH I), da olajšamo postopno izraščanje zob oz. ali se je potrebno uskladiti z zdravnikom.ortodontom, da povlečemo zobe v pravilen položaj na loku. V mnogih primerih, ko zob izraste v pravilen položaj, cista ostane v kosti, ki tvori cisto.
8.1. PARTSCH metoda I
8.1.1. Rez sluznice
Na dnu hodnika naredite zarez v obliki ravnila ali polkrožni rez. Ločitev periostalne sluznice od kosti z disekcijskim drevesom.
8.1.2. Odprite kost, razkrijte cisto
Zunanji kostni del je včasih še zelo tanek, včasih se cistična membrana pojavi takoj po odstranitvi sluznice. Če koščeno okno ni dovolj široko, se stoma hitro zaceli, zatesni in cista se bo ponovila.
8.1.3 Odprta kapsula
S kleščami raztegnite membrano ciste in nato s škarjami odrežite ovalni kos membrane ciste v obliki na novo odprtega kostnega okna. Membrana ciste je bila potopljena v raztopino formola in poslana na histopatologijo za potrditev diagnoze.Cista je bila oprana in pregledana glede skladnosti s prvotno diagnozo.
8.1.4. Konec operacije
S svedrom ali sredinsko kostjo zgladite rob kosti, temeljito sperite lumen ciste, nato pokrijte periostalno loputo v cisto, pritiskajte na zunanji strani, da ostane sluznica lopute blizu ciste in usta ciste so vedno odprta. Na zunanji strani je mogoče ustvariti samostrjevalni plastični čep, ki ga nato zbrusimo glede na stopnjo tvorbe kosti ali uporabimo odstranljivo podlago za čeljust za prekrivanje luknje.
8.1.5. Nega po operaciji
Odvzem po 2 tednih; Naredite plastični zamašek, da pokrijete rano, pacientu povejte, naj se izogiba kopičenju hrane v kostni vtičnici, usta naj si temeljito spere. Ponovni pregled vsaka 2 tedna, ostrenje plastičnega zamaška glede na hitrost tvorbe kosti. Popolnoma odstranite plastični zamašek, ko je dno kapsule polno blizu ustja luknje.
Šivanje žepa
8.2. Metoda PARTSCH II
Pri tej metodi se celotna kapsula odstrani hkrati z operacijo. Zato bo hitrost tvorbe kosti po operaciji hitrejša, bolnik je bolj udoben; vendar obstaja nevarnost poškodbe sosednjih struktur, zaradi česar je operacija težja.
8.2.1. Ustvarite loputo
Ustvariti morate zavihek, odpreti kost vzdolž črte od zunaj.
8.2.2. Odprite sluznico
Rez mora biti zunaj predvidene odprtine kosti. Pri seciranju je treba obrniti celotno loputo periostalne sluznice in tako razkriti spodnjo kostno površino.Na mestih, kjer se cista razvije blizu sluznice, je treba pri seciranju biti previden, z uporabo nekoničastih orodij, da preprečimo raztrganje plasti. spodaj in popolnoma ločijo cistično membrano, ki se oprime sluznice, če je prisotna.
8.2.3. Odprte kosti
S svedrom ali kostnimi kleščami razširite okoliško kost, da razkrijete membrano ciste in se izognete poškodbam sosednjih zob.
8.2.4. Poglabljanje cist
En konec ciste držite s kleščami brez zoba, preostalo membrano ciste razrežite z odstranjevalcem in strgalom različnih velikosti, pri čemer se izognete raztrganju membrane ciste. Temeljito postrgajte vso preostalo lupino kapsule, natančno preglejte kostne stene, da se prepričate, da ni ostanka cističnega tkiva, sicer bo povzročilo ponovitev.
8.2.5. Črpalka za čiščenje rane, zgladite kostno steno
Upoštevajte, da je treba med kiretažo ciste, če obstaja nevarnost posega v sosednje zobe, ki niso bili zdravljeni s koreninskimi kanali, načrtovati načrt zdravljenja koreninskih kanalov teh zob, da se prepreči tveganje okužbe v votlini ciste zaradi nekrotičnih lezij. smrt kostnega mozga.
8.2.6. Šivajte
Pri majhnih luknjah zaprite rez tako, da zašijete loputo. Velikih kostnih lukenj po operaciji ne smete zapirati, ker veliki krvni strdki ne morejo zapolniti ciste, kar lahko zlahka povzroči okužbo, zato vstavite fascijo. Sezamovo pasto nekaj dni neprekinjeno nadomeščajte z manjšo velikostjo, dokler se granulacijsko tkivo ne razmnoži in pokrije kostno steno.
8.3. Kombinirana metoda
Pri kombinirani metodi se spremeni linija reza, zaradi nalaganja šiva v zgodnji fazi ima cista epitelijski del, ki je neprekinjen z epitelijem ustne sluznice. V fazi radikalne operacije je treba ta epitelij postrgati skupaj s preostalo membrano ciste z ovalnim rezom okoli obstoječega cističnega okna.
Po kiretaži ciste je treba poskusiti premakniti kad, da pokrije kostno okno, ali vstaviti fascijo, če loputa ne pokrije v celoti kostnega okna, dokler ne nastane novo granulacijsko tkivo.
Kronska cista je razmeroma pogosta, vendar ozdravljiva cista, ki jo je mogoče popolnoma odstraniti. Večina cist povzroča malo škode, razen v primerih okužbe. Redni obiski pri zobozdravniku bodo pomagali zgodaj odkriti to stanje in dobiti ustrezno zdravljenje; Izogibajte se nevarnim zapletom, kot so zlomi, okužbe, malignost itd.
Zobne ciste, znane tudi kot zobni polipi, so pogosta zdravstvena težava zob in dlesni. To je ena od pogostih težav, povezanih z zdravjem zob in dlesni, in je glavni vzrok številnih težav in nevšečnosti pri negi zob. To je stanje, ki ga doživi veliko ljudi, zlasti če ga ne opazimo in ne zdravimo takoj.
Lični absces je okužba, ki se pojavi v predelu ličnic, glavni vzrok pa so zobje (90%). Absces, ki povzroča otekanje območja ličnic; Lahko ga spremljajo bolečina, zvišana telesna temperatura, omejenost in nelagodje.
Hipoplazija sklenine je prirojeno ali pridobljeno stanje, ki prizadene zobno sklenino in lahko povzroči številna stanja, kot so zobna gniloba, občutljivost, ...
Zlomljen zob je nekaj, s čimer se nihče ne želi soočiti. Zdravljenje je odvisno tudi od lokacije, vrste in obsega poškodbe zobnega tkiva
Bolečina v čeljusti je simptom številnih različnih vzrokov. Predvsem zaradi motnje temporomandibularnega sklepa.
Članek zdravnika Nguyen Thi Thanh Ngoc o pulpitisu – ki ga povzroča nezdravljena zobna gniloba, travma ali zobozdravstveni posegi
Zlomi čeljusti lahko pokvarijo obraz in so življenjsko nevarni. Več o zlomu čeljusti izveste v naslednjem članku!
Članek zdravnika Truong My Linh o navzkrižnem ugrizu – odstopanja, ki povzročajo izgubo estetike in funkcije zob ter učinkovite metode zdravljenja
Članek zdravnika Nguyen Thien Phuoc o zobni gnilobi, zelo pogosti bolezni, simptomih, zdravljenju in preprečevanju zobne gnilobe kot?
Članek zdravnika Truong My Linh ponuja znanje o bolezni kronične ciste, simptomih, diagnozi in zdravljenju
Bolečine v modrostnih zobeh imajo lahko veliko vzrokov, pri svojem zdravniku se naučite, kako lajšati bolečine v modrostnih zobeh doma, varno in učinkovito za vas.
