Mitralklaffstenose: Årsaker, symptomer, behandling

Mitralstenose er en ganske vanlig sykdom. Det står for mer enn 40 % av alle tilfeller av hjerte- og karsykdommer over hele verden. Mitralklaffstenose gjør ikke bare pasienter slitne, vanskelig å puste, tung brystkasse. Det forårsaker også mange komplikasjoner, som høyre hjertesvikt, lungeødem og hjerneslag, hvis det behandles sent. Den følgende artikkelen vil hjelpe deg å forstå hva mitralstenose er, dens tegn og hvordan du kan redusere risikoen for mitralstenose.

innhold

• 1. Hjerteanatomi
• 2. Hva er mitralstenose?
• 3. Hvorfor er mitralstenose farlig?
• 4. Hva skyldes mitralstenose?
• 5. Symptomer på mitralstenose?
• 6. Laboratorietester for å diagnostisere mitralstenose
• 7. Behandling av mitralstenose

1. Hjerteanatomi

Menneskets hjerte er delt inn i 4 kamre: 2 atria og 2 ventrikler. Høyre atrium kommuniserer med høyre ventrikkel ved trikuspidalklaffen. Blod fra høyre ventrikkel presses opp i lungearterien gjennom lungeklaffen til lungene. Her byttes lavoksygen, CO2-rikt blod ut til å bli oksygenrikt blod for å følge lungevenen til venstre atrium. Venstre atrium kommuniserer med venstre ventrikkel gjennom foramen mitralklaffen. Venstre ventrikkel trekker seg sammen for å bringe blod inn i aorta gjennom aortaklaffen. Herfra føres blod gjennom hele kroppen for utveksling av oksygen og næringsstoffer.

2. Hva er mitralstenose?

Mitralklaffens anatomiske struktur: mitralklaffen, klaffenring, senestreng og muskelsøyle.

Denne strukturen hjelper mitralklaffen å åpne for å la blod strømme fra venstre atrium til venstre ventrikkel og lukkes for å forhindre at blod strømmer tilbake til venstre atrium mens høyre ventrikkel klemmer blod inn i aorta.

Den normale mitralannulusstørrelsen er ca. 4-6 cm2. Så mitralstenose er innsnevring av annulus, forårsaker blokkering av blod fra venstre atrium til venstre ventrikkel, og forlenger fyllingstiden til venstre ventrikkel.

3. Hvorfor er mitralstenose farlig?

Mitralstenose er signifikant når klaffeannulus er mindre enn 2 cm2. På dette tidspunktet trenger venstre atrium et stort nok trykk til å presse blod ned til venstre ventrikkel. Derfra endres atriemuskelen for å tilpasse seg arbeidet ovenfor. Endringer som: fortykkelse av venstre atrium, økt urintrykk. Det utvidede venstre forkammeret gir konsekvenser: atriearytmier, blodpropp, kompresjon av tilstøtende organer.

>> Takykardi kan ha uforutsigbare konsekvenser. Så hva må vi forberede før vi går til arytmilegen for å bedre kontrollere denne sykdommen?

Blod fra venstre atrium når ikke venstre ventrikkel under en hjertesyklus, så det samler seg. Over tid går denne blodstasen tilbake og forårsaker komplikasjoner i følgende rekkefølge:

• Lungevener, lungekapillærer: forstyrrer gassutvekslingen ved den alveolære membranen i lungekapillærene, forårsaker pustevansker, hoster opp rosa skum, hoster opp blod.
• Pulmonal arterie: Pulmonal arteriell hypertensjon forårsaker funksjonell pulmonal ventiloppstøt.
• Høyre ventrikkel, høyre atrium: fortykkelse, høyre ventrikkel dilatasjon, funksjonell trikuspidal regurgitasjon, høyre hjertesvikt.
• Perifere vener, spesielt underekstremitetene, kan forårsake trombose. Denne tromben, når den først er sloughed off, kan reise hvor som helst i kroppen og blokkere en blodåre som forsyner det stedet, oftest lungearterien.

Når det gjelder venstre ventrikkel, blir blod fra venstre atrium bare delvis presset ned, så mengden blod som tas ut av venstre ventrikkel for å mate kroppen minker også. Dette resulterer i en liten perifer puls, normalt eller mildt lavt blodtrykk.

4. Hva skyldes mitralstenose?

Årsakene til mitralstenose er mange:

• Revmatisk hjertesykdom: den vanligste, står for 99 % av mitralstenose som krever kirurgi.
• Medfødt: mitralklaff i fallskjerm...
• Kalsifisering av mitralklaffblader, mitralannulus.
• Komplikasjoner av ondartede karsinoider .
• Lupus erythematosus , revmatoid artritt.
• Behandling med metysergid (sjelden): medisin mot vaskulær hodepine.
• Arvelig metabolsk defekt.

>> En av årsakene som fører til mitralstenose er en kacinoid svulst. Så hva er en kacinoid svulst? Finn ut nå!

5. Symptomer på mitralstenose?

Ofte oppdages pasienter med mitralstenose tilfeldig ved hjerteundersøkelse. Ved overvåking av pasienter med akutt revmatisk feber eller på grunn av en funksjonell manifestasjon eller komplikasjon av sykdommen.

Pasienter med mitralstenose kan ikke ha noen symptomer før klaffeområdet er redusert til omtrent en tredjedel av normal foramen.

Vanlige symptomer:

• Kortpustethet: mest på grunn av redusert lungelastisitet, ofte kortpustethet når man ligger med lavt hode, kortpustethet når man jobber hardt.
• Hoste opp blod, spytte opp rosa sputum: på grunn av ruptur av utvidede bronkialårer eller ruptur av lungekapillærer inn i alveolene.
• Brystsmerter : I omtrent 15 % av tilfellene kan dette symptomet være forårsaket av økt høyre ventrikkeltrykk eller assosiert med koronarsykdom.
• Hjertebank: forårsaket av arytmier.
• Plutselig okklusjon av en blodåre på grunn av en trombe forårsaket av blodstase i atriene eller en arytmi.
• Kompresjon av nærliggende organer på grunn av forstørret hjerte: kompresjon av strupehodet forårsaker heshet, esophageal kompresjon forårsaker svelging.
• Symptomer på høyre hjertesvikt: ødem, hepatomegali, ascites, pleural effusjon.
• Hjertesymptomer: Det er en bilyd karakteristisk for mitralstenose som "diastolisk rumling".

6. Laboratorietester for å diagnostisere mitralstenose

Elektrokardiogram (EKG): er en metode for å overvåke hjertets aktivitet, hastighet og rytme. Når hjertet fungerer, produserer sammentrekningen av hjertet svingninger i elektrisk strøm. På dette tidspunktet er elektrokardiogrammet en kurve som registrerer disse endringene. Ovenfor kan vi registrere det store kroppsbildet av venstre atrium, høyre atrium, høyre ventrikkel; Er pulsen jevn?

Rett thorax: bruker røntgen for å vise bilder av hjertet og lungene. Her, kan vi se et forstørret hjerte? Er det noen effekt på lungene?

Ekkokardiografi : En bildeteknikk som bruker ultralydbølger (høyfrekvente lydbølger) for å bygge og rekonstruere bilder av hjertet, dets aktivitet og dets struktur. Den mest sensitive og spesifikke metoden for sykdomsdiagnose. 

7. Behandling av mitralstenose

Pasienter med milde eller ingen symptomer trenger vanligvis ikke behandling. Men hvis symptomene vises ofte med alvorlighetsgrad. Du må gå til sykehuset for rettidig behandling. På dette tidspunktet er det svært sannsynlig at du har opplevd hjertesviktkomplikasjoner. Behandlingen vil fokusere på å redusere symptomer på hjertesvikt, begrense unormal hjerterytme, og forhindre dannelse av blodpropp, og forhindre risiko for hjerneslag.

7.1 Medisinsk behandling med legemidler

Samt andre hjerteklaffsykdommer. Medisiner kan ikke rette opp strukturelle skader på ventilen. Noen medisiner kan imidlertid lindre symptomene.

• Blodfortynnende midler (antikoagulanter) kan bidra til å forhindre at blodpropper dannes og redusere risikoen for hjerneslag og hjerteinfarkt.
• Betablokkere eller kalsiumkanalblokkere bidrar til å senke hjertefrekvensen og hjelpe hjertet til å pumpe blod mer effektivt.
• Antiarytmiske legemidler kan bidra til å kontrollere atrieflimmer, en arytmi forårsaket av innsnevring av hjerteklaffene.
• Diuretika kan redusere væskeansamling i lungene og lette hoste.

Et lite antall tilfeller av mitralstenose vil kreve antibiotikabehandling for å forhindre hjerteklaffinfeksjon, for eksempel:

• Pasienter med revmatisk feber
• Før du utfører invasive prosedyrer som tanntrekking, koloskopi, etc.
• Bruk av tradisjonell medisin for å forbedre symptomene

Dette er en av løsningene som er valgt av mange hjerte- og karsykdommer for å lindre symptomer på brystsmerter, tetthet i brystet, kortpustethet og klaffeoppstøt.

7.2 Intervensjon, kirurgi for mitralstenose

Når medikamentell behandling ikke klarer å kontrollere symptomer og komplikasjoner, er intervensjon eller kirurgi for å reparere eller erstatte ventiler nødvendig.

• Perkutan ballongdilatasjon av mitralstenose. Det gjelder pasienter med mild mitralstenose uten kirurgi. For å utføre denne prosedyren tres et kateter gjennom pasientens vene til hjertet. Spissen av røret har en ballong som, når den når hjerteklaffen, blåses opp for å utvide hjerteklaffen. De bidrar til å forbedre blodstrømmen gjennom ventilen.
• Ventilreparasjon, erstatning av skadede klaffer med en ny hjerteklaff brukes i alvorlige tilfeller. Nye ventiler kan lages av en rekke materialer. Det kan være en metallventil (mekanisk ventil), biologisk ventil eller autolog ventil.

Avhengig av det spesifikke tilfellet av sykdommen, vil legen gi pasienten råd om hvilken type ventil som skal brukes.

Avhenger av alvorlighetsgraden og årsaken til mitralstenose . Leger vil ha ulike behandlinger. Medisinsk terapi lindrer hovedsakelig symptomer på kongestiv hjertesvikt. Grundig behandling av blysykdom inkluderer intervensjonsdilatasjon eller ventilerstatningskirurgi. Uavhengig av behandlingsmetoden som brukes. Du bør også overvåke og undersøke regelmessig slik at legen umiddelbart kan justere behandlingsregimet. Hvis du har noen spørsmål. Rådfør deg med legen din for råd om den beste behandlingsstøttemetoden.