Kronecyster er cyster i kjevebenet forårsaket av godartede tenner, vanligvis forbundet med underjordiske kroner eller overtallige tenner. Cysten omslutter hele eller deler av kronen. Det er den 2. vanligste orale cysten av odontogene cyster (etter periapikale cyster). Her, la oss lære om denne typen kjevebeincyster med SignsSymptomsList; samt dens årsaker, symptomer og behandling!
innhold
1. Hva er en kronecyste?
Først for å forstå kronecysten . Vi trenger å vite hva en cyste er?
En cyste er et patologisk hulrom dekket av epitel, som inneholder en væske eller viskøs substans. Den grunnleggende strukturen til cysten består av 3 deler:
Follikulær struktur
Cystene varierer i størrelse, fra mikroskopiske til veldig store, og er tilstede hvor som helst i kroppen; både bein og bløtvev. De fleste cyster er godartede, men noen cyster kan være forstadier til kreft eller kreft. Cyster er vanligvis veldefinerte og atskilt fra nærliggende vev. Hvis cysten fylles med puss eller cysten blir infisert, vil det dannes en abscess.
Follikulogenesemekanismer : Flere mekanismer for cystedannelse og vekst:
Tanncyster i kjeven er epitelavledede cyster involvert i tanndannelse:
2. Årsaker til dannelse av kronecyste
Årsaken kan skyldes en forstyrrelse i prosessen med tanndannelse og utvikling. Cyster dannes som følge av cystisk degenerasjon mellom ytre og indre epitel av emaljeorganet eller mellom emaljeepitelet og den nydannede emaljeoverflaten. Cysten omgir en underjordisk krone etter at emaljen er opprettet, og fester seg til tannen ved emalje-sementkrysset. Ikke-keratinisert stratifisert plateepitel konturerer cysten.
Follikkelutviklingsmekanisme
Typer kronecyster:
I tillegg kan det være en inflammatorisk faktor: det antas at de inflammatoriske fociene på toppen av primærtennene kan stimulere dannelsen av kronecyster som omgir den underliggende permanente tannkimen.
3. Epidemiologi av kronecyster
Kronecyster er den nest vanligste tanncysten etter periapikale cyster; og er den vanligste tannvekstcysten. De vises vanligvis mellom 20 og 50 år. Sjelden sett i barndommen fordi det er nesten vanlig i tenner 8 og 3. Frekvensen er 2 ganger høyere hos menn enn hos kvinner, underkjeve mer enn overkjeve.
Mer enn 75 % av alle tilfeller er i underkjeven, med de mest involverte tennene:
4. Kliniske manifestasjoner
Oftest i tenner 8 og 3, klinisk mangler én permanent tann.
Når cyster er små i størrelse, er det vanligvis ingen kliniske manifestasjoner; Oppdaget tilfeldigvis da pasienten ble røntgenfotografert fordi: primærtennene ikke faller ut, permanente tenner mangler, tilstøtende tenner roterer, vipper eller ved andre behandlingsbehov som proteser, kjeveortopedi.
Imidlertid kan de vokse og danne håndgripelige masser; forårsake bein hevelse, ansiktsdeformasjon uten smerte. I tillegg, når de vokser, kan forårsake beinødeleggelse; flytte, flytte tilstøtende tenner. De tilsvarende primærtennene kan forbli i buen. Ved koronale cyster i underkjevebenet kan underleppen bli bedøvet ved at den store cysten presser seg inn i den nedre tannkanalen. Slimhinnen over den benete bulen var helt normal. I tilfelle den store cysten forårsaker mye beinhevelse, kan slimhinnen bli sår på grunn av traumer ved tygging.
Noen tilfeller av superinfiserte cyster presenteres som tilbakevendende hode- og nakkeinfeksjoner eller som en dyp nakkeabscess; smertefull hevelse av beinbulen.
Kronecyster er vanligvis ensomme. Imidlertid er mange cyster funnet å oppstå sammen med syndromer som:
5. Røntgen av kronecyste
Kronecyster identifiseres vanligvis på panoramafilmer. Bare en panoramafilm kan diagnostisere sykdommen. CT og MR kan gi tilleggsinformasjon og bidra til å skille denne tilstanden fra andre cystiske lesjoner i underkjeven og underkjeven.
I en tidlig alder er det vanskelig å skille en tanncyste fra en normal granulom eller abscess. En definisjon av en cyste er når det periradikulære radiolucente rommet er større enn 2,5-3,0 mm på røntgenbilder.
5.1. Panorama røntgen (OPG)
Lesjonen manifesterer seg som et veldefinert, rundt, radiolucent hulrom som omgir en underjordisk krone. Størrelsen varierer, fra bare litt større enn en vanlig cyste til veldig stor; ser ut til å ha hulet ut det meste av kjevebenet. Tannroten er vanligvis plassert utenfor follikkelen. Det kan også være slitasje eller rottap av tilstøtende tenner.
Røntgen av tanncyster
5.2. CT
CT-avbildning hjelper til bedre å vurdere den påvirkede tannen og innholdet i cysten. Noen ganger kan lesjoner i overkjeven rage mer inn i paranasale bihuler eller nesehulen.
5.3. MR
Hovedrollen til MR er å hjelpe til med å skille disse lesjonene fra andre cystiske lesjoner i kjeven, når presentasjonen er atypisk.
6. Komplikasjoner av koronale cyster
Selv om cysten er liten og ikke forårsaker noen symptomer, er det viktig å unngå komplikasjoner for å fjerne den. En ubehandlet cyste kan til slutt forårsake:
7. Differensialdiagnose
I en tidlig alder er det vanskelig å skille en kronecyste fra en stor, men normal kapsel. Når de blir eldre, kan det hende de må skilles fra en rekke lesjoner i kjevebenet, inkludert:
8. Behandling av kronecyster
Avhengig av plasseringen og orienteringen til den påvirkede tannen, kan den konserveres eller trekkes ut. De fleste tilfeller av koronale cyster er indisert for kirurgisk fjerning av hele cysten samtidig med fjerning av den påvirkede tannen (PARTSCH II-metoden). Hvis tannen er i stand til å bryte ut i riktig posisjon på kjeven, er det bare nødvendig å gjøre et snitt av cystemembranen og suturen med tannkjøttslimhinnen (Pivotomy sutur method - PARTSCH I) for å lette gradvis utbrudd av tennene eller er det nødvendig å koordinere med legen kjeveortoped for å trekke tennene i riktig posisjon på buen. I mange tilfeller, etter at tannen bryter ut i riktig posisjon, forblir cysten i det cystenedannende beinet.
8.1. PARTSCH metode I
8.1.1. Slimhinneinnsnitt
Lag et linjalformet snitt eller et halvsirkelformet snitt nederst i korridoren. Separasjon av den periosteale slimhinnen fra benet med et disseksjonstre.
8.1.2. Åpne bein, eksponer cyste
Den ytre beindelen er noen ganger fortsatt veldig tynn, noen ganger vises cystisk membran rett etter at slimhinnen er fjernet. Hvis det benete vinduet ikke er bredt nok, vil stomien raskt gro, forsegle, og cysten vil komme tilbake.
8.1.3 Åpne kapsel
Bruk pinsett for å strekke cystemembranen og bruk deretter saks til å kutte et ovalt stykke av cystemembranen i form av et nyåpnet benvindu. Cystemembranen ble senket i formolløsning og sendt til histopatologi for å bekrefte diagnosen Cysten ble vasket og sjekket for samsvar med den opprinnelige diagnosen.
8.1.4. Slutt på operasjonen
Bruk en drill eller midtbein for å jevne ut beinkanten, vask cystelumen grundig, dekk deretter den periosteale klaffen inn i cysten, trykk på utsiden for å holde slimhinneklaffen nær cysten og cystemunnen er alltid åpen. Det er mulig å lage en selvherdende plastplugg på utsiden, som deretter slipes ned i henhold til hastigheten på beindannelsen eller brukes en avtagbar kjevebase for å dekke hullet.
8.1.5. Omsorg etter operasjon
Uttak etter 2 uker; Lag en plastpropp for å dekke såret, fortell pasienten å unngå opphopning av mat i beinhulen, de bør skylle munnen grundig. Ny undersøkelse hver 2. uke, sliping av plastproppen i henhold til hastigheten på beindannelse. Fjern plastproppen helt når bunnen av kapselen er full nær munningen av hullet.
Sy lommen
8.2. Metode PARTSCH II
Ved denne metoden fjernes hele kapselen samtidig med operasjonen. Derfor vil hastigheten på beindannelse etter operasjonen være raskere, pasienten er mer komfortabel; men det er en risiko for skade på tilstøtende strukturer, noe som gjør kirurgi vanskeligere.
8.2.1. Lag klaff
Trenger du å lage en klaff, åpne beinet langs linjen fra utsiden.
8.2.2. Åpne slimhinnen
Snittet skal være utenfor den tiltenkte åpningen av beinet. Ved dissekering må hele den periosteale slimhinneklaffen snus slik at den underliggende benoverflaten blottlegges På steder hvor cysten utvikler seg nær slimhinnen, må man være forsiktig ved dissekering ved bruk av ikke-spissede verktøy for å unngå å rive laget cystemembran. under og separer fullstendig den cystiske membranen som fester seg til slimhinnen hvis den er tilstede.
8.2.3. Åpne bein
Bruk en drill eller bentang for å utvide det omkringliggende benet for å eksponere cystemembranen, og unngå skade på de tilstøtende tennene.
8.2.4. Mudring av cyster
Hold den ene enden av cysten med en tang uten tapp, disseker den gjenværende cystemembranen med en stripper og skraper av forskjellige størrelser, unngå riving av cystemembranen. Skrap grundig alt gjenværende kapselskall, undersøk nøye benveggene for å sikre at det ikke er igjen cystisk vev, ellers vil det føre til tilbakefall.
8.2.5. Pumpe for å rense såret, glatt ut beinveggen
Merk at ved cystekuretasje, dersom det er fare for inngrep i tilstøtende tenner som ikke er behandlet med rotkanaler, må det planlegges en plan for rotbehandling av disse tennene for å unngå risiko for infeksjon i cystehulen fra nekrotiske lesjoner margdød.
8.2.6. Sy
For små hull, lukk snittet ved å suturere klaffen. Store benhull bør ikke lukkes etter operasjonen fordi store blodpropper ikke kan fylle cysten, noe som lett kan forårsake infeksjon, så sett inn fascien. Bytt ut sesampastaen kontinuerlig i flere dager med avtagende størrelse til granulasjonsvevet prolifererer og dekker beinveggen.
8.3. Kombinasjonsmetode
Ved påføring av den kombinerte metoden endres snittlinjen På grunn av påføring av sutur i tidlig stadium har cysten en epiteldel som er kontinuerlig med epitelet i munnslimhinnen. På stadiet av radikal kirurgi må dette epitelet skrapes sammen med den gjenværende cystemembranen ved å lage et ovalt snitt rundt det eksisterende cystiske vinduet.
Etter kuretasje av cysten bør man forsøke å flytte karet for å dekke benvinduet eller sette inn en fascia dersom klaffen ikke dekker benvinduet helt før nytt granulasjonsvev er dannet.
En kronecyste er en relativt vanlig, men behandlingsbar cyste som kan fjernes fullstendig. De fleste cyster forårsaker liten skade bortsett fra ved infeksjon. Regelmessige tannlegebesøk vil bidra til å oppdage denne tilstanden tidlig og få passende behandling; Unngå farlige komplikasjoner som brudd, infeksjoner, malignitet osv.
Tanncyster, også kjent som tannpolypper, er et vanlig tann- og tannkjøttmedisinsk problem. Dette er et av de vanlige problemene knyttet til tann- og tannkjøtthelse, og er en viktig årsak til mange problemer og ulemper i tannpleie. Dette er en tilstand som mange mennesker opplever, spesielt når de ikke blir lagt merke til og behandlet umiddelbart.
Kinnabscess er en infeksjon som oppstår i kinnområdet, hvor hovedårsaken er tennene (90%). Abscess som forårsaker hevelse i kinnetområdet; Kan være ledsaget av smerte, feber, begrensning og ubehag.
Emaljehypoplasi er en medfødt eller ervervet tilstand som påvirker tannemaljen og kan forårsake mange tilstander som tannråte, følsomhet,...
En avbrutt tann er absolutt noe ingen ønsker å måtte forholde seg til. Behandlingen avhenger også av plasseringen, typen og omfanget av skade på tannvevet
Kjevesmerter er et symptom på mange forskjellige årsaker. Hovedsakelig på grunn av temporomandibulær leddlidelse.
Doktor Nguyen Thi Thanh Ngocs artikkel om Pulpitis - forårsaket av ubehandlet tannråte, traumer eller tannprosedyrer
Frakturer i overkjeven har potensial til å skjemme ansiktet og være livstruende. La oss lære mer om kjevebrudd i den følgende artikkelen!
Lege Truong My Linhs artikkel om Crossbite - avvik som forårsaker tap av estetikk og funksjon for tenner og effektive behandlingsmetoder
Artikkel av doktor Nguyen Thien Phuoc om tannråte, en svært vanlig sykdom, symptomer, behandling og forebygging av tannråte som?
Doktor Truong My Linhs artikkel gir kunnskap om kronecystesykdom, symptomer, diagnose og behandling
Visdomstannsmerter kan ha mange årsaker, med legen din kan du lære hvordan du kan lindre visdomstannsmerter hjemme, trygt og effektivt for deg.
