Kā smēķēšana ietekmē periodonta slimību?

Jau sen ir pierādīts, ka smēķēšana lieliski ietekmē vispārējo mutes un mutes veselību, īpaši periodonta slimību. Smēķētājiem ir paaugstināts smagas periodonta slimības risks. Arī periodonta slimību ir grūtāk ārstēt smēķētājiem. Tabakas kaitīgā ietekme uz periodonta slimību galvenokārt ir saistīta ar nikotīna komponentu cigarešu dūmos. Tie traucē normālu periodonta audu aizsargmehānismu, vājinot struktūru, izraisot periodonta slimību.

saturu

• 1. Kas ir periodonta slimība? 
• 2. Kā smēķēšana ir saistīta ar periodonta slimību?
• 3. Patoloģiskie mehānismi, kas saistīti ar smēķēšanu un periodonta slimībām
• 4. Cēlonis 
• 5. Periodonta slimības izpausmes smēķētājiem
• 6. Kā novērst periodonta slimību?
•  7. Kā tiek ārstēta periodonta slimība smēķētājiem?

1. Kas ir periodonta slimība? 

Periodonta slimība ir to audu infekcija, kas atbalsta jūsu zobus (smaganu, alveolārais kauls, periodonta saite) un var ietekmēt struktūras, kas atbalsta jūsu zobus. Smagos gadījumos tas var izraisīt zobu izkrišanu un izkrišanu. Smēķēšana ir svarīgs nopietnas periodonta slimības cēlonis.

Periodonta slimība sākas ar baktēriju iekļūšanu uz zobiem smaganās. Baktērijas, kas uzkrājas aplikumā, aug un veido zobakmeni. Šī uzkrāšanās izraisa smaganu iekaisumu, kas pazīstams kā gingivīts.

Periodonta slimībai saasinoties, jūsu smaganas var atrauties no zoba virsmas un veidot inficētas vietas. To sauc par periodonta kabatu. Šo stāvokli sauc par periodontītu. Var tikt iznīcināti kauli un audi, kas noenkuro zobus. Jūsu zobi var būt vaļīgi, un tie ir jāizrauj.

>> Skatīt vairāk:  Lietas, kas jāzina par periodonta slimību grūtniecēm

Smēķētājiem ir bojāti periodonta audi.

2. Kā smēķēšana ir saistīta ar periodonta slimību?

Tabakas smēķēšana ir viens no galvenajiem novēršamo slimību un priekšlaicīgas nāves avotiem visā pasaulē. Amerikas Savienotajās Valstīs smēķēšana izraisa apmēram katru piekto nāves gadījumu. Smēķēšanas rādītāji pēdējos gados ir samazinājušies. 1963. gadā patēriņš uz vienu iedzīvotāju bija 4354 cigaretes, salīdzinot ar 1979 cigaretēm 2002. gadā, kas ir zemāks līmenis, kāds nav bijis kopš 1940. gadiem.

Tomēr ar pastāvīgu samazināšanos smēķēšana joprojām izmaksā ekonomikai vairāk nekā 150 miljardus USD ikgadējās veselības aprūpes izmaksās un samazina darba ražīgumu; ieskaitot 75,5 miljardu dolāru papildu medicīniskās izmaksas. Šajās izmaksās ietilpst zobārstniecības izdevumi. Jo smēķēšana paātrina slimības progresēšanu un apgrūtina periodonta slimību ārstēšanu.

Sievietēm vecumā no 20 līdz 39 gadiem, kuras smēķē, ir divreiz lielāka iespēja saslimt ar periodonta slimību vai periodonta slimību nekā nesmēķētājiem. Kopumā smēķēšana, iespējams, ir vissvarīgākais, maināmais periodonta slimības riska faktors.

Periodontīta izplatība nekad nesmēķētājiem bija 4,9% , bijušajiem smēķētājiem – 10,5%; un 15,6% pašreizējiem smēķētājiem.

Ir daudz zinātnisku pierādījumu tam, ka smēķēšana ietekmē periodonta slimības progresēšanu un kaitē dziedināšanas procesam pēc periodonta ārstēšanas .

Smēķētājiem ir lielāks gingivīta attīstības risks . Tomēr netika novērota atšķirība kaulu zudumā vai palielinātās periodonta kabatās. Tomēr cits pētījums parādīja, ka smēķētājiem, salīdzinot ar nesmēķētājiem, alveolāro kaulu augstums ir ievērojami samazināts.

Turklāt ir pierādīts, ka smēķēšana ievērojami palielina zobu zaudēšanas risku periodonta slimības dēļ. Šķiet, ka šis efekts ir atkarīgs no devas. Spēcīgiem smēķētājiem ir ievērojami lielāks zobu izkrišanas risks periodonta slimību dēļ nekā nesmēķētājiem un mazāk smēķētājiem.

Kopumā smēķētājiem ir šādi riski:

• Smaganu slimības ir divreiz biežākas nekā nesmēķētājiem.
• Jo vairāk cigarešu jūs smēķējat, jo lielāks ir smaganu slimību risks.
• Jo ilgāk smēķējat, jo lielāks ir smaganu slimību risks.
• Periodonta slimību ārstēšana cilvēkiem, kas smēķē, var būt neefektīva vai mazāk efektīva.
• Tabakas lietošana jebkādā veidā (cigaretes, pīpes un bezdūmu tabaka) palielina periodonta slimību risku.

3. Patoloģiskie mehānismi, kas saistīti ar smēķēšanu un periodonta slimībām

• Viena hipotēze par palielinātajām periodonta izmaiņām, kas novērota smēķētājiem, ir tāda, ka smēķētāju periodonta kabatas mēdz būt anaerobākas nekā nesmēķētājiem.

Anaerobā vide var veicināt gramnegatīvu periodonta patogēnu augšanu subgingivālajā aplikumā. Tomēr pētījums, kurā izmantota Grama krāsošanas tehnika, neuzrādīja būtiskas submukozālās mikrobiotas atšķirības; starp smēķētājiem un nesmēķētājiem.

• Tā kā šķiet, ka smēķēšana būtiski nemaina periodonta mikrobiotu. Daži pētnieki ir norādījuši, ka smēķēšana var ietekmēt saimniekorganisma reakciju .

Ir izvirzīta hipotēze, ka smēķēšana var mainīt saimniekorganisma reakciju divos veidos: Smēķēšana var pasliktināt parastās saimnieka reakcijas funkcijas, neitralizējot infekciju. Tas var mainīt saimniekorganisma reakciju, izraisot apkārtējo veselo periodonta audu iznīcināšanu.

• Vairāki pētījumi liecina, ka smēķēšanas ietekme uz periodonta audiem var būt saistīta ar abiem šiem procesiem.

Piemēram, smēķētājiem parasti ir samazināts T-helper limfocītu skaits. Tās ir svarīgas imūnsistēmas šūnas. Palīdz regulēt šūnu mediētu imunitāti un B-limfocītu aktivitāti pret bakteriālām infekcijām.

• Vairākos pētījumos ir pierādīts, ka tabakas dūmiem ir kaitīga ietekme uz dažādām neitrofilu funkcijām.

Piemēram, ir pierādīts, ka smēķēšana samazina gan perorālo, gan perifēro neitrofilu ķīmijregulāciju un fagocitozi. Neitrofīli ir atrodami iekaisuma bojājumos, īpaši akūtos bojājumos, kur tie koncentrējas traumas vietā. Tos ķīmiski piesaista process, kas pazīstams kā chemotaxis. Nokļūstot ievainotajā vietā, neitrofīli fagocitēs un iznīcinās lielāko daļu mikroorganismu un neitralizēs citas toksiskas vielas. Neitrofilu funkcijas traucējumi var veicināt smagāku periodonta iznīcināšanu.

4. Cēlonis 

Nikotīns ir viena no visvairāk pētītajām tabakas izstrādājumu sastāvdaļām. Šis ir farmakoloģiski aktīvākais savienojums tabakas dūmos. Nikotīns ir toksisks alkaloīds, kas atrodams tabakas dūmos; var iekļūt organismā, uzsūcot caur mutes un ādas gļotādām vai ieelpojot caur plaušām. Nikotīns arī izraisa lielu atkarību. Tikai 2,5% no 34% smēķētāju, kuri mēģināja atmest, bija veiksmīgi.

• Nikotīnam ir daudz negatīvas ietekmes uz periodonta šūnām.

Ir pierādīts, ka nikotīns kavē smaganu fibroblastu augšanu un fibronektīna un kolagēna veidošanos. Tie ir nepieciešamie elementi veselīgam periodontam. Nikotīns arī veicina kolagēna sadalīšanos. Ir pierādīts, ka periodonta šūnām, kas pakļautas nikotīna iedarbībai, ir samazināts augšanas un olbaltumvielu saturs, bojātas šūnu membrānas un netipiska uzbūve.

• Tabakas lietošana tiek uzskatīta par alveolāro kaulu zuduma riska faktoru.

Viena hipotēze ir iespējama nikotīna stimulējošā ietekme uz osteoklastu aktivitāti, kas galvenokārt ir atbildīgi par kaulu rezorbciju. kalcija fosfāts, galvenā kaulu neorganiskā sastāvdaļa. Tiek uzskatīts, ka nikotīna modulētā osteoklastu stimulācija var daļēji izskaidrot straujo alveolāro kaulu zuduma un saslimstības pieaugumu smēķētājiem.

Tiek uzskatīts, ka nikotīns arī aizkavē šūnu nāvi. Turklāt šī kavēšanās ļaus osteoklastiem turpināt atveseļošanās procesu ilgāk, nekā to pieļauj viņu parastais dzīves ilgums. Šie faktori var arī veicināt paātrinātu alveolāro kaulu zudumu smēķētājiem.

>> Skatiet rakstu:  Nikotīna atkarība: kā veiksmīgi atmest smēķēšanu?

5. Periodonta slimības izpausmes smēķētājiem

Periodonta slimības simptomi parasti ir:

• Sarkanas vai pietūkušas smaganas.
• Smaganas viegli asiņo.
• Ēšana ir sāpīga.
• Izlaisti zobi.
• Jutīgi zobi.
• Smaganas ir atdalītas no zobiem.

Tomēr smēķētājiem šie simptomi var būt dažādi. “Atklājums” ir termins, ko izmanto, lai aprakstītu periodonta slimību, kas saistīta ar hroniskiem smēķētājiem.

Kopumā smēķētāju slimie audi mēdz būt stingrāki un mazāk pakļauti asiņošanai nekā nesmēķētājiem. Termins tiek lietots tāpēc, ka cigarešu dūmu vazokonstriktora īpašības maskē periodontā notiekošās iekaisuma un destruktīvās izmaiņas. Sākotnējā vazokonstrikcijas rezultātā tiek bojāti periodonta audi, kā rezultātā samazinās asins plūsma smaganās. Tas maskē parastās agrīnās periodonta problēmu pazīmes: mazinot gingivītu, eritēmu un asiņošanu, neskatoties uz slimības klātbūtni.

6. Kā novērst periodonta slimību?

Smēķēšanas atmešana palīdz palielināt periodonta ārstēšanas efektivitāti.

Jūs varat izvairīties no periodonta slimības, ievērojot labus mutes higiēnas ieradumus, piemēram:

• Tīriet zobus divas reizes dienā.
• Regulāri izmantojiet zobu diegu, lai noņemtu aplikumu.
• Regulāri apmeklējiet savu zobārstu, lai veiktu pārbaudes un tīrīšanu.
• Pārstāj smēķēt.

>> Skatīt arī:  Zobu diegs un ūdens diegs: Kurš rīks ir labāks?

 7.  Kā tiek ārstēta periodonta slimība smēķētājiem?

Periodiska zobārsta tīrīšana un mutes dobuma kopšanas prakse (ikdienas zobu tīrīšana un zobu diegu lietošana) var palīdzēt agrīni ārstēt gingivītu.

Smagāku slimību, piemēram, periodontīta, ārstēšana var būt sarežģītāka, piemēram:

• Attīra dziļi zem smaganu līnijas. Ieskaitot zvīņošanos + sakņu virsmas apstrādi.
• Recepšu mutes skalošanas līdzeklis vai zāles.
• Ķirurģiska zobakmens noņemšana dziļi zem smaganu līnijas.
• Operācija, lai palīdzētu dziedēt kaulus vai smaganas, kas zaudētas periodontīta dēļ. Jūsu zobārsts var izmantot mazus kaula gabalus, lai aizpildītu vietu, kur kauls ir zaudēts. Vai arī zobārsts var pārvietot audus no vienas vietas mutē, lai pārklātu atklātās saknes.
• Ja smēķējat vai lietojat tabaku, atmešana palīdzēs jūsu smaganām labāk reaģēt uz ārstēšanu un ātrāk dziedēt.

Neatkarīgi no tā, vai tas ir tiešs karstums no cigaretes, vazoaktīvā reakcija no nikotīna utt., vai izmaiņas saimniekorganisma reakcijā uz periodonta patogēniem, mehānisms, ar kuru smēķēšana izraisa periodonta bojājumus, pašlaik nav zināms. labi zināms. Ir pierādīts, ka smēķēšana ne tikai palielina periodonta slimības smagumu, bet arī samazina smaganu audu reakciju uz periodonta ārstēšanu. Tas izraisa lielāku neārstējamu slimību sastopamību.

Skaidrs, ka ir daudz publicētas informācijas par periodonta slimību gan zobu zudumam, gan sistēmiskām izpausmēm. Šīs sistēmiskās izpausmes ir: paaugstināts koronārās sirds slimības, diabēta, osteoporozes un priekšlaicīgi dzimušu mazuļu risks. Daudzos pētījumos ir pierādīts, ka: smēķēšanas pārtraukšana uzlabo periodonta veselību un uzlabo reakciju uz periodonta ārstēšanu, tādējādi uzlabojot vispārējo veselību. Tāpēc smēķēšanas atmešanas programmu veicināšana, kā arī sabiedrības izglītošana par nesmēķēšanas priekšrocībām būs ļoti labvēlīga visas kopienas mutes veselībai.

Ārsts Truong My Linh