Apgar Score: definīcija, vērtēšana un praktiskā nozīme

Apgar Score ir jaundzimušā veselības novērtējums, ko parasti piemēro zīdaiņiem drīz pēc dzimšanas. Rādītāji ir balstīti uz dažādiem faktoru novērtējumiem, lai novērtētu bērna vispārējo veselību. Apgar skalas galvenais mērķis ir palīdzēt ārstiem noteikt, vai zīdainim nepieciešama tūlītēja medicīniska iejaukšanās vai palīdzība. Šajā rakstā tiks paskaidrots, kas ir Apgar vērtējums un kā darbojas vērtēšanas sistēma. Tas palīdzēs jums labāk saprast, ko tas patiesībā nozīmē.

saturu

• 1. Kas ir Apgar Score?
• 2. Kā tiek aprēķināts Apgar Score?
• 3. Kāds ir parastais Apgar rādītājs?
• 4. Vai zemais Apgar rādītājs ietekmē bērnus vēlākā dzīvē?
• 5. Secinājums par Apgar punktu skaitu

1. Kas ir Apgar Score?

Apgar Score ir tests, kas novērtē jaundzimušā vispārējo veselību. Šo punktu joslu plaši izmanto dzemdniecības un ginekoloģijas iestādēs. Šī metode mēra, pamatojoties uz daudziem faktoriem, tostarp: muskuļu spēku, sirdsdarbības ātrumu, refleksiem un citiem mazuļa kritērijiem. Apgar rādītāja mērķis ir palīdzēt novērst zīdaiņu nāvi un noteikt, vai nepieciešama tūlītēja medicīniskā palīdzība.

Pārbaudi parasti veic divas reizes atsevišķos laikos pēc dzimšanas. Pirmā Apgar punkta aprēķins tika veikts pirmajā 1 minūtē pēc dzimšanas. Šī ieskaites rezultāts ir zināms kā 1 minūtes Apgar rezultāts.

Otro testu veic 5 minūtes pēc dzimšanas, un to sauc par 5 minūšu Apgar punktu skaitu. Ja mazulim ir zems Apgar rādītājs, Apgar rādītāju var pārrēķināt vairāk nekā vienu reizi.

Apgara rādītājs ir datēts ar 1952. gadu, kad to pirmo reizi izstrādāja anestezioloģe Virdžīnija Apgara. Šis ir arī ārsts, kurš pēta dzemdību anestēzijas ietekmi uz jaundzimušajiem. Mūsdienās Apgar vērtēšanas sistēma ir atzīta par standarta metodi jaundzimušo novērtēšanai. 1 minūti un 5 minūšu Apgar testu veikšana ir standarta procedūra dzemdību telpās visā ASV un Vjetnamā.

Skatīt arī: Augļa veidošanās un attīstība dzemdē

2. Kā tiek aprēķināts Apgar Score?

Apgar vērtēšanas sistēma sastāv no 5 faktoriem. Katram faktoram ir skala no 0 līdz 2 ballēm. Tāpēc bērns saņems maksimālo punktu skaitu 10 punktus. Tomēr patiesībā bērni pirmajās dzīves sekundēs reti iegūst 10 punktus. Tas ir tāpēc, ka vairumam mazuļu plaukstas vai pēdas neilgi pēc piedzimšanas joprojām nav sārtas, zilas vai zilgani zaļas.

2.1. Ārsts pārbaudīs mazuļa ādas krāsu, koncentrējoties uz roku un kāju ādas toni

• 0 punkts: jaundzimušā ķermenis ir pilnīgi bāls vai zils, bez apsārtuma.
• 1. punkts: jaundzimušā ķermenis ir sarkanīgs, bet ekstremitātes joprojām ir zaļas.
• 2. punkts: viss ķermenis ir sarkans, neviena vieta nav mainījusies vai zila.

2.2. Bērna sirdsdarbība

Ārsts izmantos stetoskopu, lai izmērītu zīdaiņa sirdsdarbības ātrumu. To bieži uzskata par vissvarīgāko Apgara rezultāta faktoru.

• Rezultāts 0: kad sirdsdarbība ir mazāka par 80 sitieniem minūtē.
• 1. punkts: viņam ir stabils pulss, bet sitiens ir no 80 līdz 100 sitieniem minūtē.
• 2. punkts: zīdaiņa pulss ir stabils un saglabājas virs 100 sitieniem minūtē.

2.3. Refleksu tests

Apgar punkta refleksu tests ir pazīstams arī kā uzbudināms reflekss. Pārbaude ir paredzēta, lai redzētu mazuļa reakciju uz stimulu. Ārsts maigi saspieda bērnu, lai pārbaudītu viņa refleksus.

• Rezultāts 0: nereaģē uz fizisku stimulu.
• 1. punkts: zīdainis reaģē uz fizisko stimulāciju, bet reaģē tikai vāji vai grimasē.
• 2. vērtējums: jaundzimušajiem ir labi refleksi un ekstremitātes.

Refleksu tests

2.4. Muskuļu tonusa pārbaude

Šajā solī ārsts izstieps rokas un kājas un vēros, kā zīdainis saliecas un kustina muskuļus, lai novērtētu reakciju.

• Rezultāts 0: bez roku un kāju kustībām zīdainis nemēģina kustēties vai izliekt muskuļus, kad tas tiek stimulēts.
• 1. punkts: ir nelielas rokas un kājas, bet nav vāju kustību.
• 2. punkts: aktīvi kustiniet abas rokas, kājas un muskuļus.

2.5. Elpošanas novērtējums

Elpošanas indekss mēra zīdaiņa spēju elpot pēc dzimšanas.

• Rezultāts 0: zīdainis vispār neelpo, un viņam nepieciešama tūlītēja neatliekamā palīdzība, lai stimulētu elpošanas sistēmu.
• 1. punkts: elpošana ir iespējama, bet elpošana ir lēna, vāja un sekla. Bērns nevar vai viņam ir grūtības raudāt.
• 2. punkts: spēcīga elpošana ar regulāru ātrumu, spēcīga raudāšana pēc dzemdībām.

Elpošanas novērtējums

3. Kāds ir parastais Apgar rādītājs?

Galīgais Apgar rezultāts tiek aprēķināts, saskaitot visu 5 faktoru punktus pēc pārbaudes. Augstākais iespējamais kopējais punktu skaits ir 10, bet zemākais ir 0. Vērtējums, kas ir augstāks par 7, parasti tiek uzskatīts par zīmi, ka bērnam ir laba veselība, tikai jāuzrauga, reanimācija nav nepieciešama. Taču patiesībā lielākajai daļai zīdaiņu kopējais punktu skaits ir mazāks par 10 nekaitīgu iemeslu dēļ, piemēram, ķermeņa daļām, kas atrodas tālāk no sirds, piemēram, plaukstām un pēdām ir nepieciešams ilgāks laiks, lai tās kļūtu sārtas.

Ja Apgar vērtējums 4–7: bērns ir nosmacis, viņam nepieciešama laba atdzīvināšana.

Ja Apgar < 3="" score:="" status="" status="" asphyxiation="" bīstams="" dramatic,="" must="" recovery="" strong="" tick="">

Šo indeksu parasti novērtē 1 minūti pēc bērna piedzimšanas un 5 minūtes vēlāk to mēra vēlreiz. Ja 5 minūšu rezultāts ir mazāks par 7, var atkārtot ik pēc 5 minūtēm līdz 20 minūtēm.

Zems 1 minūtes Apgar rādītājs var norādīt, ka jūsu mazulim nepieciešama tūlītēja medicīniska palīdzība. Tomēr tas nebūt nenozīmē, ka bērnam būs ilgstošas ​​veselības problēmas. It īpaši, ja bērniem ir laba sajūta par rezultātu 5 minūtēs.

Ja Apgar rādītājs ir zemāks par 3 turpmākajās reizēs (5-10-20 minūtes), bērnam ir ilgtermiņa neiroloģisku bojājumu risks.

4. Vai zemais Apgar rādītājs ietekmē bērnus vēlākā dzīvē?

Ja mazulim ir zems vērtējums, tas nebūt nenozīmē, ka bērns nevar izaugt vesels. Tomēr šajā laikā bērnam var būt nepieciešama intensīvāka aprūpe.

Dažiem zīdaiņiem var būt zemāks Apgar rādītājs, tostarp:  priekšlaicīgi dzimuši bērni , bērni, kas dzimuši ar ķeizargrieziena palīdzību vai zīdaiņi, kuriem ir bijušas sarežģītas dzemdības.

Vecākiem nevajadzētu uzreiz uztraukties, ja bērnam ir zems Apgar rādītājs. Īpaši pirmajās minūtēs pēc dzemdībām. Lielākā daļa mazuļu, kuri saņem zemu Apgar punktu, paliks veseli un attīstīsies normāli, pat tiem, kuriem var būt komplikācijas. Zems rezultāts neizraisa neveselīgu bērnu vēlākā dzīvē.

5. Secinājums par Apgar punktu skaitu

Lai gan Apgar vērtējums ir vērtīgs, palīdzot medicīnas personālam izprast bērna stāvokli drīz pēc piedzimšanas. Tomēr šis rādītājs parasti neietekmē mazuļa labklājību ilgtermiņā.

Šis rādītājs nav paredzēts, lai prognozētu mazuļa veselību, uzvedību vai intelektu. Tas ir izstrādāts, lai palīdzētu dzemdību komandai uzzināt jaundzimušā vispārējo stāvokli. No turienes viņi var ātri izlemt, vai bērnam nepieciešama tūlītēja medicīniskā palīdzība.

Skatīt vairāk: Ko vajadzētu ēst grūtniecēm, lai būtu labs mazulim?

Arī tāpēc, ka tas ir pašnovērtējums ar novērojumiem. Tātad Apgar rezultāts ir subjektīvs. Viena persona var dot bērnam 7 punktus, bet cita persona var dot bērnam 6 punktus. Tāpēc Apgar rādītājs ir tikai viena no vairākām skalām, ko izmanto, lai novērtētu jaundzimušā vispārējo stāvokli.