Augšžokļa lūzumi: cēloņi, simptomi, diagnostika un ārstēšana

Augšžoklis ir liela kaulu masa sejā. Turklāt augšžokļa kauls saskaras ar blakus esošajiem kauliem, veidojot acs dobumu, deguna dobumu un mutes jumtu. Tātad augšžokļa kauls patiešām ir svarīga struktūra gan funkcionāli, gan estētiski. Augšžokļa lūzumi var izraisīt sejas izkropļojumus un apdraudēt dzīvību. Uzzināsim par augšējā žokļa lūzumu ar SignsSymptomsList nākamajā rakstā!

saturu

• 1. Apgūstiet augšžokļa kaula anatomiju un funkcijas
• 2. Kas ir augšžokļa lūzums?
• 3. Augšžokļa lūzumu cēloņi
• 4. Žokļa lūzuma biežums
• 5. Augšžokļa lūzumu klasifikācija
• 6. Augšžokļa lūzuma simptomi
• 7. Augšžokļa lūzumu komplikācijas
• 8. Kā diagnosticēt augšžokļa lūzumu?
• 9. Augšžokļa lūzumu ārstēšana
• 10. Cik ilgi pēc augšžokļa operācijas dziedē?
• 11. Aprūpe pēc sejas-žokļu operācijas

1. Apgūstiet augšžokļa kaula anatomiju un funkcijas

Augšējā žokļa anatomija

Augšžoklis ir fiksēts kauls, kaulu masa sejas vidū. Patiešām, virs augšžokļa kaula sedz galvaskausa pamatne un galvenais deguna kauls. Augšžokļa abas puses ir vaigu kauli, īslaicīgais kauls, bet apakšējais - alveolārie un apakšžokļa kauli.

Žokļa kaula labā un kreisā puse ir simetriski caur centrālo garenplakni, saplūstot subnazālajā reģionā.

Pēc struktūras augšžokļa kauls sastāv no ķermeņa un 4 procesiem:

• Piere
• aukslējas
• Zobu akupunkti
• Vaigiem

Uzziniet augšžokļa kaula anatomiju un funkcijas

Daudzi sejas muskuļi ir savienoti ar augšējo žokli gan uz tā iekšējās, gan ārējās virsmas. Šie muskuļi ļauj košļāt, smaidīt, grimasēt un veikt citas svarīgas funkcijas. Daži no šiem muskuļiem ietver:

• Buccinator: vaigu muskulis, kas palīdz jums svilpot, smaidīt un saglabāt ēdienu mutē, košļājot.
• zygomaticus: vēl viens vaigu muskulis, kas palīdz pacelt mutes malu, kad smaidāt; Dažos gadījumos virs šī muskuļa uz ādas veidojas bedrītes
• Masteris: svarīgs muskulis, kas palīdz košļāt, atverot un aizverot žokli

Augšžoklis ir poraina kaula zona, ko baro daudzi asinsvadi. Tādēļ pacienti ar augšžokļa lūzumiem daudz asiņos un viņiem būs nepieciešama neatliekamā palīdzība.

Augšžokļa kaula ilustrācija (zaļa)

Žokļa kaula funkcijas

Iepriekš minētajai funkcijai ir vairākas galvenās funkcijas, tostarp:

• Augšējās rindas zobus turiet pareizā stāvoklī
• Padariet galvaskausu mazāk smagu
• Palieliniet savas balss skaļumu un biezumu
• Piedalās daudzās svarīgās ķermeņa funkcijās: košļāšanā, runāšanā un elpošanā
• Veicina acu, smadzeņu un citu orgānu aizsardzību sejas traumas gadījumā.

2. Kas ir augšžokļa lūzums?

Augšžokļa lūzums ir ievainojums, kas lauž un zaudē augšžokļa kaula nepārtrauktību.

Skatīt vairāk " Apakšžokļa lūzums: cēloņi, simptomi, ārstēšana"

Ilustrēts augšējā žokļa kaula sānskats

3. Augšžokļa lūzumu cēloņi

Žokļa kaula lūzumus bieži izraisa sejas skeleta trauma ar strupu spēku. Tipiski traumu mehānismi ir:

• Satiksmes negadījumi
• Nelaimes gadījums darbā
• Sporta trauma
• Traumas kautiņos
• Nokrist

Palielinoties likumam par drošības jostu lietošanu. Vadītāja trieciena traumas uz stūres rata ir pārgājušas no krūškurvja traumas līdz sejas traumai.

Augšžokļa kauls bieži tiek salauzts, ja to ietekmē liela enerģija

4. Žokļa lūzuma biežums

Augšžokļa lūzumi veido aptuveni 6-25% no visiem sejas lūzumiem.

Retrospektīvā pētījumā par sejas vidusdaļas lūzumiem bērniem Kao et al atklāja, ka augšžokļa lūzumi bija visizplatītākie.

Attiecībā uz pacientu vidi ir Cohn et al. Salīdzinot ar vispārējo ASV iedzīvotāju skaitu, pacientiem ar pilsētas žokļu un sejas traumām ir mazāk augšžokļa un multiplu lūzumu, un viņiem ir lielāka apakšžokļa un orbītas lūzumu iespējamība.

5. Augšžokļa lūzumu klasifikācija

Augšžokļa lūzumus un citus lūzumus, kas rodas sejas priekšpusē, sauc arī par sejas vidusdaļas lūzumiem. Tos var klasificēt, izmantojot Le Fort klasifikācijas sistēmu. Le Fort klasifikācijas sistēma apraksta augšžokļa kaula šķērsvirziena lūzumu modeļus. Sastāv no:

Le Fort I: zināms arī kā Guérin. Lūzuma līnija iet pāri augšlūpai un virs tās, apakšējā trešdaļā griežas cauri deguna starpsienai.

Le Fort II: Šis ir trīsstūrveida lūzums, kas ietver daudzas apkārtējās kaulu struktūras, piemēram, spenoīdu, orbitālos un deguna kaulus. Lūzuma līnija griežas caur deguna starpsienu augšējā trešdaļā.

Le Fort III: pazīstams arī kā galvaskausa sejas atslāņošanās. Lūzuma līnija griežas caur deguna starpsienu augšējā trešdaļā. Lūzums notika caur deguna tiltu, caur acs dobumu un uz āru pret seju. Šis ir visnopietnākais sejas lūzuma veids, ko parasti izraisa liela sejas trauma.

Ilustrēts Le Fort lūzumu klasifikācija

6. Augšžokļa lūzuma simptomi

Pazīmes un simptomi, kas var rasties, ja Jums ir augšžokļa lūzums, ir:

• Deguna asiņošana

Zilumi ap acīm un degunu

• Pietūkuši vaigi
• Žoklis ir šķībs
• Neregulāra forma ap degunu
• Grūtības ar redzi
• Dubults izskats
• Nejutīgums ap augšējo žokli
• Grūtības košļāt, runāt vai ēst
• Sāpes augšlūpā un žoklī, kad košļājat, runājat vai ēdat
• Atkrituši vai vaļīgi zobi

7. Augšžokļa lūzumu komplikācijas

Komplikācijas, kas var rasties ar neapstrādātiem augšžokļa lūzumiem, var ietvert:

• Zaudēta spēja normāli košļāt, runāt vai ēst
• Pastāvīgs žokļa nejutīgums, vājums vai sāpes
• Grūtības saost vai nogaršot ēdienu
• Apgrūtināta elpošana caur degunu
• Smadzeņu vai nervu bojājumi galvas traumas dēļ
• Infekcija

Augšžokļa lūzums ir nopietns nelaimes gadījums, kas jāārstē pēc iespējas ātrāk.

Turklāt jums ir jāveic arī piesardzības pasākumi. Kā ceļu satiksmes negadījumu novēršana, laba aizsardzība darba un ikdienas dzīvē.

8. Kā diagnosticēt augšžokļa lūzumu?

Jūsu ārsts diagnosticēs žokļa lūzumu, veicot slimības vēsturi, fizisko pārbaudi un attēlveidošanas testus.

Attiecībā uz medicīnisko stāvokli traumas situācija ir ļoti svarīga informācija, kas jums jāsniedz savam ārstam. Turklāt jums arī jāapraksta pazīmes un simptomi, kas jums rodas.

Sejas novērošana vai pārbaude palīdz ārstam reģistrēt daudz informācijas, kas nepieciešama, lai diagnosticētu augšžokļa lūzumu.

Rentgena vai CT skenēšana bieži tiek norādīta augšžokļa lūzumu gadījumā.

9. Augšžokļa lūzumu ārstēšana

Ārstēšanas principi

Žokļa lūzumu ārstēšanas principi ietver:

• Lauztu kaulu korekcija
• Labot lauztos kaulus
• Optimāla komplikāciju rašanās novēršana
• Nepieciešama rehabilitācija un estētiskā ārstēšana pacientiem

Ķirurģija

Operāciju var veikt, ja jūsu augšējais žoklis vai apkārtējie kauli ir salauzti vai salauzti.

Ķirurģija ir visbiežāk izmantotā metode augšžokļa lūzumu ārstēšanā

Jūsu ārsts var ieteikt alternatīvas metodes, ja lūzums nav pietiekami smags, lai būtu nepieciešama operācija, un ļaut tam dziedēt pašam. Šajā gadījumā jūs varat vienkārši ēst mīkstu pārtiku, lai palīdzētu žokļa kauliem dziedēt. Un regulāri apmeklējiet ārstu, lai uzraudzītu augšējā žokļa kaula dzīšanas procesu.

Ja ārsts iesaka operāciju augšžokļa un citu kaulu lūzumu gadījumā, procedūra parasti ietver šādas darbības:

• Veiciet iepriekšēju veselības un asins analīzi. Ietver fizisko eksāmenu, rentgenstaru, CT skenēšanu un/vai MRI.
• Jums būs jāparaksta arī piekrišanas veidlapa.
• Pirms operācijas uzsākšanas jūs gaidīsiet pirmsoperācijas zonā un tiksieties ar ķirurgu un anesteziologu. Jums tiks pievienota intravenoza (IV) līnija. Operāciju zālē jums tiks veikta vispārējā anestēzija.

Operācijas prognoze

Atkarībā no traumas smaguma var būt nepieciešama plaša operācija. Ārsti sīki aprakstīs jums nepieciešamās operācijas veidu, iesaistītās procedūras, atveseļošanās laiku un turpmākos pasākumus.

Atkarībā no sejas, galvas, mutes, zobu, acu vai deguna traumas apjoma, jums var būt nepieciešami dažādi speciālisti. Tie ir acu ķirurgi, mutes ķirurgi, neiroķirurgi, plastikas ķirurgi vai otolaringologi.

Operācija var ilgt vairākas stundas atkarībā no lūzuma smaguma pakāpes. Jums var būt nepieciešamas arī vairākas operācijas atkarībā no traumas.

Jūsu traumas apjoms, operācijas veids un citas medicīniskas komplikācijas noteiks, cik ilgi jūs paliksit slimnīcā pēc operācijas.

Trên thực tế, phẫu thuật hàm trên là một thủ thuật khá an toàn, tỷ lệ thành công cao. Trong hầu hết các trường hợp, xương hàm trên lành lại thành công và ít ảnh hưởng lâu dài.

10. Phẫu thuật xương hàm trên bao lâu thì lành?

Xương cần nhiều thời gian để chữa lành. Tùy thuộc vào vết thương của bạn, có thể mất từ ​​hai đến bốn tháng hoặc hơn. Bác sĩ sẽ xác định thời gian và tần suất bạn cần tái khám định kì.

Xem thêm “Kinh nghiệm đi khám cho bệnh nhân Gãy xương mũi”

11. Chăm sóc sau khi phẫu thuật xương hàm trên

Sau phẫu thuật xương hàm trên, hãy cố gắng làm những điều sau để đảm bảo xương hàm của bạn lành lại:

• Tuân thủ chế độ ăn mà bác sĩ đưa ra để đảm bảo hàm của bạn không bị căng khi nhai thức ăn cứng hoặc dai. Thông thường, bạn cần một chế độ ăn với những thức ăn mềm, dễ tiêu, thực phẩm xay nhuyễn có thể là một giải pháp. Song vẫn phải đảm bảo cung cấp đủ năng lượng cho cơ thể. Bạn có thể chia nhỏ bữa ăn trong ngày. Tăng lên sáu đến tám bữa, thay vì ba đến bốn bữa, để đảm bảo đủ năng lượng cho cơ thể. Nên uống sữa và nước trái cây để tăng lượng calo nhập vào. Nên tránh những thức ăn giòn, dai.
• Tuân thủ những hướng dẫn cụ thể về hoạt động, sinh hoạt cá nhân
• Thực hiện theo các hướng dẫn cụ thể về chăm sóc vết thương và thúc đẩy quá trình chữa lành, bao gồm cả thời điểm quay lại kiểm tra.
• Dùng thuốc kháng sinh hoặc thuốc nào bác sĩ kê đơn để giảm đau và nhiễm trùng.
• Quay lại công việc hoặc những nhiệm vụ khi có sự cho phép của bác sĩ.
• Không tập thể dục cường độ cao.
• Không hút thuốc và hạn chế uống rượu.

Bạn cần đảm bao chế độ ăn đầy đủ năng lượng cho cơ thể

Xem thêm “Thực phẩm giúp chắc khỏe xương, tại sao không?”

Tóm lại, xương hàm trên là một xương quan trọng trong cấu trúc hộp sọ của bạn. Cho phép  bạn thực hiện nhiều chức năng cơ bản. Gãy xương hàm trên có khả năng gây biến dạng khuôn mặt và những đe dọa đến tính mạng. Phẫu thuật xương hàm trên là một thủ thuật an toàn, tỷ lệ thành công cao. Nếu bạn gặp bất kỳ chấn thương nào ở mặt hoặc đầu, hãy đến gặp bác sĩ ngay lập tức để được thăm khám và chữa trị kịp thời.

Bác sĩ Nguyễn Thanh Xuân