Būkite atsargūs gydydami hipoglikemiją!

Žmonėms, sergantiems cukriniu diabetu, didelis cukraus kiekis kraujyje visada kelia susirūpinimą. Tačiau mažai žmonių žino apie hipoglikemijos pavojų. Jei jie nebus gydomi ir laiku negydomi, jie gali sukelti daug rimtų pasekmių paciento sveikatai. Taigi, kaip atpažinti hipoglikemiją ir tinkamai ją gydyti, pereikime prie šiandienos straipsnio: „Kalbėti su hipoglikemija, nevertinkite to!

turinys

• 1. Kas yra hipoglikemija?
• 2. Kaip atpažinti hipoglikemiją?
• 3. Priežastis
• 4. Sumažinkite cukraus kiekį kraujyje po valgio
• 5. Neatpažinta hipoglikemija
• 6. Hipoglikemijos gydymas
• 7. Hipoglikemijos gydymas sunkiais atvejais
• 8. Prevencija

1.  Kas yra hipoglikemija?

Skirtingu paros metu, priklausomai nuo daugelio veiksnių, cukraus kiekis kraujyje (taip pat žinomas kaip cukraus kiekis kraujyje) kinta nevienodai – gali pakilti arba mažėti. Tai visiškai normalu.

Hipoglikemija yra tada, kai cukraus kiekis kraujyje nukrenta per žemai (dažniausiai žemiau 70 mg/dl), todėl reikia nedelsiant gydyti hipoglikemiją, kad ji vėl taptų normali. Priešingu atveju jis taps pavojingas.

2.  Kaip atpažinti hipoglikemiją?

Kiekvieno žmogaus reakcija į hipoglikemiją yra skirtinga, priklausomai nuo daugelio veiksnių, tokių kaip amžius, gretutinės ligos ir tt. Tačiau bendrai būdingi požymiai ir simptomai:

• Nerimas, neramumas, greitas ar nereguliarus širdies plakimas.
• Pavargęs, irzlus.
• Blyški, blyški oda.
• Tremoras, raumenų silpnumas.
• Prakaitas.
• Jaučiuosi alkanas.
• Lūpų, liežuvio ar skruostų tirpimas.

Jei hipoglikemija negydoma iš karto, ji gali tapti sunkesnė su tokiais simptomais kaip:

• Sumišimas, neįprastas elgesys arba abu.
• Neryškus matymas, dvigubas matymas…
• Traukuliai.
• Komos būsena.

Vienintelis patikimas būdas sužinoti, ar sergate hipoglikemija, yra kraujo tyrimas (jei įmanoma). Tačiau, jei tai neįmanoma, nedelsdami imkitės veiksmų hipoglikemijai valdyti (apie tai bus aptarta vėliau).

*Pranešimas: skirkite laiko užsirašyti šiuos simptomus, kai kyla abejonių. Tai gali padėti jums sužinoti, kaip jūsų kūnas reaguoja į mažą cukraus kiekį kraujyje. Tai bus labai naudinga, kai ateityje vėl juos pamatysite.

>> Sužinokite daugiau apie hipoglikemiją: priežastys, simptomai ir gydymas 

3.  Priežastis

Žmonėms, sergantiems cukriniu diabetu

Cukriniu diabetu sergančių žmonių perdozavimas vaistų, vartojamų cukraus kiekiui kraujyje kontroliuoti, yra dažna priežastis. Tačiau net vartojant kasdienes dozes, hipoglikemija vis tiek gali pasireikšti. Jei staiga pasikeičia jūsų kasdienė dieta ir mankštos rutina, pavyzdžiui:

• Valgykite mažiau arba sportuokite daugiau nei įprastai.
• Sušvirkškite vaistą toliau nuo valgio.

Žmonėms, nesergantiems diabetu

Tai daug rečiau. Priežastys gali būti:

• Vaistai. Kai kurie vaistai gali sumažinti cukraus kiekį kraujyje (ypač vaikams arba žmonėms, sergantiems kepenų ar inkstų nepakankamumu), pvz., chininas (vartojamas maliarijai gydyti) ir propanololis (vartojamas padidėjusiam cukraus kiekiui kraujyje gydyti). kraujospūdis).
• Per didelis alkoholio vartojimas – mažina kepenų gebėjimą reguliuoti cukraus kiekį kraujyje.
• Dėl kepenų ir inkstų ligų, tokių kaip cirozė, kepenų vėžys, ūminis virusinis hepatitas ar inkstų nepakankamumas, organizmo gebėjimas reguliuoti cukraus kiekį kraujyje taip pat pablogėja.
• Ilgalaikis badavimas .
• Per daug insulino –  Kasos auglys, gaminantis per daug insulino , sukelia mažą cukraus kiekį kraujyje. Tačiau kai kurie ekstrapankreatiniai navikai taip pat turi šią savybę, nes išskiria medžiagas, artimas insulinui.
• Hormonų trūkumai – antinksčių ir hipofizės būklės taip pat gali sukelti hipoglikemiją dėl hormonų, reguliuojančių gliukozės kiekį kraujyje, trūkumo.

4.  Sumažinkite cukraus kiekį kraujyje po valgio

Paprastai hipoglikemija atsiranda, kai nevalgote, bet ne visada. Kartais jie atsiranda po kelių valgymų, kuriuose yra daug angliavandenių. Nes dėl to organizmas gamina daugiau insulino nei reikia. Tai vadinama hipoglikemija po valgio (arba reaktyvioji hipoglikemija).

Hipoglikemija po valgio dažniau pasireiškia žmonėms, kuriems buvo atlikta skrandžio šuntavimo operacija, nei tiems, kurie to nepadarė. Siekdami apriboti šią situaciją, galime apriboti ir valdyti hipoglikemiją, padalydami maistą į daug mažų patiekalų, paskirstytų per dieną.

5.  Neatpažinta hipoglikemija

Hipoglikemijos simptomai paprastai atsiranda, kai cukraus kiekis kraujyje nukrenta žemiau 70 mg/dl. Tai mums signalizuoja, kad hipoglikemiją reikia gydyti nedelsiant.

Tačiau daugelis žmonių nejaučia jokių simptomų, nors jų cukraus kiekis kraujyje yra labai mažas. Ši būklė vadinama hipoglikemijos nežinojimu. Paprastai atsiranda šiais atvejais:

• Pacientams dažnai būna hipoglikemijos epizodų. Dėl to kūnas ir smegenys nebegamina įspėjamųjų ženklų ir simptomų.
• Ligos trukmė pailgėja.
• Cukraus kiekio kraujyje kontrolė yra per griežta.

Jie padidina pacientų rimtų pasekmių riziką. Pavyzdžiui, traukuliai, koma ir net mirtis. Todėl šiems pacientams reikia reguliariai tikrinti cukraus kiekį kraujyje. Ypač prieš ir atliekant tokias svarbias užduotis kaip vairavimas, statyba ir pan. 

Jei manote, kad patiriate neatpažintą hipoglikemiją. Pasitarkite su gydytoju, kad išsiaiškintumėte, kaip padėti savo kūnui iš naujo išmokti reaguoti.

*Pastaba: Bijodami mažo cukraus kiekio kraujyje epizodų galite naudoti mažiau insulino, todėl diabetą bus sunku kontroliuoti. Tai visai nėra gerai. Pasitarkite su savo gydytoju apie šį susirūpinimą. Ypač savavališkai nekeiskite gydymo dozės prieš leidimą!

6. Hipoglikemijos gydymas

Paprastas būdas atsiminti kovojant su hipoglikemija yra 15-15 taisyklė , kuri reiškia, kad  15 gramų cukraus išgeriama nedelsiant  ir patikrinama per 15 minučių . 

Jei gliukozės kiekis kraujyje vis dar yra mažesnis nei 70 mg/dl, pakartokite, kaip aprašyta aukščiau. Kol cukraus kiekis kraujyje yra bent 70 mg/dl. Kai jie vėl normalizuojasi, pavalgykite arba užkąskite, kad įsitikintumėte, jog cukraus kiekis kraujyje vėl nesumažės.

Kad būtų lengviau vizualizuoti, 15 gramų cukraus atitinka:

• 1/2 puodelio sulčių arba gaiviųjų gėrimų (įprastas, ne dietinis).
• 1 valgomasis šaukštas cukraus arba medaus.
• 1 kietas saldainis.

Galiausiai atidžiai ir išsamiai užrašykite visus šiuos hipoglikemijos epizodus. Ir pasitarkite su savo gydančiu gydytoju, kaip jų išvengti ateityje.

* Kai kurie dalykai, į kuriuos reikia atkreipti dėmesį :

• 15–15 metų taisyklė gali būti netinkama mažiems vaikams. Prieš tai darydami turėtumėte pasitarti su gydytoju.
• Angliavandenių šaltinio pasirinkimas yra labai svarbus. Sudėtiniai angliavandeniai (pvz., rudieji ryžiai, kukurūzai ir kt.) arba angliavandeniai su riebalais ar baltymais (pvz., šokoladas, pienas, ..) pasisavinami labai lėtai, todėl jų vartoti negalima.

7.  Hipoglikemijos gydymas sunkiais atvejais

Kai pacientas nebepabudo ir negali laikytis aukščiau nurodytos 15-15 taisyklės, būtina nedelsiant vežti į artimiausią gydymo įstaigą, apribojant:

• Naudokite papildomus vaistus nuo diabeto (tai dar labiau sumažins cukraus kiekį kraujyje).
• Nebandykite maitinti ar gerti sergančiojo. Dėl šio veiksmo pacientas gali užspringti ir kelti pavojų gyvybei.

Šiuo metu medicininis gydymas gali apimti tokius metodus kaip:

• Intraveninė cukraus tirpalo infuzija – greitai sumažinti cukraus kiekį kraujyje iki saugaus lygio.
• Gliukagono injekcija – gliukagonas yra kasoje gaminamas hormonas, kuris skatina kepenis išleisti sukauptą cukrų į kraują, kai cukraus kiekis kraujyje tampa per mažas. Injekcinis gliukagonas gali būti naudojamas tais atvejais, kai pacientas negali gerti, negali gauti intraveninės infuzijos ir neserga kepenų ligomis.  

8.  Prevencija

Gera cukraus kiekio kraujyje kontrolė ir mokymasis anksti aptikti hipoglikemijos simptomus yra du svarbiausi veiksniai siekiant išvengti pavojingų komplikacijų ir apriboti staigios hipoglikemijos valdymą.

Kuo geriau žmogus kontroliuoja cukraus kiekį kraujyje, tuo mažesnė hipoglikemijos rizika. Jei galite, tikrinkite juos dažnai, ypač šiuo metu:

• Prieš ir po valgio.
• Prieš ir po treniruotės (arba pratimo metu, jei jis sunkus ar užsitęsęs)
• Patikrinkite prieš einant miegoti.
• Patikrinkite toliau, ar nepasikeičia aplinkiniai veiksniai, pvz., insulino dozės koregavimas, skirtingas darbo grafikas, padidėjęs fizinis aktyvumas ir kt.

Hipoglikemija yra labai pavojinga būklė, turinti daugybę priežasčių. Jie dažnai pasireiškia tokiomis apraiškomis kaip nuovargis, galvos skausmas, galvos svaigimas, prakaitavimas,... sunkesni gali pasireikšti traukuliais ir koma.

Kai atsiranda įtartinų požymių, būtina nedelsiant gydyti hipoglikemiją pagal 15-15 taisyklės žingsnius. Jei pacientas nebepabudo, skubiai nuvežkite jį į artimiausią gydymo įstaigą, kad būtų galima laiku diagnozuoti ir gydyti.

Pasidalinkite, kad visi jus pažintų!

Gydytojas Nguyen Ho Thanh An