Meðferð og bata á meiðslum á tíðahvörf

Í fyrri greininni veittum við upplýsingar um skaða á tárahimnu. Svo í þessari grein munum við læra meira um þetta endurheimtarferli tjóns. Hversu langan tíma tekur bati, meðferð og meðferð? Hvenær mun sjúklingurinn fara aftur í eðlilega starfsemi? Vinsamlegast vísaðu til greinarinnar hér að neðan!

efni

• I. Staðsetning áverka
• II. Íhaldssöm (ekki skurðaðgerð).
• III. Skurðaðgerð
• III. Sjúkraþjálfun
• IV. Endurhæfingaraðferðir og tækni
• IV. Lífsstíll sem hentar fólki með tíðahvörf

I. Staðsetning áverka

Eins og getið er um í fyrri grein “ Meniscus rif: Hvað ætti að hafa í huga um þessa tegund af meiðslum? „Hvað varðar blóðflæðis eiginleika meniscus er skipt í 3 svæði.

Meðferð við tíðahvörf fer eftir lögun, staðsetningu og stærð meinsins.

Rífið í ytri 1/3 stöðu

Vegna góðs blóðflæðis er auðvelt að lækna það. Ef tárið er lítið mun það gróa af sjálfu sér. Stórt rif á varðveittu saumanum í gegnum endoscopic, auðvelt að lækna. Lengdarrif í ytri þriðju stöðu er dæmi.

Rífa í 2/3 stöðu inn

Mjög erfitt að lækna vegna lélegs blóðflæðis. Íhuga ætti skurðaðgerð.

Sérstaklega rifið 1/3 tommu

Sérstök tegund rifa: sár sem ekki gróa. Meðferð er venjulega endoscopic brottnám társins.

MRI mynd af meniscus rifi

Þættir sem hafa áhrif á meðferð

• Meðferð við tíðahvörf fer einnig eftir þáttum eins og aldri sjúklings og virkni.
• Meðferð fyrir sjúkling með tíðahvörf hefst venjulega með íhaldssömum aðferðum, allt eftir tegund, stærð og staðsetningu rifsins í meniscus.
• Í flestum tilfellum lagast rif í liðum með tímanum með meðferð eins og liðagigt. Þess vegna er skurðaðgerð á þessum tímapunkti venjulega ekki ætlað.

II. Íhaldssöm (ekki skurðaðgerð).

Til að varðveita liðamót mun læknirinn mæla með eftirfarandi leiðum:

Hvíldi

Forðastu athafnir sem auka verki í hné, sérstaklega hvers kyns athafnir sem krefjast þess að þú snúir eða snúir hnénu. Ef sársauki þinn er alvarlegur getur notkun hækja hjálpað til við að létta þrýsting á hnénu og stuðla að lækningu.

Kalt þjappa

Ís getur dregið úr hnéverkjum og bólgum. Þú getur notað kalt pakka, frosinn klakapoka eða einfaldlega handklæði fyllt með ísmolum til að setja á hnéð í um það bil 15 mínútur í einu; á sama tíma og þú heldur hnjánum upphækkuðum.

Endurtaktu á fjögurra til sex klukkustunda fresti fyrstu dagana og fjarlægðu smám saman næstu daga eftir því sem bólgan minnkar.

Þjöppunarbindi

Til að koma í veg fyrir frekari bólgu og blóðtap úr hnénu þarftu að vera með teygjanlegt þjöppunarbindi.

Löng hnéspelka: mun hjálpa þér að takmarka frekari skemmdir á hnéliðinu, þó það sé svolítið óþægilegt

Lyftu fótunum

Til að draga úr bólgu, þegar þú ert að hvíla, leggstu niður og lyftu fótunum upp fyrir hjartað.

Lyf

Verkjalyf og bólgueyðandi lyf eru gagnleg til að lina verki í hné.

Oft þegar áverka mun hafa skemmdir á húðinni. Læknirinn mun fara yfir ástand áverka. Þaðan skaltu íhuga hvort þú eigir að sjá um sárið eða nota sýklalyf.

III. Skurðaðgerð

Það eru til aðferðir

Heildarfjarlæging tíðahrörnunar: Meniscus er alveg skorinn upp að liðhylkinu. Þessi aðferð er sjaldan notuð nú á dögum.

Hlutahimnubólga: Fjarlæging á skemmda meniscus með skurðaðgerð. Gefið til kynna þegar meniscus rifnar í æðakerfi.

Endoscopic meniscal suture aðgerð

Meniscus saumur: ef hnéð þitt er enn sárt þrátt fyrir árásargjarn endurhæfingarmeðferð gæti læknirinn mælt með aðgerð. Stundum þarf inngrip til að gera við rifinn meniscus, sérstaklega hjá börnum og ungum fullorðnum.

Athugið

Ef ekki er hægt að laga rifið í lágmarki má fjarlægja brjóskið með skurðaðgerð. Með litlum liðspeglum er þetta gert auðveldlega.

Eftir aðgerð þarftu samt að gera æfingar til að viðhalda styrk og stöðugleika í hnénu.

Ef um er að ræða tíðahvörf vegna langt gengið hrörnunar getur læknirinn sameinað hnéskipti með skurðaðgerð . Hins vegar, fyrir ungt fólk, er hægt að skipta um rifna meniscus fyrir vefjalyf eða gjafabrjósk.

Liðspeglun á hné

Meniscus ígræðsla

Það eru tvær aðferðir: gervi ígræðslu og sjálfsígræðslu. Þetta er ný aðferð sem lofar góðu.

Sérstaklega hjá sjúklingum með alvarlega meniscus skaða. Eða hjá öldruðum hefur meniscus alveg hrörnað.

Eins og er, í Víetnam, hefur þessari tækni ekki verið beitt.

Umönnun eftir aðgerð

Að breyta ástandinu, sjá um skurðinn á hverjum degi er nauðsyn. Saumarnir verða skornir eftir 7-10 daga.

Eftir aðgerð gæti læknirinn sett gifs eða spelku á sinn stað til að stöðva hnéð í að minnsta kosti 3 vikur.

Ef tíðahringurinn er saumaður verður hreyfingartíminn lengri til að hjálpa til við að gróa. Á sama tíma skaltu æfa snemma til að endurheimta liðsvigrúm, styrkja vöðva gegn vöðvarýrnun.

Ef þú hefur farið í viðgerð á tíðahringjatárunum þarftu að nota hækjur í um það bil mánuð. Það hjálpar til við að halda þyngd hnésins niðri og dregur úr kraftinum sem beitt er á skurðinn.

Eftirfylgni eftir aðgerð

Eftirfylgniheimsókn gefur lækninum yfirsýn yfir bata þinn. Þetta er nauðsynleg vinna.

Í eftirfylgniheimsókninni getur læknir, auk hand- og verklagsskoðunar, fyrirskipað skoðun ef einhver frávik eru. Tvær aðferðir eru almennt notaðar:

• Ómskoðun á hné

Þetta er aðferð við kraftmikla ómskoðun á hnéliðinu. Læknirinn mun hreyfa hnéliðinn á meðan hann gerir ómskoðun. Ómskoðun hjálpar til við að meta magn vökvasöfnunar eftir aðgerð. Það gerir okkur einnig kleift að sjá hvernig meniscus saumurinn er endurreistur.

Dynamic hnéómskoðun

• MRI af hnélið

Aðeins má nota ef læknirinn finnur óeðlilegt. MRI metur nákvæmlega endurheimt meniscus. Þetta er líka raunhæfasta myndaðferðin.

Ef það er enginn bati verður mælt með annarri aðgerð.

III. Sjúkraþjálfun

• Eftir að meðferð er lokið mun læknirinn ávísa endurhæfingaræfingum. Þú þarft að æfa reglulega til að endurheimta hreyfanleika og styrk í hnénu.
• Þetta er bæði íhaldssöm meðferð án skurðaðgerðar, sem og aðferð til að endurheimta hreyfingu eftir aðgerð.
• Bạn sẽ bắt đầu với các bài tập để cải thiện phạm vi chuyển động của đầu gối. Các bài tập tăng cường sẽ dần được bổ sung vào kế hoạch điều trị của bạn.
• Vật lý trị liệu đúng cách có thể giúp bạn tăng cường sức mạnh cơ bắp quanh đầu gối và ở chân để giúp ổn định, hỗ trợ chức năng khớp gối.

Bài tập sau mổ

Phần lớn việc phục hồi có thể được thực hiện ở nhà, mặc dù bác sĩ có thể đề nghị phương pháp trị liệu vật lý. Thời gian phục hồi vết rách sụn chêm là khoảng 3 tháng.

Giải phẫu cắt bỏ sụn chêm sẽ mất ít thời gian để chữa lành hơn – khoảng 3 đến 4 tuần.

IV. Các phương pháp và kĩ thuật phục hồi chức năng

Bài tập phục hồi chức năng gồm những giai đoạn sau:

Giai đoạn I: 1 tuần sau phẫu thuật

Mục tiêu:

• Kiểm soát đau và phù nề.
• Bắt đầu tập vận động khớp gối.
• Tập co cơ tĩnh cơ tứ đầu đùi.

Bài tập:

• Bệnh nhân được mang nẹp đùi cẳng chân với khớp gối duỗi hoàn toàn tránh làm ảnh hưởng tới sụn chêm được tái tạo. Nẹp được mang cả ngày và đêm.
• Có thể vận động gập duỗi gối ngay từ ngày thứ 2 sau mổ. Không được gập gối quá 90º (tháo nẹp khi tập). Gối được phép gấp khi bệnh nhân ngồi và khi bệnh nhân không đi lại.
• Tập gồng cơ đùi tư thế gối duỗi hoàn toàn, gồng 20 lần, mỗi lần giữ 5 giây, tập khoảng 3 liệu trình 1 ngày.
• Bệnh nhân tập duỗi thẳng khớp gối ở tư thế nằm hoặc ngồi cố gắng giữ ở tư thế đó trong 5 phút. Tập 3 lần/ngày.

Bài tập phục hồi chức năng phẫu thuật rách sụn chêm

• Đeo nẹp: Tập vận động khớp háng và khớp cổ chân
• Được sử dụng nạng khi đi bộ (mang nẹp duỗi gối hoàn toàn) chịu trọng lượng dần lên chân phẫu thuật. Bệnh nhân có thể chịu trọng lượng hoàn toàn khi bệnh nhân không thấy đau khớp gối.

Giai đoạn II: 2 đến 6 tuần sau phẫu thuật

Mục tiêu:

• Verndaðu hnéliðið fyrir of mikilli hreyfingu og lækna sárið.
• Endurheimtu hreyfisvið liðanna, með hnébeygju í 90º.
• Byrjaðu á styrktarþjálfun.

Heimavinna:

• Kreistu quadriceps, æfðu 20 sinnum, haltu í 5 sekúndur í hvert skipti, æfðu 3 sinnum á dag svona.

Nudd og hreyfing hnéskeljar

• Æfðu þig í að rétta hnélið, haltu í hvert skipti í 5 mínútur, 3 sinnum á dag.
• Æfðu þig í að beygja og teygja hnéliðinn þegar þú fjarlægir beygjuspelkuna ekki meira en 90º, gerðu 20 hreyfingar, 3 sinnum á dag.
• Liggur með útbreidda fætur: truflanir alls fótasamdráttar:
• Lyftu fótunum af rúminu.
• Þú getur sett púða undir hnélið, beygt fótlyftingarvöðvann, haldið í 5 sekúndur og beygt síðan hnéð.
• Hreyfing ökklaliða.
• Lokuð mjöðmform með framlengt hné.
• Standandi: berðu þyngd á skurðaðgerðarfótinum.
• Beygðu fæturna, berðu þyngdina á tánum, haltu í 1 sekúndu, gerðu um það bil 20 sinnum.
• Leggðu þig niður með 45º beygð hné, haltu í 5 sekúndur og stattu síðan rólega upp, gerðu þetta um 20 sinnum.
• Þegar þú ert að ganga: Ganga með spelku með framlengt hné, nota hækjur þegar þú gengur, bera þunga á skurðaðgerðarfótinn. Ef þú finnur fyrir verkjum í hné skaltu draga úr þyngd á skurðaðgerðarfótinum. Hægt er að leggja koddann saman meðan hann situr. Eftir 4 vikur er hægt að fjarlægja hnéspelkuna þegar gengið er.

Stig III: 6 til 12 vikum eftir aðgerð

Skotmark:

• Berðu þyngdina á skurðaðgerðarfótinum.
• Endurheimtu allt hreyfisvið hnéliðsins.
• Styrktarþjálfun.

Heimavinna:

• Virkar hnébeygju- og teygjuæfingar ná aftur eðlilegu hreyfisviði hnéliðsins.
• Byrjaðu að gefast upp á hækjum og æfðu þig í að ganga hægt.
• Haltu áfram að gera æfingarnar á fyrra stigi.
• Æfðu þig í að standa með fullt álag á skurðaðgerðarfótinn.
• Haltu áfram að ýta niður: Beygðu hnén í 90º, haltu í 5 sekúndur, stattu síðan hægt upp.
• Æfðu þig í að standa upp úr sitjandi stöðu í stól.
• Æfðu hnébeygju- og teygjuæfingar með mótstöðu (á æfingavél eða hjálpartæki til að forðast að snúa hnéliðnum).
• Byrjaðu að æfa þig í að fara upp og niður stigann.
• Þú getur æft hjólreiðar í 10 til 20 mínútur.
• Þetta stig er ekki að hlaupa og stunda íþróttir.

Stig IV: Eftir 4 mánaða aðgerð

Sjúklingurinn byrjar að æfa sig í hlaupum.

Eftir 6 mánuði fór sjúklingurinn aftur í íþróttaiðkun.

Athugið

• Sjúklingar sakna oft mikilvægra hluta í æfingunni.
• Það má segja að þessi æfing sé eins og þegar þú byrjaðir að ganga þegar þú varst barn. Æfingin verður að vera varkár og álagið fer eftir einstaklingnum.
• Sumir sjúklingar kvarta yfir því að sjálfsþjálfun skili ekki markverðum árangri. Og í hvert sinn sem hann byrjaði að hreyfa sig sjálfur fann sjúklingurinn að álag á virkni hnéliða batnaði varla.

Ef þér finnst það erfitt ferðu oft á sjúkraþjálfunarstöðvar

Lykillinn að velgengni

• Þú ættir að vita: Bataferlið krefst þolinmæði.
• Bati í hnélið er örvefur, þannig að 100% bati eins og fyrir meiðslin er ómögulegur. Allt getur aðeins fært sjúklinginn á næstum eðlilegt stig.
• Eftir aðgerð verður bólga og blæðing í liðum. Það mun skapa samruna hnéliðsins. Án hreyfingar mun viðloðunin aukast, sem leiðir til óvirkjunar á hnéliðinu. Hreyfing losar og losar um klístraða strengi. Eftir æfingu, ef þú æfir of mikið, mun festingarferlið gerast aftur. Allt sem þú þarft að gera er að æfa. Hreyfing hjálpar hnéliðinu að vinna vel og sigrast á ferlinu við að festa hnéliðið aftur.
• Áður en þú byrjar að æfa þarftu að hita upp hnéliðið. Aðgerðir: innrautt ljós, ómskoðun í hnélið með hátíðnibylgjum, nudd, heit olía, heit þjöppun... eru allt möguleg.
• Æfing sem hæfir þol hvers og eins. Ekki reyna of mikið.
• Eftir æfingu, ef hnéið er bólgið og vökvi, þýðir það að þú hafir æft of mikið. Hægt er að nota kalda þjöppu eða bólgueyðandi lyf til að draga úr bólgu.

Aðrar meðferðir

Viðbótarlyfjameðferð þegar hnéliðurinn er bólginn: Verkjastilling, bjúgur.

Hættu að æfa hnélið, notaðu kvef, bólgueyðandi lyf, minnkaðu bjúg. Þegar hnéliðurinn er þungur skaltu halda áfram með eðlilega hreyfingu.

IV. Lífsstíll sem hentar fólki með tíðahvörf

Eftirfarandi lífsstíll og heimilisúrræði geta hjálpað til við að takmarka framgang sjúkdómsins:

Forðastu athafnir sem gera hnéverki verri þar til verkurinn hverfur - forðastu sérstaklega íþróttir sem fela í sér að snúa hnénu.

Þú getur líka notað ís og verkjalyf til að lina sársaukann.

Hnéliðurinn er mikilvægur liður. Greining, meðferð og bati eftir tár í hálsi tekur tíma og þolinmæði. Sjúklingar þurfa að skilja og vinna með læknum og meðferðaraðilum til að ná sem bestum bataárangri.