Nýrnablöðrur: Góðkynja blöðrur þurfa náið eftirlit

Mannslíkaminn hefur tvö baunalaga nýru staðsett á hliðunum. Nýrað er eitt af mikilvægu líffærum líkamans. Það gegnir hlutverki við að viðhalda saltajafnvægi og útrýma eiturefnum með þvagi. Nýrað samanstendur af mörgum nýrnaeiningum. Hver eining ber ábyrgð á síun, endurupptöku og útskilnaði þvags í mjaðmagrind. Frá mjaðmagrindinni rennur þvag niður þvagrásina í þvagblöðruna og skilst út. Ef vatnið verður stöðnun af einhverjum ástæðum myndar það vatnsfylltan poka sem kallast „nýrnablöðrur“. Nýrnablöðrur eru algeng tegund góðkynja nýrnaæxla. Við skulum læra að skilja blöðruhálskirtilssjúkdóm og þar með aðgreina hann frá öðrum illkynja sjúkdómum.

Nýru - þvagkerfi

efni

• 1. Hvað er nýrnablaðra?
• 2. Af hverju að fá nýrnablöðrur?
• 3. Flokkun nýrnablöðrusjúkdóms
• 4. Hvað veldur nýrnablöðrum?
• 5. Áhættuþættir fyrir nýrnablöðrur
• 6. Fylgikvillar nýrnablaðra
• 7. Hver eru einkenni nýrnablaðra?
• 8. Hvernig greinist blöðruhálskirtilssjúkdómur?
• 9. Hvernig á að meðhöndla nýrnablöðrur?
• 10. Fyrirbyggjandi meðferð við nýrnablöðrusjúkdómi

1. Hvað er nýrnablaðra?

• Blöðrusjúkdómur er óeðlilegur vökvamassa í nýrum, sem getur komið fram á öðru eða báðum nýrum. Nýrnablöðrur eru venjulega kringlóttar, tær vökvi og hafa ekki samband við nýrnabólgana.
• Blöðrusjúkdómur í nýrum er algengur hjá fullorðnum eldri en 50 ára. Hins vegar getur það enn sést hjá börnum sem kallast blöðruhálskirtilssjúkdómur hjá börnum. Sum tilfelli nýrnablaðra sem eru til staðar frá fæðingu eru kallaðir meðfæddur blöðruhálssjúkdómur.
• Nýrnablöðrur eru venjulega góðkynja og uppgötvast fyrir tilviljun við myndgreiningu. Hins vegar, ef þær eru til staðar, ætti að rannsaka nýrnablöðrur frekar.

Nýrnablöðru

2. Af hverju að fá nýrnablöðrur?

• Þvag frá mjaðmagrind fylgir þvagrásinni að þvagblöðru og skilst út. Ef nýrnaeining er stífluð verður þvag eftir. Það stöðnandi vatn mun mynda nýrnablöðru. Ástæðan getur verið sú að nýrnaeiningin er skemmd af bólgu, steinum, bandvefsmyndun ...
• Fjöldi blaðra er mismunandi eftir fjölda nýrnaeininga sem eru skemmdar. Hins vegar eru oftast aðeins 1 eða 2 blöðrur á hverju nýra.

3. Flokkun nýrnablöðrusjúkdóms

Hægt er að skipta nýrnablöðrusjúkdómi í 3 tegundir þar á meðal:

• Einangruð nýrnablöðru. Aðeins 1 óeðlilegur massi í nýra getur verið til staðar á annarri eða báðum hliðum. Það er algengasti sjúkdómurinn og er hátt hlutfall hjá sjúklingum eldri en 50 ára. Einangraðar nýrnablöðrur valda engum fylgikvillum og eru yfirleitt einkennalausar. Stórar blöðrur valda sársauka á bakhliðinni sem inniheldur nýrnablöðruna. Greinist með CT-skönnun eða ómskoðun. Litlar stærðir undir 6 cm valda ekki fylgikvillum og þurfa ekki inngrip. Hins vegar, ef stærðin er stór, mun það setja þrýsting á eiganda nýrna, sem hefur áhrif á nýrnastarfsemi. Þá þarf skurðaðgerð til að fjarlægja nýrnablöðruna. Auk þess að valda sársauka geta nýrnablöðrur einnig valdið sýkingu fyrir sjúklinginn. Ef læknismeðferð skilar ekki árangri er þörf á skurðaðgerð.
• Fjölblöðru nýra. Svipað og einmana blöðrunýrnasjúkdóm en með margar blöðrur. Sjúkdómurinn kemur fram með því að hindra margar nýrnaeiningar.
• Fjölblöðrunýra. Oft vegna erfðaþátta og hefur fleiri áhættuþætti fylgikvilla í för með sér.Skylfa skal 6 mánaða fresti með ómskoðun.

Fjölblöðrunýra

4. Hvað veldur nýrnablöðrum?

Orsök nýrnablaðra er ekki að fullu skilin. Hægt er að útskýra eftirfarandi ástæður:

• Byggingareyðing er á nýrnapíplum eða skortur á blóðflæði til nýrna.
• Skilnið frá nýrnapíplunum getur aðskilið og myndað nýrnablöðru.
• Stíflaðar nýrnapíplar leiða til vökvasöfnunar í nýrnablöðru.
• Yfirborðslag nýrna veikist og myndar sekk. Blöðran fyllist síðan af vökva og þróast í blöðru.

5. Áhættuþættir fyrir nýrnablöðrur

• Yfir 50 ára
• karlkyns
• Saga um þvagfærasýkingu
• Fólk sem þarfnast blóðskilunar eða kviðskilunar
• Það er fjölskyldumeðlimur með nýrnablöðrusjúkdóm
• Fjölblöðru nýrnasjúkdómur er tengdur erfðaþáttum

6. Fylgikvillar nýrnablaðra

Nýrnablöðrur geta stundum leitt til fylgikvilla, þar á meðal:

• Sýkt nýrnablöðru. Nýrnablöðrur geta sýkst og valdið hita og sársauka. Sýking í nýrnablöðrunni er mjög viðkvæm, lekur sem veldur blóðsýkingu. Þetta er alvarlegur fylgikvilli sem getur verið lífshættulegur.
• Sprungin nýrnablöðru. Sprungin nýrnablöðru veldur miklum verkjum í baki eða hlið.
• Þvagteppa. Nýrnablöðrur sem truflar eðlilegt þvagflæði getur leitt til vatnslosunar.

7. Hver eru einkenni nýrnablaðra?

Það eru oft engar klínískar einkenni fyrr en tilfallandi greiningu eða greiningu sjúkdómsins með fylgikvillum blöðrunýrnasjúkdóms.

Klínísk einkenni geta verið

• Verkur í hlið eða hlið ef blaðran er stór og þrýstir á önnur líffæri með blóðmigu.
• Þegar það er blöðrusýking eða blöðrublæðing mun það valda hita, sársauka og kuldahrolli. Sársaukinn getur verið mikill og líkist nýrnakrampi, nýrnabólgu eða nýrnabólgu.
• Mögulegur háþrýstingur : ef nýrnaslagæð er þjappað saman.
• Hefur oft sögu um þvagfærasýkingar og nýrnasteina
• Sjúklingar eru venjulega með stækkuð nýru sem eru áþreifanleg við líkamlega skoðun.
• Sú staðreynd að sjúklingurinn er með háþrýsting og kviðmassa bendir til þessa sjúkdóms. Allt að 40-50% fólks eru einnig með blöðrur í lifur.

Einkenni hugsanlegra fylgikvilla nýrnablöðru

• Kvið- og hliðarverkir stafa af sýkingu, blæðingu í blöðru eða nýrnasteinum.
• Mikil blóðmigu. Venjulega vegna rofs á blöðru í nýrnagrindur, en getur einnig stafað af nýrnasteinum eða sýkingu. Venjulega hverfur eftir 7 daga að liggja og drekka nóg af vatni. Ef blóðmigu kemur aftur skal íhuga illkynja sjúkdóm, sérstaklega hjá sjúklingum > 50 ára.
• Þvagfærasýkingar. Ef sjúklingur er með sársauka, hita og hvítfrumnabólgu, skal íhuga blöðrusýkingu. Blóðræktun getur verið jákvæð en þvaggreining getur verið eðlileg vegna þess að blaðran hefur ekki samband við þvagfærin. Þarf sýklalyfjameðferð
• Nýrnasteinar. Allt að 20% sjúklinga eru með nýrnasteina, aðallega kalsíumoxalatsteina; þarf að drekka mikið vatn (2-3l/dag).
• Háþrýstingur. Allt að 50% sjúklinga eru með háþrýsting við fyrstu heimsókn. Hinir munu einnig þróa með sér háþrýsting meðan á sjúkdómnum stendur.

8. Hvernig greinist blöðruhálskirtilssjúkdómur?

Til að greina blöðrubólga nýrnasjúkdóm, blanda af:

• Anamnes. Að nýta sér sögu um nýrnasjúkdóm, þvagsýkingu, krabbamein...
• Klínísk einkenni
• Eftirfarandi virkniprófanir og rannsóknir ættu að fara fram:
• Próf til að meta nýrnastarfsemi: þvagefni, kreatínín, þvagsýra. Hjálpar til við að meta heilsu nýrna. Mörg tilfelli sjúklinga með langvinnan nýrnasjúkdóm á lokastigi uppgötvast aðeins óvænt við prófun.
• Þvaggreining og þvaggreining. Greina hvítfrumur eða rauðkorn í þvagi ef nýrnablöðrusýking er til staðar.
• Próteinmigu: ekkert eða mjög lítið.
• Það getur verið rauðkornafæð: smásæ eða gróf blóðmigu vegna áverka, blöðrusýkingu.
• Ómskoðun: Greinist aðallega með ómskoðun í þvagkerfi. Ákvarðaðu fjölda blaðra, stærð og vegg nýrnablöðrunnar. Nýrnablöðrur eru venjulega kringlóttar eða sporöskjulaga, með tærum vökva, neikvæðum holum og skýrum jaðri. Nýrnablöðrur í ómskoðun eru kringlóttar eða sporöskjulaga að lögun, með reglulegum brúnum, tærum vökva, neikvæðum trommumassi, enginn aftari skugga og engin samskipti við nýrnabikarinn.
• Andstæða nýrnamyndataka: Sýnir þjöppun á nýrnahlífinni ef orsökin er nýrnablöðru. Gerðu greinarmun á orsök hydronephrosis.
• Þegar myndgreiningarrannsóknir eru ekki skýrar eða grunur leikur á um illkynja sjúkdóm getur verið mælt með tölvusneiðmynd eða segulómun til að greina nýrnablöðrur frá nýrnaæxlum.

Andstæða urogram

Það fer eftir ástandi sjúklingsins og eiginleikum blöðru, mun læknirinn gefa viðeigandi próf.

9. Hvernig á að meðhöndla nýrnablöðrur?

Nýrnablöðrur valda engin einkennum

• Einfaldar nýrnablöðrur sem eru einkennalausar og hafa ekki áhrif á nýrnastarfsemi þurfa hugsanlega ekki meðferð. Þess í stað er mælt með reglulegri eftirfylgni til að fylgjast með vöxt blöðru. Fylgstu með með ómskoðun, þvaggreiningu og nýrnastarfsemi og forðast árekstra. Ef nýrnablaðran breytist og veldur einkennum verður meðferð gefin á þeim tíma.

Nýrnablöðrur sem valda einkennum

Engin læknisfræðileg ráðstöfun er til til að koma í veg fyrir framvindu nýrnabilunar ef nýrnablöðrur eiga í hlut. Sum inngripanna eru:

• Ásog og inndæling trefjaeyðandi efnis fyrir nýrnablöðrur. Þessi aðferð er minna ífarandi, en endurtekningartíðni er nokkuð há. Verð allt að 70% eftir aðeins 3 mánaða tímabil.
• Opin aðgerð til að skera blöðru. Ef þú eyðir miklum tíma á sjúkrahúsinu mun skurðurinn skilja eftir sig ör. Að auki er heilsu sjúklingsins seint að jafna sig.
• Áhrifaríkasta meðferðin við nýrnablöðrum í dag er kviðsjáraðgerð blöðrunáms. Að sigrast á ókostunum gefur skilvirkni og tryggir hæsta öryggi.

Nýrnablöðruaðgerð

• Meðhöndla fylgikvilla eins og blæðingar. Nauðsynlegt er að leggjast niður og nota hemostatic lyf, drekka nóg vatn 2l / dag, blóðgjöf ef þörf krefur. Ef sýking: notaðu sýklalyf samkvæmt réttri meðferð.
• Önnur meðferð felur í sér:
• Drekktu nóg vatn (2l/dag) til að forðast steinamyndun. Ef ofkalsíumígur er til staðar skal nota þvagræsilyf. Mælt er með basískri þvagi ef nýrnapíplublóðsýring er til staðar.
• Rétt næring, heilbrigt mataræði og vísindastarf.
• Ekki nota örvandi efni eins og að drekka áfengi, reykingar

Val á meðferðaraðferð fer eftir eðli nýrnablöðrunnar og heilsu sjúklingsins.

10. Fyrirbyggjandi meðferð við nýrnablöðrusjúkdómi

• Forðastu kulda. Kuldi er áhættuþáttur fyrir nýrnablöðrur eða versnun nýrnablaðra
• Forðastu of mikla áreynslu eða kviðáverka til að draga úr hættu á blöðrubroti eða sýkingu.
• Góð stjórn á blóðþrýstingi, góð vernd nýrnastarfsemi
• Forvarnir gegn þvagfærasýkingum (sérstaklega hjá konum) og öðrum sýkingum.
• Drekktu nóg af vatni á hverjum degi

Nýrnablöðrur eru tiltölulega góðkynja blöðrur í nýrum. Sjúkdómurinn hefur kannski engin einkenni en getur stundum valdið alvarlegum fylgikvillum. Áhrif nýrnastarfsemi og sýking eru hættulegustu fylgikvillarnir. Nýrnablöðrur valda ekki einkennum, eftirlit er besta meðferðin. Ef það eru einkenni eða fylgikvillar er blöðrunám besta meðferðin. Í stuttu máli, ef nýrnablöðrur greinast, ætti að skoða hana og fylgjast reglulega með henni til að forðast alvarlegar afleiðingar sjúkdómsins.

>> Hydronephropathy er afleiðing stíflu í þvagfærum inn eða út úr nýrum. Ef hann er ekki uppgötvaður og meðhöndlaður strax getur sjúkdómurinn valdið mjög hættulegum fylgikvillum. Skráðu þig í SignsSymptomsList til að finna gagnlegar upplýsingar í greininni hér: Hydronephrosis  : Það sem þú þarft að vita