Hvað er nýrnabilun? Orsakir, einkenni og lækningar

Nýrun eru líffæri sem gegna mörgum mikilvægum hlutverkum í líkamanum. Það þýðir að alvarlegar afleiðingar eiga sér stað þegar nýrun eru skert. Svo, hvað er nýrnabilun? Hver eru orsakir, einkenni og meðferð sjúkdómsins? Vinsamlegast lestu eftirfarandi grein MSc Tran Quoc Phong til að finna nákvæmustu upplýsingarnar.

efni

• Hvað er nýrnabilun?
• Orsakir nýrnabilunar
• Einkenni nýrnabilunar
• Fylgikvillar nýrnabilunar
• Hvernig á að meðhöndla nýrnabilun?
• Forvarnir gegn nýrnabilun

Hvað er nýrnabilun?

Yfirlit yfir nýru

Flest okkar eru fædd með tvö nýru . Þessi líffæri eru staðsett beggja vegna hryggsins, rétt fyrir ofan mitti.

Eru nýrun aðeins til að sía blóð og búa til þvag? Ekki bara það. Nýrun hafa marga mikilvæga kjarnastarfsemi, svo sem:

• Viðhalda vatns- og saltajafnvægi fyrir líkamann (natríum, kalíum, fosfór).
• Fjarlægðu úrgangsefni úr blóði eftir meltingu, líkamlega áreynslu, lyfjanotkun eða útsetningu fyrir efnum.
• Seyta renín - efni sem gegnir mikilvægu hlutverki í blóðþrýstingsstjórnun.
• Seyting rauðkornavaka stuðlar að rauðkornamyndun.
• Tekur þátt í lokastigi umbreytingar D-vítamíns í virka mynd þess.

Nýrnabilun ef ekki er meðhöndluð í tíma getur valdið mörgum hættulegum fylgikvillum

Hvað er nýrnabilun?

Nýrnabilun (núverandi hugtak sem almennt er notað er nýrnaskemmdir) bráð eða langvinn er ástand þar sem nýrnastarfsemi er skert. Nýrun starfa ekki lengur sem skyldi, sem hefur áhrif á blóðsíunarferli líkamans. Það skerðir einnig blóðþrýstingsstjórnun, framleiðslu rauðra blóðkorna og umbrot D-vítamíns. Sé það ekki meðhöndlað getur sjúkdómurinn verið lífshættulegur.

Orsakir nýrnabilunar

Nýrnabilun stafar af mörgum þáttum. Það eru tvær tegundir af nýrnabilun , bráða og langvinna nýrnabilun. Þess vegna er orsökum nýrnabilunar einnig skipt í 2 meginhópa:

Orsakir bráðrar nýrnabilunar

Ef nýru einstaklings hætta skyndilega að virka kalla læknar það bráðan nýrnaskaða (AKI) eða bráða nýrnabilun. Helstu orsakir eru:

• Ófullnægjandi blóðflæði til nýrna.
• Beint áverka á nýru.
• Þvagstöðnun í nýrum.

Ofangreindar orsakir koma oft fram þegar sjúklingur:

• Áföll sem valda blóðmissi, svo sem vegna umferðarslyss.
• Mikil ofþornun eða niðurbrot í vefjum. Próteinin losna út í blóðrásina.
• Smitandi sjokk.
• Stækkaður blöðruhálskirtill hindrar þvagfærin.
• Notkun fíkniefna eða að verða fyrir ákveðnum efnum skaðar nýrun beint.
• Það eru fylgikvillar á meðgöngu, svo sem eclampsia og pre-eclampsia.
• Sjálfsofnæmissjúkdómar - mótefni ráðast á þinn eigin líkama.
• Alvarleg hjarta- eða lifrarbilun.

Orsakir langvarandi nýrnabilunar

Þegar nýrun virka ekki vel í 3 mánuði eða lengur kalla læknar það langvinna nýrnabilun . Sjúklingar hafa oft engin einkenni á fyrstu stigum, en þetta er besti tíminn fyrir meðferð.

Sykursýki (tegund 1 og 2) og háþrýstingur eru algengustu orsakir. Hár blóðsykur í langan tíma getur skaðað nýrun. Og ómeðhöndlaður háþrýstingur „slítur“ æðar, þar með talið þær í nýrun.

Aðrar orsakir eru ma:

• Ónæmiskerfissjúkdómar. Til dæmis, nýrnabilun af völdum lupus væri af læknum vísað til sem lupus nýrnabólga.
• Langvinnir veirusjúkdómar eins og alnæmi, lifrarbólga B, lifrarbólga C.
• Endurtekin nýrnahettubólga.
• Glomerulonephritis. Venjulega af völdum streptókokka.
• Fjölblaðra nýrnasjúkdómur: arfgengt ástand þar sem vökvafylltir sekkur myndast í nýrum.
• Fæðingargallar sem loka þvagfærum eða skemma nýrun.
• Lyf og eitur: blýeitrun, langvarandi misnotkun bólgueyðandi gigtarlyfja. Algengustu NSAID lyfin eru íbúprófen og naproxen. Einnig eru til lyf í bláæð sem geta valdið varanlegum nýrnaskemmdum.

Einkenni nýrnabilunar

Nýrað er líffæri sem aðlagast mjög vel breytingum inn og út úr nýranu. Þegar einstaklingur byrjar að þjást af nýrnabilun vinna nýrun sérlega mikið til að bæta upp. Þannig að ef nýrun hafa tilhneigingu til að versna með tímanum munu einkennin einnig koma fram smám saman. Reyndar gæti einstaklingur með nýrnabilun ekki haft nein einkenni fyrr en sjúkdómurinn versnar.

Ef svo er eru algeng einkenni nýrnabilunar :

• Hár blóðþrýstingur
• Ógleði, uppköst
• lystarleysi
• Tilfinning um málmbragð í munni
• Þreyta, máttleysi
• Andleg hnignun
• Svefntruflanir
• Krampar, krampar
• Bólgnir fætur og ökklar
• Kláði sem hættir ekki
• Brjóstverkur þegar vökvi safnast upp í kringum hjartað
• Öndunarerfiðleikar ef vökvi safnast fyrir í lungum

Þreyta, máttleysi og þunglyndi eru algeng einkenni

Fylgikvillar nýrnabilunar

Fylgikvillar nýrnabilunar koma fram hjá sjúklingum á langt stigi. Sumir algengir fylgikvillar eru:

• Húðsýkingar af völdum þurrrar húðar og tíðs kláða.
• Auðveld sýkingu.
• Veik bein sem brotna auðveldlega.
• Taugaskemmdir af ýmsum gráðum.
• Breytingar á blóðsykri.
• Raflanir í rafvökva.
• Vöðva-, bein- og liðverkir.

Nokkrir aðrir alvarlegir fylgikvillar:

• Lifrarbilun
• Kalkvakaóhóf
• Blóðleysi
• Vannæring
• Blæðingar í meltingarvegi
• Brot
• Hjartaþjöppun
• Fleural vökvi

Hvernig á að meðhöndla nýrnabilun?

Sumar tegundir nýrnabilunar eru meðhöndlaðar. Meginmarkmið þessara meðferða eru að draga úr einkennum, hægja á framgangi sjúkdómsins og koma í veg fyrir fylgikvilla. Í sumum tilfellum getur meðhöndlun sjúkdómsins hjálpað til við að endurheimta nýrnastarfsemi. Hins vegar er engin fullkomin lækning við langvinnum nýrnasjúkdómum.

Meðferðaráætlunin fer eftir orsökinni. Stundum er orsök sjúkdómsins stjórnað, en sjúkdómurinn heldur áfram að versna.

Meðferðarmöguleikar fyrir nýrnabilun eru:

Fylgstu með mataræði fyrir sjúklinga með nýrnasjúkdóm

Næg næring en minnkað natríum, kalíum, fosfór og prótein.

Mataræði hvers sjúklings verður mismunandi eftir alvarleika sjúkdómsins. Fólk á fyrstu stigum sjúkdómsins er ólíkt þeim sem eru með nýrnasjúkdóm á lokastigi (ESKD). Hafðu samband við lækninn þinn til að fá bestu ráðleggingar um mataræði.

Fyrir fólk með nýrnasjúkdóm á lokastigi er nauðsynlegt að taka upp nýrnavænt mataræði til að draga úr magni úrgangs í blóði. Þetta mataræði er þekkt sem nýrnamataræði. Fylgni við að borða og drekka mun hjálpa til við að styrkja nýrnastarfsemi og koma í veg fyrir frekari skemmdir.

Natríum

Natríum er að finna í mörgum matvælum og er aðalþáttur matarsalts. Skemmd nýru munu ekki geta síað út umfram natríum. Þaðan hækkar natríummagn í blóði, sem veldur þorsta, rugli, taugavöðvaspennu, ofviðbragði, krampa eða dái. Mælt er með því að neyta minna en 2000 mg af natríum á dag.

Kalíum

Kalíum gegnir mörgum mikilvægum hlutverkum í líkamanum. Hins vegar getur hátt kalíumgildi í blóði hægt á hjartslætti eða jafnvel stöðvað hjartað. Vægari einkenni eru þreyta, máttleysi, dofi, kláði, ógleði og uppköst. Sjúklingar ættu að takmarka kalíum og ráðlagður kalíuminntaka er undir 2000 mg/dag.

Fólk með nýrnasjúkdóm ætti að forðast matvæli sem eru rík af kalíum

Fosfór

Skemmd nýru geta ekki fjarlægt umfram fosfór. Þetta er innihaldsefni sem finnast í mörgum matvælum: kjöti, fiski, eggjum, mjólk, belgjurtum. Hátt fosfórmagn er skaðlegt fyrir líkamann. Því ætti fosfórinntaka í fæðu að vera minni en 800-1000 mg/dag hjá flestum sjúklingum.

Próteinið

Prótein er næringarefni sem þú gætir þurft að takmarka. Vegna þess að skemmd nýrun geta ekki fjarlægt úrgangsefni úr próteinefnaskiptum. Hins vegar, fyrir sjúklinga í skilun, mun aðferð til að sía og þrífa blóðið krefjast meira magns af próteini.

Ástand hvers sjúklings verður öðruvísi. Það er ekki erfitt að sjá hvers vegna það er svo mikilvægt að tala við heilbrigðisstarfsmann með nýrnasjúkdóm.

Fyrir sjúklinga með nýrnabilun á lokastigi

Þegar nýrnastarfsemi er verulega skert, fer sjúklingur í nýrnasjúkdóm á lokastigi (ESKD), algengustu meðferðaraðferðirnar eru:

Blóðskilun

Skiptist í 2 undiraðferðir: blóðskilun og kviðskilun.

• Blóðskilun: að nota vél til að fjarlægja úrgang úr líkama sjúklings.
• Kviðskilun: að setja þunnt hollegg í kvið sjúklings. Síðan er lausn sett í kviðinn til að gleypa úrgang og vökva í ákveðinn tíma. Eftir þennan tíma mun vökvinn renna út úr líkamanum.

Nýrnaígræðsla

Skurðlæknirinn skiptir nýra sjúklings út fyrir heilbrigt nýra frá gjafa. Þessi gjafi getur verið á lífi eða látinn. Eftir þetta ferli mun sjúklingurinn taka lyf fyrir lífstíð til að tryggja að líkaminn „ræðst“ ekki á þetta undarlega nýra.

Forvarnir gegn nýrnabilun

Gagnlegar forvarnir gegn nýrnabilun eru lífsstílsbreytingar og breytingar á mataræði.

Breyting á lífsstíl

• Stjórna blóðþrýstingi í samræmi við markmið sem læknirinn setur. Í flestum tilfellum er heildarblóðþrýstingsmarkmiðið venjulega 140/90.
• Stjórna blóðsykri og kólesterólgildum
• Hreyfðu þig daglega, haltu hæfilegri þyngd
• Bannað að reykja

Að stjórna blóðþrýstingi er lykillinn að því að koma í veg fyrir nýrnabilun

Breyttu mataræði þínu

Drekktu nóg af vatni: að meðaltali 1,5-2 lítra af vatni á dag. Auka vatn á heitum dögum eða þegar þú þarft að hreyfa þig mikið.

Fylgdu saltsnauðu, próteinsnauðu og fitusnauðu mataræði.

Ef nýrnabilun er ekki meðhöndluð í tæka tíð mun það valda mörgum hættulegum fylgikvillum heilsunnar, jafnvel lífi sjúklingsins. Að fylgja vísindalegu mataræði og fylgja heilbrigðum lífsstíl eru einfaldasta og áhrifaríkasta leiðin til að vernda nýrun.