Hvað er bráð glomerulonephritis? Hversu hættulegt er það?

Nýrun eru mjög mikilvægt líffæri fyrir heilsuna. Einn af sjúkdómunum í nýrum er bráð glomerulonephritis. Þrátt fyrir að sjúkdómurinn valdi ekki tafarlausum dauða veldur hann mörgum alvarlegum fylgikvillum. SignsSymptomsList langar að kynna þér upplýsingar um sjúkdóminn í gegnum eftirfarandi grein sem tekin er saman af MSc Tran Quoc Phong.

efni

• Hvað er bráð glomerulonephritis?
• Orsakir bráðrar glomerulonephritis
• Hvernig á að þekkja sjúkdóm?
• Greina
• Meðferðir
• Hversu hættulegt er bráð glomerulonephritis?
• Umönnunaráætlun fyrir sjúklinga með bráða glomerulonephritis

Hvað er bráð glomerulonephritis?

Glomerulonephritis er skemmd á gaukla inni í nýrum. Þessar eru fylltar mörgum litlum æðum, sem hjálpa til við að sía og fjarlægja vökva úr líkamanum. Þess vegna, ef þessi bólga varir í langan tíma, er hún mjög hættuleg og getur valdið nýrnabilun. Ef þessi glomerulonephritis kemur skyndilega og skyndilega á sér stað, þá er það bráð gauklabólga. Bráð glomerulonephritis er birtingarmynd bráðrar bólguskemmda í gaukla. Einkennist af skyndilegri rauðkornamyndun, próteinmigu, bjúg og háþrýstingi.

Glomerulonephritis er skemmd á gaukla inni í nýrum

Orsakir bráðrar glomerulonephritis

Bráð bakteríuhnakkabólga

• Glomerulonephritis eftir streptókokka: Glomerulonephritis getur myndast eftir 1-2 vikna bata vegna sýkingar í hálsi eða húð. Vegna sýkingar verður líkaminn að framleiða fleiri mótefni til að vernda. Að lokum geta þau sest í glomerulus sem veldur bólgu. Börn fá oft þennan sjúkdóm oftar en fullorðnir og hafa einnig getu til að jafna sig hraðar.
• Hjartalínubólga: Bakteríur geta breiðst út í gegnum blóðið og landað hjartanu sem veldur bakteríusýkingu í hjartalokum. Ef einstaklingur er með hjartagalla eins og skemmda eða gervi hjartaloku eykst hættan á hjartaþelsbólgu. Þetta ástand tengist gauklasjúkdómi, en sambandið er óljóst.
• Veirusýkingar: eins og ónæmisbrestsveira manna (HIV/AIDS), lifrarbólga B, lifrarbólga C o.s.frv. geta valdið gauklabólgu.

Bráð glomerulonephritis af völdum ónæmiskerfisins

• Lupus erythematosus : er sjálfsofnæmissjúkdómur sem kveikir í bandvef og getur skemmt önnur líffæri. Sjúkdómurinn kemur fram þegar ónæmiskerfið framleiðir mótefni gegn eigin líffærum líkamans sem hefur áhrif á liðamót, húð, lungu, hjarta, æðar o.fl.
• Lungnaheilkenni nýrna: sjaldgæfur og lungnabólgulíkur ónæmislungnasjúkdómur. Þetta heilkenni veldur blæðingum í nýrum og glomerulonephritis.
• IgA nýrnakvilli : er glomerulonephritis heilkenni sem orsakast af útfellingu IgA ónæmisfléttna í gaukla. Sjúkdómurinn kemur fram á hvaða aldri sem er, sérstaklega á aldrinum 10 til 30 ára. Sjúkdómurinn leggst meira á karla en konur og er algengari hjá hvítum og Asíubúum en svörtum. Hins vegar er IgA nýrnakvilli oft einkennalaus og varir í mörg ár.

Æðabólga

• Periarteritis hnúður: er altæk æðabólga. Venjulega skemmir sjúkdómurinn litlar og meðalstórar slagæðar, sem leiðir til blóðleysis í líffærunum sem hann stjórnar. Nýrun eru eitt af þeim líffærum sem oftast eru skaddaðir.
• Churg-Strauss heilkenni (granulomatosis með polyangiitis): er fjölkerfissjúkdómur. Einkennist af ofnæmiskvef, astma og eósínfíkn í útlægum blóði. Þetta ástand getur haft áhrif á hvaða líffæri sem er eins og hjarta, nýru, miðtaugakerfi osfrv.

Hvernig á að þekkja sjúkdóm?

Einkenni sjúkdómsins eru nokkuð breytileg og ekki eru allir sjúklingar með einkenni. Hins vegar eru líka margir sjúklingar með bráða glomerulonephritis sem sýna einkenni:

Phu

Kemur venjulega snemma í andlitið, getur gróið fljótt en getur einnig breiðst út í útlimi og valdið almennum bjúg. Bráð glomerulonephritis er oft bjúgur með einkennum:

• Bjúgur hvítur, mjúkur, inndreginn til að skilja eftir fingurmerki.
• Bjúgur í kringum ökkla, vöðva, fremri sköflung.
• Bjúgur getur orðið alvarlegur, almennur eins og bráður lungnabjúgur, heilabjúgur, kviðarholsbjúgur o.s.frv.
• Í bráðri glomerulonephritis fer bjúgur eftir mataræði.
• Bjúgur kemur venjulega meira fram á morgnana og hverfur á kvöldin.

Einkenni bjúgs

Oliguria eða anuria

Kemur fram snemma og varir í 3-4 daga samfellt, þvagmagn er minna en 500 ml/dag. Ef þvagmagn er minna en 100 ml/dag er það kallað þvagþvaglát.
Þvag eykur ekki kreatínín og þvagefni í blóði eða eykst, magnið er ekki marktækt aukið.
Á fyrstu 2-3 vikunum getur þvagleki komið fram aftur. Jafnvel bráð nýrnabilun, aukið þvagefni, kreatínín í blóði, oliguria, þvagþurrð í langan tíma. Ef þetta ástand er ómeðhöndlað getur það leitt til langvarandi gauklabólgu.

Blóð í þvagi

Birtingarmynd heildarþvagláts er blóð í þvagi við þvaglát. Litur þvags eins og amaranth safi, sósu og ekki frosið. Þetta fyrirbæri kemur venjulega fram 1-2 sinnum á dag, kemur fram á fyrstu dögum og getur komið upp aftur.

 Aðrar breytingar á þvagi

Þvag er gult, hefur prótein,... Lengd breytinga er veruleg í horfum sjúkdómsins og til að meta árangur meðferðar.

Hár blóðþrýstingur

Hár blóðþrýstingur er eitt af algengum einkennum bráðrar glomerulonephritis . Ef sjúkdómurinn er alvarlegur geta komið upp háþrýstingslotur sem koma skyndilega upp og standa yfir í nokkra daga. Samfara sársauka, dái, svima.

Um það bil 50% eru með háþrýsting hjá sjúklingum með glomerulonephritis. Hjá börnum hækkar blóðþrýstingur í 140/90 mmHg. Hjá fullorðnum hækkar blóðþrýstingur á bilinu 160/90 mmHg.

Að auki getur bráð nýrnabólga komið fram með hjartabilun, einkennum eins og lágum hita, mjóbaksverkjum, kviðverkjum, blóðleysi o.s.frv.

Greina

Glomerulonephritis er venjulega greint með óeðlilega reglubundinni þvaggreiningu. Próf sem geta metið nýrnastarfsemi og greint glomerulonephritis:

• Þvaggreining: Rauð blóðkorn og fósturvísar rauðra blóðkorna má sjá í þvagi. Þetta er merki um að glomerulus sé skemmd. Að auki getur þvagið innihaldið hvít blóðkorn, merki um sýkingu eða bólgu. Aukið magn próteina í þvagi er merki um gauklaskemmdir. Aðrir vísbendingar eins og aukið magn kreatíníns eða þvagefnis í blóði.
• Blóðpróf: geta bent til nýrnaskemmda og skerta gauklastarfsemi. Eftir magni úrgangsefna eins og kreatíníns og þvagefnis, köfnunarefnis í blóði.
• Myndgreiningarpróf: ef grunur leikur á nýrnaskemmdum gæti læknirinn pantað myndgreiningarpróf eins og röntgengeisla, ómskoðun eða sneiðmyndatöku.
• Nýrnavefsýni: dregur út lítið stykki af nýrnavef til smásjárskoðunar til að ákvarða orsök bólgu. Nýrnavefsýni er næstum alltaf nauðsynlegt til að staðfesta greiningu á gauklabólgu.

Greining á glomerulonephritis

Meðferðir

Markmið meðferðar við glomerulonephritis er að vernda nýrun gegn frekari skemmdum. Meðferðarferli:

• Ákvarða hvort bráða eða langvinna gauklabólgu: Bráð gauklabólga kemur skyndilega, oft eftir streptókokkasýkingu sem gæti lagast af sjálfu sér án meðferðar.
• Orsakir, undirliggjandi sjúkdómar: ef það er undirliggjandi sjúkdómur eins og háþrýstingur, sýking eða sjálfsofnæmissjúkdómur, ætti fyrst að einblína á að hægja á eða stjórna undirliggjandi orsök.
• Alvarleiki einkenna til staðar: meðhöndla fylgikvilla.

Bráð glomerulonephritis getur síað blóðið til að fjarlægja umfram vökva og stjórna háum blóðþrýstingi.

Hversu hættulegt er bráð glomerulonephritis?

Ef ekki er meðhöndlað strax getur sjúklingurinn fengið alvarlega fylgikvilla eins og bráða hjartabilun, bráðan lungnabjúg, bráða nýrnabilun, taugasjúkdóma, heilaskaða af völdum þvagefnis.

Lækningatíðni hjá börnum er hærri en hjá fullorðnum. Í meirihluta 80-90% sýnir sjúkdómurinn merki um bata eftir 2 vikur. Sjúklingurinn er talinn læknaður þegar vísitala rauðra blóðkorna í þvagi er neikvæð, próteinmigu er neikvæð og nýrnastarfsemi fer í eðlilegt horf. Ef sjúkdómurinn ágerist í langan tíma er meðferð ekki lokið, hann getur orðið langvinnur.

Umönnunaráætlun fyrir sjúklinga með bráða glomerulonephritis

Fyrir bráða glomerulonephritis eftir streptókokkasýkingu:

• Snemma uppgötvun sýkinga: kokbólga, tonsillitis, húðbólga...
• Ítarleg meðferð við streptókokkasýkingum: sýklalyfjum, hálskirtlatöku o.fl.
• Bættu persónulegt hreinlæti: persónulegt hreinlæti forðast ofursýkingu.
• Hætta að reykja
• Haltu hálsinum heitum á köldu tímabili til að forðast hálsbólgu.

Bráð glomerulonephritis sem ekki er smitandi:

• Snemma greina einkenni nýrna í rauðum úlfum, iktsýki.
• Góð meðferð á altækum sjúkdómum til að koma í veg fyrir glomerulonephritis.
• Heilsuefling, heilbrigður lífsstíll.

Greinin hér að ofan greinir sjúklingi sem þjáist af bráðri glomerulonephritis í von um að fólk geti auðveldlega þekkt sjúkdóminn. Ef þú finnur merki um sjúkdóminn ættir þú að meðhöndla hann snemma til að auka möguleika á bata.