Skjaldvakabrestur á meðgöngu: sjúkdómur sem þungaðar konur þurfa að fylgjast með

Samkvæmt skýrslum í heiminum eru 2-4% kvenna á aldrinum 24 til 45 ára í mun meiri hættu á skjaldvakabresti. Þetta á sérstaklega við um barnshafandi konur. Á meðgöngu breytist líkami konunnar mikið. Flest innkirtlalíffæri breytast, þar á meðal skjaldkirtill. Svo er skjaldvakabrest á meðgöngu hættulegt eða ekki? Hvað ættu barnshafandi konur að borga eftirtekt til? Vinsamlegast haltu áfram að læra í eftirfarandi grein. 

efni

• Yfirlit yfir skjaldvakabrest
• Einkenni skjaldvakabrests á meðgöngu
• Áhrif skjaldvakabrests á meðgöngu
• Meðferð sjúkdóma á meðgöngu
• Koma í veg fyrir skjaldvakabrest á meðgöngu

Yfirlit yfir skjaldvakabrest

Skjaldvakabrestur er truflun á framleiðslu skjaldkirtilshormóna. Magn þessa hormóns er minna en venjulega. Þessi hormón eru týroxín þ.e. T4, TSH. Þessi tvö efni fara í öll líffæri líkamans. Þau eru til staðar í hjarta, heila og vöðvum og hafa stöðug áhrif á líkamshita.

Hjá konum er þetta hormón fyrir áhrifum af tveimur mikilvægum hormónum á meðgöngu, kóríóngónadótrópíni (hCG) og estrógeni. Hátt magn hCG í blóði mun leiða til lágs TSH á fyrsta þriðjungi meðgöngu. Þetta ástand mun valda skjaldvakabresti.

Á þriðja þriðjungi meðgöngu fara TSH og T4 gildi aftur í eðlilegt horf, skjaldkirtillinn verður smám saman eðlilegur. Á hinn bóginn, hjá sumum mæðrum, versnar ástandið og þróast yfir í skjaldvakabrest.

Smá athugasemd fyrir barnshafandi konur um að skjaldkirtillinn getur stækkað á meðgöngu. Með nútíma læknisfræðilegum myndgreiningu hefur verið sýnt fram á að skjaldkirtillinn verður 10-15% stærri en venjulega. En þetta hefur ekki mikil áhrif á heilsuna. Hins vegar þurfa þungaðar konur einnig að gæta þess að láta lækni vita um leið og óeðlilegt er.

Einkenni skjaldvakabrests á meðgöngu

Gögn sýna að 3-4% barnshafandi kvenna eru með skerta starfsemi skjaldkirtils. Á sama tíma er fjöldi skjaldvakabrests á meðgöngu 0,3-2,5%. Það sýnir að það er afar nauðsynlegt að þekkja einkenni sjúkdóms á fyrstu stigum meðgöngu.

Það kemur á óvart að einkennin um vanstarfsemi skjaldkirtils eru nokkuð svipuð og snemma á meðgöngu. Þessar birtingarmyndir eru:

• Þreyta eykst.
• Þyngd jókst verulega.
• Finnst kaldara (lægri líkamshiti).
• Krampar.
• Þunglyndi.
• Meltingartruflanir.

Þunglyndi er einkenni sem auðvelt er að rugla saman hjá þunguðum konum með skjaldvakabrest á meðgöngu

Í mörgum tilfellum er oft litið framhjá einkennum skjaldvakabrests. Aftur á móti eru þeir eins og þunglyndi svo fólk gerir sér oft ekki grein fyrir því. Þegar þú ert með ofangreind einkenni ættir þú ekki að draga ályktanir heldur þarftu að leita læknis strax.

Áhrif skjaldvakabrests á meðgöngu

Á fyrstu 13 vikum meðgöngu framleiðir barnið ekki skjaldkirtilshormón af sjálfu sér. Hins vegar þarf líkaminn enn að halda líkamanum hita og halda uppi annarri starfsemi. Þess vegna er þetta magn af hormóni algjörlega fengið úr líkama móðurinnar. Með öðrum orðum, móðirin er uppspretta skjaldkirtilshormóns fyrir barnið. Um miðja meðgöngu byrjar fóstrið að framleiða sitt eigið skjaldkirtilshormón. En barnið þarf samt joð frá móðurinni. Þess vegna hefur skjaldvakabrestur á meðgöngu ekki aðeins áhrif á móðurina heldur einnig barnið.

Meðferð sjúkdóma á meðgöngu

Hvenær á að meðhöndla skjaldvakabrest á meðgöngu?

Það eru þrjú viðmiðunargildi fyrir TSH til lækninga.

Það eru þrjú viðmiðunargildi fyrir TSH til að meðhöndla skjaldvakabrest á meðgöngu

• Konur með TSH minna en eða jafnt og 2,5mIU/L þurfa ekki meðferð.
• Þungaðar konur með TSH á bilinu 2,5 til 10 mIU/L þurfa frekari prófun. Þetta próf er fyrir TPO mótefni. Þegar þetta mótefni er jákvætt þarf sjúklingurinn að hefja meðferð strax.
• Konur með TSH hærra en 10 mIU/L á fyrsta þriðjungi meðgöngu þurfa tafarlausa meðferð.

Lykillinn í meðferð við skjaldvakabresti á meðgöngu

Gullmarkmiðið í meðhöndlun á skjaldvakabresti á meðgöngu hjá konum er stöðug skjaldkirtilshormónauppbót. Hin fullkomna meðferð er að viðhalda stöðugri skjaldvakabresti alla meðgönguna. Hefja skal meðferðarskammt frá stóra skammtinum.

Algengasta lyfið í dag er levótýroxín. Þessi meðferð krefst hámarks blóðþéttni. Því mun lyfið aukast smám saman úr 25-50% á meðgöngu. Um leið og skjaldvakabrestur greinist þurfa þungaðar konur meðferðar strax. En skammturinn mun aukast um 20-30% miðað við meðalmanneskja.

Á sama tíma þurfa konur með skjaldvakabresti að endurmeta skjaldkirtilinn á 4 vikna fresti á fyrri hluta meðgöngu. Þetta mun tryggja bestu starfsemi skjaldkirtils fyrir bæði móður og barn. Rétt eftir að barnið fæddist. Móðirin þarf einnig áframhaldandi meðferð. Athugaðu að skjaldkirtilshormónameðferð hefur nánast engar aukaverkanir hjá börnum.

Þungaðar konur sem meðhöndla skjaldvakabrest ættu ekki að taka vítamín eða bætiefni sem innihalda járn og kalsíum á sama tíma. Besti tíminn til að taka þetta vítamín er 4 klukkustundum eftir töku pillunnar.

Koma í veg fyrir skjaldvakabrest á meðgöngu

Samkvæmt Alþjóðaheilbrigðismálastofnuninni (WHO) er ráðlögð joðneysla hjá þunguðum konum 250 míkrógrömm á dag. Í Víetnam er fólki útvegað miklu minna magn af þessu joði. Þar á meðal eru barnshafandi konur og mæður. Vegna þess að margar barnshafandi konur hafa það hugarfar að halda sig frá salti. Það er gott fyrir barnshafandi konur að takmarka saltneyslu sína. Hins vegar ættu barnshafandi konur enn að viðhalda ákveðnu magni af salti. Vegna þess að salt er rík uppspretta joðs. Þetta eru líka áhrifaríkustu og einföldustu joðuppbæturnar.

Umfram allt þurfa þungaðar konur með skjaldvakabresti á meðgöngu að fara í reglulega heilsufarsskoðun í hverjum mánuði eða að minnsta kosti á 3ja mánaða fresti. Þetta próf er ekki bara yfirgripsmikið mat. Þaðan mun læknirinn greina frávik hjá móður og heilsu barnsins. Eins og fram hefur komið sér skjaldkirtilshormón móðurinnar einnig fyrir barninu. Snemma uppgötvun á annmörkum mun tryggja góða heilsu.

Þungaðar konur með skjaldvakabrest þurfa reglulega heilsufarsskoðun í hverjum mánuði eða að minnsta kosti á 3ja mánaða fresti

Til að koma í veg fyrir vanstarfsemi skjaldkirtils á meðgöngu, þurfa þungaðar konur að hafa þægilegan huga. Hófleg virkni, að halda bjartsýni, æfa jóga ... mun hjálpa til við að hrinda mörgum hættum á sjúkdómum.

Á sama tíma þurfa barnshafandi konur líka að hafa rétta næringu. Jafnvægi fæðuflokka er lykillinn að heilbrigðri meðgöngu.

Réttur skilningur á skjaldvakabresti á meðgöngu mun hjálpa mæðrum að komast inn á meðgöngu með öryggi. Einkenni skjaldvakabrests eru ekki sértæk. Þungaðar konur þurfa að huga að líkamlegri heilsu sinni svo þær geti tafarlaust látið lækni vita ef grunur leikur á að þær séu með sjúkdóminn. Tímabær meðferð á skjaldvakabresti mun hjálpa til við að halda bæði móður og barni heilbrigðum.