Addison-sjúkdómur: Orsakir, einkenni og meðferð

Addisonssjúkdómur er sjaldgæfur sjúkdómur. Það gerist aðeins 1 af hverjum 100.000 manns. Það getur komið fram á hvaða aldri sem er, annað hvort hjá körlum eða konum. Fólk með Addisonssjúkdóm getur samt lifað eðlilegu lífi svo lengi sem það tekur lyf. John F. Kennedy forseti þjáðist einnig af þessu ástandi. Svo hvað er þessi sjúkdómur?

efni

• Hvað er Addison sjúkdómur?
• Hver er orsök Addisonsveiki?
• Hver eru einkenni Addisonsveiki?
• Hvernig er greining?
• Hvernig er Addison meðhöndlað?

Hvað er Addison sjúkdómur?

Ein leið fyrir líkama okkar til að halda jafnvægi er að nota hormón til að stjórna ýmsum aðgerðum. Rétt fyrir ofan hvert nýru er lítill nýrnahettur. Þessir kirtlar seyta hormónum sem nauðsynleg eru fyrir heilbrigt líf. Þegar þessi kirtill framleiðir ekki nóg af hormónum, veldur Addisonssjúkdómur .

Minnkuð seyting hormóna í nýrnahettum mun valda sjúkdómum

Addisonssjúkdómur, einnig þekktur sem frumleg nýrnahettubilun, er þegar nýrnahetturnar framleiða ekki nóg af hormónunum sem kallast kortisól og aldósterón.

Mikilvægasta hlutverk kortisóls er að hjálpa líkamanum að bregðast við streitu. Það hjálpar einnig að stjórna notkun líkamans á próteinum, kolvetnum og fitu. Á sama tíma hjálpar það við að viðhalda blóðþrýstingi og hjarta- og æðastarfsemi; stjórna bólgu.

Aldósterón hjálpar nýrum að stjórna magni salts og vatns í líkamanum. Þetta er aðalleiðin til að hjálpa þér að stjórna blóðmagni og stjórna blóðþrýstingi. Þegar aldósterónmagn lækkar of lágt geta nýrun ekki haldið jafnvægi á salti og vatni. Fyrir vikið lækkar blóðþrýstingurinn.

Hver er orsök Addisonsveiki?

Flest tilfelli stafa af nýrnahettunum sjálfum (aðal nýrnahettubilun). Sjálfsofnæmisvaldar eru 70% af Addison-sjúkdómnum. Þetta þýðir að ónæmiskerfi líkamans ræðst ranglega á nýrnahetturnar. Þessi sjálfsofnæmisárás eyðileggur ytra lag kirtlanna.
Aðrar orsakir eins og langvarandi sýkingar eins og berklar, HIV og ákveðnar sveppasýkingar geta skaðað nýrnahetturnar. Krabbameinsfrumur sem hafa breiðst út frá öðrum hlutum líkamans til nýrnahettna geta einnig valdið Addison -sjúkdómi . Þó sjaldgæft sé, geta nýrnahetturnar skemmst af sýkingu.

Hver eru einkenni Addisonsveiki?

Með tímanum mun Addisonssjúkdómur, einnig þekktur sem nýrnahettubilun, leiða til eftirfarandi einkenna:

• Langvarandi þreyta og tilfinning um máttleysi í vöðvum.
• lystarleysi, vanhæfni til að melta mat og þyngdartap.
• Lágur blóðþrýstingur (lágþrýstingur) lækkar meira við að standa. Þetta veldur svima, stundum upp í yfirlið.
• Dökkir blettir, freknur og freknur á húðinni.
• Dökk húð er sérstaklega algeng á enni, hnjám og olnbogum eða meðfram örum, húðfellingum og hrukkum (svo sem á lófum).
• Óeðlileg blóðsykur, svo sem hættulega lágur blóðsykur (blóðsykursfall).
• Ógleði, uppköst og niðurgangur.
• Vanhæfni til að takast á við streitu.
• Geðskapur, pirringur og þunglyndi.
• Vanhæfni til að laga sig að því að líða heitt eða kalt
• Langar í saltan mat.

Myrkvun húðar vegna Addisons sjúkdóms

Vegna þess að einkenni Addisons sjúkdóms þróast hægt er ekki víst að þau verði þekkt fyrr en þau koma af stað af streituvaldandi líkamlegum atburði. Til dæmis að fá annan sjúkdóm, aðgerð eða slys sem veldur því að einkenni versna hratt. Þegar þetta gerist er það kallað Addison kreppa. Einn af hverjum fjórum einstaklingum með Addisonssjúkdóm mun greinast í Addison kreppunni. Addison kreppa er talin læknisfræðilegt neyðartilvik vegna þess að það getur verið banvænt.

Hvernig er greining?

Með langvinnum Addison-sjúkdómi eru einkenni óljós og ósértæk. Þess vegna getur verið erfitt að greina Addisonssjúkdóm og oft tekur mörg ár að greina hana. Það eru mörg tilvik þar sem sjúkdómurinn uppgötvast aðeins í Addison kreppu.

Mæling á magni salta í blóði

Sumar frávik sem geta komið fram í blóðfjölda Addisons eru: lágt natríum eða hátt kalíumgildi, blóðleysi (lágt járn) eða mikið magn eósínófíla (tegund hvítra blóðkorna). Venjulega er sjúkdómurinn fyrst uppgötvaður með venjubundnum prófum til að athuga natríum- og kalíummagn. Læknirinn mun einnig athuga hvort húðin eða tannholdið dökkni eða oflitun, sem er merki um langvarandi Addison-sjúkdóm .

Mæling hormóna í blóði

Áhrifaríkasta leiðin til að greina þetta ástand er að mæla hormónamagn í blóði fyrir og eftir gjöf ACTH. ACTH er hormón í heilanum sem, þegar það losnar, eykur venjulega losun kortisóls frá nýrnahettum. Í Addison-sjúkdómi geta nýrnahetturnar ekki brugðist við ACTH örvun og kortisólmagn er enn lágt.

Mæling kortisóls og ACTH getur hjálpað til við að ákvarða hvort nýrnahettubilun sé til staðar. Og ef svo er, hvort vandamálið sé með nýrnahettum eða heilanum.

Önnur próf

Mat á Addison-sjúkdómi getur falið í sér sneiðmyndatöku á nýrnahettum til að leita að sýkingu, krabbameini eða blæðingum í nýrnahettum. Berklapróf má einnig gera vegna þess að allt að 20% tilfella eru vegna berkla. Hins vegar eru meirihluti orsökanna sjálfsofnæmissjúkdómar.

Hvernig er Addison meðhöndlað?

Addisonssjúkdómur stafar af skorti á hormónum sem framleidd eru af nýrnahettum. Þess vegna er hægt að meðhöndla það með því að skipta um þessi hormón. Þetta er hægt að gera með hýdrókortisóntöflum, sterahormóni, einu sinni eða tvisvar á dag. Ef nauðsyn krefur má skipta út aldósteróni fyrir tilbúið stera, flúdrokortisónasetat. Þau eru tekin til inntöku einu sinni á dag. Þessi lyf þarf að auka í skömmtum á tímum streitu, sýkingar, skurðaðgerða eða meiðsla.

Hægt er að meðhöndla Addisonssjúkdóm ef hann greinist snemma og í tíma

Meðferð við sjúkdómnum er næstum alltaf árangursrík. Með meðferð getur fólk með Addisonssjúkdóm lifað eðlilegu lífi. Hins vegar, vegna þess að þetta eru hormón, verður að fylgja notkun nákvæmlega, jafnvel lítið magn er ekki nóg. Þess vegna þarftu að nota það undir stjórn og eftirliti læknis.