Meðganga eftir keisaraskurð: Atriði sem þarf að hafa í huga

Næstum allar barnshafandi konur sem hafa farið í keisaraskurð í fyrsta skipti hafa miklar spurningar og áhyggjur af seinni meðgöngunni. Algengar spurningar í þessu tilfelli eru um fylgikvilla með fóstrið eða áhyggjur af heilsu dýrsins. Í eftirfarandi grein munum við veita nauðsynlega þekkingu fyrir barnshafandi konur sem ætla að verða þungaðar eftir keisaraskurð.

efni

• 1. Hvað tekur langan tíma að gróa eftir keisaraskurð?
• 2. Hversu lengi eftir keisaraskurð ætti ég að verða ólétt aftur?
• 3. Hætta á að verða ólétt of fljótt eftir keisaraskurð
• 4. Ef þú hefur "misst af" meðgöngu eftir keisaraskurð of snemma, hvað ættir þú að gera?
• 5. Viðvörunarmerki sem krefjast tafarlausrar sjúkrahúsvistar
• 6. Atriði sem þarf að hafa í huga fyrir örugga meðgöngu eftir keisaraskurð

1. Hvað tekur langan tíma að gróa eftir keisaraskurð?

• Þungaðar konur og fjölskyldumeðlimir geta aðeins séð húðskurðinn. Skurðurinn grær fljótt innan 7-14 daga ef engin sýking er. Hins vegar er vandamál skurðaðgerðar ekki aðeins það. Skurðir í líkama legsins taka lengri tíma að gróa.
• Venjulegur lækningatími skurðaðgerðarlíffæra er 4-6 vikur. Það sama á við um legið. Það mun gróa á 3 mánaða tímabili. Hins vegar erum við enn í vandræðum eftir aðgerð. Þar á meðal eru viðloðun eftir aðgerð og stöðugleika skápsins.

Það eru tvö algeng vandamál við að gróa sár eftir aðgerð:

1.1 Um límvír

• Líkaminn mun mynda trefjarík "ör". Meðan á aðgerð stendur mun blæðingin frá sárinu storkna. Það tekur um 7 daga fyrir þetta blóð að frásogast aftur og eyðileggjast af líkamanum. Hins vegar verður klístur strengurinn stundum brú yfir myndun örvefs. Örvefurinn festist við fíbrínþræðina, myndar trefjaör, sem veldur viðloðun við líffæri í kviðnum.
• Algengustu eru ristill, þvagblöðru, viðhengi og þvagrás.

1.2. Ör í legi

• Legið er líffæri sem samanstendur af flóknum vöðvakerfum. Gróin ör eru örvefur, kollagen í náttúrunni, ekki vöðvar í náttúrunni.
• Þess vegna, sama hversu vel líkaminn grær og grær, getur styrkur legsins ekki verið sá sami. Teygjanleiki og burðarlag legsins, bólga í legvöðvum getur ekki tryggt aðra meðgöngu.
• Það fer eftir tíma keisaraskurðar hvort læknirinn gerir láréttan skurð á hálsi eða meðfram legi til að taka meðgönguna.

Oft gefa konur aðeins eftirtekt til ytri húðgræðslu en vita ekki að lækningu legsins tekur lengri tíma

2. Hversu lengi eftir keisaraskurð ætti ég að verða ólétt aftur?

Samkvæmt frjósemissamtökum um allan heim, eins og American Fertility Association (ACOOC) eða Evrópu (RCOOC), til að tryggja öryggi eftir keisaraskurð, ættu konur að bíða í 18-23 mánuði með að verða óléttar aftur.

>> Ein af mikilvægu ákvörðunum sem móðir þarf að taka er náttúruleg fæðing eða keisaraskurður. Ætti ég þá að fara í keisaraskurð? Finndu út núna!

Það eru margar ástæður fyrir því að það tekur 18-23 mánuði að verða ólétt aftur eins og:

• Sá tími er réttur millibili fyrir lækningu legsins til að ná þéttleika fyrir nýja meðgöngu.
• Kviðaðgerðir eða skurðir í leghálsi og kviðvegg taka einnig tíma að gróa
• Þar að auki eru mæðurnar mjög veikburða á þessum tíma vegna þess að þær eru nýkomnar í keisaraskurð og þurfa að ala upp lítið barn. 
• Blóðtapið við keisaraskurð er líka frekar mikið. Mæður þurfa því mikinn tíma til að blóðið nái sér og nái bestu heilsu
• Að endurheimta ánægju eftir keisaraskurð tekur líka lengri tíma en fæðing í leggöngum. 
• Hætta á fylgikvillum fósturs og lágri fæðingarþyngd skapast einnig ef móðir verður þunguð of fljótt eftir keisaraskurð.
• Brjóstagjöf er líka náttúruleg getnaðarvörn. Þannig að möguleikinn á getnaði meðan á einkabrjóstagjöf stendur er mjög ólíklegur.

Eftir keisaraskurð ættir þú að bíða í 2 ár eftir fyrsta keisaraskurðinn áður en þú verður ólétt aftur. Það eru margar ástæður fyrir því að þú þarft að halda lágmarksfjarlægð á milli fæðingar. Ef þetta tímabil er ekki tryggt munu móðir og fóstur standa frammi fyrir mörgum hættulegum áhættum, jafnvel hafa áhrif á líf þeirra.

3. Hætta á að verða ólétt of fljótt eftir keisaraskurð

Að verða þunguð of fljótt eftir keisaraskurð mun setja móðurina í hættu sem stofnar heilsu bæði móður og fósturs í hættu.

Það sem skiptir máli er ekki skurðurinn í húðinni heldur skurðurinn í líkama legsins. Þetta er eitthvað sem skurðlæknar ættu að hafa í huga hjá konum eftir aðgerð

3.1. Fyrir mömmu

Podium (afbrjóta) gömul skurðaðgerðarör:

• Gamalt ör með keisara er algengasta hættan hjá konum sem hafa farið í keisaraskurð.
• Reyndar mun gamla keisaraskurðurinn fyrir ofan legið halda áfram að styrkjast og þykkna. Hins vegar, því stærri sem meðgangan er, því meiri þrýstingur sem legið þarf að bera.
• Sérstaklega þegar náttúrulegir fæðingarsamdrættir eiga sér stað eða þegar þrýst er á um eðlilega fæðingu. Brotið á gömlum skurðaðgerðarörum mun vera hættulegt fyrir bæði móður og barn, jafnvel dauða.
• Þess vegna, ef þú hefur farið í keisaraskurð, þarftu að fara reglulega til sérfræðings til að tryggja hugsanlega áhættu.

Fylgja sem loðir við gömul skurðarör:

• Þetta er mjög hættulegt form utanlegsþungunar.
• Það eru tvö tilvik:
• Tegund 1: Fóstrið verpir í gamla skurðinum og vex rétt fyrir ofan skurðinn. Á fyrstu stigum veldur það miklum blæðingum og krefst fóstureyðingar. Ef fóstrið heldur áfram að stækka getur fylgjan valdið lágt liggjandi eða fléttaða fylgju. 
• Tegund 2: Fylgjan er grædd djúpt í vöðva- og trefjavefslagið í leginu við gamla skurðinn. Í sumum tilfellum fór legið inn í grindarholið og olli alvarlegum blæðingum sem leiddi til dauða.
• Bæði tilfellin hafa bein áhrif á innri líffæri, valda miklum blæðingum, sem veldur móðurdauða.

Magn fylgju greiða tennur

Límvír aðliggjandi líffæri:

• Með því að segja koma samloðningar oft fram eftir aðgerð. Þessar klístruðu strengir geta fest sig við þvagblöðru, þörmum, þvagrásum eða viðhengjum.
• Meðan á fæðingu stendur, ef þú þarft að fara í aðgerð aftur, er mjög erfitt að komast aftur í gamla skurðinn. Stundum er mjög erfitt að fjarlægja límsnúruna, blóðtap eftir aðgerð og aftur viðloðun, aðgerðatíminn verður lengri.

3.2. Fyrir ófædda barnið

Ekki aðeins móðirin getur átt á hættu að verða þunguð of fljótt eftir keisaraskurð, heldur er barnið einnig í mikilli hættu og fylgikvilla.

Algengar hættur:

• Hættan á fyrirburafæðingu er mjög mikil.
• Börn verða minna þroskuð.
• Sérstaklega ef það er tilfelli þar sem fylgjan er sett fyrir framan greiðann, veldur það einnig blóðtapi, sem leiðir jafnvel til dauða.

>> Því fyrr sem barnið fæðist, því fleiri heilsufarsvandamál mun barnið hafa. Svo á endanum, hvaða áhættu munu ótímabær börn standa frammi fyrir? Finndu út hér!

4. Ef þú hefur "misst af" meðgöngu eftir keisaraskurð of snemma, hvað ættir þú að gera?

• Þegar þú ert í keisaraskurði en "vantar" meðgöngu, hverju ættir þú að borga eftirtekt til? Þegar það er orð „misst“ þýðir það að þessi meðganga hafi verið óviljandi. Oft er það fyrsta sem er rugl og kvíði vegna meðgöngu. Að auki, heilsu, hagkerfi og raunveruleiki er ætlað að tryggja örugga meðgöngu eða ekki?
• Ef þú „missir“ af meðgöngu eftir keisaraskurð, ættir þú ekki að vera of læti og hafa áhyggjur. Í sérstökum tilvikum þar sem það er ekki gott fyrir heilsu móður að halda meðgöngu er ákvörðun um að „halda“ eða ekki byggð á vali móður sjálfrar og fjölskyldu hennar.
• Í stað þess að hafa áhyggjur ættu þungaðar konur að vísa til eftirfarandi athugasemda til að hafa örugga meðgöngu.

Athugasemdir:

• Gerðu snemma læknisskoðun um leið og þungun uppgötvast. Þannig er hægt að meta hugsanlega áhættu fyrir bæði móður og barn
• Ef meðgöngulengd er lengri en 12 vikur, ætti að halda meðgöngunni vegna þess að fóstureyðing eða fóstureyðing í þessu tilfelli eru bæði mikil áhætta. Eins og getið er um í áhættukaflanum hér að ofan er hættan á skurðarrofi og legsliti mjög mikil. 
• Farðu í reglulegt eftirlit og talaðu strax við lækninn ef þú tekur eftir einhverjum undarlegum einkennum í líkamanum
• Á síðustu 3 mánuðum meðgöngu er hætta á algjörri krufningu á skurðinum. Þess vegna þurfa þungaðar konur að borga sérstaka athygli á þessu tímabili.

5. Viðvörunarmerki sem krefjast tafarlausrar sjúkrahúsvistar

Áhættan sem konur standa frammi fyrir þegar þær verða þungaðar snemma eftir keisaraskurð eru tiltölulega margar. Þess vegna þurfa þungaðar konur að fylgjast sérstaklega með þegar líkaminn hefur einhver óeðlileg einkenni.

Nokkur merki til að varast:

1. Blæðingar frá leggöngum

• Ef þú sérð blóð í leggöngum á einhverju stigi meðgöngu, verður þú einnig að fara á sjúkrastofnun. Aðstoð læknis er nauðsynleg. 
• Blæðingar frá leggöngum snemma á meðgöngu eru merki um fylgjufrávik. Þar með er þetta merki um ógnað fósturlát, fósturlát eða ótímabæra fæðingu.

2. Losun legvatns 

• Þegar greina útferð frá leggöngum meira en venjulega. Stundum er mikil fisklykt og svolítið seig sem er merki um vatnsleka eða ótímabært rof á himnum. Jafnvel legvatnið er sýkt, skýjað, eins og gröftur.
• Þetta fyrirbæri getur leitt til hættu á fyrirburafæðingu, fylgjulosi, ótímabæra fylgjulosi.
• Hættulegri er sýkingin fyrir fóstur og móður.

3. Óeðlilegur verkur í legi og neðri hluta kviðar

• Ef þunguð kona fær skyndilega, mikla, hringlaga samdrætti ætti hún tafarlaust að fara á sjúkrahús til eftirlits.
• Þetta er oft merki um fyrirburafæðingu sem er í hættu . Líkaminn er að reyna að reka meðgönguna út vegna óeðlilegrar samdráttar í legi.

4. Lítil eða engin vélræn þungun

• Á 20. viku meðgöngu skal móðir fylgjast með hreyfingum fósturs.
• Meðalfjöldi fósturhreyfinga er um það bil 10 sinnum á 2 klst.
• Ef fjöldi hreyfinga er undir þeirri tölu getur það verið hættumerki, svo þú þarft að fara strax á sjúkrahús til að komast í skoðun. Hugsanlegt er að fóstrið hafi dáið og haldist í leginu. Ef það er ekki athugað og leyst snemma mun það valda sýkingu, jafnvel dauða fyrir móðurina.

Venjulega á næstu meðgöngu mun móðirin finna fyrir minni vélrænni þungun. Hins vegar er nauðsynlegt að huga að hreyfingum fóstursins til að fylgjast sem best með fóstrinu

5. Önnur óeðlileg einkenni barnshafandi kvenna

Auk ofangreindra einkenna, ef þungaðar konur eru með önnur skyndileg einkenni, ætti einnig að fylgjast með þeim. Til dæmis, hár hiti yfir 38 gráður, yfirlið, öndunarerfiðleikar, verkir í brjósti og höfði, krampar o.s.frv., það er líka nauðsynlegt að fara strax á sjúkrahús til að fá tímanlega inngrip.

6. Atriði sem þarf að hafa í huga fyrir örugga meðgöngu eftir keisaraskurð

Meðganga eftir keisaraskurð fer einnig eftir mörgum þáttum eins og aldri og heilsu móður. Þess vegna ættir þú að fara reglulega í heilsufarsskoðun áður en þú ákveður að verða ólétt aftur. Þar með að vita hvað líkaminn þarf til að bæta við og undirbúa það besta sálfræðilega áður en hann tekur á móti nýja barninu.

>> Smelltu hér til að lesa grein læknis til að vita hvernig á að hafa heilbrigða meðgöngu!

Get ég fengið eðlilega fæðingu eftir fyrri keisaraskurð?

Þegar það er nógu öruggt er það alveg mögulegt. Þegar heilbrigði móður, heilbrigði meðgöngu og fósturs er tryggð, auk þess sem áhættuþættir eru ekki til staðar, er hægt að fæða í leggöngum.

Svo, rétt eins og ráðin hér að ofan, þarftu rétt skilyrði til að verða þunguð. Þú þarft líka að hafa áhyggjur af efnahagslegu öryggi, sem og heilsu til að undirbúa þig fyrir næstu meðgöngu. Fjölskyldur þurfa líka að hafa ákveðinn sálrænan undirbúning og viðbrögð við erfiðar aðstæður á meðgöngu.

Læknir Nguyen Quang Hieu