Á hverju ári verða milljónir kvenna óléttar og fæða heilbrigð börn. Hins vegar eiga ekki allar konur auðvelda og áhættulausa fæðingu. Sérstaklega á síðustu þremur mánuðum meðgöngu, þegar það er nálægt þröskuldinum til að undirbúa fæðingu. Móðirin þarf meiri athygli og þarf að fylgjast meira með heilsu meðgöngunnar. Á þessu tímabili, ef móðirin er með merki um blæðingar frá leggöngum, þá er einn af fylgikvillunum sem læknirinn tekur oft eftir því að legi rofnar.
efni
1. Hvað er legbrot?
Þetta er algjört rof og slit á vöðvalögum legsins. Veldur því að innihald legsins, þar á meðal fóstrið, kastast út í kviðinn. Ef það er ekki meðhöndlað tafarlaust mun það ógna lífi bæði móður og barns. Að auki veldur þetta ástand öðrum alvarlegum vandamálum fyrir móður eins og: lost vegna blóðmissis, þvagblöðru rif, legskemmdir o.s.frv. Og ógnar lífi barnsins vegna súrefnisskorts í legi.
Flest legslit í þróunarlöndum og þróuðum löndum tengjast sögu móður um keisaraskurð. Á sama tíma, í fátækum löndum, eru mörg rof vegna þess að ekki er hægt að fara í keisaraskurð þegar fæðingin er seinkuð og langvarandi.
Legið getur rifnað á meðgöngu eða við fæðingu. Hins vegar er rof á meðgöngu sjaldgæft. Ef það er til staðar kemur það venjulega fram á gömlum skurðum eða með vansköpun í legi.
Nú þökk sé framgangi vísinda á sviði svæfingar og endurlífgunar. Að auki hefur stig fæðingar- og kvensjúkdómalækna verið aukið samhliða stækkun á meðgöngustjórnunarneti. Að auki, þökk sé takmörkun á grófum aðgerðum, er bent á tímanlega keisaraskurð. Því hefur hraði legslits minnkað mikið miðað við áður.
2. Hversu oft er það aflað?
Þó ástandið sé hættulegt er það frekar sjaldgæft. Samkvæmt tölfræði skýrir legrof um 325 af hverjum 100.000 fæðingum hjá konum með sögu um fyrri keisaraskurð.
Legrof hjá konum án legsára er sjaldgæfara, aðeins um 1/5700-1/20.000 fæðingar.
3. Hverjar eru orsakir og áhættuþættir legslits?
Á þriðja þriðjungi meðgöngu vex fóstrið í móðurkviði hratt í þyngd. Þetta eykur legþrýsting, sérstaklega þegar samdrættir fylgja. Ef legið er með galla eins og gamla keisaraskurð, vansköpun í legi eða vegna langvarandi fæðingar o.s.frv., þá þolir legveggurinn ekki þrýstinginn sem leiðir til sprungna eða sprungna.
Til að fá skýrari framsetningu má skipta áhættuþáttum í tvö tilvik: Legrof á meðgöngu og fæðingu.
3.1 Áhættuþættir á meðgöngu:
3.2 Áhættuþættir í lífinu:
4. Merki um rof í legi?
Legrof sýnir eftirfarandi einkenni:
5. Hvaða afleiðingar getur legslit haft?
Ef það er ekki meðhöndlað tafarlaust getur það ógnað lífi bæði móður og barns:
Hjá móður mun það valda miklu blóðtapi, sem leiðir til blóðmississjokks. Hins vegar er venjulega blóðtap móður vegna legslits að mestu vel stjórnað með fæðingu á sjúkrahúsi.
Legrof hefur áhrif á lifun fósturs. Þess vegna, þegar læknirinn grunar að legi sé rofið, verður bráðaaðgerð gerð fljótt. Markmiðið er að koma barninu út eins fljótt og auðið er og stöðva blæðinguna í tæka tíð fyrir móðurina. Ef barnið er ekki fjarlægt úr móðurkviði innan 10-40 mínútna er afkoma barnsins ófyrirsjáanleg.
Hysterectomy: tíðni legnámsnáms er mikil í tilfellum legsbrots.
Áverkar á öðrum líffærum: Getur skemmt þvagblöðru, þvaglegg, magaæðar, ristil - endaþarm þegar legi rofnar. Að auki getur verið skaði á nærliggjandi líffærum við skurðaðgerð á legrofi.
6. Hvernig greinist legslit?
Lengd meðferðar við legsliti fer eftir tafarlausu mati. Áður fyrr þekktu læknar legsrof með dæmigerðum einkennum eins og miklum sársauka við gamla skurðinn, alvarlegar blæðingar frá leggöngum, tap á legsamdrætti osfrv. Hins vegar, í reynslu dagsins í dag, finnum við að þessi merki eru ekki sértæk (áreiðanleiki). Að auki eru ekki öll tilvik fullkomlega einkennandi.
Þrátt fyrir þetta eru merki um hjartabilun fósturs áreiðanlegasta einkennin til að ákvarða næstu meðferð læknisins.
Athugunarniðurstaða sýndi að af um 99 rofum kvörtuðu aðeins um 13 mæður undan kviðverkjum og aðeins 11 tilfelli fengu blæðingar frá leggöngum. Ennfremur er tap á legi samdrætti ekki áreiðanlegt til að greina rof. Sérstaklega jafnvel þegar fylgst er með móðurinni með legþrýstingslegg (IUPC), sýna niðurstöðurnar venjulega ekki tap á legi eða samdrætti eftir legslit.
Hins vegar eru merki um hjartabilun fósturs eða seinkun sem sjást í mælingum á hjartslætti fósturs algengasta birtingarmynd legsrofs.
Fylgstu með hjartslætti fósturs og samdrætti í legi
Að auki þurfa blæðingar á þriðja þriðjungi meðgöngu einnig að hugsa um önnur atriði, þar á meðal:
Fylgjukastari: Engin merki eru um hættu á rofi eins og: Hraðir samdrættir, miklir kviðverkir og átök. Blæðingar frá leggöngum eru ríkjandi. Þú getur líka heyrt í hjarta fóstursins ef það blæðir ekki of mikið. Ómskoðun getur sýnt fylgjuna í þeirri stöðu að hún hylur leghálsinn.
Sjá einnig : Fylgjukastari: skilgreining, einkenni, upplýsingar um meðferð?
Fylgjulos: Það geta verið merki um meðgöngueitrun. Blóðið sem kemur út er dökkrautt og storknar ekki. Móðurlost er ekki í samræmi við umfang blæðinga. Auk þess eru legsamdrættir móðurinnar miklir, miklir og kviðurinn er harður eins og viður. Ekki er víst að fósturhjartað sé rifið. Þegar þreifað er á kviðnum er erfitt að finna fyrir fósturhlutunum í gegnum kviðvegginn.
Sjá einnig: Fylgjulos: Merki til að þekkja og upplýsingar um hvernig á að meðhöndla?
7. Hvernig er legslit meðhöndlað?
Þegar læknirinn grunar að legið hafi rofið, þarf tafarlaust bráðakeisaraskurð. Að auki skaltu koma á handbókarlínu fyrir endurvökvun og blóðgjöf eftir þörfum. Langvarandi fæðing í leggöngum mun leiða til alvarlegs ástands fyrir bæði móður og barn.
Eftir að barnið hefur verið tekið út úr móðurkviði og fylgjan er skræld af. Það fer eftir því hvort legið rifnar og löngun móður til að halda meðgöngunni áfram. Læknirinn mun þá velja að sauma upp rifið eða framkvæma legnám til að stöðva blæðinguna. Hins vegar er legið aðeins saumað þegar sprungan er hrein, snyrtileg, ekki brotin og ekki sýkt.
Þegar hún hefur náð jafnvægi mun móðirin þurfa sýklalyf til að koma í veg fyrir sýkingu.
8. Hvernig á að stjórna og koma í veg fyrir?
Tíðni legslits minnkar þegar vel er stjórnað á áhættuþáttum.
Til þess þarf móðirin að fara í reglulegt mæðraeftirlit. Læknirinn mun nýta sér upplýsingar móðurinnar. Leitaðu sérstaklega að áhættuþáttum eins og: fjölburafæðingu, alltaf skurðaðgerð sem tengist legi, ólétt meðgöngu - mjaðmagrind, osfrv. Þaðan skaltu gera áætlun um að stjórna fóstrinu og velja viðeigandi fæðingaraðferð.
Trường hợp người mẹ có tiền sử vỡ tử cung:
Khi người mẹ có tiền sử vỡ tử cung trước đây. Ở lần mang thai tiếp theo, bác sỹ sẽ cân nhắc và tư vấn cho mẹ mổ lấy thai chủ dộng trước khi có dấu hiệu chuyển dạ (sinh con).
Theo ACOG – Hội sản phụ khoa Hoa Kỳ, thời điểm để đưa em bé ra ngoài nên vào khoảng từ 36 – 37 tuần thai. Về thời gian cụ thể sẽ tùy vào tình huống, hoàn cảnh đánh giá của bác sỹ.
Trong trường hợp người mẹ xuất hiện vỡ tử cung tái phát, sẽ cần được mổ cấp cứu. Mức độ khẩn cấp phụ thuộc vào sự đánh giá của bác sỹ về tình trạng của mẹ và con. Ngoài ra, còn đánh giá về các nguyên do khác dẫn đến đau bụng, bất thường tim thai, chảy máu âm đạo và mức độ mất máu của người mẹ.
Tử cung có thể vỡ lúc mang thai hay vỡ trong chuyển dạ. Vỡ trong lúc mang thai thường hiếm gặp và nếu có thường xảy ra trên vết mổ cũ hay có bất thường, dị dạng tử cung. Điều quan trọng, ngay khi bạn có dấu hiệu: đau bụng, có cơn co tử cung, chảy máu âm đạo, hoặc cảm thấy mệt vã người, choáng. Hãy đến cơ sở Sản phụ khoa gần nhất để được xử trí kịp thời. Ngoài ra, do vỡ tử cung có liên quan lớn đến sẹo mổ cũ, vì thế người mẹ chỉ nên quyết định sinh mổ khi được bác sỹ chỉ dịnh. Bên cạnh đó, việc khám thai định kỳ là vô cùng quan trọng. Điều này giúp tạo điều kiến để bác sỹ có thể theo dõi và tiên lượng các rủi ro có thể xảy ra.
Þannig er legrof hættulegur fylgikvilli sem kemur fram á síðustu þremur mánuðum meðgöngu. Þegar legið er rifið getur það leitt til blæðinga frá leggöngum, alvarlegra kviðverkja, losts og fjöllíffærabilunar hjá bæði móður og fóstri.
Til að koma í veg fyrir þennan fylgikvilla á meðgöngu þurfa þungaðar mæður að fylgja reglulegri skoðunaráætlun, fylgjast með viðvörunarmerkjum eins og óeðlilegri útferð frá leggöngum, kviðverkir, ótímabært tap á legvatni... Þegar þetta ástand kemur upp Þetta krefst þess að móðirin bráðasjúkrahúsið strax til að tryggja öryggi. Þetta er lykilatriðið sem ræður lífi bæði móður og barns.
Þó það séu margir samdrættir á meðgöngu. Aðeins þegar samdrættirnir eru sársaukafullir fyrir móðurina, langvarandi og tíðir, eru raunverulegir fæðingarhríðir
Færsla BS. Nguyen Trung Nghia um legslit - sprungur, rífur algjörlega vöðvalögin, sem veldur því að innihaldi legsins þrýstist inn í kviðinn
Grein eftir Doktor Hoang Thi Viet Trinh veitir nauðsynlegar upplýsingar um hættuna af legvatnssegarek fyrir mæður.
Grein eftir Dr. Nguyen Trung Nghia um hnýttan naflastreng og mikilvægar upplýsingar sem mæður þurfa að vita fyrir heilbrigt barn
Apgar stiginu er ætlað að hjálpa fæðingarteyminu að vita almennt ástand nýburans til að ákveða hvort barnið þurfi snemma læknishjálp.
Grein eftir lækni Nguyen Doan Trong Nhan um náttúrulega innleiðingu. Greinin mun lýsa hverri aðferð við náttúrulega örvun með nútíma læknisfræðilegum sönnunargögnum.
Grein Nguyen Quang Hieu læknis um hluti sem þarf að hafa í huga á meðgöngu eftir keisaraskurð, þar sem hún svarar spurningum þungaðra mæðra um heilsu.
Brjóstasýkingar eru nokkuð algengar meðan á brjóstagjöf stendur. Það er mikilvægt að þú haldir áfram að hafa barn á brjósti eða dælir frá viðkomandi brjósti.
Aðferðir með aðstoð við æxlun verða sífellt vinsælli nú á dögum. Ef áður fyrr voru ófrjósemi og ófrjósemi vandamál, þá er í dag öðruvísi.
