Penicillín ofnæmi: Hvað vissir þú?

Pensilínofnæmi er ekki óalgengt ástand hjá fíkniefnaneytendum í dag og veldur mörgum hindrunum fyrir læknismeðferð. Ástæðan er sú að pensilín er eitt af þeim lyfjum sem almennt er ávísað af læknum við smitsjúkdómum í dag. Því er nauðsynlegt fyrir notendur að bera kennsl á sjálfir og hafa fyrirbyggjandi samband við læknastöðina þegar penicillínofnæmi kemur upp.

efni

• 1. Hvað er penicillínofnæmi?
• 2. Upplýsingar um pensilín og tengda lyfjaflokka
• 3. Hver er í meiri hættu á penicillínofnæmi?
• 4. Hvernig á að þekkja penicillínofnæmi?
• 5. Svo hvernig á að greina penicillínofnæmi nákvæmlega?
• 6. Penicillin ofnæmismeðferð
• 7. Fyrirbyggjandi meðferð við penicillínofnæmi

1. Hvað er penicillínofnæmi?

Pensilínofnæmi er óeðlileg svörun ónæmiskerfis líkamans við pensilíni . Þetta er ástand sem einkennist af algengum einkennum eins og ofsakláði, útbrotum eða kláða. Í sumum tilfellum hafa sjúklingar fengið bráðaofnæmi, sem er lífshættulegt og hefur áhrif á mörg líffæri.

Hins vegar hafa margar rannsóknir sýnt að penicillínofnæmi gæti verið ofmetið. Þess vegna verðum við að nota óþarfa og dýrari sýklalyf í meðferð.

Þess vegna er nauðsynlegt að greina nákvæmlega hvort einstaklingur sé með ofnæmi fyrir pensilíni eða ekki, sérstaklega í vafatilfellum. Til að tryggja bestu meðferðarmöguleikana fyrir þig í framtíðinni.

Ertu með ofnæmi fyrir pensilíni?

2. Upplýsingar um pensilín og tengda lyfjaflokka

Penicillín tilheyrir hópi bakteríudrepandi lyfja, sem eru Beta-laktam sýklalyf. Þetta er lyf sem nú er mest notað við meðferð smitsjúkdóma. Þess vegna er penicillínofnæmi einnig nokkuð algengt meðal íbúa.

Þó að verkun þessara lyfja sé öðruvísi. En almennt berjast þeir gegn sýkingu með því að ráðast á veggi bakteríufrumna. Auk pensilíns eru önnur beta-laktam sem almennt eru tengd ofnæmisviðbrögðum hópur sem kallast cefalósporín. Ef þú hefur fengið ofnæmi fyrir einni tegund af penicillíni gætirðu verið með ofnæmi fyrir öðrum penicillínum eða sumum cephalosporínum. En það er ekki endilega alltaf raunin.

Lyf í Penicillín hópnum

• Amoxicillin .
• Ampicillin.
• Díklóxacillín.
• Nafcillin.
• Oxacillin .
• Pensilín G.
• Penicillín V.
• Piperacillin.
• Tíkarsillín.

Cephalosporins lyf

• Cefaclor .
• Cefadroxil .
• Cefazolin.
• Cefdinir.
• Cefepime (Maxipine).
• Cefotetan.
• Cefprozil .
• Cefúroxím .
• Cephalexin (Keflex).

3. Hver er í meiri hættu á penicillínofnæmi?

Allir geta verið með penicillínofnæmi. En þegar þú ert með eitthvað af eftirfarandi getur það aukið hættuna á að það gerist enn meira:

• Hafa sögu um ofnæmi eins og fæðuofnæmi, annað lyfjaofnæmi.
• Það er fjölskyldusaga um ofnæmi.
• Notaðu pensilín með auknum skammti, stórum skömmtum, endurtekinni notkun eða langvarandi notkun.
• Að hafa sjúkdóma sem oft tengjast lyfjaofnæmi eins og HIV sýkingu, Epstein-Barr veiru.

4. Hvernig á að þekkja penicillínofnæmi?

Pensilínofnæmi getur komið fram jafnvel hjá fólki sem hefur notað pensilín áður án vandræða. Þess vegna er mjög mikilvægt að viðurkenna penicillínofnæmi. Venjulega koma þessi ofnæmisviðbrögð fram strax á fyrstu klukkustund eftir að lyfið er tekið. Hins vegar koma ofnæmisviðbrögð stundum fram klukkustundum, dögum eða vikum síðar.

Algeng merki eru:

• Ofsakláði.
• Útbrot.
• Kláði.
• Kláði, tár.
• Bólga (venjulega í andliti eða höndum eða fótum).

Algeng einkenni penicillínofnæmis

Sjaldnar, en það eru tilfelli þar sem ofnæmisviðbrögð við pensilíni leiða til bráðaofnæmisviðbragða. Þessi viðbrögð eru lífshættuleg. Þeir hafa áhrif á mörg líffærakerfi líkamans með einkennum eins og:

• Hiti.
• Kviðverkir, ógleði.
• Ó, niðurgangur.
• Andstuttur.
• Hvæsandi öndun, þyngsli fyrir brjósti.
• Lækka blóðþrýsting.
• Hraður, veikur púls.
• Hneykslaður.

Eða sjúklingurinn gæti haft seinkuð viðbrögð. Þessi viðbrögð eru afleiðing af penicillínofnæmi eins og:

• Blóðleysi af völdum lyfja.
• DRESS heilkenni.
• Steven-Johnson heilkenni.
• Nýrnasjúkdómur.

5. Svo hvernig á að greina penicillínofnæmi nákvæmlega?

Læknirinn þinn mun gera ítarlega skoðun og leita að algengum einkennum penicillínofnæmis eins og nefnt er. Sérstaklega má ekki missa af framkomu í sögu og sjúkrasögu sjúklingsins. Læknirinn pantaði síðan nokkrar af eftirfarandi prófum.

Húðpróf (Húðpróf)

Til að framkvæma húðstunguprófið mun læknirinn eða hjúkrunarfræðingur setja lítið magn af grunuðu pensilíni í húðina (venjulega á framhandleggnum) með fínni nál. Eftir 15 mínútur fór læknastarfsfólkið yfir húðsvæðið sem framkvæmt var.

Prófið er jákvætt þegar það er bólga, roði og kláði á prófunarstaðnum. Jákvæðar niðurstöður benda til þess að þetta sé hátt hlutfall penicillínofnæmis. Neikvæð niðurstaða þýðir að ólíklegt er að sjúklingurinn fái ofnæmisviðbrögð. Hins vegar eru ákveðnar tegundir lyfjaofnæmis ekki greindar með húðprófum.

Myndskreyting af algengu húðprikprófi

Áskorun með einkunn

Eftir neikvætt húðprufupróf er enn grunur um að sjúklingurinn sé með ofnæmi fyrir pensilíni og þarfnast sýklalyfjameðferðar. Læknirinn þinn gæti framkvæmt skammtamatsáskorun.

Matsáskorunin er kannski áreiðanlegasta in vivo prófið til að sanna eða afsanna endanlega hvort sýklalyfjaofnæmi sé til staðar. Áskorunaraðferðin breytti ekki viðbrögðum sjúklingsins við lyfinu. Svo þegar sjúklingar nota lyfið án nokkurs óvenjulegs. Þetta sannar að þeir eru ekki með ofnæmi.

Algengasta ástæðan fyrir því að framkvæma matsáskorun er að staðfesta að annað lyf, annað en viðkomandi lyf, geti verið notað af sjúklingi, sem sjúklingurinn hefur neikvæða húðprófun fyrir.  

Byrjaðu sjúklinginn á skammti sem er allt að 1/100 af æskilegum skammti. Aukið síðan skammtinn smám saman, í hvert sinn sem er um það bil 10-faldur upphafsskammturinn. Aðferðin heldur áfram á þennan hátt þar til æskilegum skammti er náð. Á þessum tíma er fylgst vel með sjúklingnum. Og eftir að hafa náð meðferðarskammti ef ástand sjúklingsins er í lagi. Læknirinn getur komist að þeirri niðurstöðu að sjúklingurinn sé ekki með ofnæmi fyrir þessu pensilíni.

Prófið á ekki við hjá sjúklingum með alvarleg einkenni eins og Steven-Johnson heilkenni, eitrað húðþekjudrep (TEN).

6. Penicillin ofnæmismeðferð

Meðferð við penicillínofnæmi hefur tvær meðferðaraðferðir og fer eftir ástandi sjúklingsins:

Meðferð með einkennum

• Þegar læknir hefur borið kennsl á sjúklinginn eða grunur leikur á honum er fyrsta skrefið í meðferð að hætta notkun lyfsins.
• Fyrir sjúklinga með aðeins væg húðviðbrögð nægir meðferð með andhistamíni eins og dífenhýdramíni.
• Í alvarlegri tilfellum, þegar sjúklingur fær bráðaofnæmi, þarf bráðameðferð með epinephrine (1mg/ml) í vöðva (0,3-0,5mg/5-15 mínútur) til að létta einkenni. Ásamt H1 og H2 mótlyfjum andhistamínstuðningi (td Diphenhydramine 25-50 mg, Ranitidine 50mg). Læknirinn gæti bætt við sykursterum.
• Að auki er náið eftirlit og læknishjálp í boði til að viðhalda blóðþrýstingi og veita stuðning í öndunarvegi þegar þörf krefur.

Ónæmismeðferð

• Ef sjúklingurinn er með sjúkdóm er enn þörf á sýklalyfjum. Ef enginn annar hentugur sýklalyfjameðferðarmöguleiki er tiltækur gæti læknirinn mælt með meðferð sem kallast lyfjaónæmi. Þetta getur hjálpað einstaklingnum að fá skammt af pensilíni til að meðhöndla sýkinguna.
• Með þessari aðferð byrjar sjúklingurinn að taka mjög lítinn skammt frá 1/1000000 til 1/10000 af heildar meðferðarskammtinum. Aukið síðan smám saman litla skammtinn á 15 til 30 mínútna fresti á nokkrum klukkustundum eða dögum. Meðferðin heldur áfram þar til sjúklingurinn hefur notað allan meðferðarskammtinn án nokkurra viðbragða.
• Árangurshlutfall afnæmingar getur verið allt að 100%.

7. Fyrirbyggjandi meðferð við penicillínofnæmi

Almennar athugasemdir

Pensilínofnæmi truflar bestu meðferðina fyrir sjúklinginn á þeim tíma sem veikindi verða. Margar prófanir eru nauðsynlegar þegar grunur leikur á ofnæmi til að staðfesta.

 Hins vegar, samkvæmt rannsóknum, er besti tíminn til að meta penicillínofnæmi þegar þú ert að öðru leyti heilbrigður.

Ef þú ert með einn af þeim þáttum sem auka hættuna á penicillínofnæmi sem nefndir eru hér að ofan. Þú getur rætt ofnæmi í hefðbundnu eftirliti með heilsugæslulækni eða barnalækni.

Mál sem ætti að gefa sérstakan gaum

Gott er að greina penicillínofnæmi fyrir aðgerð. Vegna þess að þetta ástand getur haft áhrif á hættu á sýkingu og bata eftir aðgerð.

Að lokum, konur á barneignaraldri sem eru að hugsa um að verða þungaðar gætu viljað fá penicillínofnæmi. Vegna þess að penicillín er flokkur lyfja sem notuð eru við sýkingum á meðgöngu og við fæðingu af ýmsum ástæðum. Einnig er hægt að meta þungaðar sjúklingar með tilliti til lyfjaofnæmis á þriðja þriðjungi meðgöngu.

Penicillín er sýklalyf sem almennt er notað í læknismeðferð. Þess vegna getur ofnæmi fyrir pensilíni verið mjög algengt. Þetta kemur í veg fyrir að þú fáir bestu meðferðarmöguleikana. Þegar lyfið er notað birtast óeðlileg einkenni líkamans. Vinsamlegast athugið og hafið strax samband við næsta heilbrigðisstarfsfólk eða heilsugæslustöð fyrir viðeigandi skoðun og meðferð.

Að auki, í tilfellum með ofnæmisþætti sem auðvelt er að fá, geturðu verið fyrirbyggjandi. Leitaðu ráða hjá læknum í hefðbundnu heilsufarsprófi til stuðnings.