Gigtarhiti: Merki, greining, meðferðarreglur

Gigtarhiti er tegund sýkingar sem myndast þegar hálsbólgu eða skarlatssótt er ekki meðhöndluð vandlega eða rétt. Einkum stafar hálsbólga og skarlatssótt af bakteríu sem kallast streptókokkar í hópi A. Þrátt fyrir að hálsbólga sé nokkuð algeng er gigtarsótt algeng. Sjaldgæft í Bandaríkjunum og öðrum þróuðum löndum. Algengt er að þessi tegund sjúkdóms sé algeng í þróunarlöndum.

Gigtarhiti getur skaðað mörg lífsnauðsynleg líffæri, þar á meðal hjartað. Meðferð felur í sér einkennameðferð, sýklalyf sem drepa streptókokka og koma í veg fyrir endurkomu.

efni

• 1. Samanburður á tíðni sjúkdóma í mismunandi löndum
• 2. Orsök 
• 3. Gigtarsótt er smitsjúkdómur?
• 4. Hvernig kemur gigtarsótt fram?
• 5. Börn eru oft næm fyrir gigtarsótt?
• 6. Hvenær á að leita til læknis?
• 7. Hvað getur valdið gigtarsótt?
• 8. Hvernig greinist gigtarsótt?
• 9. Hvað felur meðferðin í sér?
• 10. Hvernig á að koma í veg fyrir sjálfan þig og þá sem eru í kringum þig?

1. Samanburður á tíðni sjúkdóma í mismunandi löndum

Gigtarhiti er algengur í fátækum og efnahagslega illa stöddum löndum. Í þróuðum heimi er talið að alvarlegir sjúkdómar af völdum streptókokka hóps A hafi áhrif á meira en 33 milljónir manna. Það er einnig leiðandi dánarorsök af völdum hjarta- og æðasjúkdóma á fyrstu 5 áratugum lífsins.

Gigtarhiti getur komið fram á hvaða aldri sem er. Samt sem áður eiga sér stað meirihluti tilfella hjá börnum á aldrinum 5 til 15 ára. 

Á heimsvísu eru áætlaðar 470.000 ný tilfelli gigtarsóttar og 275.000 dauðsföll af völdum hjartakvilla á hverju ári. Flest tilvik eiga sér stað í fátækum löndum og þróunarlöndum. Einkum er meðaltíðni barna á skólaaldri um 19 af hverjum 100.000 tilfellum.

Hærri nýgengi í þróunarlöndum má skýra með umhverfisþáttum, sérstaklega í þéttbýlum svæðum. Þetta ástand eykur sýkingargetu streptókokka hóps A. Að auki er lítill hluti hærri tíðni vegna ofnotkunar sýklalyfja til að meðhöndla bráða kokbólgu .

2. Orsök 

Gigtarhiti getur myndast eftir hálsbólgu og skarlatssótt. Þessir tveir sjúkdómar eru af völdum baktería sem kallast hópur A streptókokkar.

Hingað til hafa sérfræðingar ekki skýrt skýrt tengslin á milli streptókokkasýkingar og gigtar. Hins vegar hefur komið í ljós að gigtarsótt er vegna þess að þessi baktería örvar ónæmiskerfið og veldur skemmdum um allan líkamann.

Streptococcus hópur A veldur gigtarsótt

Nánar tiltekið inniheldur streptókokkar prótein svipað próteininu sem finnast í vefjum manna. Venjulega framleiðir ónæmiskerfi líkamans mótefni til að virkja kerfið til að drepa bakteríur. Hins vegar, vegna próteinsamsvörunar, "slá" mótefnin allar frumur líkamans. Nánar tiltekið vefi í hjarta, liðum, húð og miðtaugakerfi. Þetta veldur bólgu í mörgum líffærum líkamans.

Ef barn er virkt meðhöndlað með sýklalyfjum á meðan það er enn með hálsbólgu eru ólíklegri til að fá gigtarsótt síðar á ævinni. Hins vegar, ef ekki er meðhöndlað vandlega í fyrsta lagi, geta bakteríurnar þróað með sér sjúkdóm.

3. Gigtarsótt er smitsjúkdómur?

Þessi sjúkdómur getur ekki borist frá manni til manns. Vegna þess að þetta er ónæmissvörun líkamans og það er ekki smitandi. Hins vegar getur fólk með hálsbólgu eða skarlatssótt enn dreift bakteríunni til annarra. Smit er venjulega í gegnum dropa þegar talað er, hósta eða hnerra.

4. Hvernig kemur gigtarsótt fram?

Gigtarhiti sýnir margvísleg einkenni. Einstaklingur getur aðeins haft nokkrar eða margar alvarlegar birtingarmyndir. Að auki breytast þessar niðurstöður oft með versnun sjúkdómsins.

Venjulega kemur gigtarhiti fram um 2 til 4 vikum eftir hálsbólgu eða skarlatssótt. 

Birtingarmyndir eru af völdum bólgu í hjarta, liðum, húð og miðtaugakerfi.

Það eru 5 helstu einkenni gigtarhita, þar á meðal:

4.1. Bólgueyðandi hjartasjúkdómur

Þetta ástand er um það bil 50-70%. Altækur bólgusjúkdómur sem tengist gigtarhita veldur oft vandamálum eins og: gollurshússbólgu, hjartavöðvabólgu og hjartaþelsbólgu. Hins vegar er algengasta og alvarlegasta meinið, þar sem augljósustu breytingarnar eru hjartaþelsbólga sem nær yfir hjartalokurnar. Þær lokur sem eru oftast fyrir áhrifum eru míturlokur og ósæðarlokur. Brisbólga kemur venjulega fram um 3 vikum eftir hálsbólgu.

4.2. Gigt

Tjáning bólgu, hita, roða, verks í liðum eins og hnjám, ökklum, olnbogum og úlnliðum. Liðagigt kemur fram hjá 35-66% gigtarsóttar. Eins og hjartabólga, kemur liðagigt venjulega fram mjög snemma, venjulega innan 21 dags frá sýkingu af hópi A streptókokkum.

4.3. skítadans

Þetta eru sjálfsprottnar aðgerðir líkamans, sem ekki er hægt að stjórna með eigin aðgerðum. Venjulega á höndum, fótum og andliti. Þetta ástand stendur fyrir um 10–30% gigtarsóttar. Chorea kemur fram lengur en önnur einkenni, venjulega 1 til 8 mánuðum eftir strep sýkingu.

4.4. Hnúðar undir húðinni

Þetta eru fastar, sársaukalausar sár sem eru á bilinu frá nokkrum mm til 2 cm. Hnútar undir húð sem tengjast gigtarhita koma venjulega fram eftir fyrstu vikur veikinda. Kemur venjulega fram hjá sjúklingum með tiltölulega alvarlega brisbólgu. Þeir birtast sjaldan sem eina birtingarmynd gigtarsóttar. Venjulega birtast þessir hnúðar í eina eða fleiri vikur. Þeir endast sjaldan lengur en í mánuð.

Bólur undir húðinni

4.5. Rósahringur

Kemur fram sem bleik, halólaga ​​útbrot með 1-2 mm þvermál. Útbrotin eru algeng á bol, rifbeinum og nærliggjandi útlimum og koma venjulega ekki fram í andliti. Þetta ástand skýrir < 6%="" in="" veikindi="" hita="" low="" joint="" og="" sjaldgæft="" þegar="" á sér stað="" out="" like="" is="" expression="" show="" only="" most="" of="">

Að auki er sjúklingurinn einnig með háan hita, venjulega yfir 38,5°C þegar hann mælist í munni.

Roðahringur á bakinu

5. Börn eru oft næm fyrir gigtarsótt?

Þó að gigtarsótt geti komið fram á hvaða aldri sem er, er hann algengari hjá börnum á skólaaldri (5-15 ára). Auk þess er gigtarhiti sjaldgæfur hjá yngri börnum (< 3="" ára)="" og="" people="">

Bólgusjúkdómar, þar á meðal streptókokkar í hópi A, dreifast auðveldlega á stöðum sem hafa tilhneigingu til að mynda hópa. Sjúkdómurinn er algengur á stöðum eins og:

• Skólar.
• Umönnunarmiðstöð.
• Æfingasvæði.

Reyndar getur gigtarhiti enn komið upp aftur hjá sumum ef þeir eru með hálsbólgu eða skarlatssótt aftur.

6. Hvenær á að leita til læknis?

Ekki aðeins þú, heldur ef barnið þitt er með merki um hálsbólgu, þarftu að leita til læknis. Einkenni eru ma:

• Hiti.
• Skyndileg hálsbólga.
• Verkur við kyngingu.
• Ógleði og uppköst .
• Höfuðverkur.
• Magaverkur (venjulega í þekjubotninum - efri hluta kviðar).

Þú ættir tafarlaust að leita til læknis ef þú ert með merki um gigtarhita

Rétt og ítarleg meðferð við hálsbólgu getur komið í veg fyrir gigtarsótt. Að auki þarf barnið einnig að leita til læknis þegar merki eru um grun um gigtarsótt.

7. Hvað getur valdið gigtarsótt?

Þessi tegund sjúkdóms getur valdið alvarlegum skaða á hjarta, sérstaklega hjartalokum. Algengasta skemmda lokan er lokan sem er staðsett í miðju vinstra hjartahólfinu, einnig þekkt sem míturlokan. Hins vegar geta aðrar lokar enn verið fyrir áhrifum.

Meiðsli geta valdið:

• Lokuþrengsli: Þetta hindrar blóðflæði í hólf hjartans.
• Lokuuppblástur : veldur því að blóðflæði í gegnum hjartahólf flæði ekki rétt.
• Hjartavöðvaskemmdir: Bólga af völdum gigtarhita getur veikt hjartavöðvann. Þetta hefur áhrif á getu hjartans til að dæla blóði.

Skemmdir á míturlokum og öðrum lokum eða skemmdir á hjartavöðva geta haft áhrif á síðari hjartastarfsemi með afleiðingum eins og:

• Óreglulegur hjartsláttur vegna gáttatifs.
• Hjartabilun.

8. Hvernig greinist gigtarsótt?

Það er ekkert eitt próf sem getur greint gigtarsótt. Hins vegar getur læknirinn þekkt einkennin og sjúkrasögu. Að auki gæti læknirinn mælt með fjölda prófana til að athuga, þar á meðal:

• Hálsræktun til að ákvarða orsakabakteríuna er streptókokkar af hópi A.
• Blóðprufa til að leita að mótefnum sem myndast af streptasýkingu í hópi A.
• Athugaðu starfsemi hjartans í gegnum postullega hjartalínuritið.
• Athugaðu dæluhæfni hjartans, óeðlilegar hjartalokur með hjartaómskoðun.

9. Hvað felur meðferðin í sér?

Meðferð við gigtarsótt felur í sér: notkun sýklalyfja, meðferð með einkennum og langtímaeftirlit.  

9.1. Notkun sýklalyfja

Læknirinn þinn gæti ávísað sýklalyfinu pensilíni eða öðru sýklalyfi til að drepa streptu.

>> Penicillínofnæmi er ekki óalgengt og veldur mörgum hindrunum fyrir læknismeðferð. Rannsóknir munu hjálpa til við að meðhöndla núverandi sjúkdóma. Sjá einnig: Penicillínofnæmi: Hvað vissir þú?

Sýklalyf eru notuð til að meðhöndla gigtarsótt

9.2. Meðferð með einkennum

Bólgueyðandi lyf: Ef þú ert með sársaukafulla, bólgna lið, gæti læknirinn ávísað bólgueyðandi lyfjum eins og aspiríni eða naproxeni til að draga úr bólgu, hita og verkjum. Ef einkenni eru alvarleg eða bregðast ekki við bólgueyðandi lyfjum gæti læknirinn íhugað að nota aðra tegund bólgueyðandi lyfja, sem kallast barksterar.

Krampalyf: Lyf notuð hjá sjúklingum með chorea. Algengustu krampastillandi lyfin eru karbamaxepún eða valpróínsýra.

9.3. Langtíma eftirfylgni

Eftir fullkomna meðferð á gigtarlotunni þarf enn að skoða barnið og fylgjast með því í langan tíma. Skemmdir á hjarta af völdum gigtarhita geta ekki komið fram í mörg ár. Þess vegna, þegar barnið eldist, þarf það að fara í próf til að athuga hjartastarfsemi í reglulegum eftirfylgniheimsóknum.

Eftir að meðferð lýkur þarf sjúklingurinn enn langtíma eftirfylgni

10. Hvernig á að koma í veg fyrir sjálfan þig og þá sem eru í kringum þig?

Þegar þú ert með streptasýkingu, ef þú veist ekki hvernig á að vernda þig, er enn möguleiki á að verða veikur í framtíðinni. Hins vegar eru til leiðir til að vernda sjálfan þig og þá sem eru í kringum þig til að draga úr líkum á að fá þennan sjúkdóm. 

10.1. Haltu því hreinu

Besta leiðin til að koma í veg fyrir að þessi bakteríur dreifist er að þvo þér alltaf um hendurnar. Sérstaklega eftir hósta eða hnerra og þvoðu hendurnar áður en þú borðar.

10.2. Sýklalyf eru lykillinn að meðferð og forvörnum

Hjá sjúklingum sem hafa lokið meðferð með sýklalyfjum til að drepa bakteríurnar munu læknar venjulega hefja aðra meðferð með sýklalyfjum til að koma í veg fyrir endurkomu. Halda má fyrirbyggjandi meðferð áfram upp að 21 árs aldri eða meðferð í að minnsta kosti 5 ár. Einstaklingar sem fá brisbólgu vegna gigtarhita ættu að fá fyrirbyggjandi meðferð með sýklalyfjum í að minnsta kosti 10 ár eða lengur.

Gigtarhiti getur myndast nokkrum vikum eftir hálsbólgu eða skarlatssótt. Meðferð er aðallega með sýklalyfjum. Ef þú ert með einhver merki um grun um hálsbólgu eða gigtarhita skaltu fara á læknastofnun til að fá tafarlausa meðferð. Þetta hjálpar til við að draga úr hugsanlegum alvarlegum fylgikvillum. 

Nguyen Hoang Yen