Tannmassa: Sérstakur vefur tannbyggingar

Kvoða er sérstakur bandvefur, ríkur af æðum, staðsettur inni í kórónu og rót tannarinnar (kvoðahol). Dentin og mergur mynda fósturvísa og starfræna heild: dentin-mergseininguna (flókið). Kvoðavefurinn er móttækilegur fyrir áreiti og tekur að sér mikilvæga virkni tannbeins, sem og allrar tönnarinnar. Lífleiki tannkvoðasamstæðunnar, bæði heilbrigður og eftir meiðsli, fer eftir virkni kvoðafrumna og boðleiðum sem stjórna tjáningu frumna.

efni

• 1. Myndun tannmassa
• 2. Líffærafræði og lögun kvoðahols, tannkvoða
• 3. Vefjafræðileg uppbygging tannmassa
• 4. Virka eiginleikar mergs

1. Myndun tannmassa

Kvoðan er af extramesenchymal uppruna, þróast úr papillu svipað tannbeini.

1.1. Helstu stig tannþróunar

• Nú.
• Hámarki.
• Bell.
• Búðu til krónur.

Fyrstu merki um þróun tanna eru þekkt strax á 6. viku meðgöngu. Munnþekjuvefurinn byrjar að fjölga sér og ráðast inn í ectodermal frumurnar sem framleiða tannlagið. Tannblaðið er uppspretta tannbrumsins.

Brumstigið fer yfir í apical stigið þegar þekjuvefurinn myndar glerungalíffærin. Þegar glerungurinn nær seint bjöllustigi og byrjar að mynda harðan vef byrjar tannpapillan að taka á sig dæmigerða byggingarform. Útlegðarfrumurnar þéttast enn frekar og verða að tannpapillunni. Glerungaþekjan, ásamt tannpapillunni og blöðrunni, myndar tannkímið.

1.2. Papilla er uppspretta tannmassans

Frumur á jaðri tannpapillunnar gangast undir frumuskiptingu og aðgreiningu til að verða odonoblasts. Massi tannpapillufrumna er aðallega óaðgreindar mesenchymal frumur, stjörnuform, hár þéttleiki. Í lok bjöllufasa þróast lungnablöðrugreinarnar yfir í tannpapilluna, sem skiptast í litlar slagæðar. Háræðakerfið myndast síðan í jaðri tannpapillunnar.

Við tannmyndun vex bjöllulaga tannsýkillinn og nær stærð og lögun framtíðarkórónu. Á sama tíma vaxa tannpapillar einnig með frumufjölgun. Eftir það minnkaði rúmmál papilla smám saman vegna þykknunar tannlagsins. Við rótarmyndun fjölgar papilla vefnum einnig eftir endilöngu rótinni. Jafnframt þrengist það vegna þykknunar tannmassans.

Kvoðan er í raun fullorðinn tannpapilla. Sjá fleiri greinar:  Hvernig er tannsettið byggt upp og hvaða hlutverki gegnir það?

2. Líffærafræði og lögun kvoðahols, tannkvoða

Holið sem myndast af dentininu sem inniheldur kvoðavefinn er kallað „merghol“. Má skipta í:

• deighólf

Er holrúmið sem inniheldur kvoða í tönninni, svipað að lögun og kórónu. Í kvoðahólfinu er kvoðahólfið . Deighólfið hefur 4 veggi. Lagið af dentíni fyrir ofan kvoðahólfið, nálægt tyggjóflatinum, myndar loft kvoðahólfsins . Tannbeinið á milli rótanna sem mynda kvoðahólfsgólfið er að finna í fjölrótuðum tönnum. Loft kvoðahólfsins er kúpt, með kvoðahornum sem samsvara hlutanum eða blöðunum. Á gólfi deighólfsins eru skurðarop ( opið milli kvoðahólfsins og skurðarins).

• Rótarskurður

Það er kvoðahólfið við rót tannar. Staðsett í rótarskurðinum er rótarskurðurinn. Rótarskurðurinn er lítið rör sem liggur meðfram miðri tannrótinni. Á leghálsstigi er skurðurinn örlítið þrengdur. Skurðurinn lýkur í apical svæðinu með einu eða fleiri apical foramen. Á decalcinic og chromogenic rennibrautum birtast skurðir oft sem systemic. Þar sem hver rót getur haft einn eða fleiri skurði, marga hjálparskurði.

Rúmmál kvoðahols varanlegra tanna er breytilegt eftir lögun, stærð tanna, fjölda skurða. Þegar aldur eykst minnkar rúmmál kvoðaholsins. Þrengingin á sér stað meira nálægt gólfi og hornum kvoðahólfsins, minna í hliðarveggnum. Það er líka þrenging á þvermáli rótargöngunnar og apical foramen.

Fyrir vikið springa nýju tennurnar, apical foramen víkka venjulega. Tennurnar hafa verið til í nokkurn tíma í boganum og ræturnar eru heilar, apical foramen er yfirleitt þröngt og delta-laga. Vísað í greinina:  Gummi: Mikilvægur mjúkvefur sem umlykur tennur .

Skurðarnir eru staðsettir meðfram ás rótanna. Þeir eru mjög mismunandi að lögun, fjölda og slóð. Þetta sýnir fjölbreytileikann í medullary sinusum. Þegar hann er þverskiptur má líta á skurðinn sem kringlóttan, fletan eða sporöskjulaga. Hringlaga eða apical rætur hafa venjulega aðeins einn rót skurður. Þó að það séu flatar eða sporöskjulaga rætur eru oft margir skurðir.

3. Vefjafræðileg uppbygging tannmassa

Medullary vefur er laus bandvefur sem samanstendur af:

• Cell.
• Garn og grunnefni.
• Æð.
• Sogæða.
• Taug.

3.1. Frumusamsetning

• odonoblasts

Í óþroskuðum merg eru odontoblastar staðsettar í jaðri kvoða, meðfram for-dentinlaginu. Á kórónusvæðinu búa odontoblastar til lag af gervilagaðri súlulaga frumum. Á aðlögunarsvæðinu milli kórónu og rótar eru þær enn í formi gervilaga en breytast að lögun og fyrirkomulagi. Miðþriðjungur tanna þeirra er ferningur eða apical lögun. Í apical þriðju: odonoblasts verða stutt og fletja. Í apical svæðinu er odontoblast lagið ekki lengur sýnilegt.

• Fibroblasts

Mest af kvoða. Þeim er dreift jafnt um kvoðavefinn. Hlutverk fibroblasts er að framleiða og dreifa millifrumuefnum:

Glýkóprótein: fíbrónektín.

+ Glýkósamínóglýkan: kondroitínsúlfat.

+ Heparín, dermatansúlfat.

+ Mesh og kollagen trefjar.

• Óaðgreindar mesenchymal frumur

Sem vara (uppbótar) frumur. Þeir eru staðsettir á frumuríku svæði undir odontoblastlaginu, við hlið ytri vegg lítilla æða og háræða. Hlutverk óaðgreindra mesenchymal frumna eru:

+ Skiptu um dauðar odonoblasts sem búa til afleidd dentin.

+ Þroskast í átfrumur, hafa hlutverk trefjafruma og beinfrumuefna.

• Aðrar  frumugerðir

Veffrumur sem tilheyra einkjarna átfrumukerfinu koma frá beinmerg í gegnum æðakerfið. Þeir nærast á lifandi leifum, sem geta virkjað átfrumur þegar bólga kemur fram.

Tilvist einfruma og eitilfrumna er ekki einstakt fyrir mergvef. Vegna þess að þessar frumur eru til staðar í venjulegum bandvef. Hlutverk þeirra er að þekkja og framleiða mótefni. Þeir taka einnig þátt í átfrumumyndun frumuafganga og drepsvefs.

3.2. Trefjasamsetning og grunnefni

Trefjahlutinn er algengasti þátturinn í kvoðavef þar á meðal:

• Netið er silfurþráður _ _

Þeir eru mikið í papillae meðan á tannmyndun stendur, þeir eru einnig til staðar í unga medulla. Allar silfurelskandi trefjar í papillu og kvoða eru kallaðar Korff trefjar (sem hafa aðra þykkt en Korff trefjar í tannbeini í heilaberki).

• Silki, garn

• Kollagen trefja búnt

Fremri kvoðavefur inniheldur meira kollagen en forjaxla og jaxla. Í rótargöngunum eru kollagenþræðir þéttari raðað en í kvoðahólfinu. Fjöldi kollagenþráða kemst á stöðugleika í stofnmergnum eftir 20 ára aldur. Aftur á móti, í rótmergnum, er kollagen bundið saman vegna aukinna þéttra trefjaknippa. Í þeim hluta sem er næst toppnum er kollagenþráðum þétt raðað. Um 30-45% af kollagenþráðum kvoða innihalda kollagen af ​​tegund III.

Grunnefni: Efnið sem húðar frumu- og trefjahluta tannmassans. Grunnurinn inniheldur mikið af vatni, ýmis glýkósamínóglýkan, glúkóprótein, dermantan súlfat og próteóglýkan. Þéttleiki fylkisins er þéttur þegar hann er papilla, mun minni þegar hann verður kvoða.

3.3. Æð

• Dreifing

Aðalæðin fer inn og út úr kvoða gegnum apical foramen, hugsanlega í gegnum aukaskurðinn. Litlar æðar skapa samskipti milli kvoða og tannholdshimnu. Æðarnar sem koma inn í kvoða eru litlar, mjóar slagæðar og þunnveggðar háræðar sem liggja upp að miðju kvoða og skipta sér víða. Útlægar lykkjur geta síast inn í odontoblast lagið (aðallega í medulla).

• Uppbygging

Endanlegu lykkjurnar á medullary vascular netinu eru staðsettar tiltölulega samsíða odontoblast-ásnum. Þeir eru 4-8 µm í þvermál og hafa margar götur sem auðvelda sameindaskipti. Æðar og bláæðar fylgja subodontoblast plexus inn í miðju medulla. Farðu síðan í apical, meðfram hækkandi slóð slagæðanna. Arteriovenous shunts eru óháð útlæga háræðanetinu undir odonoblasts og eru til staðar bæði í bol og fótmerg.

• Að stjórna blóðrásinni

Blóðflæðishraðinn fer eftir þvermáli holrýmisins, fjölda greina og fjölda götuna á því æð. Í mergnum er blóðflæði stjórnað með æðasamdráttarstjórnun á sympatíska kerfinu. Blóðþrýstingur í háræðum getur náð meira en 150 mmHg.

3.4. Sogæða

Hægt er að greina vefjafræðilega og öfgafræðilega greinarmun á eitlakerfi mergsins (aðgreina á milli eitilháræða og æðaháræða). Vegna þess að sogæðar eru með mjög þunna æðaþelsveggi eru lokur, engin grunnhimna og engin rauð blóðkorn. Endanlegu eitilháræðin teygja sig inn í subodontoblasts og renna út í þunnveggða rör af mismunandi stærðum og þvermáli. Þessar rásir liggja í gegnum kvoða, meðfram æðum að apical svæðinu, og fara út úr kvoða í gegnum apical og lateral skurði.

3.5. Taug

Taugaþræðir fara inn í merg um apical foramen ásamt blóði og sogæðaæðum .

Gerðu greinarmun á mergbundnum og ómyelínuðum taugaþráðum :

• Ómyelinated taugaþræðir liggja að mestu eftir ósjálfráða taugakerfinu. Þeir hjálpa til við að stjórna sléttum vöðvum í æðum og stjórna æðasamdrætti
• Myelinated taugaþræðir frá sjóntauginni: eru aðlægir viðtakaþræðir sem hjálpa til við að senda „sársaukaskyn“.

Öxur sem koma frá mænunni eru staðsettar í tveimur eða þremur taugatrefjabúntum, hver með um 150 öxum (sérstaklega allt að 1300).

Sjá einnig:  Spelkur breyta virkilega andlitinu?

3.6. Vefsvæði í merg

Uppbygging kvoðavefsins er ekki einsleit. Þó að flestar æðar og taugar í rótarkvoða séu stórar í þvermál, eru þessir þættir greinóttir og tengdir á jaðri kransæðakvoðans. Í bol og megninu af leggmergnum er þiljað uppbygging, frá miðju að utan, þar á meðal:

• Miðkvoðamassi.
• Jaðarsvæði:

Það er hægt að greina það í 3 flokka: Frumuríkt tvískautasvæði, Sub-odontoblastískt dreifð svæði eða Weils svæði, Odontoblastlag.

4. Virka eiginleikar mergs

Efnafræðilega inniheldur kvoðavefur 75% vatn, 25% lífrænt efni. Venjulegur þrýstingur í kvoða er á milli 8 og 15 mmHg, sem er stjórnað af æðahreyfingum. Þegar kvoða er bólginn getur þrýstingurinn aukist í 35 mmHg eða meira. Þetta gerir það að verkum að kvoða, uppbygging sem er nánast algjörlega föst í hörðu hólfi, getur rýrnað hratt og getur ekki jafnað sig. Tilvísun í hvernig:  Flúoríð og hlutverk þess í munnheilsu

Mergvefur hefur margar aðgerðir:

1. Mergurinn sér um að næra odontoblasts. Stuðlar þar með óbeint að myndun aðal- og secondary dentins.

2. Kvoðan inniheldur tauganet sem sér fyrir tannbeininu og skráir sársauka. Allt áreiti: þrýstingur, áverka, hiti, kuldi, efni... eru skráð sem „sársauka“ tilfinningar.

3. Mergurinn inniheldur einnig varavarnarfrumukerfi. Þessar frumur eru virkjaðar með bólguferli, meinafræðilegum eða drepandi ferlum. Þetta kerfi styður einnig tannmyndun í píplum og efri tannbein með virkni odontoblasta. Á sama tíma getur það einnig komið í stað dauðar odonoblasts. Þannig er hægt að búa til efri dentin um leið og odontoblast lagið hefur verið eytt.

Þökk sé þéttu æðakerfi sem fara inn og út um marga skurði hefur kvoða getu til að lengja líf, jafnvel við erfiðar aðstæður (hol, sýkingar, ígerð). .

„Gamall“ (aldri uppsafnaður) mergvefur brotnar smám saman niður og missir einhverja starfshæfni. Einkenni hrörnunar eru ma:

• Smám saman þrengja kvoðaholið.
• Smám saman en stöðug lækkun á fibroblastþéttleika í stofnmerg.
• Aukið knippi af kollagenþráðum í fótmerg.
• Fækkaðu æðum.
• Myndun mergsteina, óeðlileg útfelling kalsíumfosfatkristalla...

Kvoða er sérstaklega mikilvæg uppbygging, sem stýrir mikilvægum starfsemi tönnarinnar. Þegar kvoða verður fyrir áföllum veldur sýking í heilaköngulskirtlinum kvoðasjúkdóm sem getur breiðst út til periapical svæðisins.

Læknir Truong My Linh