Slagæðar: Æðar sem flytja næringarefni til líkamans

Blóð berst um líkamann í gegnum æðar. Slagæðar eru æðar sem flytja blóð frá hjarta til annarra hluta líkamans. Það hefur þykkari vegg, sem er sterkari og teygjanlegri en æð. Stórar slagæðar greinast í litlar slagæðar. Að lokum greinast minnstu slagæðarnar, sem kallast slagæðar, í háræðar. Það er þar sem skiptast á næringarefnum og úrgangi. Þessar háræðar sameinast síðan öðrum æðum til að fara út úr háræðunum og mynda bláæðar sem skila blóði til hjartans.

efni

• 1. Uppbygging og virkni slagæðakerfisins (slagæðar)
• 2. Lífeðlisfræðilegir eiginleikar slagæða
• 3. Púls fyrirbæri
• 4. Blóðþrýstingur í slagæðar
• 5. Hugsanleg vandamál í slagæðum
• 6. Aðferðir til að skoða slagæðar

1. Uppbygging og virkni slagæðakerfisins (slagæðar)

Uppbygging slagæða 

Citadel samanstendur af þremur lögum. Í röð utan frá og inn eru: bandvefslag, slétt vöðvalag og æðaþelsfrumulag.

• Bandvefur: Akkeri slagæðar við nærliggjandi vefi.
• Innþekjulag: Inni er slétt vefur sem kallast æðaþel.
• Slétt vöðvalag: Vöðvalag sem gerir slagæðum kleift að höndla háþrýstinginn frá hjartanu.

Uppbygging æða

Þrýstingur inni í slagæð er hár. Þess vegna hefur slagæðin þykkan æðavegg. Sérstaklega er slétta vöðvalagið þykkt, sterkt og endingargott, sem leiðir til hratt blóðflæðis. Arterioles eru lokagreinar slagæðakerfisins. Þeir virka sem lokur sem stjórna blóðflæði til háræðanna eftir þörfum. Þetta er vegna þess að sterka vöðvalagið í æðaveggnum getur lokað holrými æða, minnkað blóðmagn til líffærisins eða hleypt meira blóði í gegnum.

Slagæðakerfi

Stærsta slagæðin er ósæðar. Þetta er aðal háþrýstingsleiðnihylkið sem tengist vinstri slegli hjartans. Ósæðin greinist í net smærri slagæða sem teygja sig um allan líkamann. Minni greinar slagæða eru kallaðar slagæðar og háræðar .

Slagæðar og bláæðar flytja blóð með tveimur aðskildum æðum: æðum og lungum.

Aðal slagæðar

Systemic slagæðar veita súrefnisríku blóði til líkamsvefja. Blóð sem skilar sér til hjartans í gegnum almennar bláæðar hefur minna súrefni. Þar sem mest af súrefninu sem slagæðarnar flytja hefur borist til frumanna.

Aftur á móti, í lungnaæðum, flytja slagæðarnar súrefnissnautt blóð til lungna til að skiptast á gasi. Lungnaæðarnar flytja síðan nýsúrefnisríkt blóð frá lungum til hjartans til að dæla því aftur inn í blóðrásina. Þrátt fyrir að slagæðar og bláæðar séu mismunandi að uppbyggingu og virkni, deila þær ákveðnum eiginleikum.

Aðalhlutverk slagæða:

• Hjálpar til við að flytja og dreifa blóði sem inniheldur næringarefni til háræða um allan líkamann.
• slagæðarnar hafa það hlutverk að stjórna dreifingu blóðs inn í háræðarnar.

2. Lífeðlisfræðilegir eiginleikar slagæða

2.1. Teygni

Slagæðaveggurinn er teygjanlegur, það er að segja að hann getur stækkað. Þegar það er aukinn þrýstingur inni í kerinu mun kerið stækka og stækka í samræmi við þann þrýsting. Teygjanleiki slagæðarinnar er líkamlegur grunnur sem hjálpar slagæðinni að draga úr mótstöðu og skapa stöðugt blóðflæði í slagæðinni.

Viðnám R æðarinnar er í öfugu hlutfalli við loftrásarradíus. Litlar æðar hafa mikla mótstöðu, hjartað þarf að vinna meira til að dæla blóði. Aftur á móti hafa stórar æðar litla viðnám. Blóð fer auðveldara út, sem dregur úr vinnu hjartans við að dæla blóði. Þegar æðahluti hefur breytingar á þrýstingi, þökk sé teygjanleika í æðum mun víkka og auka í radíus. Þetta dregur úr viðnáminu og hjálpar hjartanu að dæla blóði.

Teygjanleiki í slagæðum hjálpar blóðrásinni

Í ósæðinni dregst hjartað saman til að mynda blóðflæði með hléum með hverri slagbili. Þrýstingurinn þegar hjartað dregst saman þrýstir blóði að hluta í gegnum ósæðina og víkkar slagæðavegginn að hluta. Meðan á diastole stendur ýtir hjartað ekki blóði heldur dregst teygjanlegur slagæðaveggurinn saman til baka og neyðir blóðið til að halda áfram að streyma út í jaðarinn.

Þess vegna breytir teygjanleiki slagæðarinnar hléum hléum blóðflæði við upphaf ósæðarinnar í stöðugt blóðflæði, sem er sléttara og reglulegra út á jaðarinn. Slétt blóðflæðiskerfi í lok slagæðanna er í samræmi við útlæga vef sem nærir blóðflæði.

Teygjanleiki æðaveggja minnkar með aldri. Teygjanleikaeiginleika ósæðarveggsins má greinilega ákvarða þegar samband þrýstings og rúmmáls í ósæðinni er skoðað.

2.2. Samdráttarhæfni

Í slagæðaveggnum eru sléttir vöðvar. Þess vegna getur það virkan breytt þvermál, sérstaklega í slagæðum. Þegar sléttir vöðvaþræðir æðaveggsins dragast saman minnkar æðarúmmálið og æðaþrýstingurinn eykst. Þegar sléttir vöðvaþræðir slaka á eykst rúmmál æða og púlsþrýstingur minnkar.

3. Púls fyrirbæri

Púlsþreifing er tilfinning um að skoppa púls á finguroddinum þegar höndin er sett létt á slagæðina. Meðan á slagbili stendur ýtir þrýstingur frá hjartanu ekki aðeins blóðinu áfram heldur veldur það einnig að þrýstingsbylgjur breiðist út meðfram slagæðinni. Þrýstibylgjan teygir slagæðavegginn þegar hún fer framhjá. Við getum fundið fyrir því og kallað það púls.

Útbreiðslutaktur þrýstibylgjunnar er óháður og meiri en hraði blóðflæðisins. Um það bil 4 m/s í ósæð; 8 m/s í stóru slagæðinni og 16 m/s í litlu slagæðinni hjá ungu fólki. Þannig kemur áþreifanlegur úlnliðspúls fram 0,1 sekúndu eftir hámarki dælufasans við sleglasamdrátt.

Þegar þú eldist verða veggir æðanna stífari, þannig að púlsbylgjur hreyfast hraðar.

4. Blóðþrýstingur í slagæðar

4.1. Skilgreina

Slagæðablóðþrýstingur er krafturinn sem blóðið beitir á flatarmálseiningu slagæðaveggsins. Blóðflæði í slagæð er afleiðing tveggja andstæðra krafta: krafts hjartans sem þrýstir blóði og viðnáms slagæðaveggsins. Í því er blóðþrýstikraftur hjartans sterkari. Þess vegna flæðir blóð í gegnum slagæðarnar á ákveðnum hraða og þrýstingi.

Blóðþrýstingseiningin er: mmHg eða Kpa (KiloPascal). 1 KPa = 7,5 mmHg.

Blóðþrýstingur

4.2. Blóðþrýstingsbreytur

• SBP:

Slagbilsþrýstingur, einnig þekktur sem hámarksblóðþrýstingur. Það eru efri mörk reglubundinna sveiflna í blóðþrýstingi í púls. Það táknar dælukraft hjartans.

>> Frekari tengdar upplýsingar: Er einangraður slagbilsháþrýstingur hættulegur?

• Diastolic blóðþrýstingur:

Þanbilsþrýstingur, einnig þekktur sem þanbilsþrýstingur. Það eru lægstu mörk hringlaga sveiflur blóðþrýstings í púls. Það táknar viðnám æðaveggsins.

• Spenna eða þrýstiþrýstingur:

Það er munurinn á hámarks- og lágmarksblóðþrýstingi. Þrýstingurinn fer eftir: samdráttarkrafti hjartans og viðnám æða frá hjarta til háræða.

• Meðal blóðþrýstingur:

Er meðaltal allra blóðþrýstings mældur yfir ákveðinn tíma. Meðalblóðþrýstingur táknar raunverulegt starf hjartans. Þrýstingurinn sem framkallar stöðugt flæði blóðs með flæði sem jafngildir útfalli hjartans. Meðalblóðþrýstingur er nær þanbilsþrýstingi en slagbilsþrýstingur meðan á hjartahringnum stendur.

Meðalblóðþrýstingur = þanbilsþrýstingur + 1/3 af blóðþrýstingi.

4.3. Lífeðlisfræðilegar breytingar á blóðþrýstingi

• Aldur:

Þegar þú eldist hækkar blóðþrýstingurinn. Stig háþrýstings er sambærilegt stig stífleika í slagæðum. Það er, hækkaður þanbilsblóðþrýstingur. Þá er aukning á slagbilsþrýstingi.

• Þyngd:

Með eðlilegum blóðþéttleika, í uppréttri stöðu, er meðalblóðþrýstingur í hjartaslagæð 100 mmHg. Vegna áhrifa þyngdaraflsins, ef slagæð er 1 cm hærri en hjartað, mun blóðþrýstingurinn lækka um 0,77 mmHg. Þegar slagæð er 1 cm lægri en hjartað hækkar blóðþrýstingurinn um 0,77 mmHg.

Td:

Meðalblóðþrýstingur stóru slagæðarinnar við höfuðið, 50 cm frá hjartanu, er: 100 - (0,77 x 50) = 62 mmHg.

Meðalblóðþrýstingur stóru slagæðarinnar í fótleggnum, 105 cm frá hjartanu, er: 100 + (0,77 x 105) = 180mmHg.

• Mataræði:

Að borða of mikið salt veldur því að blóðþrýstingur hækkar. Borða mikið kjöt, blóðþrýstingur hækkar vegna þess að meira prótein í blóði eykur seigju.

>> Bạn cần đặc biệt lưu ý đến chế độ ăn uống để duy trì mức huyết áp ổn định. Người bị tăng huyết áp cần có chế độ ăn riêng biệt. Đọc thêm bài viết Chế độ ăn cho người bị cao huyết áp: Như thế nào cho hợp lý?

• Vận động:

Khi vận động, ở giai đoạn đầu huyết áp tăng do nhiều phản xạ xúc cảm trước vận động. Sau đó huyết áp giảm dần, nhưng vẫn cao hơn bình thường. Lao động nặng nhọc, huyết áp giảm là dấu hiệu tim không đáp ứng nổi nhu cầu, không đủ hiệu lực hoàn thành chức năng bơm máu.

Huyết áp sẽ bị ảnh hưởng khi bạn vận động

4.4. Phương pháp đo huyết áp

4.4.1. Đo trực tiếp

Cho ống thông vào động mạch, đo áp suất máu bằng huyết áp kế thủy ngân (Ludwig).

4.4.2. Đo gián tiếp  

Mæling á slagæðablóðþrýstingi með óbeinni aðferð: Þjappið slagæð sem er tiltölulega stórt í þvermál (venjulega brachial slagæð) með loftpúða. Blása upp loftpúðann til að búa til loftþrýsting, þaðan sem hægt er að mæla loftþrýstinginn í loftpúðanum og draga úr slagæðablóðþrýstinginn með blóðþrýstingsmæli. Það eru tvær aðferðir: púls og hlusta.

• Hringrásarfangaaðferð:

Þegar loftpúðinn er ekki blásinn upp er eðlilegt að finna fyrir púlsinum við snertingu. Blása upp loftpúðann þar til þrýstingurinn í belgnum er meiri en slagbilsþrýstingurinn. Slagæðin er alveg þjappuð, blóð getur ekki flætt í gegnum, þannig að það nær ekki lengur púlsinum.

Haltu áfram að blása upp um 30 mmHg og byrjaðu síðan að tæma loftpúðann þar til loftpúðaþrýstingurinn er jafn og undir slagbilsþrýstingi. Slagæðin er ekki lengur þjappuð, blóð getur streymt í gegnum þrýstisvæðið, þannig að púlsinn finnst aftur, sem samsvarar slagbilsþrýstingi. Púlsinn finnst þá enn þar sem þrýstingurinn í loftpúðanum heldur áfram að minnka þar til 0 mmHg. Því gefur púlsmæling aðeins til kynna slagbilsþrýsting, ekki þanbilsþrýsting.

• Hlustunaraðferð:

Blóðþrýstingur er venjulega mældur með hlustun. Notaðu sléttu hliðina á hlustunarsjánni til að hvíla á armslagæð 2 cm fyrir ofan olnbogabrotið.

Þegar loftpúðinn er ekki blásinn upp heyrist ekkert hljóð þegar hlustunarpúðinn er settur yfir brachial slagæð. Þegar loftpúðinn er blásinn upp munu æðar sem þrengjast gefa frá sér hljóð. Þar til þrýstingur í loftsekkjum er meiri en slagbilsþrýstingur er slagæðin alveg þjappuð og ekkert hljóð heyrist.

Blóðþrýstingsmæling með hlustunaraðferð

Haltu áfram að blása upp um 30 mmHg og byrjaðu síðan að tæma loftpúðann þar til þrýstingurinn í loftpúðanum er jafn slagbilsþrýstingur í slagæð. Blóð fer framhjá stíflunni meðan á slagbilinu stendur, skoppar aftur í rólega blóðsúluna fyrir neðan, sem veldur fyrsta hávaðanum, sem er slagbilsþrýstingurinn. Þegar þrýstingurinn í loftpokunum heldur áfram að minnka heyrist hljóð í hverri slagbil sem verður hærra, minnkar síðan og hverfur síðan með öllu. Það var Korotkoff hávaðinn.

Þrýstilestur á þeim tíma sem hljóð tapast er þanbilsblóðþrýstingur. Korotkoff hljóð orsakast af hringiðu blóðs í brachial slagæð.

5. Hugsanleg vandamál í slagæðum

• Æðakölkun:

Uppsöfnun kólesteróls (vaxkennds efnis) í skellum sem kallast veggskjöldur í slagæðum. Þessar veggskjöldur geta orðið viðkvæmar, sem leiðir til hjartatengdra fylgikvilla. Æðakölkun í slagæðum hjarta, heila eða háls getur leitt til hjartaáfalla og heilablóðfalla.

Þetta er hættulegt ástand

• Æðabólga (slagæðabólga):

Slagæðabólga, sem getur falið í sér eina eða fleiri slagæðar í einu. Flestar æðabólgur stafa af ofvirku ónæmiskerfi.

• Amaurosis fugax:

Sjóntap á öðru auga vegna tímabundins taps á blóðflæði til sjónhimnu (ljósnæmur vefur staðsettur aftast í auganu). Það gerist venjulega þegar hluti kólesterólskellu í einni hálsslagæðunum (slagæðunum á hliðum hálsins sem sjá um blóð til heilans) springur og fer til sjónhimnuslagæðarinnar (slagæðin sem sér um blóð og næringarefni til sjónhimnunnar) . ).

• slagæðaþrengsli:

Þrengsli í slagæðum, oft vegna æðakölkun. Þegar þrenging á sér stað í slagæðum í hjarta, hálsi eða fótleggjum geta takmarkanir á blóðflæði valdið alvarlegum heilsufarsvandamálum.

Stíflaðar slagæðar í fótleggjum

• Útlægur slagæðasjúkdómur:

Æðakölkun veldur þrengingu á slagæðum í fótleggjum eða nára. Takmarkað blóðflæði í fótinn getur valdið sársauka eða lélegri sársgræðslu.

• Segamyndun í slagæðum:

Það gerist þegar blóðtappi myndast skyndilega í einni af slagæðunum, sem hindrar blóðflæði. Tafarlaus meðferð er nauðsynleg til að endurheimta blóðflæði í slagæð.

• Hjartadrep (hjartaáfall):

Ástandið á sér stað þegar það er skyndilegur blóðtappi í einni af slagæðunum sem veita blóði til hjartans.

• Heilaæðaslys (slag):

Ástandið á sér stað þegar það er skyndilegur blóðtappi í einni af slagæðunum sem veita blóði til heilans. Heilablóðfall getur einnig gerst þegar ein af slagæðum heilans springur, sem veldur blæðingum.

• Slagæðabólga:

Bólga í tímabundinni slagæð í hársverði. Kjálkaverkir við tyggingu og verkir í hársverði eru algeng einkenni.

• Kransæðasjúkdómur:

Æðakölkun tengist þrengingum í slagæðum sem veita blóði til hjartavöðvans. Kransæðasjúkdómur gerir hjartaáfall líklegri.

• hálsslagæðasjúkdómur:

Æðakölkun með þrengslum í annarri eða báðum hálsslagæðum í hálsi. Halsslagæðasjúkdómur gerir líka heilablóðfall líklegri.

6. Aðferðir til að skoða slagæðar

• æðamynd (æðamynd):

Þunnt, sveigjanlegt rör er sett inn í slagæðina. Síðan er sérstöku litarefni sprautað og röntgenmynd sýnir blóðflæði í gegnum slagæðina. Oft er hægt að greina svæði þar sem þrengist eða blæðir í slagæð með æðamyndatöku.

• Tölvusneiðmynd æðamyndataka (CT-A skönnun):

Notaðu tölvusneiðmyndaskanni til að taka mörg sneiðmyndablöð og notaðu tölvu til að búa til nákvæmar myndir af slagæðum. CT-A skönnun getur oft sýnt þrengingu eða önnur vandamál í slagæð með minni áhættu en hefðbundið æðamyndatöku.

Sneiðmyndavél

• Athugaðu streitustig:

Hvort sem það er hreyfing eða lyf, þá verður hjartað örvað til að slá hraðar. Þar sem þessi streita eykur blóðflæði í gegnum hjartað er hægt að greina þrönga bletti í kransæðum með ýmsum prófunaraðferðum.

• Segulómunaræðamyndataka (MRA skönnun):

MRI skanni notar öfluga segla og tölvu til að búa til mjög nákvæmar myndir af mannvirkjum inni í líkamanum. MRA er stilling sem gerir MRI skanni kleift að sýna myndir af slagæðum best.

• Hjartaupplýsingar:

Legglegg (þunnt, sveigjanlegt) er sett í eina af slagæðunum í nára, hálsi eða handlegg og sett inn í hjartað. Skuggaaukandi litarefni er sprautað í gegnum legginn þannig að blóðflæði í gegnum kransæð sést á röntgenskjánum. Þá er hægt að finna stífluna í slagæð og meðhöndla hana.

• Slagæðavefjasýni:

Lítið stykki af slagæðinni er fjarlægt og skoðað í smásjá. Venjulega til að greina æðabólgu. Oftast er vefjasýni tekin úr tímaslagæð í hársvörðinni.

Slagæðar eru mikilvæg uppbygging æðakerfisins sem og líkama okkar. Það gegnir hlutverki við að dreifa blóði frá hjarta til annarra líffæra til að næra líkamann. Hins vegar eru þau einnig viðkvæm fyrir sumum vandamálum eins og æðakölkun, stíflu, bólgu ... sem hefur áhrif á heilsuna, jafnvel lífið. Þess vegna verðum við að athuga heilsu okkar reglulega og viðhalda heilbrigðum lífsstíl, til að forðast vandamál sem tengjast slagæðum.

Læknir Truong My Linh