Krabbamein í vélinda: Hinn þögli morðingi

Krabbamein í vélinda er helsta orsök krabbameinsdauða um allan heim. Orsökin liggur í seinkun á greiningu og meðferð. Á fyrstu stigum hefur sjúkdómurinn nánast engin klínísk einkenni, sem gerir það auðvelt að hunsa hann. Þegar einkenni koma að fullu fram eru líkurnar á árangursríkri meðferð mjög litlar. Svo hvernig er hægt að greina það tímanlega? 

efni

• 1. Hvað er vélindakrabbamein?
• 2. Hver er orsök sjúkdómsins?
• 3. Hverjir eru viðkvæmir fyrir krabbameini í vélinda?
• 4. Hver eru leiðbeinandi einkenni?
• 5. Hvernig á að greina sjúkdóminn?
• 6. Hver er meðferðin?

1. Hvað er vélindakrabbamein?

Vélinda er holur vöðvahólkur sem flytur fæðu frá munni til maga. Krabbamein kemur fram þegar frumurnar sem liggja að innan í þessari túpu mynda illkynja æxli. Breytingin getur komið fram hvar sem er eftir endilöngu vélinda.

Krabbamein í vélinda er illkynja æxli í vélinda (vélinda þýðir vélinda, æxli þýðir æxli).

2. Hver er orsök sjúkdómsins?

Eins og með flest krabbamein er orsök vélindakrabbameins óþekkt. Talið er að það tengist frávikum (stökkbreytingum) í DNA vélindafrumna. Þessar stökkbreyttu frumur fjölga sér mjög hratt og deyja aldrei. Með tímanum safnast þau meira og meira upp og verða æxli.

3. Hverjir eru viðkvæmir fyrir krabbameini í vélinda?

Sérfræðingar telja að vélindafrumur, þegar þær eru örvaðar stöðugt, stuðli að þróun krabbameins. Sumar venjur og aðstæður sem geta valdið þessu ástandi eru:

• Drekktu áfengi.
• Reykur.
• Maga- og vélindabakflæðissjúkdómur (GERD).
• Barretts vélinda (ástand þar sem slímhúð vélinda er skemmd af GERD).
• Hjartakrampi (ástand sem einkennist af óeðlilegri slökun á vöðvanum í enda vélinda).
• Ofþyngd, offita.
• Borða minna grænmeti og ávexti.

Reykingar auka hættuna á krabbameini í vélinda og öðrum sjúkdómum

Fólk í hættu á að fá krabbamein í vélinda eru:

• Karlar eru þrisvar sinnum líklegri til að fá sjúkdóminn en konur.
• Hættan byrjar að aukast við 45 ára aldur.
• Venjulega algengari hjá Afríku-Bandaríkjamönnum.

4. Hver eru leiðbeinandi einkenni?

Sjúklingar hafa oft engin einkenni á fyrstu stigum. Flestar greiningar á krabbameini í vélinda eru gerðar þegar krabbameinið er langt gengið.

Algengar kvartanir geta verið:

• Erfiðleikar við að kyngja: Æxlið þrengir holrými vélinda, sem gerir það erfiðara fyrir mat að fara í gegnum. Þetta er oft fyrsta merkjanlega einkennin.
• Uppköst : vegna stöðnunar fæðu í vélinda í langan tíma.
• Þyngdartap.
• Hósti, stundum að hósta upp blóði.
• Röddbreytingar: Röddin getur orðið hás.
• Verkir og óþægindi í hálsi.
• Brjóstsviði, brjóstsviði, sviða fyrir aftan brjóstbein vegna súrs bakflæðis.

5. Hvernig á að greina sjúkdóminn?

Læknirinn mun framkvæma skoðun og spyrja ítarlega um sjúkdómsferlið sem og tengda þætti. Þeir geta pantað eftirfarandi viðbótarpróf til að staðfesta greininguna, þar á meðal:

• Esophagogastroduodenoscopy : Fyrst setur læknirinn spegilinn í gegnum munninn, inn í vélinda og í átt að maganum. Ofan á þessu röri er ljósapera og myndavél. Með þessu mun læknirinn sjá lifandi mynd af vélinda á skjá og ákvarða hvort einhver æxli eða frávik séu til staðar.

>> Ef þú hefur einhverjar spurningar um speglunarferlið sem nefnt er hér að ofan geturðu vísað í greinina: Svör við algengum spurningum um magaspeglun og vélinda

Endoscope er oft notað til að skoða sár og vefjasýni (endoscope: endoscope/esophagus: vélinda/magi: magi)

• Vefjasýni : Læknirinn mun taka vefjasýni til frekara mats ef speglun sýnir óeðlilegar niðurstöður. Þær eru síðan skoðaðar í smásjá til að komast að því hvort það séu einhverjar krabbameinsfrumur.
• Maga-röntgenmynd með skuggaefni : Fyrst er sjúklingurinn gefinn vökvi sem inniheldur baríum að drekka. Tæknimaðurinn mun síðan taka nokkrar röntgenmyndir á ákveðnum tímum. Niðurstöðurnar sem fást gefa til kynna hvort æxli sé til staðar eða ekki og hvar æxlið er staðsett.
• Endoscopic ómskoðun : Þessi aðferð er oft valin í þeim tilgangi að kanna útbreiðslu æxlis til nærliggjandi vefja. Læknirinn notar spegilmynd sem fest er á ómskoðunarnema, stingur honum í gegnum munninn inn á svæðið sem á að skoða og framkvæmir skoðun.
• Aðrar aðferðir : Sneiðmyndarannsókn getur hjálpað til við að ákvarða útbreiðslu krabbameins um líkamann.

6. Hver er meðferðin?

Markmið meðferðar er að fjarlægja allt æxlið eða koma í veg fyrir að það stækki. Til að ná þessu gæti læknirinn mælt með skurðaðgerð, krabbameinslyfjameðferð eða geislun, allt eftir:

• Krabbameinsfrumugerð.
• Sjúkdómsstig.
• Aldur og núverandi heilsufar sjúklings.
• Samhliða sjúkdómar.

6.1. Skurðaðgerð

Eftirfarandi skurðaðgerðir geta hjálpað fólki með krabbamein í vélinda:

• Vélindanám: Skurðlæknirinn fjarlægir þann hluta vélinda sem inniheldur æxlið og tengir restina aftur við magann.
• Vélindanám: Í þessari aðgerð fjarlægir skurðlæknirinn hluta af vélinda sem inniheldur æxlið, hluta magans og nærliggjandi eitla. Afgangurinn verður tengdur beint saman.

Í þeim tilfellum þar sem tveir endar vélinda og maga eru of langt á milli, er lítill hluti af þörmum notaður til að miðla málum.

6.2. Engin aðgerð

Aðrar aðferðir sem ekki eru skurðaðgerðir til að meðhöndla krabbamein í vélinda eru:

• Ljósfræðileg meðferð: Í fyrsta lagi er sérstöku efni sprautað í vélinda sem gerir frumurnar ljósnæmari. Læknirinn mun síðan nota spegla með leysi til að brenna þau af.
• Lyfjameðferð: Lyfjameðferð er notkun efna til að útrýma krabbameini, seinka eða koma í veg fyrir endurkomu og hægja á framvindu þess eða draga úr einkennum. Hægt er að nota þau fyrir eða eftir aðgerð eða hvort tveggja, hugsanlega ásamt geislameðferð.
• Geislameðferð: Aðferð til að nota geislageisla til að eyða krabbameinsfrumum. Þeir vinna að því að skemma DNA í æxlum og eyðileggja getu þeirra til að fjölga sér. Eins og krabbameinslyfjameðferð er einnig hægt að gefa geislameðferð fyrir eða eftir aðgerð.

6.3. Stuðningsaðgerðir

Meðan á sjúkdómnum stendur getur verið að sjúklingurinn geti hvorki borðað né drukkið, sem leiðir til sífellt slæmrar heilsu. Þetta ástand veldur mörgum erfiðleikum og hefur slæm áhrif á árangur meðferðar. Af þeim sökum þarf að styðja sjúklinga til að tryggja næringu. Algengustu mælikvarðar eru:

• Settu stoðnet til að halda vélinda opnu.
• Staðsetning nefslöngu: Lítið, sveigjanlegt plaströr verður komið fyrir frá nefi, munni niður í maga til að tryggja leið fæðu.
• Fóðrun í húð: Læknirinn mun búa til beina leið frá þykknuðu húðinni í holu í húðinni. Matur verður síðan fluttur í gegnum þetta gat til að veita næringu fyrir sjúklinginn.

Krabbamein í vélinda er sannarlega þögull óvinur heilsunnar. Þess vegna er nauðsynlegt að fara mjög varlega með grunsamlegar birtingarmyndir, sérstaklega fyrir þá sem eru með áhættuþætti. Ekki hika, farðu til læknis um leið og þú tekur eftir einkennum! Snemma uppgötvun og viðeigandi meðferð mun skila mjög jákvæðum árangri.