Innkirtlaæxli í brisi: Hættulegt krabbamein og það sem þú þarft að vita

Brisið er mjög mikilvægt líffæri fyrir mannslíkamann. Brisið er líffæri í meltingarkerfinu sem hefur bæði innkirtla og útkirtlastarfsemi. Hið útræna hlutverk er að seyta meltingarsafa sem hjálpar til við að melta mat. Innkirtlastarfsemi brissins er að seyta hormónum sem hjálpa til við að stjórna blóðsykri.

Brisið er fast líffæri staðsett í kviðnum, á bak við kviðarholið og á bak við magann. Brisið er því einnig viðkvæmt fyrir alvarlegum áföllum. Allar skemmdir á brisi hafa slæm áhrif á getu þess til að stjórna hormónum. Í þessari grein munum við læra um innkirtlaæxli í brisi. Þetta er sjúkdómur sem hefur áhrif á innkirtlastarfsemi brissins með mörgum fylgikvillum sem erfitt er að stjórna.

Staðsetning brisi

efni

• 1. Hvað er innkirtlaæxli í brisi?
• 2. Flokkun innkirtlaæxla í brisi?
• 3. Hvers vegna hafa innkirtlakirtilæxli?
• 4. Hver eru einkenni innkirtlakrabbameinsæxla?
• 5. Hvernig er innkirtlaæxli greint?
• 6. Hvernig á að meðhöndla innkirtla brisæxli?
• 7. Horfur á innkirtlaæxlum í brisi

1. Hvað er innkirtlaæxli í brisi?

• Innkirtlaæxli í brisi eru hópur krabbameina sem eiga sér stað á hormónaframleiðandi frumum brissins. Sjúkdómurinn er einnig þekktur sem eyjafrumukrabbamein. Krabbamein í brisi er eitt þeirra krabbameina með háa og hraða dánartíðni.
• Sjúkdómurinn stendur fyrir sjö prósentum allra briskrabbameins.
• Það er kallað innkirtlaæxli í brisi vegna þess að æxlisfrumurnar hafa einnig getu til að seyta hormónum. Þetta skilur líkamann eftir í ástandi umfram brishormóns. Þar af leiðandi leiðir það til truflunar á starfsemi æðaþels, erfiðleika við að stjórna blóðsykri og meltingarsafa.
• Ólíkt öðrum brisæxlum, hafa innkirtlaæxli í brisi lítið hlutfall af góðkynja. Þessi hópur er venjulega minna ágengur.

Æxli í brisi

2. Flokkun innkirtlaæxla í brisi?

Í brisi eru margar tegundir innkirtlafrumna. Það fer eftir því í hvaða frumu krabbameinið kemur fram, brisæxlið verður kallað það. Tegundir innkirtlaæxla í brisi eru:

• Magakrabbamein (Zollinger-Ellison heilkenni)

Innkirtlaæxli í brisi framleiða hormónið gastrín. Þetta er brishormón sem örvar magann til að seyta sýru. Venjulega hjálpar súrt umhverfi í maganum líkamanum að melta mat hraðar. Hins vegar, umfram gastrín í magaæxli eykur hættuna á magasári. Ef það er ómeðhöndlað getur það leitt til rofs í maga í langan tíma. Magaæxlisfrumur finnast venjulega í hausnum á brisi og hafa mikla möguleika á illkynja sjúkdómum.

Magasár

• Glúkagonoma

Innkirtlaæxli í brisi framleiða hormónið glúkagon. Glúkagon er hormón sem hjálpar líkamanum að stjórna háum blóðsykri. Þeir finnast almennt í líkama og hala brisi. Glúkagonoma eru venjulega stór, með meinvörpum og miklar líkur á að verða illkynja.

• Insúlínæxli

Innkirtlaæxli í brisi framleiða insúlín. Insúlín er hormón sem hjálpar líkamanum að stjórna lágum blóðsykri. Þau eru algengasta gerð taugainnkirtlaæxla í brisi. Insúlínæxli eru oft lítil í sniðum og erfitt að greina. Hins vegar eru flest þeirra góðkynja æxli.

• Somatóstatínæxli

Innkirtlaæxli í brisi framleiða sómatóstatín. Sómatóstatín er hormón sem hindrar seytingu insúlíns og glúkagons. Somatostatinoma er afar sjaldgæft og venjulega mjög stórt. Þeir geta komið fram hvar sem er í brisi og skeifugörn. Sómatostatín-framleiðandi innkirtlaæxli í brisi hafa mjög mikla möguleika á að verða illkynja.

• VIPoma (Verner-Morrison heilkenni)

VIPomas framleiða enteric peptíð (VIP). Tveir þriðju hlutar VIPoma finnast hjá konum. Heilkennið er einnig þekkt sem Watery and Hypoglycemic Achlorhydria Syndrome (WDHA). Þeir hafa mikla möguleika á að verða illkynja.

• Óvirkt eyjafrumuæxli

Óvirk eyjafrumuæxli eru venjulega illkynja. Erfitt er að greina eyjafrumuæxli þar sem engin einkenni eru til staðar.

Tegundir innkirtlaæxla í brisi eru fjölbreyttar og horfur mjög mismunandi. Snemma uppgötvun er nauðsynleg fyrir skjót íhlutun.

>> Innkirtlasjúkdómar eru hormónaójafnvægi í líkamanum, sem veldur mörgum heilsufarslegum áhrifum. Lærðu um þessa röskun með SignsSymptomsList. 

3. Hvers vegna hafa innkirtlakirtilæxli?

Eins og er er orsök innkirtlaæxla í brisi ekki skýrt skilin. Uppspretta krabbameinsfrumna eru erfðafræðilegar stökkbreytingar í DNA þeirra. Innkirtlafrumur í brisi með óeðlilegum genum munu vaxa hratt og mynda óeðlilega æxli. Hversu illkynja krabbameinið er ræðst af aðgreiningu æxlis frá brisvef. Því meiri aðgreining, því minni illkynja sjúkdómur og öfugt. Þegar það er komið á seint stig geta frumur ráðist inn í önnur líffæri.

Ákveðin erfðaheilkenni auka hættuna á þessari tegund krabbameins, þar á meðal:

• Margþætt innkirtlaæxli, heilkenni tegund 1 (MEN 1)
• Von Hippel-Lindau sjúkdómur
• Von Recklinghausen sjúkdómur (neurofibromatosis 1)
• Scleroderma í

Það eru líka áhættuþættir eins og:

• Er karlkyns. Karlar eru líklegri en konur til að þróa þessi æxli.
• Það er ættarsaga um innkirtlaæxli í brisi.

4. Hver eru einkenni innkirtlakrabbameinsæxla?

Einkenni stafa af æxlisvexti eða af hormónum sem æxlið framleiðir. Sum æxli geta ekki valdið einkennum. Leitaðu ráða hjá lækninum ef þú ert með eitthvað af eftirfarandi:

Merki og einkenni um óvirkt bris NET

Óvirk æxli í innkirtla í brisi geta vaxið í langan tíma án þess að valda einkennum. Það getur orðið stórt eða breiðst út til annarra hluta líkamans áður en það veldur einkennum eins og:

• Niðurgangur.
• Ómelt.
• Æxli í kviðarholi.
• Verkur í kvið eða baki.
• Gula í húð, augum og slímhúð.

Gula

Merki og einkenni virkt brisi NET

Merki og einkenni virkt briskirtils NET eru háð tegund hormóna sem framleitt er.

Of mikið gastrin skilst út:

• Magasár sem halda áfram að koma aftur.
• Verkur í kvið, sem getur borist til baks. Sársaukinn getur komið og farið og hann getur farið eftir að hafa tekið sýrubindandi lyf.
• Flæði magainnihalds aftur inn í vélinda (bakflæði í vélinda).
• Niðurgangssjúkdómur . _

Of mikið insúlín er seytt:

• Lágur blóðsykur. Þetta getur valdið þokusýn, höfuðverk og svima, þreytu, máttleysi, skjálfta, kvíða, pirringi, sveittum, ringluðum eða svöngum.
• Hjarta slær hratt.

Of mikið glúkagon er seytt:

• Húðútbrot á andliti, maga eða fótleggjum.
• Hár blóðsykur. Þetta getur valdið höfuðverk, tíðum þvaglátum, þurri í húð og munni eða svengd, þyrsta, þreytu eða máttleysi.
• Aukin hætta á myndun blóðtappa. Blóðtappar í lungum geta valdið mæði, hósta eða verkjum í brjósti. Blóðtappar í handlegg eða fótlegg geta valdið sársauka, bólgu, hita eða roða í útlimum.
• Niðurgangur.
• Þyngdartap án sýnilegrar ástæðu.
• Aum í tungu eða sár í munnvikum.

Of mikið peptíð í þörmum (VIP) er seytt:

• Niðurgangur og ofþornun.
• Tap á vatni. Þetta getur valdið þyrstatilfinningu, minna þvagi, þurri í húð og munni, höfuðverk, sundli eða þreytu.
• Lágt kalíumgildi í blóði. Þetta getur valdið vöðvaslappleika, sársauka eða krampa, dofa og náladofi.
• Krampar eða verkir í kvið.
• Þyngdartap án sýnilegrar ástæðu.

Of mikið af sómatóstatíni getur valdið:

• Hár blóðsykur. Þetta veldur höfuðverk, aukinni þvaglátum, þurri í húð og munni eða svöng, þyrsta eða þreytu.
• Niðurgangur.
• Gallsteinar.
• Gul augu, gul húð
• Þyngdartap án sýnilegrar ástæðu.

5. Hvernig er innkirtlaæxli greint?

Samhliða greiningu á innkirtlaæxli í brisi þarf að taka sögu, klíníska skoðun og ítarlegar rannsóknir. Spyrðu vandlega um einkenni sjúkdómsins, sérstaklega fyrir fólk með þyngdartap og meltingareinkenni. Prófanir eru pantaðar út frá ástandi hvers sjúklings og mati læknis. Sum próf geta falið í sér:

• Blóðprufur.

Leitaðu að umfram hormónum eða öðrum einkennum um innkirtlaæxli í brisi.

• Þvagpróf.

Þvaggreining getur leitt í ljós niðurbrotsefni þar sem líkaminn vinnur hormón.

• Myndgreiningarpróf.

Myndgreiningarpróf hjálpa lækninum að leita að frávikum í brisi. Próf geta falið í sér ómskoðun, CT og segulómun.

Stórt brisæxli á CT

• Kjarnorkumyndataka

Myndataka má einnig gera með kjarnorkuprófum. Inniheldur inndælingu geislavirks sporefnis í líkamann. Sporefnið festist við taugainnkirtlaæxli í brisi þannig að þau sjást greinilega á myndgreiningu. Hægt að framleiða með positron emission tomography (PET) ásamt CT eða MRI.

• Vefjasýni

Skurðaðgerð til að safna sýni af frumum til prófunar. Í sumum tilfellum þarf ífarandi skurðaðgerð til að fjarlægja vefjasýni til prófunar (vefjasýni). Þessi aðferð er ekki meðferð, aðeins greining.

• Safnaðu frumum frá öðrum svæðum til prófunar.

Ef krabbameinið hefur breiðst út í lifur, eitla eða aðra staði verður vefjasýni tekin þar.

6. Hvernig á að meðhöndla innkirtla brisæxli?

Meðferð á innkirtlaæxlum í brisi er mismunandi eftir:

• Tegund krabbameins
• Stig sjúkdómsins
• Heilsufar sjúklings í heild

Valkostir geta falið í sér:

• Skurðaðgerð

Ef taugainnkirtlaæxli í brisi takmarkast við brisið felur meðferð venjulega í sér skurðaðgerð. Ef það hefur meinvarpað eða ráðist inn í önnur líffæri verður meðferðin erfiðari og flóknari.

• Whiple aðgerð

Krabbamein sem hefur áhrif á höfuð briskirtilsins gæti þurft pískskurðaðgerð (brisbrottnám). Þetta felur í sér að fjarlægja krabbameinið og hluta eða mest af brisi og smáþörmum.

Whiple skurðaðgerð

• Peptíð geislavirk meðferð (PRRT).

Lyf PRRT miðar á krabbameinsfrumur með geislavirku efni sem er sprautað í bláæð. Lyfin festast við faldar taugainnkirtlaæxlisfrumur í brisi í líkamanum. Á dögum til vikum lendir geislunin beint á krabbameinsfrumurnar og veldur því að þær deyja.

• Markviss meðferð.

Þetta er hátæknimeðferð. Notkun lyfja sem ráðast sértækt á gen æxlisfrumna. Það er minna skaðlegt fyrir líkamann en hefðbundin lyfjameðferð.

• Meðferð við krabbameini sem hefur breiðst út í lifur.

Innkirtlaæxli í brisi dreifast oft í lifur og nokkrar meðferðir eru til við þessu. Valkostir eru lifrarslagæðalokun, lyfjameðferð, geislun og lifrarígræðsla.

• Valence.

Í sumum tilfellum gæti læknirinn mælt með lyfjameðferð. Þessi lyfjameðferð notar efni til að drepa krabbameinsfrumur.

7. Horfur á innkirtlaæxlum í brisi

Nokkrir þættir hafa áhrif á horfur:

• Tegund krabbameins í brisi
• Staðsetning æxlis í brisi
• Stig sjúkdómsins er ífarandi, með meinvörpum eða ekki.
• Aldur og almenn heilsa sjúklings.
• Krabbamein hefur nýlega greinst eða hefur tekið sig upp aftur (komið aftur).

Innkirtlaæxli í brisi eru meðal krabbameina með slæmar horfur. Sjúkdómurinn lýsir sér misjafnlega eftir hormónaseytandi krabbameinsfrumum. Hægt er að fjarlægja æxli og lækna ef þau uppgötvast á frumstigi. Þegar sjúkdómurinn hefur verið greindur eru sviðsetning og meðferðarmöguleikar einnig mikilvægir. Í stuttu máli, það er nauðsynlegt að fylgjast með einkennum, farðu til læknis eins fljótt og auðið er til að fá tímanlega íhlutun. Það er eina leiðin til að bæta horfur sjúkdómsins.

>> Krabbamein í blöðruhálskirtli er sjúkdómur sem hefur áhrif á nauðsynlegar athafnir og leiðir auðveldlega til dauða ef hann uppgötvast seint. Svo er það skelfilegt eða ekki? 

Læknir Luong Sy Bac