Eiginleikar, einkenni og meðferð lungnakrabbameins á fyrstu stigum

Lungnakrabbamein er helsta orsök krabbameinsdauða. Sjúkdómurinn er algengur í mörgum aldurshópum en algengastur er á aldrinum 55 til 65 ára. Nýlega hefur sjúkdómurinn tilhneigingu til að koma fram hjá yngra fólki. Einkenni á fyrstu stigum eru mjög óljós og svipuð mörgum öðrum sjúkdómum. En ef það er veiddur snemma getur verið mun áhrifaríkari meðferð.

Líkurnar á árangursríkri meðferð lungnakrabbameins á fyrstu stigum eru allt að 80%. Auðvitað er enn nauðsynlegt að halda áfram að fylgjast með og gera aðrar ráðstafanir til að snúa að fullu við. Því fyrr sem sjúkdómurinn greinist, því árangursríkari verður meðferðaráætlunin.

efni

• Snemma merki um lungnakrabbamein
• Hvernig er lungnakrabbamein á frumstigi meðhöndlað?
• Hversu lengi lifir þú með lungnakrabbamein á frumstigi?
• Kemur lungnakrabbamein á frumstigi aftur?

Snemma merki um lungnakrabbamein

Eiginleikar lungnakrabbameins á frumstigi

Það eru tvær megingerðir lungnakrabbameins: smáfrumukrabbamein og lungnakrabbamein sem ekki er smáfrumukrabbamein. Þar af eru 9 af hverjum 10 einstaklingum með lungnakrabbamein ekki smáfrumukrabbamein. Þess vegna eru flest flokkunarkerfi flokkunar sem ekki eru smáfrumukrabbamein. Algengasta flokkunartaflan er TNM kvarðinn sem stendur fyrir T (æxli) – N (hnúður) – M (metastatis). 

• T (æxli) lýsir æxlisstærð, æxlisdreifingu
• N (hnúður) lýsir hversu langt æxlið hefur breiðst út. Hefur æxlið breiðst út í nærliggjandi eitla? 
• M (Metastatis) þýðir meinvörp. Segðu mér hvort æxlið hafi meinvarpað í önnur líffæri eins og heila, bein, lifur.. eða ekki?  

TNM flokkun lungnakrabbameins á frumstigi

Ítarlega TNM flokkunartaflan er nokkuð flókin. Samkvæmt TNM er lungnakrabbamein á frumstigi stig 0 og stig I. Á stigi I er frekar skipt í tvö stig, IA og IB. Að þekkja stig, gerð og einkunn mun hjálpa lækninum að hafa viðeigandi meðferðaráætlun.  

Stig 0: Æxlið er aðeins í efstu lögum frumna sem liggja um öndunarvegi og hefur ekki ráðist lengra inn í aðra lungnavef. Krabbameinsfrumur hafa ekki breiðst út í nærliggjandi eitla og önnur líffæri líkamans. 

Stig IA: Æxlið er bundið við lungun og er innan við 3 cm að stærð. Þessu stigi er frekar skipt niður eftir æxlisstærð

• IA1: minna en 1 cm, eða ekki ífarandi
• IA2: frá 1 til 2 cm
• IA3: frá 2 til 3 cm

Stig IB: Æxlið hefur ekki breiðst út í nærliggjandi eitla. Þetta stig er hægt að skilgreina á tvo vegu: Einn er að æxlið er 3 til 4 sentimetrar að stærð. Eða tveir, æxlið er minna en eða jafnt og 4 cm að stærð en uppfyllir 1 af eftirfarandi þáttum:

• Æxlið er staðsett í aðalberkjunni en ekki á tvígreiningarstaðnum
• Æxli hefur breiðst út í fleiðru
• Hrun saman eða bólgin lungu

Einkenni lungnakrabbameins á fyrstu stigum

Vegna þess að það er lungnakrabbamein á frumstigi eru einkenni sjúkdómsins mjög óljós. Því er mikilvægt að huga sérstaklega að einkennum sjúkdómsins svo hægt sé að greina sjúkdóminn snemma. Sum einkennin sem þú gætir fundið fyrir á fyrstu stigum: 

• Skyndilegt þyngdartap: Samkvæmt American Society of Clinical Oncology (ASCO) getur þyngdartap verið fyrsta merki um krabbamein. Áætlað er að um 40% séu með óvenjulegt þyngdartap þegar krabbamein er greint.
• Mæði: Mæði getur verið snemma einkenni lungnakrabbameins á fyrstu stigum, þó að það sé hægt að sjá við margar aðrar aðstæður. Það geta verið öndunarerfiðleikar án þess að hósta.
• Hósti: Tíðar þurr hósti, hósti upp slím, þrálátur og stöðugur hósti, sérstaklega mikið hósti snemma morguns. Stundum hósta upp blóði. Að hósta upp slím getur breytt lit og magni.
• Verkur í baki, brjósti og öxlum: Ástæðan fyrir verkjum í baki, brjósti og öxlum er sú að það eru minni taugar til lungna vegna æxlis. En vegna þess að það er lungnakrabbamein á fyrstu stigum er sársaukastigið mismunandi fyrir hvern einstakling.
• Annað: Breytt, hás rödd. Léleg viðnám veldur þreytu, kulda, hita í líkamanum. Sjaldgæfari einkenni eru kyngingarerfiðleikar, breyting á lit fingra og nagla.

Hóstaeinkenni koma venjulega fram á fyrstu stigum

Hvernig er lungnakrabbamein á frumstigi meðhöndlað?

Með snemmtækri íhlutun getur lungnakrabbamein á fyrstu stigum haft mjög hátt árangur í meðferð. Venjuleg meðferð er skurðaðgerð, lyfjameðferð eða geislameðferð. Geislameðferð er valkostur ef þú getur ekki eða vilt ekki aðgerð.

Skurðaðgerð

Skurðaðgerð er oft fyrsta meðferðarúrræði. Það fer eftir stærð og staðsetningu æxlisins, það eru mismunandi gerðir af skurðaðgerðum. Hefðbundin er opin skurðaðgerð. Eins og er er hægt að nota myndbandsstýrða brjóstholsskurðaðgerð (VAS). Minna ífarandi er stærsti kosturinn við þessa aðferð. Hins vegar er ekki hægt að fjarlægja öll æxli með þessum hætti. 

Lungnakrabbameinsaðgerð 

Valence

Lyfjameðferð er viðbótarmeðferð eftir aðgerð. Krabbameinslyf eru fær um að ráðast á allar krabbameinsfrumur sem eru að fara að dreifast út fyrir æxlið. En þessi lyf eru ekki greind með myndgreiningarprófum. Að drepa þessar duldu meinvörpuðu frumur getur hjálpað til við að koma í veg fyrir að krabbameinið komi aftur.

Geislameðferð

Þetta er einnig viðbótarmeðferð fyrir sjúklinga eftir lungnakrabbameinsaðgerð. Hægt er að framkvæma nútímalega aðferð við steríótaktísk nýrnameðferð (SBRT). En aðeins notað fyrir sjúklinga með æxli á frumstigi sem ekki er hægt að gera á. Rannsóknir sýna að virkni þessarar aðferðar er jafngild aðgerð. 

Markviss meðferð

Nú mæla sérfræðingar með erfðafræðilegum prófunum fyrir lungnakrabbamein sem ekki er smáfrumukrabbamein. Rannsóknir á sameindastigi munu hjálpa til við að greina genabreytingar eða endurröðun gena. Lyf sem beinast að stökkbreyttum genum valda erfðabreytingum í æxlinu. Þar með hjálpa krabbameinsmeðferðarferlinu nákvæmara. 

Markviss meðferð 

Ónæmismeðferð

Þetta er ný tegund krabbameinsmeðferðar. Verkunarháttur þessarar meðferðar er að styrkja ónæmiskerfi líkamans til að hjálpa til við að þekkja og berjast gegn krabbameinsfrumum. Fyrstu fjögur lyfin við lungnakrabbameini voru samþykkt árið 2015. 

Hversu lengi lifir þú með lungnakrabbamein á frumstigi?

Samkvæmt tölfræði lifa 70-92% fólks með lungnakrabbamein á frumstigi ekki af smáfrumukrabbameini í 5 ár. Margir sjúklingar geta lifað lengur en í 5 ár með nýjum og áhrifaríkari meðferðum. 

Lifun getur aukist eða minnkað eftir mörgum þáttum. Til dæmis viðnám sem og aldur hvers sjúklings. Því yngri sem sjúklingurinn er og því hærra sem viðnám og heilsa er, því hærra er lifun. Fólk sem reykir enn þegar það greinist með lungnakrabbamein mun hafa minni lifun eftir krabbamein. 

Kemur lungnakrabbamein á frumstigi aftur?

Almennt, því eldra sem stigið er, því hærra er endurtekningartíðni. Ein rannsókn sýndi að hjá 3 einstaklingum með lungnakrabbamein á stigi I mun 1 einstaklingur fá krabbameinið aftur. 

Sjúklingar með lungnakrabbamein á byrjunarstigi eru oft meðhöndlaðir með algjörri skurðaðgerð á æxlinu. Hins vegar munu 30–55% sjúklinga fá bakslag á fyrstu 5 árum eftir aðgerð. 

Hættan á að lungnakrabbamein endurtaki sig veltur á mörgum þáttum. Þetta felur í sér: tegund lungnakrabbameins, stig lungnakrabbameinsins þegar það greindist og fyrstu krabbameinsmeðferðirnar. Flest lungnakrabbamein koma aftur á fyrstu 5 árum eftir greiningu. Því er enn mælt með því að sjúklingar fari reglulega í eftirlit til að fylgjast með heilsufari sínu. Þaðan skaltu greina frávik tímanlega.

Stig I lungnakrabbameins er hægt að meðhöndla. Sjúklingar eiga góða möguleika á að lifa 5 ár í viðbót eða jafnvel lengur. En að greina snemma stig er erfitt vandamál. Á heimsvísu greinast aðeins 20% sjúklinga með lungnakrabbamein á frumstigi. Vonandi getur greinin hér að ofan hjálpað þér að skilja betur merki og einkenni til að greina og skima eins fljótt og auðið er.