Gyermekének szüksége van májenzim vizsgálatra?

A máj a test egyik legnagyobb szerve, és a has jobb oldalán található. A máj feladata a szervezetre káros gyógyszerek vagy összetevők metabolizálása és méregtelenítése. A máj véralvadási faktorokat, fehérjéket és enzimeket termel. Segítenek fenntartani a hormonháztartást, és raktározzák a nélkülözhetetlen vitaminokat és ásványi anyagokat. Az orvosok májenzim-vizsgálatokat rendelhetnek el gyermeke májproblémáinak kimutatására, értékelésére és nyomon követésére. 

tartalom

• Mi a májenzim?
• Mi okozza az emelkedett májenzimeket gyermekeknél?
• Mik a megemelkedett májenzimek tünetei gyermekeknél?
• Mikor kell a májenzimeket tesztelni gyermekeknél?
• Mit jelent az emelkedett májenzimek diagnózisa gyermekeknél?
• Hepatobiliáris szakorvos
• Hogyan kezelik az emelkedett májenzimeket gyermekeknél?
• Milyen szövődményei lehetnek az emelkedett májenzimek gyermekeknél?
• Tippek a szülőknek a gyermekek májenzim-vizsgálatához

Mi a májenzim?

Az enzimek olyan anyagok, amelyek felgyorsítják a kémiai reakciókat. Az emberi szervezetben több ezer enzim található. Ezek az enzimek minden nap számos fontos feladatot látnak el az élet fenntartása érdekében.

Ezen enzimek közül kettő az alanin-aminotranszferáz (ALT) és az aszpartát-aminotranszferáz (AST). Májenzimeknek is nevezik. A gyermekek általában kis mennyiségű ALT-t és AST-t találnak a vérükben. Az ALT főként a májban termelődik. Az AST számos szervben megtalálható. Tartalmazza a májat, a hasnyálmirigyet, az izmokat, a szívet és az agyat. Ez azért fontos, mert logikus: Az ALT és AST májenzimek általános elnevezése ellenére a megemelkedett májenzimek oka nem mindig függ össze a májbetegséggel.

Vannak más típusú májenzimek is, amelyeket gyermeke orvosa ellenőrizhet a vérben. Lehet alkalikus foszfatáz (ALP) vagy gamma-glutamiltranszferáz (GGT). A gyermekek májbetegségének vizsgálatakor azonban leggyakrabban az ALT-t és az AST-t használják.

Az emelkedett májenzim-szint figyelmeztető jel arra, hogy valami károsíthatja a májat. Ennek számos oka lehet. Gyermekének további vizsgálatokra lehet szüksége a pontos ok kiderítéséhez.

Lásd még: 10 jó étel zsírmájban szenvedőknek

Mi okozza az emelkedett májenzimeket gyermekeknél?

A legtöbb esetben az emelkedett májenzimeket nem életveszélyes rendellenességek okozzák. Ezek a betegségek általában könnyen kezelhetők vagy önmagukban megoldódnak.

Gyakori okok

• Nem alkoholos steatohepatitis (NAFLD). A legtöbb gyermek enyhe betegségben szenved. A súlyosabb, hosszú évekig fennálló forma cirrózishoz és májelégtelenséghez vezethet. Ezt nem alkoholos steatohepatitisnek nevezik.
• Bizonyos gyógyszerek. Egy másik ok a gyógyszer okozta májkárosodás. A májat befolyásoló gyógyszerek a következők:

- A figyelemhiányos hiperaktivitási zavar kezelésére szolgáló gyógyszerek, például atomoxetin.

Antibiotikumok, például eritromicin vagy minociklin.

Antikonvulzív szerek, például valproinsav.

Acetaminofen tartalmú fájdalomcsillapítók és lázcsillapítók .

A gyógyszer adagjától és időtartamától függően a májkárosodás mértéke az enyhétől a nagyon súlyosig terjedhet.

• Vírusos fertőzés. Számos vírus átmenetileg növelheti a májenzim-szintet. Ide tartozik a hepatitis B és C, a rhovírus (amely a megfázást okozza) vagy az Epstein-Barr vírus (EBV), a fertőző mononukleózist okozó vírus.

Lásd még: Hepatitis B és Hepatitis B vakcina: Amit tudnia kell

Ritkán az emelkedett májenzimeket súlyos vagy akár életveszélyes állapot okozza. 

Kevésbé gyakori okok 

• Autoimmun hepatitis (AIH).
• Az epeutak betegségei. Ezek közé tartozik a cholangitis, az epeúti ciszták vagy az epeutak elzáródása epekő vagy hasnyálmirigy-gyulladás miatt.
• Bélbetegség (cöliákia).
• Genetikai rendellenességek, mint például az alfa-1 antitripszin (AAT) hiánya (egy enzim, amely segít bizonyos fehérjék metabolizmusában a májban), hemochromatosis (túl sok vas felhalmozódása) vagy Wilson-kór (túl sok réz felhalmozódása) ...

Mik a megemelkedett májenzimek tünetei gyermekeknél?

A gyermekek májbetegsége sokszor nem okoz nyilvánvaló tüneteket. Főleg a korai szakaszban. Az emelkedett májenzimek gyakran az első jele a májelégtelenségnek gyermekeknél. Amikor a tünetek megjelennek, a következők lehetnek:

• Sárgaság (sárga bőr és szem).
• A has kitágult.
• Duzzanat a kezekben vagy a lábakban.
• Hányás vagy hasmenés.
• Fekete vagy véres széklet.
• Könnyen vérzik vagy zúzódások keletkeznek, vagy a sebet nehéz megállítani.
• Ízületi fájdalom vagy duzzanat.
• Ismeretlen okú láz.
• Szokatlan vagy megmagyarázhatatlan bőrkiütés.

Lásd még: Májtályog: Mit kell tudnunk?

Mikor kell a májenzimeket tesztelni gyermekeknél?

Az emelkedett májenzimek kimutathatók, ha a gyermekek rendszeres vérvizsgálatot végeznek általános egészségi állapotuk ellenőrzésére. Az orvos a májenzimeket is ellenőrizheti, ha a gyermek nem érzi jól magát. Ez különösen fontos, ha gyermekének kólikája, hányása, hasmenése vagy sárgasága van.

Mit jelent az emelkedett májenzimek diagnózisa gyermekeknél?

A májenzimszintek önmagukban nem elegendőek ahhoz, hogy pontosan megmondják, mi a baj a májjal. Ezért olyan fontos, hogy gyermeke orvosával konzultáljon. Ha emelkedett májenzim-szintet észlelnek, sok más teszt segíthet az ok meghatározásában.

Hepatobiliáris szakorvos

Egyes esetekben az orvos nem tudja megmagyarázni, miért emelkednek a májenzimek. Néha lehetséges, hogy valami komoly dolog történik. Ha igen, a májbetegségekre szakosodott orvos segíthet.

A gyermekeknek teljes és részletes tájékoztatást kell adniuk a tünetek lefolyásáról. Ezután az orvos alaposan megvizsgálja a gyermeket, hogy megkeresse a májbetegségre utaló külső jeleket. Ilyen jelek lehetnek a sárgaság vagy a tapintható hepatosplenomegalia. 

Ha májproblémák gyanúja merül fel, további vizsgálatok lehetnek:

• Egyéb májenzim tesztek, például alkalikus foszfatáz (ALP), gamma-glutamil-transzpeptidáz (GGT), bilirubin, albumin, protrombin idő...
• Speciális tesztek speciális betegségek, például cöliákia, autoimmun hepatitis, alfa-1-antitripszin-hiány, Wilson-kór és vírusok, például hepatitis B, hepatitis C, Epstein-Barr-vírus (EBV) vagy citomegalovírus (CMV) keresésére…
• Képalkotó vizsgálatok, például ultrahang, számítógépes tomográfia (CT) vagy mágneses rezonancia képalkotás (MRI). A cél a máj, az erek és a közeli szervek vizsgálata. Főleg a lép.
• Májbiopszia (anesztézia alatt) – tűvel kis májszövetmintát vesznek, és mikroszkóp alatt megvizsgálják.

Miután befejeződött, ezek a vizsgálatok az orvost a gyermeke májának pontosabb diagnózisa felé mutatják.

Hogyan kezelik az emelkedett májenzimeket gyermekeknél?

Az emelkedett májenzimek kezelése az októl függ. Általában az emelkedett májenzimek kezelés nélkül maguktól javulnak. Ha gyermekének vírusfertőzése van, a májenzimszintek egy-két hétig megemelkedhetnek. Amikor a vírus már nincs a szervezetben, a májenzimek szintje általában visszatér a normális szintre.

Más esetekben néhány egyszerű kezelés megoldhatja az állapotot. A nem alkoholos steatohepatitis az emelkedett májenzimek gyakori oka. A fogyás a kezelés alappillére, ha egy gyermeknek ilyen állapota van. A testsúly beállításakor a májenzimszintek és a betegség egyéb tünetei javultak.

Ha az emelkedett májenzimeket súlyosabb probléma okozza, a kezelés magában foglalhatja a gyógyszeres kezelést, a műtétet vagy más módszereket. 

Milyen szövődményei lehetnek az emelkedett májenzimek gyermekeknél?

Az emelkedett májenzimek lehetséges szövődményei az okkal kapcsolatosak. A legtöbb emelkedett májenzim-szintű gyermeknél nem alakulnak ki súlyos szövődmények. Súlyos esetekben a gyermekek szövődményei lehetnek, például:

• Cirrózis (úgy tűnik, hogy a hegszövet helyettesíti a májsejteket)
• A testben felgyülemlett folyadék miatt feltámadt a gyomor
• Súlyos sárgaság 
• Májelégtelenség

Ezért nem szabad figyelmen kívül hagyni a gyermekeknél az emelkedett májenzimeket. A kisgyermekek májbetegsége nagyon súlyos vagy akár életveszélyes is lehet, ha nem kezelik megfelelően. Azonnal orvoshoz kell vinnie gyermekét, ha tünetei rosszabbodnak, vagy új tünetek jelentkeznek.

Tippek a szülőknek a gyermekek májenzim-vizsgálatához

Ha azt mondták Önnek, hogy gyermeke májenzimszintje emelkedett, a legjobb információforrás gyermeke orvosa. Az orvossal végzett rendszeres ellenőrzések elősegítik, hogy gyermeke a lehető legjobban felépüljön. Az alábbi tippek közül néhány hasznos lehet az Ön számára:

• Tudjon meg mindent az ajánlott kezelésekről. Kérdezze meg orvosát az előnyeiről és hátrányairól.
• Kövesse nyomon gyermeke tervezett találkozóit. 
• Kérdezze meg gyermeke orvosát, mielőtt bármilyen otthoni kezelést vagy vény nélkül kapható gyógyszert kipróbálna. 
• Ha bármilyen aggodalomra ad okot a májbetegség miatt, ne szedjen olyan étrend-kiegészítőket vagy gyógynövénykészítményeket, amelyek támogatják gyermeke májműködését. Egyes termékek veszélyesek lehetnek, és valójában károsíthatják a májat. A gyermekeknek szánt gyógyszerekkel kapcsolatos minden információt orvosnak kell megkérdeznie a biztonság érdekében.

Az ALT és az AST két gyakori májenzim. Számos szervben jelen vannak, és általában vérvizsgálattal ellenőrzik. Az emelkedett májenzimek a lehetséges májkárosodás vagy gyulladás figyelmeztető jelei. Különféle vizsgálatokra lehet szükség, beleértve a májenzimeket is, hogy segítsen orvosának megtalálni az emelkedett májenzimszint okát. A kezelési lehetőségek minden gyermeknél eltérőek a kiváltó októl függően.

Dr. Huynh Nguyen Uyen Tam