Veszélyes a válltörés vagy sem? Milyen a kezelés?

A válltörés  az egyik leggyakoribb töréstípus. A váll területén bármilyen trauma törést okozhat ezen a területen. Tehát veszélyes a vállcsonttörés vagy sem? Segítenek ezek a kezelések a teljes gyógyulásban? Mindenre választ kapunk a következő cikkben.

tartalom

• 1. A válltörés áttekintése
• 2. A válltörés típusai
• 3. A vállcsont törésének tünetei
• 4. Hogyan diagnosztizálható a vállcsonttörés?
• 5. Hogyan kezelik a válltörést?
• 6. A válltörés műtéti kezelésének kockázatai
• 7. Amit a válltörés műtétéről tudni kell
• 8. Következtetés

1.  A válltörés áttekintése

A váll csontok egy csoportjából áll, amelyek összeérnek, hogy lehetővé tegyék a váll és a kar megfelelő működését. A vállcsont magában foglalja a felkarcsontot, a kulcscsontot (kulcscsont) és a lapockát. A váll magában foglalja az alveoláris (condylaris és acetabularis) ízületet, a kulcscsontot és a szegycsontot.

Bármely csont eltörése a vállában csökkentheti a mobilitást és súlyos fájdalmat okozhat. A válltörések  az esés következtében fellépő traumák vagy vállsérülések következtében alakulnak ki. Sportsérülések, közlekedési balesetek vagy bármilyen közvetlen vállhatás okozta.

2.  A válltörések típusai

A válltörések lehetnek elmozdulatlanok (ha a csont a megfelelő helyzetben van) vagy elmozdultak (amikor a csontdarabok eltörtek, és a darabok elmozdultak a helyükről). A nem elmozduló törések a leggyakoribbak, és a válltörések körülbelül 80%-át teszik ki.

Az ilyen típusú töréseket általában nem sebészeti módszerekkel kezelik. A diszlokációs törések műtétet tehetnek szükségessé a csontok visszaállításához. A válltörések típusai a  következők:

• Törött kulcscsont. A kulcscsontnak nevezett kulcscsont egy hosszú, vékony csont, amely a nyak alján található.
• Kar csonttörése. A humerus a kar csontja, amely a válltól a könyökig tart.
• Vállcsont törés. A lapocka lapos, háromszög alakú csont, amely a hát felső részén helyezkedik el. A vállízület foglalata a lapocka része. Ezek a törések esésekhez vagy gépjármű-balesetekhez kapcsolódnak. Ez a váll elmozdulásához vagy a váll instabilitásához vezethet.

Lapocka törés

3.  A vállcsont törésének tünetei

A válltörés legjellemzőbb tünetei a  következők:

• Fájdalom a váll területén.
• Duzzadt, zúzódásos hematóma.
• Fájdalomra érzékeny.
• Deformáció vagy duzzanat a törés helyén
• Elszíneződés a váll környékén.
• Képtelenség a kar normál, fájdalom nélküli mozgatására (minden enyhe mozgás vállfájdalmat okozhat).
• A vállad úgy érzi, mintha kijönne az üregéből (váll instabilitása).

Ha a fenti tünetek bármelyikét észleli, azonnal forduljon ortopéd szakorvoshoz. A cél az, hogy az orvosok megállapítsák, eltört-e csont a vállában.

Vérzés a váll területén

4.  Hogyan diagnosztizálható a vállcsonttörés?

A válltörés diagnosztizálásához az ortopéd szakemberek speciális képalkotó vizsgálatokat rendelnek el. A cél a törés pontos helyének és a válltörés súlyosságának meghatározása. A válltörések diagnosztizálására általánosan használt laboratóriumi vizsgálatok a következők :

• Váll röntgen.
• Váll CT vizsgálat.
• Váll MRI
• Váll mozgásszervi ultrahang.

A kapott képek lehetővé teszik a radiológus számára, hogy a legpontosabban azonosítsa a törött vállcsontot. Innentől kezdve segít a szakorvosoknak a legjobb kezelési tervet kidolgozni a páciens számára.

Röntgenfelvétel törött vállcsontról

5.  Hogyan kezelik a válltörést  ?

5.1. Belgyógyászati ​​kezelés

A legtöbb nem elmozdult törés mandzsettában történő rögzítést igényel. Az immobilizációs idő a törés gyógyulásáig elegendő a kényelemhez. Ugyanakkor a beteg mozoghat anélkül, hogy fennállna a törés veszélye. Röntgensugarat használnak annak meghatározására, hogy a törés eléggé gyógyult-e ahhoz, hogy lehetővé tegye a mozgási gyakorlatokat.

Vállrögzítő merevítő

Fontos a könyök, a csukló és az ujjak rugalmasságának megőrzése a váll pihenésekor. Orvosa irányítása mellett elkezdheti mozgatni a vállát, ahogy a törés gyógyul. Ha túl korán mozgatja a karját, ez lelassíthatja a gyógyulást, de a túl kevés mozgás merevséghez vezethet.

Lásd még: Karcsonttörés: Okok, tünetek és kezelés

Ezenkívül néhány orvosi kezelés kombinálható a válltörések kezelésére, beleértve:

• Szedjen paracetamolt és/vagy nem szteroid gyulladáscsökkentő szereket, például diklofenakot, ibuprofent, naproxent stb.
• Táplálkozási gyógyszerek ízületekre, mint például a glükózamin, kondroitin-szulfát.
• Fizikoterápia a törés gyógyulása után.

5.2. Sebészeti kezelés

A válltörések súlyosak lehetnek, és a környező bőr és izom kiterjedt károsodásával járnak. Ekkor az ortopéd sebészek együtt tudnak működni a plasztikai sebészekkel. A cél a váll lágyrészeinek regenerálódásának elősegítése.

A legfejlettebb sebészeti szakterületeket összehangolják, hogy a lehető legjobb eredményt biztosítsák a  súlyosabb válltöréseknél . A mai sebészek világszerte folyamatosan kutatják a technikákat és technológiákat. A cél az, hogy a vállműtéteket gyorsabbá és könnyebbé tegyék a betegek számára.

Lásd még: Csípőtörés: Okok, diagnózis és kezelés

Különböző típusú törések vannak. Ezért a válltörések kezelése a váll sérült területétől és a törés súlyosságától függően változik. A válltörési műtétek típusai,  amelyek elvégezhetők:

5.2.1. Válltörés rögzítő műtét

Ha a csont elmozdult vagy nyílt törés van (ahol a csont átszúrja a bőrt), műtétre van szükség a törés helyreállításához. Javítsa meg a sérült szalagokat, inakat és izmokat is. A csontok visszahelyezése érdekében az ortopéd sebész speciális hardvereket, például korongokat, csavarokat vagy csapokat használ. Egyes esetekben a sebész csontátültetést végez, és megjavítja a lágy szöveteket, például az ínszalagokat és az inakat. Súlyos törések esetén a vállízületet cserélik.

Válltörés műtét

5.2.2. Részleges vállprotézis műtét

Ha  súlyos válltörése van, részleges vállpótlásra lehet szüksége. Ehhez a teszthez a hagyományos vállpótló eszköz egy fémgolyóból és a törzsből áll. Helyettesíti a sérült condylust és a humerus felső részét. A részleges vállprotézisben szenvedők kevesebb fájdalmat tapasztalnak. Ezenkívül javítja a funkciót és növeli a mozgási tartományt, ami jobb életminőséget tesz lehetővé.

Lásd még: Kéztörés és amit tudnod kell

5.2.3. Teljes hátrameneti vállcsere

Egyes esetekben a súlyos válltörések  fordított teljes vállpótlást igényelnek. A teljes fordított vállcsere során egy fém aljzatot és egy kondylit helyeznek be. A fém konvex a foglalathoz, a homorú forma pedig a csontos részhez van rögzítve. Azok az emberek, akik teljes fordított vállpótláson esnek át, enyhülnek a fájdalomtól. Javítja a funkciót és a mozgástartományt is.

Teljes hátrameneti vállcsere

5.2.4. Nem összenőtt vagy elmozdult válltörés műtét

A nem gyógyulás olyan állapot, amikor a törött csont nem gyógyul be. A nem elhelyezett törések olyan törött csontok, amelyek nem a helyükön gyógyulnak, és gyakran deformációt okoznak. A kezelés magában foglalhat műtétet a fertőzés eltávolítására (ha van). A cél a törés jobb stabilizálása vagy a csontnövekedés serkentése csontátültetéssel.

Lásd még: Mandibuláris törés: Okok, tünetek, kezelés

Az ortopéd traumatológusok komplex diszlokációjavító műtétet végeznek ércsont átültetéssel. A vaszkuláris csontgraftok lehetővé teszik a csontszövet átültetését a sérült csontszövet pótlására. Világszerte azonban viszonylag kevés az olyan egészségügyi intézmény, amely vaszkuláris csontátültetést végez.

5.2.5. Rehabilitáció válltörés műtét után

A műtét utáni rehabilitáció célja, hogy a vállban a lehető legtöbb erőt, mozgásteret és funkciót visszanyerjük. A műtét után sokat kell pihennie, és a vállát és a karját kötésben vagy kötésben kell mozgatni. Amint a csontok gyógyulni kezdenek, együtt fog dolgozni a fizikoterapeutával. Gyakorlatokat javasolnak a vállterület mozgékonyságának és funkcióinak helyreállítására.

Fizioterápiás rehabilitáció törés után

6.  A válltörés műtéti kezelésének kockázatai

A válltörés műtétének kockázatai közé tartozik a fertőzés és a gyógyulási problémák. Csakúgy, mint a vérzés vagy az idegek és az erek károsodása a törés közelében. Néha a váll nagyon merev. Egyes esetekben a törés nem gyógyul, és a betegnek újabb műtétre lehet szüksége.

7.  Amit a válltörés műtétéről tudni kell

7.1. Készüljön fel a műtét előtt

A műtét előtt teendők a következők:

• Végezze el az orvosa által elrendelt összes preoperatív vizsgálatot vagy laboratóriumi munkát.
• Gondoskodjon arról, hogy valaki hazavigye a kórházból.
• Korlátozza az aszpirint és a nem szteroid gyulladáscsökkentőket (NSAID) a műtét előtt egy héttel.
• A műtét előtti este éjfél után ne egyen vagy igyon semmit.

7.2. A műtét napján

A betegeknek a következő problémákra kell figyelniük:

• Ha jelenleg valamilyen gyógyszert szed, vegye be azokat a műtét napján egy korty vízzel.
• Ne viseljen ékszert, piercinget, sminket, körömlakkot, hajtűt vagy kontaktlencsét.
• Hagyja otthon az értékeket és a pénzt.
• Viseljen laza, kényelmes ruházatot.

Ne viseljen ékszert, amikor belép a műtőbe

7.3. Műtét után

Az orvosok gondoskodnak arról, hogy Ön jól érezze magát, és hogy a legtöbbet hozza ki a műtét utáni fájdalomcsillapításból. Az orvostól felírt receptet fog kapni. A karod pedig hevederbe kerül. Sebésze és/vagy fizikoterapeutája tájékoztatja Önt, ha bármilyen gyakorlatot kell elvégeznie.

7.4. Mennyi a felépülési idő válltöréses műtét után  ?

Ezt gyakran befolyásolja a kezdeti sérülés súlyossága. 5-10 napig segítségre lehet szüksége az öltözködésben, fürdésben, mosakodásban és étkezésben. Kezelőorvosa gondoskodni fog arról, hogy megfelelő mennyiségű fájdalomcsillapítót kapjon, hogy kényelmesen érezze magát.

A csontgyógyulás röntgenvizsgálata

Kezelőorvosa megvizsgálja és értékeli a röntgenfelvételeket, hogy meghatározza az előrehaladást. Irodai munkákhoz korábban, fizikai munkát igénylő munkákhoz később kell visszatérnie.

8.  Következtetés

Röviden, a válltörés a törések egyik leggyakoribb típusa. Ha időben diagnosztizálják és kezelik, a törés meggyógyul, és visszatapad a helyére. Ezért a törött vállú személynek követnie kell a szakember utasításait. A cél a gyors felépülés és a normál mozgástartomány visszanyerése a vállban és a karban.

Lásd még: Öntvény törés után: Amit tudnia kell

Dr. Nguyen Lam Giang