Hüvelykujj ízületi gyulladás: Amit tudnia kell

A hüvelykujj ízületi gyulladása gyakori állapot a mindennapi életben. A hüvelykujj a kéz öt ujja közül a legfunkcionálisabb. A kéz fennmaradó ujjai számára fontos funkció, és csak a hüvelykujj képes erre. Ennek köszönhetően a hüvelykujj több száz feladat elvégzését teszi lehetővé naponta. Például kinyitni egy üveg kupakját, elfordítani a kilincset, megcsípni vagy csattogtatni az ujját...

Sokoldalúsága és erős használata miatt könnyen vezethet a hüvelykujj ízületi gyulladásához. Ez az állapot nagymértékben befolyásolja az életminőséget. Ezért elengedhetetlen a hüvelykujj ízületi gyulladás alapjainak ismerete. A SignsSymptomsList segítségével többet megtudhat erről a betegségről!

tartalom

• 1. A hüvelykujj ízületi gyulladás definíciója
• 2. Okok és patogenezis
• 3. Kockázati tényezők
• 4. Az ujjízületi gyulladás tünetei
• 5. A hüvelykujj ízületi gyulladás diagnózisa
• 6. Hüvelykujj ízületi gyulladás kezelése
• 7. Életmód és otthoni óvintézkedések

1. A hüvelykujj ízületi gyulladás definíciója

A hüvelykujj ízületi gyulladása a kéz ízületi gyulladásának leggyakoribb típusa. Gyakori az öregedéssel és a porcfelszín eróziójával. Ez az állapot a hüvelykujj alapja és a csukló trapézcsontja közötti ízületnél jelentkezik.

A tünetek közé tartozik a fájdalom, a duzzanat, valamint a hüvelykujj csökkent ereje és mozgástartománya. Megnehezíti az olyan egyszerű feladatok elvégzését, mint az ajtókilincs elfordítása vagy az üveg kinyitása. A kezelés általában gyógyszeres kezelés és sín kombinációját foglalja magában. A hüvelykujj súlyos ízületi gyulladása sebészeti beavatkozást igényelhet.

Anatómia rövid

A hüvelykujjízület helye a következő ízületeket tartalmazza:

•  Intervertebralis ízület: a hüvelykujj 2 csontja közötti ízület
•  lábközép ízület: a hüvelykujj proximális csuklója és a lábközépcsont közötti ízület
•  Ízület a hüvelykujj lábközépcsontja és a csukló trapézcsontja között

Kéz anatómiája

2. Okok és patogenezis

A hüvelykujj ízületi gyulladása gyakran degeneratív állapottal jár. A hüvelykujjízület korábbi traumája vagy károsodása is okozhat hüvelykujj ízületi gyulladást.

Normál hüvelykujjízületben a porc borítja a csontok végeit. Párnaként működnek, és lehetővé teszik a csontok finom átcsúszását egymáson. Hüvelykujj ízületi gyulladásban a porc elhasználódik, sima felülete érdes lesz. Ezután a csontok egymáshoz dörzsölődnek, ami súrlódáshoz és az ízületi felület károsodásához vezet.

Az ízületi károsodás új csontok, úgynevezett osteophyták növekedéséhez vezethet. A tapintással csomók és dudorok jelenhetnek meg a hüvelykujjízületen.

3. Kockázati tényezők

A hüvelykujj ízületi gyulladás kockázatát növelő tényezők a következők:

• Nem: A statisztikák szerint a nők hatszor gyakrabban érintettek, mint a férfiak.
• Életkor: A hüvelykujj ízületi gyulladása általában az öregedési folyamat következtében alakul ki. Ezért gyakrabban fordul elő 40 év feletti felnőtteknél.
• Zsír.
• Örökletes betegségek: például laza szalagok és veleszületett ízületi deformitások.
• Hüvelykujjízületi sérülések, például törések és ficamok.
• Betegségek, amelyek megváltoztatják a porc normál szerkezetét és működését, mint például a rheumatoid arthritis.
• Nagy intenzitású tevékenységek és munka a hüvelykujjízületért. Például gépelni a számítógépen, tárcsázni, motorozni, stb.
• Az ízületi gyulladás egy másik területen, például a térdben, az ágyékban vagy a könyökben, növeli a hüvelykujj ízületi gyulladásának valószínűségét.

4. Az ujjízületi gyulladás tünetei

Hüvelykujj ízületi fájdalom

A tünetek eltérő súlyosságúak lehetnek. Idővel enyhébbről rosszabbra fordul, különösen, ha nem kezelik megfelelően. Tartalmaz:

• A fájdalom a hüvelykujj ízületi gyulladás első és leggyakoribb tünete. Fájdalom a hüvelykujj tövében jelentkezik, amikor megragad egy tárgyat vagy hüvelykujj-erőt alkalmaz.
• Kellemetlen érzés a hüvelykujj hosszan tartó használata után.
• Duzzanat vagy merevség a hüvelykujj tövében.
• A hüvelykujj ízülete melegebb, mint más területeken.
• Csökkentse az erőt a hüvelykujj mozgása során.
• A hüvelykujj csökkent mozgástartománya.
• Az ízület melletti csontokban növekvő csontsarkantyúk megemelkedett csomókat hoznak létre a hüvelykujjízületen.
• Hüvelykujj deformitás.

5. A hüvelykujj ízületi gyulladás diagnózisa

Amikor a hüvelykujj ízületi gyulladás jelei megjelennek, szakemberhez kell fordulni. Kezelőorvosa rákérdez a tüneteire, és megkeresi az ízületi jeleket, például duzzanatot és csomókat. A hüvelykujj ízületi gyulladás diagnosztizálása előtt az orvosok gyakran rákérdeznek a következő kórtörténetre:

• Milyen mozgások fokozzák a fájdalmat?
• Mi a fájdalom szintje?
• Előfordult-e a hüvelykujj területének traumája?
• Bármilyen egyéb szokatlan tünet.

Vizsgálat

Az orvos a hüvelykujj ízületét a csuklónál fogja, és a hüvelykujját mozgatja. Ha hangot adnak ki, fájdalmat vagy kényelmetlenséget okoznak, előfordulhat, hogy a porc elkopott. Ez a folyamat segít a hüvelykujj mozgási tartományának ellenőrzésében is. A gyulladt ízület korlátozza a mozgási tartományt, és merevvé válhat. Az ízületi terület tapintása duzzadt és melegebb lesz, mint a környező területeken.

Megkülönböztető diagnózis

A következő állapotok is okozhatnak fájdalmat a hüvelykujj aljában:

• De quervain-szindróma
• A felugró ujj patológiája
• Carpalis alagút szindróma

Szubklinikai

Ha hüvelykujj ízületi gyulladás gyanúja merül fel, orvosa röntgenfelvételt rendel el.

A hüvelykujj ízületi gyulladásának röntgenfelvétele

A hüvelykujj ízületi gyulladásának jelei a röntgenfelvételeken a következők:

• Csontsarkantyúk
• Az ízületi porcok felületi kopása
• A csigolyák közötti tér csökkenése vagy elvesztése

Más képalkotó teszteket, például CT-t, MRI-t és ultrahangot ritkán használnak.

6. Hüvelykujj ízületi gyulladás kezelése

Az ízületi gyulladás progresszív betegség, ami azt jelenti, hogy idővel rosszabbodni fognak. A hüvelykujj ízületi gyulladás korai szakaszában gyakran alkalmaznak nem sebészeti kezelést. Ha a hüvelykujj ízületi gyulladása súlyossá válik, műtétre lehet szükség.

6.1. Konzervatív kezelés (nem műtéti)

Orvosság:

A fájdalom enyhítésére orvosa olyan gyógyszereket alkalmazhat, mint például:

• Helyi gyógyszereket, például kapszaicint vagy diklofenakot alkalmaznak a gyulladt ízület bőrére.
• Vény nélkül kapható gyulladáscsökkentő fájdalomcsillapítók, például paracetamol, ibuprofen vagy naproxén-nátrium.
• Vényköteles gyulladáscsökkentő fájdalomcsillapítók, például celekoxib, tramadol. Ezek a gyógyszerek nagy dózisokban mellékhatásokat okozhatnak. Ilyen például a fülzúgás, a szív- és érrendszeri problémák, a máj- és vesekárosodás, valamint a gyomor-bélrendszeri vérzés. Lehetséges, hogy vérvizsgálatot kell végeznie ezen gyógyszerek szedése közben.

Használja a megfelelő adagot az orvos utasítása szerint, vagy ne vegyen be többet, mint a csomagoláson ajánlott adag. Nagy dózisokban ezek a gyógyszerek nem kívánt mellékhatásokat okoznak a szervezetben. Az American Society of Surgeons of the Hand szerint nincs olyan gyógyszer, amely lassítaná a hüvelykujj ízületi gyulladását.

Hideg borogatás: 

Ha naponta többször 5-15 percig jeget kenünk az ízületi területre, csökkenthetjük a duzzanatot és a fájdalmat.

Meleg borogatás: 

Néhány ember számára a meleg borogatás hatékonyabb lehet a fájdalom enyhítésében, mint a hideg borogatás.

Fizikoterápiás készlet:

Orvosa vagy fizikoterapeutája erősítő edzést rendelhet a kezébe. Ez a gyakorlat javítja a mozgástartományt, valamint a hüvelykujj ízületi gyulladás tüneteit. Egyszerű gyakorlatok, mint például a hüvelykujj nyújtása. Megpróbálja megérinteni a hüvelykujj hegyét a kisujj disztális csuklójához. Egy másik módszer a hüvelykujjízület stabilizálása, csak a hüvelykujj disztális csuklóját próbálva meghajlítani.

Ezeket a gyakorlatokat csak orvosával folytatott konzultációt követően szabad elvégezni. Ügyeljen arra, hogy megkapja az utasításokat a helyes mozgások biztosításához.

Fix merevítő:

A sín segít rögzíteni az ízületet, korlátozza a hüvelykujj és a csukló mozgását. A sínt általában három-négy hétig folyamatosan hordják. A fogszabályzót ezután éjszaka vagy olyan tevékenységek során viselik, amelyek megerőltetik a hüvelykujjat.

A sínek segíthetnek:

• Fájdalomcsillapítás
• Munkavégzés közben rögzítse a hüvelykujjízület megfelelő helyzetét.
• Pihentesse a hüvelykujj ízületét.

Ízületi injekció:

Súlyos, krónikus esetekben a fájdalomcsillapítók és sínek nem feltétlenül hatékonyak. Ezután kezelőorvosa egy hosszú hatású kortikoszteroidot fecskendez be a hüvelykujj ízületébe. A kortikoszteroidok hüvelykujj ízületébe történő befecskendezése átmeneti enyhülést jelenthet a duzzanat és a fájdalom ellen. De ezt évente csak két-három alkalommal lehet megtenni. A szteroidok szedése közben kerülni kell a túlzott aktivitást, különben fennáll az ízületi károsodás veszélye.

6.2. Sebészet

Ha a fenti konzervatív intézkedések nem hatékonyak. A fennmaradó fájdalom, a mozgástartomány és a hüvelykujj ereje elégtelen, műtétre lehet szükség. A műtéti lehetőségek a következők:

Hézaghegesztés (teljesen rögzítse a kötést): 

A gyulladt ízületben lévő csontok teljesen egymáshoz vannak rögzítve. Az immobilizált ízület fájdalom nélkül ellenáll a gravitációnak, de nem rugalmas.

Csontvágás: 

A gyulladt ízületben lévő csontot levágják és áthelyezik a deformitás korrigálása érdekében.

Sebészeti eltávolítás: 

A hüvelykujjhoz csatlakozó csukló nyolc csontjának egyike, a trapéz el lesz távolítva.

Ízületcsere: 

Az érintett ízület egészét vagy egy részét eltávolítják, és íngrafttal helyettesítik. A műtét után a hüvelykujj és a csukló rögzítésre kerül gipsszel vagy merevítővel. Az immobilizálás időtartama a műtét típusától függően 4-8 hét. A sín és a gipsz eltávolítása után fizikoterápiás gyakorlatokat kell végezni.

Kezdetben kellemetlen érzés lehet, de idővel elmúlik. Ez segít visszanyerni az erőt és a mozgást a kézben, a csuklóban és a hüvelykujjban. A hüvelykujjműtét utáni felépülés 8 héttől 1 évig tarthat. A legtöbb beteg képes folytatni a szokásos tevékenységet.

7. Életmód és otthoni óvintézkedések

A fájdalom enyhítése és az ízületi mobilitás javítása érdekében próbálja meg:

• Kéziszerszámok módosítása: 

Fontolja meg a segédeszközök, például üvegnyitók, üvegkupakok stb. vásárlását. Cserélje ki a hagyományos ajtókilincseket, amelyeket a hüvelykujjnál fogva kell megfogni, húzórúddal vagy karral.

• Kísérő betegségek kezelése: pl. reumás ízületi gyulladás, csípő, térd, könyök ízületi gyulladás...
• Fogyás: Túlsúly, elhízás esetén

• Használja a jobb hüvelykujját: Ne használjon túl vagy helytelenül olyan mozdulatokat, amelyek a hüvelykujjra erőt igényelnek. Például gépelés számítógépen, telefon tárcsázás, autóvezetés, tollaslabda, tenisz...

Az ízületi gyulladás idővel romlik a degeneratív folyamat miatt. A hüvelykujj ízületi gyulladása megnehezíti vagy fájdalmassá teszi a mindennapi tevékenységeket. Ha ez megtörténik, feltétlenül forduljon orvoshoz a hüvelykujj kezeléséhez és rehabilitációjához. A SignsSymptomsList reméli, hogy hasznos ismeretekkel látta el az olvasókat a hüvelykujj ízületi gyulladásáról.

Doktor Nguyen Huynh Thanh Thien