Artériák: vérerek, amelyek tápanyagokat szállítanak a szervezetbe

A vér az ereken keresztül az egész testben szállítódik. Az artériák olyan vérerek, amelyek a szívből a test más részeibe szállítják a vért. Vastagabb fala van, ami erősebb és rugalmasabb, mint a véna. A nagy artériák kis artériákba ágaznak. Végül a legkisebb artériák, az úgynevezett arteriolák, kapillárisokba ágaznak. Ez az a hely, ahol a tápanyagok és a hulladékok cseréje történik. Ezek a kapillárisok ezután más erekkel egyesülve kilépnek a kapillárisokból, és vénákat képeznek, amelyek visszavezetik a vért a szívbe.

tartalom

• 1. Az artériás rendszer (artériák) felépítése és működése
• 2. Az artériák élettani tulajdonságai
• 3. Pulzus jelenség
• 4. Artériás vérnyomás
• 5. Lehetséges problémák az artériákban
• 6. Artériák vizsgálati módszerei

1. Az artériás rendszer (artériák) felépítése és működése

Az artériák szerkezete 

A Citadella három rétegből áll. Kívülről befelé sorrendben: kötőszöveti réteg, simaizomréteg és endoteliális sejtréteg.

• Kötőszövet: Rögzíti az artériákat a közeli szövetekhez.
• Endothelréteg: A belsejét egy sima szövet béleli, amelyet endotéliumnak neveznek.
• Sima izomréteg: Olyan izomréteg, amely lehetővé teszi az artériák számára, hogy kezeljék a szívből érkező magas nyomást.

Az erek szerkezete

Az artériában magas a nyomás. Ezért az artéria vastag érfallal rendelkezik. Különösen a simaizomréteg vastag, erős és tartós, ami gyors véráramlást eredményez. Az arteriolák az artériás rendszer terminális ágai. Szelepként működnek, amelyek szükség szerint szabályozzák a kapillárisok véráramlását. Ennek az az oka, hogy az érfal erős izomrétege lezárhatja az ér lumenét, csökkentve a szervbe jutó vér mennyiségét, vagy több vért engedve át.

Artériás rendszer

A legnagyobb artéria az aorta. Ez a fő nagynyomású vezetőedény, amely a szív bal kamrájához kapcsolódik. Az aorta kisebb artériák hálózatába ágazik, amelyek az egész testre kiterjednek. Az artériák kisebb ágait arterioláknak és kapillárisoknak nevezzük .

Az artériák és a vénák két külön éren keresztül szállítják a vért: szisztémás és pulmonális.

Fő artériák

A szisztémás artériák oxigénben gazdag vérrel látják el a test szöveteit. A szisztémás vénákon keresztül a szívbe visszatérő vér kevesebb oxigént tartalmaz. Mivel az artériák által szállított oxigén nagy része a sejtekhez került.

Ezzel szemben a pulmonalis erekben az artériák oxigénszegény vért szállítanak a tüdőbe gázcsere céljából. A tüdővénák ezután a frissen oxigénezett vért szállítják a tüdőből a szívbe, hogy visszapumpálják a keringési rendszerbe. Bár az artériák és a vénák szerkezetükben és funkciójukban különböznek egymástól, bizonyos jellemzőik vannak.

Az artériák fő funkciói:

• Segíti a tápanyagokat tartalmazó vér szállítását és elosztását a kapillárisokba az egész szervezetben.
• Az arteriolák feladata a vér kapillárisokba való eloszlásának szabályozása.

2. Az artériák élettani tulajdonságai

2.1. Rugalmasság

Az artéria fala rugalmas, azaz tágulni képes. Ha az edényben megnövekszik a nyomás, az edény ennek a nyomásnak megfelelően tágul és tágul. Az artéria rugalmassága az a fizikai alap, amely segít az artériának csökkenteni az ellenállást és folyamatos véráramlást teremteni az artériában.

A véredény R ellenállása fordítottan arányos a csatorna sugarával. A kis erek nagy ellenállással rendelkeznek, a szívnek keményebben kell dolgoznia a vér pumpálásához. Ezzel szemben a nagy erek kis ellenállással rendelkeznek. A vér könnyebben áthalad, csökkentve a szív munkáját a vér pumpálására. Ha egy érszakasz nyomásváltozása következik be, az erek rugalmasságának köszönhetően az erek kitágulnak és sugara megnő. Ez csökkenti az ellenállást és segíti a szívet a vér pumpálásában.

Az artériák rugalmassága segíti a vérkeringést

Az aortában a szív összehúzódik, hogy szakaszos véráramlást hozzon létre minden egyes szisztoléban. A nyomás, amikor a szív összehúzódik, részben átnyomja a vért az aortán, részben kitágítja az artéria falát. A diasztolé alatt a szív nem nyomja a vért, hanem a rugalmas artéria fala visszahúzódik, így a vér tovább kering a periférián.

Emiatt az artéria rugalmassága az aorta origójában szaggatott, szakaszos véráramlást folyamatos véráramlássá alakítja, amely egyenletesebb és szabályosabb a perifériára. Az arteriolák végén a sima véráramlás összhangban van a perifériás szövetek tápláló vérellátásával.

Az érfalak rugalmassága az életkorral csökken. Az aortafal rugalmassági tulajdonságai egyértelműen meghatározhatók, ha az aortában a nyomás és a térfogat összefüggését vizsgáljuk.

2.2. Összehúzódás

Az artériás fal simaizomzatot tartalmaz. Ezért aktívan megváltoztathatja az átmérőt, különösen az arteriolákban. Amikor az érfal simaizomrostjai összehúzódnak, az ér térfogata csökken, és az érnyomás nő. Amikor a vaszkuláris simaizomrostok ellazulnak, az ér térfogata nő, és a pulzusnyomás csökken.

3. Pulzus jelenség

A pulzus-tapintás az az érzés, hogy a kezet könnyedén az artériára helyezzük az ujj hegyén. A szisztolés során a szívből érkező nyomás nemcsak előrenyomja a vért, hanem nyomáshullámokat is okoz az artériában. A nyomáshullám megnyújtja az artéria falát, ahogy elhalad. Érezhetjük és pulzusnak nevezhetjük.

A nyomáshullám terjedési ritmusa független és nagyobb, mint a véráramlás sebessége. Körülbelül 4 m/s az aortában; 8 m/s a nagy verőérben és 16 m/s a kis verőérben fiatal felnőtteknél. Így tapintható csuklópulzus következik be 0,1 másodperccel a pumpálási fázis csúcsa után a kamrai összehúzódáskor.

Az életkor előrehaladtával az erek fala merevebbé válik, így a pulzushullámok gyorsabban mozognak.

4. Artériás vérnyomás

4.1. Határozza meg

Az artériás vérnyomás az az erő, amelyet a vér az artéria falának egységnyi területén kifejt. Az artériában a véráramlás két ellentétes erő eredménye: a szív vért nyomó ereje és az artéria falának ellenállása. Ebben erősebb a szív vért toló ereje. Ezért a vér bizonyos sebességgel és nyomással áramlik át az artériákon.

A vérnyomás mértékegysége: Hgmm vagy Kpa (KiloPascal). 1 KPa = 7,5 Hgmm.

Vérnyomás

4.2. A vérnyomás paraméterei

• SBP:

Szisztolés vérnyomás, más néven maximális vérnyomás. Ez a pulzus vérnyomás periodikus ingadozásának felső határa. A szív pumpáló erejét képviseli.

>> További kapcsolódó információk: Veszélyes-e az izolált szisztolés magas vérnyomás?

• Diasztolés vérnyomás:

Diasztolés vérnyomás, más néven diasztolés vérnyomás. Ez a pulzus vérnyomás ciklikus ingadozásának legalacsonyabb határa. Az érfal ellenállását jelzi.

• Feszültség vagy tolóerő:

Ez a különbség a maximális és a minimális vérnyomás között. A nyomás függ: a szív összehúzódási erejétől és a szívből a kapillárisok felé vezető erek ellenállásától.

• Átlagos vérnyomás:

Egy adott időszak alatt mért összes vérnyomás átlaga. Az átlagos vérnyomás a szív tényleges munkáját mutatja. Az a nyomás, amely folyamatos véráramlást hoz létre, amelynek áramlása megegyezik a perctérfogattal. Az átlagos vérnyomás közelebb van a diasztolés nyomáshoz, mint a szisztolés nyomás a szívciklus alatt.

Átlagos vérnyomás = diasztolés nyomás + a vérnyomás 1/3-a.

4.3. A vérnyomás fiziológiai változásai

• Kor:

Az életkor előrehaladtával a vérnyomás emelkedik. A magas vérnyomás mértéke párhuzamos az artériás merevség mértékével. Vagyis megnövekedett diasztolés vérnyomás. Ezután megemelkedik a szisztolés vérnyomás.

• Súly:

Normál vérsűrűség mellett, függőleges helyzetben a transzcardialis artériában az átlagos vérnyomás 100 Hgmm. A gravitáció hatására, ha az artéria 1 cm-rel magasabban van, mint a szív, a vérnyomás 0,77 Hgmm-rel csökken. Ha az artéria 1 cm-rel alacsonyabban van, mint a szív, a vérnyomás 0,77 Hgmm-rel emelkedik.

Például:

A fejnél, a szívtől 50 cm-re lévő nagy artéria átlagos vérnyomása: 100 - (0,77 x 50) = 62 Hgmm.

A szívtől 105 cm-re lévő láb nagy artériájának átlagos vérnyomása: 100 + (0,77 x 105) = 180 Hgmm.

• Diéta:

A túl sok só fogyasztása megemeli a vérnyomást. Ha sok húst eszünk, megemelkedik a vérnyomás, mert a vérben lévő több fehérje növeli a viszkozitást.

>> Bạn cần đặc biệt lưu ý đến chế độ ăn uống để duy trì mức huyết áp ổn định. Người bị tăng huyết áp cần có chế độ ăn riêng biệt. Đọc thêm bài viết Chế độ ăn cho người bị cao huyết áp: Như thế nào cho hợp lý?

• Vận động:

Khi vận động, ở giai đoạn đầu huyết áp tăng do nhiều phản xạ xúc cảm trước vận động. Sau đó huyết áp giảm dần, nhưng vẫn cao hơn bình thường. Lao động nặng nhọc, huyết áp giảm là dấu hiệu tim không đáp ứng nổi nhu cầu, không đủ hiệu lực hoàn thành chức năng bơm máu.

Huyết áp sẽ bị ảnh hưởng khi bạn vận động

4.4. Phương pháp đo huyết áp

4.4.1. Đo trực tiếp

Cho ống thông vào động mạch, đo áp suất máu bằng huyết áp kế thủy ngân (Ludwig).

4.4.2. Đo gián tiếp  

Đo huyết áp ĐM bằng phương pháp gián tiếp: Ép ĐM có đường kính tương đối lớn (thường sử dụng động mạch cánh tay) bằng một túi hơi. Bơm túi hơi để tạo áp suất khí, từ đó đo áp suất khí trong túi hơi và suy ra huyết áp của ĐM bằng máy đo huyết áp. Có hai phương pháp: bắt mạch và nghe.

• Phương pháp bắt mạch:

Khi chưa bơm hơi vào túi khi, bình thường sẽ cảm nhận được mạch đập khi sờ. Bơm hơi vào túi khí cho đến khi áp suất trong băng quấn lớn hơn huyết áp tâm thu. ĐM bị ép hoàn toàn, máu không chảy qua được do đó không còn bắt được mạch.

Folytassa a légzsák felfújását 30 Hgmm-rel, majd kezdje el leereszteni a légzsákot, amíg a légzsák nyomása egyenlő lesz a szisztolés vérnyomással vagy az alatti. Az artéria már nincs összenyomva, a nyomás területén a vér átfolyhat, így a szisztolés vérnyomásnak megfelelő pulzus ismét érezhető. A pulzus ezután is érezhető, miközben a légzsák nyomása 0 Hgmm-ig tovább csökken. Ezért a pulzusmérés csak a szisztolés vérnyomást jelzi, a diasztolés vérnyomást nem.

• Hallgatás módja:

A vérnyomást általában auszkultációval mérik. A sztetoszkóp lapos oldalával támaszkodjon a brachialis artériára 2 cm-rel a könyökránc felett.

Ha a légzsák nincs felfújva, nem hallható hang, amikor a sztetoszkópot a brachialis artéria fölé helyezik. Amikor a légzsák felfújódik, a szűkülő erek zajt adnak. Amíg a légzsákokban lévő nyomás nem nagyobb, mint a szisztolés vérnyomás, az artéria teljesen összenyomódik, és nem hallható hang.

Vérnyomásmérés hallásmóddal

Folytassa a felfújást 30 Hgmm-rel, majd kezdje el leereszteni a légzsákot, amíg a légzsákban lévő nyomás el nem éri az artériában uralkodó szisztolés nyomást. A vér a szisztolés alatt megkerüli az elzáródást, visszapattanva az alatta lévő csendes véroszlopba, ami az első zajt okozza, ami a szisztolés nyomás. Ahogy a léghólyagokban lévő nyomás tovább csökken, minden szisztoléban hang hallatszik, amely felerősödik, majd csökken, majd teljesen eltűnik. Ez a Korotkoff zaj volt.

A hangvesztés idején mért nyomásérték a diasztolés vérnyomás. A Korotkoff hangokat a brachialis artériában örvénylő vér okozza.

5. Lehetséges problémák az artériákban

• Érelmeszesedés:

A koleszterin (viaszszerű anyag) felhalmozódása az artériák falán lévő plakkokban. Ezek a plakkok törékennyé válhatnak, ami szívvel kapcsolatos szövődményekhez vezethet. A szív, az agy vagy a nyak artériáiban kialakuló érelmeszesedés szívrohamhoz és szélütéshez vezethet.

Ez egy veszélyes helyzet

• Vasculitis (arteritis):

arteritis, amely egy vagy több artériát érinthet egyszerre. A legtöbb vasculitist az immunrendszer túlműködése okozza.

• Amaurosis fugax:

Az egyik szem látásvesztése a retina (a szem hátsó részén található fényérzékeny szövet) véráramlásának átmeneti elvesztése miatt. Általában akkor fordul elő, amikor az egyik nyaki artériában (a nyak oldalán lévő artériák, amelyek vérrel látják el az agyat) a koleszterin plakk egy része megreped, és a retina artériába (az artéria, amely vérrel és tápanyagokkal látja el a retinát) eljut. . ).

• Artériás szűkület:

Az artériák beszűkülése, gyakran érelmeszesedés miatt. Ha a szív, a nyak vagy a lábak artériáiban szűkület következik be, a véráramlás korlátai súlyos egészségügyi problémákat okozhatnak.

Elzáródott artériák a lábakban

• Perifériás artériás betegség:

Az ateroszklerózis a lábakban vagy az ágyékban lévő artériák szűkületét okozza. A láb korlátozott véráramlása fájdalmat vagy gyenge sebgyógyulást okozhat.

• Artériás trombózis:

Ez akkor fordul elő, amikor hirtelen vérrög képződik az egyik artériában, ami elzárja a véráramlást. Azonnali kezelésre van szükség az artériában a véráramlás helyreállításához.

• Szívinfarktus (szívroham):

Az állapot akkor fordul elő, ha hirtelen vérrög keletkezik az egyik artériában, amely vérrel látja el a szívet.

• Cerebrovaszkuláris baleset (stroke):

Az állapot akkor fordul elő, ha hirtelen vérrög keletkezik az agyat vérrel ellátó artériák egyikében. Sztrók akkor is előfordulhat, ha az agy egyik artériája felszakad, és vérzést okoz.

• Temporális arteritis:

A temporális artéria gyulladása a fejbőrben. A rágás közben fellépő állkapocsfájdalom és a fejbőr fájdalma gyakori tünetek.

• A koszorúér-betegség:

Az érelmeszesedés a szívizmot vérrel ellátó artériák beszűkülésével jár. A koszorúér-betegség valószínűbbé teszi a szívrohamot.

• A nyaki verőér betegségei:

Érelmeszesedés az egyik vagy mindkét nyaki verőér szűkületével. A nyaki verőér betegsége szintén növeli a stroke valószínűségét.

6. Artériák vizsgálati módszerei

• Angiogram (angiogram):

Vékony, rugalmas csövet helyeznek az artériába. Ezután egy speciális festéket fecskendeznek be, és egy röntgenfelvétel mutatja a véráramlást az artérián keresztül. Az artériában szűkülő vagy vérző területek gyakran angiográfiával azonosíthatók.

• Számítógépes tomográfiás angiográfia (CT-A vizsgálat):

CT-szkennerrel készítsen több tomográfiai lapot, és számítógéppel készítsen részletes képeket az artériákról. A CT-A vizsgálat gyakran mutathat szűkületet vagy egyéb problémákat az artériában, amelyek kisebb kockázattal járnak, mint a hagyományos angiogram.

Tomográfia gép

• Ellenőrizze a stressz szintjét:

Legyen szó gyakorlatról vagy gyógyszeres kezelésről, a szív gyorsabban ver. Mivel ez a stressz fokozza a véráramlást a szíven keresztül, a szűk foltok a koszorúerekben különböző vizsgálati technikákkal azonosíthatók.

• Mágneses rezonancia angiográfia (MRA vizsgálat):

Az MRI szkenner nagy teljesítményű mágneseket és számítógépet használ, hogy rendkívül részletes képeket készítsen a testen belüli struktúrákról. Az MRA egy olyan beállítás, amely lehetővé teszi az MRI-szkenner számára, hogy a legjobban jelenítse meg az artériák képét.

• Szív információ:

A katétert (vékony, rugalmas) behelyezik az ágyék, a nyak vagy a kar egyik artériájába, és behelyezik a szívbe. Kontrasztjavító festéket fecskendeznek be a katéteren keresztül, így a röntgenképernyőn látható a koszorúéren keresztüli véráramlás. Az artériában lévő elzáródást ezután meg lehet találni és kezelni.

• Artériás biopsziák:

Az artériából egy kis darabot eltávolítanak, és mikroszkóp alatt megvizsgálják. Általában vasculitis diagnosztizálására. A fejbőr temporális artériáját leggyakrabban biopszia veszi.

Az artériák az érrendszer és testünk fontos szerkezete. Szerepet játszik a vér elosztásában a szívből más szervekbe, hogy táplálja a testet. Ugyanakkor hajlamosak bizonyos problémákra is, mint például érelmeszesedés, elzáródás, gyulladások... amelyek az egészséget, sőt az életet is érintik. Ezért rendszeresen ellenőriznünk kell egészségünket és egészséges életmódot kell folytatnunk, hogy elkerüljük az artériával kapcsolatos problémákat.

Doktor Truong My Linh