A csípőízület felépítése és működése

Tudja, mi, emberek, a csípőízület nagy szerepének köszönhetően végezhetjük napi tevékenységeinket. Valójában a csípőízület a test legnagyobb ízülete. Ennek az ízületnek a sérülése vagy betegsége jelentősen korlátozza a funkciót, csökkenti az életminőséget. Ezért nagyon fontos a csípőízület funkcionális komplexumának alapvető ismerete. Tanuljuk meg ezeket az ismereteket a következő cikkben.

tartalom

• 1. A csípőízület helyzete
• 2. A csípőízület felépítése
• 3. Csatolási eszközök
• 4. A csípőízület szinoviális bursa
• 5. Tartomány 
• 6. A csípőízület izmai
• 7. Funkciók 
• 8. Néhány gyakori betegség a csípőízületben

1. A csípőízület helyzete

Az emberi testben a csípőízület a gerincízület, amely a medence és a combcsont között helyezkedik el. Ez az ízület erős csontokkal, erős szalagokkal és erős izomrendszerrel. Nagy közös hatástartomány 3 síkban. A törzs és az alsó végtagok alapozásaként funkcionál.

Medence- és csípőmodell

2. A csípőízület felépítése

A csípőízület a gömb alakú combcsontfej és a csésze alakú homorú acetabulum fúziója. Ennek eredménye a condylar megjelenése, amely nagy mozgásteret biztosít ennek az ízületnek. Ez egy nagyon erős ízület az erős izom- és szalagrétegnek köszönhetően. Ezenkívül az ízületben negatív nyomás van, ezért erős erőt kell kifejteni az ízületre, hogy elmozduljon. Ismerjük meg a csípőízületet alkotó összetevőket!

Habarcsok

A csípőfossa mély üreg alakú, félig strukturált. Tehát homorú formája van, mint egy csészének. Az acetabulumban csak egy olyan rész van, amely érintkezik a combcsont fejével, amelyet holdfelszínnek neveznek. A Hold felszínét porcréteg borítja, a legvastagabb az elülső felső régióban, legfeljebb 3,5 mm. Az acetabuláris fossa a fejjel nem érintkező terület, amely kerek szalagokat, zsírt, ízületi membránokat és ereket tartalmaz.

Habarcs illusztráció

combcsont fej

A combcsont feje egy gömb 2/3-a. A combcsont feje felfelé és befelé mutat. Az egész combcsontfejet porc borítja, kivéve a combcsont üregét, amely 3,5 mm-rel a legvastagabb (felül, elülső). Combfossa: kissé a combcsontfej közepe mögött, ahol a combcsontfej szalagjai rögzítve vannak. Az ázsiaiaknál a combfej átmérője 40-52 mm, az európaiakban 45-56 mm.

Illusztráció a combcsont fejéről

Az acetabulum körüli porc

Az acetabulum szintén fontos szerkezet a csípőízületben. Ez egy rostos porcos gyűrű, amely az acetabulum kerületéhez tapad. Ez a felni homorú és belül sima. Az acetabuláris porc szerepe az acetabulum elmélyítése és a combfej nagy részének bezárása. Valójában 30%-kal növeli az acetabuláris mélységet. Ezenkívül ez a szerkezet segít fenntartani a negatív intraartikuláris nyomást, hogy megakadályozza az ízületi felület szétválását. Segíti a folyadék megtartását az ízületekben: közvetve fokozza az ízületek kenését és az ízületi porcok erőeloszlató funkcióját.

3. Csatolási eszközök

3.1. Közös burkolat

Az ízületi kapszula vastag, rostos tok, belsejében ízületi membrán béleli. A csípőoldalon a kapszula az acetabulum kerületéhez és az acetabulum körüli porc külső felületéhez tapad. A combcsont felé: elöl az intertriginus vonalhoz, hátul a crestialishoz csatlakozik 1 cm.

A kapszula külső felületén az extrakapszuláris szalagok megvastagodtak.

3.2. Extrakapszuláris szalagrendszer

Az extrakapszuláris szalagok a következők: csípő-femorális szalag, háti szalag és situ-combszalag. Mindegyik erősíti az ízületi tok külső felületét.

Kismedencei-combcsont ínszalag

Valójában az iliofemoralis szalag két szalagból áll, amelyek az Y betű alakját alkotják. Ezért az iliofemoralis szalagot Y-szalagnak is nevezik.Ez a csípőízület legvastagabb és legerősebb szalagja. Az alsó csípőgerincből, acetabulum szegélyből származik. Ezután ragaszkodjon a közbeiktatott vonalhoz. A csípőnyújtás és a csípő külső forgatása során nyújtsa meg a csípő-femorális szalagot.

Comb szalagok

A háti szalag meglehetősen karcsú, az ízületi tok alsó oldalán. Az egyik vége a szeméremcsont feletti ághoz tapad, hiányzik az acetabulum. A másik vége a mediális trochanter alsó szegmenséhez kapcsolódik. A szeméremcsont szalagjai megfeszülnek a csípőhajlító és csípőnyújtás során.

A háti szalag az iliotibialis ínszalag két vastag rostjával együtt Z-t alkot. A diagonális és a Z alsó széle között néha nyílás van. A lumbosacralis bursa pedig áthaladhat a csípőízülettel.

Comb szalagok

Menjen az alsó acetabulumtól a nagy trochanternél lévő melléklethez. A combhajlító szalag megfeszül a csípő teljes belső rotációja, nyújtása vagy teljes addukciója során.

Gyűrűs szalag

Ezek a szálak a comb szalagjának mély rétegében. Ezek a rostok veszik körül a combnyak hátsó részét.

3.3. Szalagok az ízületi kapszulában

A combcsontfej ínszalagja az ízületi tokban található szalag. Egyik vége a combcsontfej üregéből, másik vége az acetabuláris defektushoz tapad. Ennek az ínszalagnak nincs jelentősége a combcsontfej és az acetabulum összekapcsolásában. A femoralis artéria védelmében is szerepet játszik.

A csípő elülső részén található kapszula és szalagok általában vastagabbak, mint a hátulján. Ennek eredményeként a csípőízület gyakrabban mozdul el. Továbbá, amikor a comb hajlításban és addukcióban van, a nyugalomban lévő gyűrűs szalag távolabb nyomja a combcsontfejet az acetabulumtól, és tovább segíti az ízület elmozdulását.

4. A csípőízület szinoviális bursa

A bursa egy membrán, amely lefedi az ízületi tok belsejét. Az ízületi folyadéknak nevezett nyákot tartalmaz, amely megkönnyíti az ízületek mozgását.

A medencei oldalon a szinoviális bursa szegélyezi a lunate terület mediális szegélyét, az acetabularis üreget, a harántszalagot és az acetabulum mediális szélét. Ezután tekerje körbe a combnyakát, és tapadjon a combcsontfej porcikájához. A combcsontfej porcikájából a bursa továbbra is a combfej szalagja köré tekered, és visszatér a mélyedésbe.

5. Tartomány 

Bár nem olyan rugalmas, mint a vállízület, a csípő mégis nagy mozgási tartományú ízület. Ezért az ízület ebben a helyzetben biztosítja a test járás, futás és ugrás funkcióját.

• Csípőhajlítás: 80o ha a térd kinyújtott, 130o ha a térd hajlított
• Ágyéknyúlás: 15o
• Forma – zárt: 45o – 30o
• Befelé forgatás - kifelé: 30o - 40o

6. A csípőízület izmai

A csípőízület izmait sok izomzattal körülvett területként funkciójuk szerint gyakran 3 csoportra osztják: hajlítás - nyújtás, forma - addukció és külső rotáció - belső rotáció. A fő izmok, amelyekre figyelni kell, a csípőízületet hajlító ágyéki csípőizmok, a csípőízületet kiterjesztő gluteus maximus, a csípőízület formájú gluteus medius izom és a csípőízület zárását segítő adductor izomcsoport. .

7. Funkciók 

Fontos szerepet játszanak az emberi életben. Tartalmaz:

• A csípőízület fontos szerepet játszik a napi tevékenységekben és az alsó végtagokat érintő sporttevékenységekben, mint például a séta, futás, ugrás, rúgás stb.
• Elnyeli az erőt, nagy hatást gyakorol a testre
• A felsőtest pilléreként
• Központi forgáspont minden testmozgásnál, különösen a hajlítással és nyújtással kapcsolatban

A csípőízületek fontos szerepet játszanak az emberi életben

>>További információ a csípődiszpláziáról és arról, amit tudnia kell

8. Néhány gyakori betegség a csípőízületben

A csípőízület osteoarthritis

Ez egy olyan betegség, amelyet elsősorban az időseknél észlelnek. Az életkor és az elhúzódó ízületi kopás következtében. Emellett combnyaktörés, csípőízületi diszlokáció, csípő hypoplasia, ízületi gyulladás után is kialakulhat csípőízületi gyulladás... A fő tünetek a hosszan tartó fájdalom, járási nehézség. A betegség súlyosan érinti a napi tevékenységeket, akár fogyatékosságot is okoz. Ez csökkenti a beteg életminőségét. Ha időben diagnosztizálják és kezelik, a betegség lelassul, csökkenti a fájdalom tüneteit, egészségesebb lesz a betegek, csökkenti a rokkantság kockázatát.

A kezelés magában foglalja a konzervatív kezelést és a sebészeti kezelést. A konzervatív kezelés gyakran az első választás. Fájdalomcsillapítók, gyulladáscsökkentő gyógyszerek, egészséges testsúly megőrzése és fizikoterápia kombinációja. Ha az orvosi intézkedések nem vezetnek eredményre, műtétre lehet szükség. A műtéti kezelés lehet osteotómia, részleges csípőprotézis, teljes csípőprotézis.

A combcsontfej nekrózisa

Olyan állapot, amelyben a combcsontfej megfosztja a vérellátást, ami csontvesztéshez vezet. A combfej nekrózisa a legtöbb esetben súlyos trauma után következik be, mint például a combnyak törése, a csípő elmozdulása. Előfordulhat azonban a combfej nekrózisa a traumától függetlenül. Például: kemoterápiával vagy sugárkezeléssel kezelt rák, sarlósejtes betegség, nagy dózisú kortikoszteroidok, sok alkoholfogyasztás, dohányzás stb.

A betegség korai szakaszában a tünetek nagyon finomak, előfordulhat, hogy a beteg nem lát semmilyen tünetet. A betegség előrehaladtával a tünet általában csípőfájdalom, a fájdalom kisugározhat a combba, kezdetben járás, majd nyugalmi fájdalom. A beteg nehezen jár.

A kezelés célja a fájdalom enyhítése, a beteg ízület működésének javítása és a csontpusztulási folyamat megállítása. A kezelés lehet konzervatív vagy műtéti. A leghatékonyabb és legradikálisabb kezelés az esetleges rizikófaktorok (dohányzás, alkohol, kortikoszteroidok) kiküszöbölése mellett az ízületi műtét.

A combfej nekrózisának szakaszai

Csípőízületi diszplázia

Olyan állapot, amelyben az acetabulum nem fedi le teljesen a combcsont felső részét. Ez a csípő részleges vagy teljes elmozdulását okozza. A legtöbb ilyen állapotú ember veleszületett.

A tünetek korcsoportonként eltérőek. Csecsemőknél észreveheti, hogy az egyik lába hosszabb, mint a másik. Amikor gyermeke járni kezd, ernyedt lehet. Idősebb gyermekeknél és felnőtteknél mozgás közbeni ízületi fájdalom tünetei, a csípő instabilitása.

A kezelés az életkortól függ. Az újszülötteket általában puha sínnel kezelik. A 6 hónaposnál idősebb gyermekek gipszhetnek vagy műtéten estek át. A csípőprotézis műtét választható olyan felnőttek számára, akik csípőízületi diszpláziában szenvednek, és idővel súlyos károsodást szenvedtek.

Így elsajátítottuk az alapvető ismereteket a csípőízület felépítéséről és működéséről. Valamint néhány gyakori betegség áttekintése. Remélhetőleg az olvasók hasznos ismereteket szereztek a cikkből. Köszönjük, hogy mindig elkíséri a SignsSymptomsList-et !

Nguyen Thanh Xuan doktor