A fibula: elhelyezkedés, szerkezet és funkció

A fibula az alsó lábszár két csontja közül az egyik. Karcsú szerkezetű, nincs gravitációs hordozó funkciója. Ezért könnyű figyelmen kívül hagyni és alábecsülni a fibulán okozott károsodást. Az emberi testen létező szerkezetnek azonban mindig van egy bizonyos funkciója. Az alábbiakban részletesebben ismertetem ennek a csontnak a szerkezetét és működését.

tartalom

• 1. A fibula elhelyezkedése
• 2. A fibula felépítése
• 3. A fibula működése
• 4. Fibula törés

1. A fibula elhelyezkedése

Az alsó lábszár két csontból áll - a sípcsontból és a fibulából. A fibula egy hosszú, kicsi csont, amely a lábszár külső oldalán és a sípcsonton kívül helyezkedik el. A sípcsonttal párhuzamosan fut.

Ez a két csont a sípcsont és a fibula ízületei révén kapcsolódik egymáshoz, és magában foglalja az interosseus membránt.

A fibula összeolvad a sípcsonttal, és függőleges helyzetet hoz létre a láb számára. Ugyanakkor hozzájárul a térd- és bokaízületek stabilizálásához, segíti a lábak rugalmas mozgását.

Ha a csont függőlegesen van elhelyezve:

• A fej lapos, lefelé mutat.
• Ennek a fejnek a gödre hátul van.
• Ennek a fejnek a hegye kifelé mutat.

2. A fibula felépítése

Csonttest

A test háromszög alakú prizma alakú, 3 lappal és 3 éllel. A csont alsó teste hátulról befelé csavarodik. A csontos test az izmok rögzítésének fő területe.

A partok

A csontnak 3 éle van:

• Az elülső széle vékony és éles. Alul az elülső szegély kijön és kettévágódik, átölelve a külső bokát.
• Belső tér, éles, intersticiális membrán tapadással.
• A hátsó széle kerek. Valójában csak az alsó negyedévben van egyértelmű utólagos marzs. A hátsó part háromnegyede a külső.

Oldalak

• Kívül: az első és a hátsó part között helyezkedik el
• In: az elülső és az interkostális bankok között helyezkedik el
• Hátsó: a bordaközi határ és a hátsó part között helyezkedik el. Az alsó kvadránsban a csont csavarodása miatt az interosseus szegély eltűnik, így a hátsó és a mediális felületek egyetlen arcot alkotnak.

A szerkezet és a kapcsolat leírása

• Fej felső része: fibula néven is ismert. A fibula mediális felülete a sípcsonttal érintkezik. Ezenkívül az ízület mögött tapintható csúcs található közvetlenül a bőr alatt.
• Az alsó vége laposabb és hegyesebb, mint a felső. Ez a csúcs képezi a külső bokát. A külső boka domborúbb, mélyebb és körülbelül 1 cm-rel alacsonyabb, mint a boka.

Ízületek

• A boka külső felületén egy bokaízület található. Ez a terület érintkezik a talus csiga külső bokájával. A sípcsont és a fibula két bokaízülete alkotja a csipeszeket, amelyek a tarsalis csontokat tartják.
• A bokaízület arca mögött található a külső bokaüreg. Ez a lyuk lehetővé teszi a talus ínszalag rögzítését.
• A fibula csúcsa az oldalsó sípcsontfennsíkon lévő fibulával egybeolvadva alkotja a proximális tibiaízületet.
• Az oldalsó boka a sípcsont fibulájával artikulálva alkotja a distalis tibia ízületet, a talus pedig a tarsalis ízület felső részét.

Felületes anatómiai tereptárgyak (tapintható a bőrön)

Fibula hegye: Nagyon sekély. Tapintható a térd hátsó részén, a sípcsont tuberositásának szintjén.

A fibula teste: a disztális negyed tapintható.

Külső boka: Kiemelkedő csontos tömeg a boka külső oldalán

3. A fibula működése

Mint tudják, a fibula és a sípcsont az a két csont, amely a lábszárat alkotja. A sípcsont a nagyobb csont, és viseli a test súlyát. A fibula egy kisebb csont, de ennek is megvannak a maga szerepei.

• A fibula nem teherbíró, de ellenáll a csavarodásnak és a lábszár befelé hajlásának. Ugyanakkor a lábszár izmainak rögzítési helye is.
• A fibula összeolvad a sípcsonttal, és függőleges helyzetet hoz létre a láb számára. Ugyanakkor hozzájárul a térd- és bokaízületek stabilizálásához, segíti a lábak rugalmas mozgását.

4. Fibula törés

Általában a sípcsonthoz képest a fibula törékenyebb. A kisebb teherbírás miatt azonban ritkán törik el egyedül, de csak a sípcsont törése után. A közlekedési balesetek a leggyakoribb okok. A fibula elég gyorsan gyógyul. Ezért amikor két lábszárcsont eltörik, a fibula gyógyulása gyakran megzavarja a sípcsont gyógyulását.

Ok

A fibula törésének számos oka lehet. Törés akkor következik be, amikor a csontra gyakorolt ​​nyomás meghaladja a csontra gyakorolt ​​​​képességét. A törések okai két fő csoportra oszthatók a törés mechanizmusa szerint:

• Közvetlen mechanizmus. Akkor fordul elő, ha a traumás erő hatásának helye egyben a törés helye is. Erős ütközések esetén, például közlekedési baleseteknél, nehéz tárgyak nyomása a lábakon. A törésvonal ebben az esetben általában keresztirányú törés, amely kombinálható több töredékes töréssel.
• Közvetett mechanizmus: általában a magasból kemény talajra zuhanás következtében. Egyes sportok, mint például a gördeszka, a síelés, amelyek gyakran csavaró és kanyargó mozgásokat végeznek, szintén gyakori okai a közvetett fibula töréseknek.

A fibula törés leggyakoribb területe a fibula disztális vége közelében 2-6 cm. Gyakran társul a bokatörésekhez is.

Csonttörés jelei

A fibula törések klinikai tünetei a következők:

• Fájdalom: Sérülés után a betegek gyakran éles fájdalmat tapasztalnak a törés helyén. Ez törésre utaló tünet.
• A bőrzúzódások későn jelentkeznek a trauma után, amit a törött végtag duzzanata kísér
• Funkcióvesztés: eltört láb, nem tud mozogni.
• A végtag deformitása: a láb hajlítható, a fejtörés közvetlenül a bőr alatt látható. A törött láb általában rövidebb, mint az egészséges oldal, rosszul illeszkedik, ha a törés elmozdul.
• Paresztézia, a bőr zsibbadása, ha idegkárosodás van.
• Fájdalom más érintett csontokban és ízületekben, mint például a sípcsontban, az oldalsó bokában.

Diagnosztikai intézkedések

A fenti klinikai tünetek csak fibula törésre utalnak. Ha kétségei vannak, az orvos képalkotó eszközöket ír elő a törés megerősítésére, beleértve:

• Röntgen a láb csontjairól. A röntgen segít a törési tulajdonságok, a törésvonal, az elmozdulás és a kapcsolódó ízületi károsodás értékelésében. Segít olyan szövődmények értékelésében is, mint a csontok késleltetett gyógyulása és az ízületek protézise. A lábat függőleges és ferde helyzetben is filmezni kell. A filmnek el kell távolítania az összes térd- és bokaízületet.
• Láb MRI. Segít a lágyrészek károsodásának és a kapcsolódó ízületeknek részletesebb értékelésében.

A csonttörések kockázati tényezői

A törések kockázatát általában növelő tényezők, beleértve a fibula töréseket, a következők:

• Idős
• Nők menopauzában
• Füst
• Játsszon nagy hatású sportokat, például focit, rögbit
• A csont- és ízületi betegségek, például az osteoarthritis, az osteoarthritis és az osteoporosis szintén fibula töréseket okoz.

Csonttörések kezelése

1. A fibula törés kezelésének általános célja

• A törött csontok jó rögzítése
• A csont anatómiájának és működésének helyreállítása
• Fájdalom tüneti kezelése
• Szövődmények megelőzése és rehabilitáció.

2. Mennyi idő alatt gyógyul be a fibula törés?

Ez az a probléma, amely miatt sok beteg a leginkább aggódik a kezelés során. A fibula gyógyulási ideje számos tényezőtől függ, többek között:

• A csontkárosodás és a lágyszövetek mértéke
• A törött csontok jellemzői, mint például a törések száma, a törés típusa, az elmozdulás típusa, ha van ilyen
• A beteg életkora
• Diéta és napi tevékenységek
• Az orvos utasításainak való megfelelés mértéke
• Válogatott kezelések

Átlagosan körülbelül 5-6 hétig tart a törött fibula helyreállítása. A lábszár fibula töréseinek csontgyógyulási prognózisa meglehetősen jó, még akkor is, ha a törés elmozdul.

3. A gyógyulási folyamat 3 szakaszban zajlik

• Kalóriafázis: körülbelül 1-1,5 hónapig tart a sérülés időpontjától számítva. A törés helyén lévő vér rostokat, rostokat képez, amelyek megkötik a törött csontdarabokat. Ez az időszak akkor hatásos, ha a törött láb jól rögzítve van, a törött darabok közel vannak egymáshoz.
• A porcfázis: körülbelül 2-3 hónappal a törés után kezdődik.
• Csont cal fázis: a 3. hónaptól kezdődik. Ekkor a törésben hivatalosan is új csontszövet alakul ki.

A fibula törés kezelésének megválasztása elsősorban a törés típusától és a sérülés mértékétől függ. A kezelésnek 2 fő módja van:

4. Konzervatív kezelés

Ez egy gipszmentes kezelés. Általában zárt, csekély elmozdulású vagy elmozdulás nélküli, egyszerű törésvonalak esetén alkalmazzák.

5. Öntés

A gipszet a comb feletti 1/3-tól a lábfejig dobja. Hosszanti bemetszést kell végezni a gipszben, hogy elkerüljük a rekesz összenyomásának szövődményeit. Mivel ez egy olyan terület, ahol sok vastag izomréteg található, könnyű növelni a nyomást. Az első 24-48 órában gondosan figyelje. Tartsa a tésztát körülbelül 8-10 hétig.

6. Ortopéd Bohler keretekkel és gipszekkel

Zárt, elmozdulással járó törések esetén a kézi manipuláció gyakran nem hoz jó eredményt. Ezért a pácienst a Bohler-elosztón kell manipulálni.      

A műtét nélkül kezelt fibula-törésben szenvedő betegeknek kombinálniuk kell a fibula sín vagy járócipő viselését a törött csont stabilitásának növelése érdekében. A gipsz közben eltört láb nem bírja el ugyanazt a gravitációt, mint az egészséges láb. Ezért a betegnek mankót kell használnia.

7. Sebészeti kezelés

A műtét a fibula törések kezelésére javallt a következő esetekben:

• Törések az erek és az idegek károsodásával
• Az üreg összenyomásával kapcsolatos szövődmények
• Nyílt törés
• A zárt törések konzervatív kezelése sikertelen volt, például másodlagos elmozdulás vagy késleltetett gyógyulás, ízületi protézisekkel.

A csontfúziós műtét olyan eszközöket használ, mint az intramedulláris szögek, csavaros merevítők és külső rögzítő keretek. A csontfúzió minden egyes eszközének megvannak a maga előnyei és hátrányai, amelyek minden konkrét esetre alkalmasak, és néha kombinálva is használatosak.

8. Rehabilitációs gyakorlat

A betegeket rehabilitációs gyakorlatokra kell irányítani a kezelési időszak alatt és után. A gyakorlatokat fokozatosan le kell váltani a passzív testedzésről, az aktív testedzésről és a felszereléses edzésről, növekvő intenzitással.

A fibula vékony, de fontos csont az alsó lábszárban. Segít ellenállni a forgásnak és csavarodásnak, valamint stabilizálja a térd- és bokaízületeket. A törések gyorsan gyógyulnak, de gyakran szövődmények és sérülések kísérik. A fibula szerkezetének és működésének alaposabb megismerése segít abban, hogy proaktívabbak legyünk a törések megelőzésében és kezelésében.