Évente nők milliói esnek teherbe és szülnek egészséges babát. Azonban nem minden nőnek van könnyű és kockázatmentes szülése. Különösen a terhesség utolsó három hónapjában, amikor közel van a szülésre való felkészülés küszöbe. Az anyának több odafigyelésre van szüksége, és fokozottan figyelemmel kell kísérnie a terhesség egészségét. Ebben az időszakban, ha az anyán hüvelyi vérzés jelei vannak, akkor az orvos által gyakran észlelt szövődmények egyike a méhrepedés.
tartalom
1. Mi az a méhrepedés?
Ez a méh izomrétegeinek teljes szakadása és szakadása. A méh tartalmát, beleértve a magzatot is, a hasüregbe kilöki. Ha nem kezelik azonnal, az anya és a gyermek életét is veszélyezteti. Ezenkívül ez az állapot egyéb súlyos problémákat is okoz az anyának, mint például: sokk vérveszteség miatt, hólyagszakadás, méhkárosodás stb. És veszélyezteti a baba életét a méh oxigénhiánya miatt.
A fejlődő és fejlett országokban a legtöbb méhrepedés az anya császármetszésének történetéhez kapcsolódik. Eközben a szegény országokban sok szakadás annak tudható be, hogy nem lehet császármetszést végezni, ha a szülés késik és elhúzódik.
A méh megrepedhet terhesség vagy szülés közben. A terhesség alatti szakadás azonban ritka. Ha jelen van, általában régi bemetszéseken vagy méhfejlődési rendellenességeknél fordul elő.
Most a tudomány fejlődésének köszönhetően az érzéstelenítés és az újraélesztés területén. Ezen túlmenően a szülészet-nőgyógyászat színvonalát emelték a terhesség-menedzsment hálózat bővítésével együtt. Emellett a durva eljárások korlátainak köszönhetően az időben történő császármetszés javallott. Ezért a méhrepedések aránya jelentősen csökkent a korábbiakhoz képest.
2. Milyen gyakran szerzik be?
Bár az állapot veszélyes, meglehetősen ritka. A statisztikák szerint a méhrepedés 100 000 szülésből körülbelül 325-öt tesz ki olyan nőknél, akiknek a kórtörténetében szerepelt császármetszés.
A méhrepedés ritkább azoknál a nőknél, akiknél nincs méhhegesedés, mindössze körülbelül 1/5700-1/20 000 születéssel.
3. Melyek a méhrepedés okai és kockázati tényezői?
A terhesség harmadik trimeszterében a magzat az anyaméhben gyorsan növekszik. Ez növeli a méhen belüli nyomást, különösen, ha összehúzódások kísérik. Ha a méhben olyan hibák vannak, mint például régi császármetszések, méhfejlődési rendellenességek, vagy elhúzódó szülés miatt, stb., a méh fala nem bírja a nyomást, ami repedéshez vagy szakadáshoz vezet.
A világosabb bemutatás érdekében a kockázati tényezők két esetre oszthatók: Méhrepedés terhesség és szülés közben.
3.1 Terhesség alatti kockázati tényezők:
3.2 Kockázati tényezők az életben:
4. A méhrepedés jelei?
A méhrepedés a következő tünetekkel jár:
5. Milyen következményekkel járhat a méhrepedés?
Ha nem kezelik azonnal, az anya és a gyermek életét is veszélyeztetheti:
Az anyában sok vérveszteséget okoz, ami vérveszteség-sokkhoz vezet. Általában azonban a méhrepedés miatti anyai vérveszteség többnyire jól kontrollálható kórházi szüléssel.
A méhrepedés befolyásolja a magzat túlélését. Ezért, ha az orvos gyanítja a méhrepedést, gyorsan sürgősségi műtétet hajtanak végre. A cél az, hogy a baba mielőbb kijöjjön, a vérzést időben elállítsa az anyának. Ha a babát 10-40 percen belül nem távolítják el az anyaméhből, a baba túlélése kiszámíthatatlan.
Méheltávolítás: méhrepedés esetén magas a méheltávolítás aránya.
Más szervek sérülése: Károsíthatja a húgyhólyagot, az uretereket, a hypogastricus ereket, a vastag- és végbélt a méh szakadásakor. Ezenkívül a méhrepedés műtéti helyreállítása során a közeli szervek károsodása is bekövetkezhet.
6. Hogyan diagnosztizálható a méhrepedés?
A méhrepedés kezelésének időtartama az azonnali értékeléstől függ. Korábban az orvosok a méhrepedést olyan jellegzetes jelekről ismerték fel, mint például a régi metszés éles fájdalma, súlyos hüvelyi vérzés, a méhösszehúzódások elvesztése stb. A mai tapasztalatok alapján azonban azt tapasztaljuk, hogy ezek a jelek nem specifikusak (megbízhatóság). Ráadásul nem minden eset teljesen tüneti.
Ennek ellenére a magzati szívelégtelenség jelei a legmegbízhatóbb tünet az orvos következő kezelésének meghatározásához.
Egy megfigyelési eredmény azt mutatta, hogy a körülbelül 99 szakadásból csak körülbelül 13 anya panaszkodott hasi fájdalomra, és csak 11 esetben volt hüvelyi vérzés. Ezenkívül a méhösszehúzódások elvesztése nem megbízható a szakadás kimutatására. Különösen még akkor is, ha az anyát méhen belüli nyomású katéterrel (IUPC) figyelik, az eredmények általában nem mutatják a méh tónusának vagy kontraktilitásának csökkenését a méhrepedés után.
Mindazonáltal a magzati szívelégtelenség jelei vagy a magzati pulzusszám monitorozásában észlelt késés a méhrepedés leggyakoribb megnyilvánulása.
Kövesse nyomon a magzat szívverését és a méh összehúzódásait
Ezenkívül a terhesség harmadik trimeszterében jelentkező vérzésnek más kérdésekre is gondolnia kell, beleértve:
Placenta támadó: Nincsenek repedés veszélyének jelei, mint például: Gyors összehúzódások, erős hasi fájdalom és küzdelmek. A hüvelyi vérzés dominál. A magzat szívét is hallhatja, ha nincs túlzott vérzés. Az ultrahang képes kimutatni a méhlepényt a méhnyakot fedő helyzetben.
Lásd még : Placenta támadó: meghatározás, jelek, kezelési információk?
Placenta leválás: A preeclampsia szindróma kísérő jelei lehetnek. A kilépő vér sötétvörös, és nem alvad meg. Az anyai sokk nem áll arányban a vérzés mértékével. Ráadásul az anya méhösszehúzódásai intenzívek, intenzívek, a has pedig olyan kemény, mint a fa. Előfordulhat, hogy a magzati szív nem hasad fel. A has tapintása során a magzati részeket a hasfalon keresztül nehéz kitapintani.
Lásd még: Placenta leválás: Felismerendő jelek és kezelési információk?
7. Hogyan kezelik a méhrepedést?
Ha az orvos méhrepedésre gyanakszik, azonnal sürgősségi császármetszésre lesz szükség. Ezenkívül szükség szerint hozzon létre egy kézi vonalat a rehidratációhoz és a vérátömlesztéshez. Az elhúzódó hüvelyi szülés kritikus helyzethez vezet mind az anya, mind a gyermek számára.
Miután a babát kiemelik az anyaméhből, és lehámozzák a méhlepényt. Ez a méhszakadástól és az anya terhesség folytatására irányuló vágyától függ. Az orvos ezután úgy dönt, hogy elvarrja a szakadást, vagy méheltávolítást végez a vérzés megállítására. A méhet azonban csak akkor varrják, ha a repedés tiszta, rendezett, nem törött és nem fertőzött.
Miután stabilizálódott, az anyának antibiotikumokra lesz szüksége a fertőzés megelőzésére.
8. Hogyan kezeljük és megelőzzük?
A méhrepedés gyakorisága csökken, ha a kockázati tényezőket jól kezelik.
Ehhez az anyának rendszeres szülés előtti vizsgálatot kell végeznie. Az orvos felhasználja az anya információit. Különösen figyeljen olyan kockázati tényezőkre, mint pl.: ikerszülés, méhhez kapcsolódó bármilyen műtét, le nem ereszkedett terhesség - medence stb. Innentől kezdve készítsen tervet a magzat kezelésére és válassza ki a megfelelő szállítási módot.
Trường hợp người mẹ có tiền sử vỡ tử cung:
Khi người mẹ có tiền sử vỡ tử cung trước đây. Ở lần mang thai tiếp theo, bác sỹ sẽ cân nhắc và tư vấn cho mẹ mổ lấy thai chủ dộng trước khi có dấu hiệu chuyển dạ (sinh con).
Theo ACOG – Hội sản phụ khoa Hoa Kỳ, thời điểm để đưa em bé ra ngoài nên vào khoảng từ 36 – 37 tuần thai. Về thời gian cụ thể sẽ tùy vào tình huống, hoàn cảnh đánh giá của bác sỹ.
Trong trường hợp người mẹ xuất hiện vỡ tử cung tái phát, sẽ cần được mổ cấp cứu. Mức độ khẩn cấp phụ thuộc vào sự đánh giá của bác sỹ về tình trạng của mẹ và con. Ngoài ra, còn đánh giá về các nguyên do khác dẫn đến đau bụng, bất thường tim thai, chảy máu âm đạo và mức độ mất máu của người mẹ.
Tử cung có thể vỡ lúc mang thai hay vỡ trong chuyển dạ. Vỡ trong lúc mang thai thường hiếm gặp và nếu có thường xảy ra trên vết mổ cũ hay có bất thường, dị dạng tử cung. Điều quan trọng, ngay khi bạn có dấu hiệu: đau bụng, có cơn co tử cung, chảy máu âm đạo, hoặc cảm thấy mệt vã người, choáng. Hãy đến cơ sở Sản phụ khoa gần nhất để được xử trí kịp thời. Ngoài ra, do vỡ tử cung có liên quan lớn đến sẹo mổ cũ, vì thế người mẹ chỉ nên quyết định sinh mổ khi được bác sỹ chỉ dịnh. Bên cạnh đó, việc khám thai định kỳ là vô cùng quan trọng. Điều này giúp tạo điều kiến để bác sỹ có thể theo dõi và tiên lượng các rủi ro có thể xảy ra.
Így a méhrepedés veszélyes szövődmény, amely a terhesség utolsó három hónapjában jelentkezik. A méh szakadása hüvelyi vérzéshez, súlyos hasi fájdalomhoz, sokkhoz és több szervi elégtelenséghez vezethet mind az anyánál, mind a magzatnál.
Ennek a terhességi szövődménynek a megelőzése érdekében a várandós anyáknak be kell tartaniuk a rendszeres kivizsgálási ütemtervet, figyelniük kell az olyan figyelmeztető jeleket, mint a kóros hüvelyfolyás, hasi fájdalom, idő előtti magzatvízvesztés... Ha ez a helyzet előfordul, az anyát el kell vinni azonnal menjen a sürgősségi kórházba a biztonság érdekében. Ez a kulcsfontosságú tényező, amely meghatározza mind az anya, mind a gyermek életét.
Bár sok összehúzódás van a terhesség alatt. Csak ha a összehúzódások fájdalmasak az anya számára, hosszan tartó és gyakoriak, akkor az igazi szülés-összehúzódások
BS hozzászólása. Nguyen Trung Nghia a méhrepedésnél - repedés, az izomrétegek teljesen felszakadása, aminek következtében a méh tartalma a hasba szorul
Doktor Hoang Thi Viet Trinh cikke szükséges információkat nyújt a magzatvíz-embólia veszélyeiről az anyák számára.
Dr. Nguyen Trung Nghia cikke a csomózott köldökzsinórról és fontos információkról, amelyeket az anyáknak tudniuk kell az egészséges baba érdekében
Az Apgar-pontszám célja, hogy segítse a szülést végző csapatot az újszülött általános állapotának megismerésében annak eldöntésében, hogy a babának szüksége van-e korai orvosi ellátásra.
Doktor Nguyen Doan Trong Nhan cikke a természetes indukcióról. A cikk a természetes indukció minden egyes módszerét ismerteti modern orvosi bizonyítékokkal.
Doktor Nguyen Quang Hieu cikke arról, hogy mit kell észben tartani a császármetszés utáni terhesség alatt, válaszol a várandós anyák egészséggel kapcsolatos kérdéseire.
Az emlőfertőzések meglehetősen gyakoriak a szoptatás alatt. Fontos, hogy továbbra is szoptasson, vagy pumpáljon az érintett mellből.
Az asszisztált reprodukciós módszerek manapság egyre népszerűbbek. Ha régen a meddőség és a meddőség volt probléma, ma más a helyzet.
