Apgar Score: meghatározás, pontozás és gyakorlati vonatkozások

Az Apgar Score egy újszülött egészségi állapotfelmérése, amelyet általában röviddel a születés után alkalmaznak a csecsemőkre. A pontszámok különböző faktorértékeléseken alapulnak a gyermek általános egészségi állapotának mérésére. Az Apgar-pontszám fő célja, hogy segítse az orvosokat annak meghatározásában, hogy egy csecsemőnek azonnali orvosi beavatkozásra vagy segítségre van szüksége. Ez a cikk elmagyarázza, mi az Apgar pontszám, és hogyan működik a pontozási rendszer. Ez segít jobban megérteni, mit is jelent valójában.

tartalom

• 1. Mi az Apgar Score?
• 2. Hogyan számítják ki az Apgar Score-t?
• 3. Mi a normál Apgar-pontszám?
• 4. Az alacsony Apgar-pontszám hatással van a gyermekek későbbi életére?
• 5. Következtetés az Apgar pontszámról

1. Mi az Apgar Score?

Az Apgar Score egy olyan teszt, amely felméri az újszülött általános egészségi állapotát. Ezt a pontozósávot széles körben használják a szülészeti és nőgyógyászati ​​intézményekben. Ez a módszer számos tényező alapján mér, többek között: izomerő, pulzusszám, reflexek és a baba egyéb kritériumai. Az Apgar-pontszám célja, hogy segítsen megelőzni a csecsemőhalálokat, és meghatározza, hogy szükség van-e azonnali orvosi ellátásra.

A vizsgálatot általában kétszer, külön időpontokban végzik el a születés után. Az első Apgar-pontszám kiszámítása a születés utáni első 1 percben történt. Ennek a pontozásnak az eredménye az 1 perces Apgar-pontszám.

A második tesztet a születés után 5 perccel végzik el, és ezt 5 perces Apgar-pontszámnak nevezik. Ha a baba alacsony Apgar-pontszámmal rendelkezik, az Apgar-pontszám újraszámítása többször is elvégezhető.

Az Apgar Score 1952-ig nyúlik vissza, amikor először egy Virginia Apgar nevű aneszteziológus dolgozta ki. Ez egy olyan orvos is, aki a szülészeti érzéstelenítés újszülöttekre gyakorolt ​​​​hatását tanulmányozza. Ma az Apgar pontozási rendszert az újszülöttek értékelésének standard módszereként ismerik el. Az 1 perces és az 5 perces Apgar-tesztek elvégzése az Egyesült Államokban és Vietnamban a szülőszobákban szokásos eljárás.

Lásd még: A magzat kialakulása és fejlődése az anyaméhben

2. Hogyan számítják ki az Apgar Score-t?

Az Apgar pontozási rendszer 5 tényezőből áll. Minden tényező 0-tól 2-ig terjedő skálával rendelkezik. Ezért egy gyermek maximum 10 pontot kap. A valóságban azonban a gyerekek ritkán érnek el 10 pontot életük első másodperceiben. Ennek az az oka, hogy a legtöbb babának röviddel a születése után még mindig nem rózsaszín, kék vagy kékeszöld a keze vagy a lába.

2.1. Az orvos ellenőrzi a baba bőrszínét, a kezek és lábak bőrtónusára összpontosítva

• 0. pont: Az újszülött teste teljesen sápadt vagy kék, vöröses területek nélkül.
• 1. pont: Az újszülött teste pirospozsgás, de a végtagok még zöldek.
• 2. pont: Az egész test vörös, egyetlen terület sem elszíneződött vagy kék.

2.2. Gyermek pulzusszáma

Az orvos sztetoszkópot használ a csecsemő pulzusszámának mérésére. Ezt gyakran az Apgar-pontszám legfontosabb tényezőjének tekintik.

• 0 pont: Ha a pulzusszám kevesebb, mint 80 ütés/perc.
• 1. pont: Stabil pulzusú, de percenként 80-100 ütemet ver.
• 2. pont: A csecsemő pulzusa stabil és 100 ütés/perc felett marad.

2.3. Reflex teszt

Az Apgar-pont reflex tesztet ingerlékeny reflexnek is nevezik. A teszt célja a baba válasza az ingerre. Az orvos finoman megcsípte a gyereket, hogy ellenőrizze a reflexeit.

• 0 pont: Nem reagál a fizikai ingerekre.
• 1. pont: a csecsemő reagál a fizikai stimulációra, de csak gyengén reagál vagy grimaszol.
• 2. pont: Az újszülöttek jó reflexekkel és végtagokkal rendelkeznek.

Reflex teszt

2.4. Izomtónus teszt

Ennél a lépésnél az orvos kinyújtja karjait és lábait, és figyeli a csecsemő hajlítását és izmainak mozgatását, hogy felmérje a reakciót.

• 0 pont: A kar és a láb mozgása nélkül a csecsemő nem próbálja meg mozgatni vagy hajlítani az izmokat, amikor stimulálják.
• 1. pont: A karok és lábak enyhén mozognak, de nincs gyenge mozgás.
• 2. pont: Aktívan mozgassa mindkét karját, lábát és izmait.

2.5. Légzésvizsgálat

A légzési index a csecsemő születés utáni légzési képességét méri.

• 0 pont: A csecsemő egyáltalán nem lélegzik, és azonnali sürgősségi ellátásra van szüksége a légzőrendszer stimulálásához.
• 1. pont: Légzés lehetséges, de a légzés lassú, gyenge és felületes. A baba nem tud vagy nehezen sír.
• 2. pont: Erős légzés szabályos ütemben, erős sírás szülés után.

Légzésvizsgálat

3. Mi a normál Apgar-pontszám?

A végső Apgar pontszámot úgy számítják ki, hogy a tesztelés után mind az 5 faktor pontszámát összeadják. A lehetséges legmagasabb összpontszám 10, a legalacsonyabb pedig 0. A 7-nél magasabb értékelés általában annak a jele, hogy a gyermek jó egészségnek örvend, csak figyelni kell, nincs szükség újraélesztésre. A valóságban azonban a legtöbb csecsemő összpontszáma kevesebb, mint 10 olyan ártalmatlan okok miatt, mint például a szívtől távolabb eső testrészek, például a kezek és a lábak, amíg megrózsásodik.

Ha az Apgar-pontszám 4-7: a gyermek fulladásos, jó újraélesztésre szorul.

Ha Apgar < 3="" score:="" status="" status="" fulladás="" veszélyes="" dramatic,="" must="" recovery="" strong="" tick="">

Ezt az indexet általában 1 perccel a baba születése után értékelik, majd 5 perccel később újra megmérik. Ha az 5 perces pontszám kevesebb, mint 7, megismételhető 5 percenként legfeljebb 20 percig.

Az alacsony, 1 perces Apgar-pontszám azt jelezheti, hogy babájának azonnali orvosi ellátásra van szüksége. Ez azonban nem feltétlenül jelenti azt, hogy a gyermeknek hosszú távú egészségügyi problémái lesznek. Főleg, ha a gyerekeknek jó érzésük van az 5 percnél elért eredményről.

Ha a következő időpontokban (5-10-20 perc) az Apgar-pontszám 3 alatt van, akkor a babát hosszú távú neurológiai károsodás veszélye fenyegeti.

4. Az alacsony Apgar-pontszám hatással van a gyermekek későbbi életére?

Ha egy csecsemőnek alacsony a pontszáma, az nem feltétlenül jelenti azt, hogy a gyermek nem nőhet fel egészségesen. A gyermeknek azonban ebben az időben intenzívebb ellátásra lehet szüksége.

Egyes csecsemők Apgar-pontszáma alacsonyabb lehet, ideértve a  koraszülötteket , a császármetszéssel született csecsemőket vagy a bonyolult szülésen átesett babákat.

A szülőknek nem kell azonnal aggódniuk, ha a baba Apgar-pontszáma alacsony. Főleg a szülés utáni első percekben. A legtöbb csecsemő, aki alacsony Apgar-pontszámot kap, egészséges marad és normálisan fejlődik, még azok esetében is, akiknél szövődmények jelentkezhetnek. Az alacsony pontszám nem vezet egészségtelen gyermekhez későbbi életében.

5. Következtetés az Apgar pontszámról

Bár az Apgar pontszám értékes abban, hogy segítsen az egészségügyi személyzetnek megérteni a baba állapotát nem sokkal a születés után. Ez a pontszám azonban általában nem befolyásolja a baba hosszú távú jólétét.

Ennek a pontszámnak nem célja a baba egészségének, viselkedésének vagy intelligenciájának előrejelzése. Úgy tervezték, hogy segítse a szülőcsapatot az újszülött általános állapotának megismerésében. Innentől gyorsan el tudják dönteni, hogy a baba azonnali orvosi ellátásra szorul-e.

Bővebben: Mit egyenek a várandós anyák, hogy jó legyen a babának?

Azért is, mert ez a megfigyelés alapján történő önértékelés. Tehát az Apgar pontszám szubjektív. Egy személy 7 pontot, míg egy másik 6 pontot adhat a babának. Ez az oka annak, hogy az Apgar-pontszám csak egy az újszülött általános állapotának felmérésére használt skálák közül.