A magzatvíz embólia ritka állapot. Azonban ez a vezető halálok a vajúdás során vagy röviddel a születés után. A magzatvíz embólia egy olyan szövődmény, amely akkor fordul elő, amikor a magzatvíz (a magzatot körülvevő folyadék), magzati sejtek, haj vagy egyéb törmelék bejut az anya keringési rendszerébe. Ez egy terhességi szövődmény, amely életveszélyes állapotokat okoz az anya és a magzat számára. Ezért azonnali felismerés és gyors kezelés szükséges.
tartalom
1. Diagnózis
1.1. Mi az a magzatvíz-embólia?
Ez a patológia egy klinikai diagnózis, amely a jellegzetes klinikai leletek meglétén és ezen leletek egyéb lehetséges okainak kizárásán alapul. A diagnózis gyanítható olyan terhes vagy újszülött nőknél, akiknél hirtelen szív-érrendszeri összeomlás, nehézlégzés és súlyos hipoxia és/vagy görcsök jelentkeznek, különösen akkor, ha disszeminált intravascularis coagulopathia követi.
Az állapot általában a vajúdás során vagy röviddel a születés után jelentkezik, ha ezekre a megállapításokra nincs más magyarázat. A diagnózist sok esetben utólag állítják fel, miután minden vizsgálati adatot, így a boncolási adatokat is összegyűjtöttek.
A magzatvíz embólia a vajúdás közbeni vagy röviddel a születés utáni halálok vezető oka
1.2. Magzatvíz embólia tünetei
Az atipikus esetek, amelyek az összes magzatvíz-embólia körülbelül egynegyedét teszik ki, csak akut légzési elégtelenséggel és hipotenzióval járhatnak.
A magzatvíz-embólia klasszikus hármasa a hipoxia, hipotenzió és koagulopátia.
2. Kórélettan
2.1. A magzatvíz embólia kórélettana
A magzatvíz-embólia patofiziológiája nem teljesen ismert.
Kezdetben azt hitték, hogy a magzati sejtek és a törmelék elzárják a tüdőartériát. A magzati anyag nem mindig található meg az anyai keringésben. A magzati anyag általában olyan nőknél fordul elő, akiknek nincs ilyen állapota.
Egy tanulmány azt vizsgálta, hogy a magzatvízből származó magzati laphám elzárhatja-e az anya tüdőereit, ami kardiopulmonális összeomlást okoz, és kimutatta, hogy a magzatvíz átlagos sejtszáma 695 +/- 600 laphám sejt/ml folyadék.
A felnőtt tüdő 480 millió alveolust tartalmaz 280 milliárd tüdőkapillárissal. Arra a következtetésre jutottak, hogy még ha a magzatvíz teljes mennyisége az anyai keringésbe kerülne is, a rendelkezésre álló laphámsejtek 1 millióból csak 1-ben akadályoznák meg a tüdőkapillárisok áthaladását, ami klinikailag nem észlelhető elzáródáshoz vezetne.
A magzatvíz-embólia patofiziológiája nem teljesen ismert.
Egyes szerzők azt sugallják, hogy az anyai keringésbe kerülő magzati antigének a szisztémás gyulladásos válasz szindrómához (SIRS) hasonló választ indukálnak a koagulációs kaszkád aktiválásával, ami DIC-hez és a szívizom működésének gyulladás által közvetített gátlásához vezet.
2.2. Szakasz
A kezdeti esemény és a teljes patofiziológia nem jól ismert. A progresszió általában 2 szakaszban történik. Az I. stádiumban a pulmonalis hypertoniával és a megnövekedett jobb kamrai nyomással kísért pulmonalis artériás görcs hipoxiát okoz. A hipoxia szívizom-kapilláris károsodást és tüdőkapilláris károsodást, bal szívelégtelenséget, akut légzési distressz szindrómát okoz.
Azok a nők, akik túlélték ezeket az eseményeket, beléphetnek a II. Ez egy vérzéses fázis, amelyet masszív vérzés jellemez, méh atóniával és disszeminált intravaszkuláris koagulációval. Azonban a koagulopátia lehet a kezdeti megnyilvánulás.
3. A magzatvíz embólia ideje
Magzatvíz embólia előfordulhat vajúdás közben vagy röviddel a szülés után hüvelyi és császármetszés esetén egyaránt. Ritka esetekben előfordulhat abortusz során, vagy kis magzatvízminta vizsgálatakor (amniocentézis).
A magzatvíz embólia általában a szülés késői szakaszában jelentkezik
4. Veszélyes-e a betegség?
A magzatvíz embólia végzetes lehet, különösen a korai szakaszban. A legtöbb haláleset a következők miatt következik be:
Az esetek mintegy 50%-ában a nők a tünetek megjelenésétől számított 1 órán belül meghalnak.
5. Hogyan kezelik a magzatvíz-embóliát?
5.1. Anyának
A kezelés magában foglalja a tünetek szabályozását és annak megakadályozását, hogy az állapot kómához vagy halálhoz vezet.
Oxigénterápia vagy lélegeztetőgép is támogatott, hogy Ön is elegendő oxigénhez jusson, és a baba is kapjon elegendő oxigént.
A vérnyomás szabályozására gyógyszerek is használhatók.
Sok esetben nagy mennyiségű vér, vérlemezkék és plazma transzfúzióra van szükség a vérzéses epizód során elvesztett vér pótlására.
Az intenzív újraélesztés és támogató kezelés megmentheti az anyák és a babák életét
5.2. Csecsemőknek
A baba nagy valószínűséggel megszületik, amint állapota stabilizálódik. Ez növeli a baba túlélési esélyeit. A legtöbb esetben a csecsemőket az intenzív osztályra szállítják szoros megfigyelés céljából.
6. Megelőzhető ez a helyzet?
A magzatvíz embóliáját nem lehet megelőzni, és az egészségügyi szakemberek számára nehéz megjósolni, hogy mikor fog bekövetkezni. Ha korábban magzatvíz embóliája volt, és több gyermeket tervez, beszéljen szülészorvosával erről a kockázatról. Kezelőorvosa előre megbeszéli a terhesség kockázatait, és szorosan figyelemmel kíséri Önt, ha ismét teherbe esik.
7. Prognózis
Az ilyen betegségben szenvedő nők becsült halálozási aránya nagyon eltérő. Régebbi jelentések becslése szerint a nők 80%-a nem éli túl. Bár a legújabb adatok becslése szerint ez a szám 40% körül mozog.
A magzatvíz-embóliát túlélő nők gyakran hosszú távú szövődményeket tapasztalhatnak, amelyek magukban foglalhatják:
Những thách thức về tinh thần và cảm xúc cũng có thể xảy ra, đặc biệt nếu em bé không qua khỏi. Tình trạng sức khỏe có thể bao gồm trầm cảm sau sinh và rối loạn căng thẳng sau chấn thương.
Tỷ lệ tử vong ước tính ở trẻ sơ sinh có mẹ bị thuyên tắc ối cũng rất khác nhau. Một số trẻ sơ sinh sống sót có thể có các biến chứng lâu dài hoặc suốt đời do thuyên tắc ối, có thể bao gồm:
Bài viết trên hy vọng đã cung cấp một số kiến thức cần biết để bạn hiểu rõ hơn về tình trạng thuyên tắc ối. Đây là căn bệnh nguy hiểm bạn nên đến bệnh viện để được các bác sĩ thăm khám càng sớm càng tốt.
Így a magzatvíz embólia olyan állapot, amelyben a membránok idő előtt megrepednek, mielőtt a szülés jelei megjelennének. Ez egy szülészeti vészhelyzet, amelyet gyorsan kell kezelni, hogy elkerüljük az anya és a baba fertőzésének kockázatát.
A magzatvíz embóliának számos oka és kockázati tényezője van, amelyek közül gyakori a gyulladás, trauma, nagy magzat.... Ezért a nőknek rendszeres szülés előtti vizsgálatra kell járniuk, és figyelniük kell a terhesség alatti szokatlan jelekre. Amikor sajnos magzatvíz embólia lép fel, az orvos azonnali kórházi kezelést és azonnali szülést ír elő a fertőzés kockázatának csökkentése érdekében.
Bár sok összehúzódás van a terhesség alatt. Csak ha a összehúzódások fájdalmasak az anya számára, hosszan tartó és gyakoriak, akkor az igazi szülés-összehúzódások
BS hozzászólása. Nguyen Trung Nghia a méhrepedésnél - repedés, az izomrétegek teljesen felszakadása, aminek következtében a méh tartalma a hasba szorul
Doktor Hoang Thi Viet Trinh cikke szükséges információkat nyújt a magzatvíz-embólia veszélyeiről az anyák számára.
Dr. Nguyen Trung Nghia cikke a csomózott köldökzsinórról és fontos információkról, amelyeket az anyáknak tudniuk kell az egészséges baba érdekében
Az Apgar-pontszám célja, hogy segítse a szülést végző csapatot az újszülött általános állapotának megismerésében annak eldöntésében, hogy a babának szüksége van-e korai orvosi ellátásra.
Doktor Nguyen Doan Trong Nhan cikke a természetes indukcióról. A cikk a természetes indukció minden egyes módszerét ismerteti modern orvosi bizonyítékokkal.
Doktor Nguyen Quang Hieu cikke arról, hogy mit kell észben tartani a császármetszés utáni terhesség alatt, válaszol a várandós anyák egészséggel kapcsolatos kérdéseire.
Az emlőfertőzések meglehetősen gyakoriak a szoptatás alatt. Fontos, hogy továbbra is szoptasson, vagy pumpáljon az érintett mellből.
Az asszisztált reprodukciós módszerek manapság egyre népszerűbbek. Ha régen a meddőség és a meddőség volt probléma, ma más a helyzet.
