Enfermidade da válvula tricúspide: detección precoz para un tratamento eficaz!

Do mesmo xeito que outras enfermidades das válvulas cardíacas, a enfermidade da válvula tricúspide pode non causar síntomas ao principio. Non obstante, a enfermidade pode progresar a máis grave nas fases posteriores. As consecuencias levan a moitas complicacións perigosas e requiren intervencións invasivas. Polo tanto, o seguinte artigo espera proporcionar a información necesaria para axudarche a recoñecer e tratar eficazmente a enfermidade da válvula tricúspide.

contido

• 1. Que é a enfermidade da válvula tricúspide?
• 2. Que causa a enfermidade?
• 3. Cales son os síntomas da enfermidade?
• 4. Que probas pode pedir o médico?
• 5. Que perigosa é a enfermidade da válvula tricúspide?
• 6. Como é o tratamento?

1. Que é a enfermidade da válvula tricúspide?

Normalmente, a válvula tricúspide actúa como barreira entre a aurícula dereita e o ventrículo dereito. Como resultado, o fluxo de sangue nas cámaras do corazón debe fluír na dirección correcta. Na enfermidade da válvula tricúspide, as lesións provocan o estreitamento ou a regurgitación da válvula, facendo que esta "porta" sexa ineficaz.

A válvula tricúspide é a barreira entre a aurícula dereita e o ventrículo dereito

2. Que causa a enfermidade?

Lesións na estrutura da válvula

• Baixa frecuencia cardíaca : esta é a causa máis común. Na maioría dos casos, a enfermidade da válvula mitral está presente.
• Marcapasos : os electrodos do marcapasos colocados sobre a válvula tricúspide teñen o potencial de danar a válvula tricúspide e provocar regurgitación.
• Síndrome de Marfan : este trastorno hereditario do tecido conxuntivo asóciase ás veces coa estenose tricúspide.
• Enfermidade de Ebstein : a válvula tricúspide sobresae máis baixo do normal no ventrículo dereito e as valvas da válvula tricúspide están formadas de forma anormal. Así, o sangue flúe cara atrás a través da válvula tricúspide.
• Síndrome carcinoide : as manifestacións cardiovasculares inclúen engrosamento do endocardio das cámaras cardíacas, válvulas cardíacas e vasos sanguíneos. A cámara cardíaca dereita e a válvula tricúspide están máis afectadas.

Non te preocupes se non estás familiarizado cos nomes propios das síndromes mencionadas anteriormente. Son palabras especializadas que os médicos sempre coñecen ben. Fale co seu médico se ten algunha dúbida sobre a súa condición.

Lesións extravalvulares (enfermidade secundaria da válvula tricúspide)

• O máis común é a insuficiencia tricúspide funcional por dilatación da cámara cardíaca dereita. Esta é unha consecuencia da enfermidade da válvula mitral e da enfermidade cardíaca conxénita.

3. Cales son os síntomas da enfermidade?

Se a válvula tricúspide se estreita, obstruirá o fluxo de sangue dende a aurícula dereita ata o ventrículo dereito. Se a válvula tricúspide non se pecha correctamente, parte do sangue do ventrículo dereito volverá á aurícula dereita. En calquera dos casos, o corazón ten que traballar máis para manter o abastecemento de sangue. A longo prazo, levará aos seguintes síntomas:

• Fatiga, falta de aire, diminución da capacidade de exercicio. Nos casos máis graves, o paciente terá dificultades para respirar ao estar deitado e respirar pola noite.
• Palpitacións, palpitacións, latidos cardíacos irregulares.
• Mans e pés inchados, barriga grande.
• Náuseas, perda de apetito, distensión abdominal.
• Esgotamento total.

As mans e os pés inchados son un síntoma común na enfermidade da válvula tricúspide

4. Que probas pode pedir o médico?

Despois de preguntar e examinar os seus síntomas, o seu médico pode solicitar probas de laboratorio importantes, como radiografía de tórax, electrocardiograma e ecocardiograma.

A estenose da válvula tricúspide provoca dilatación da aurícula dereita. Non obstante, o ventrículo dereito permanece normal ou máis pequeno porque non está a recibir suficiente sangue. A insuficiencia tricúspide provoca a dilatación tanto do ventrículo dereito como da aurícula dereita. Ademais, segundo o caso concreto, cómpre realizar outras probas. O obxectivo é atopar a causa do dano da válvula tricúspide.

5. Que perigosa é a enfermidade da válvula tricúspide?

Aínda que a maioría dos casos de insuficiencia tricúspide leve (grado de regurgitación ¼) non afectan ás actividades diarias. Non obstante, esta enfermidade aínda pode levar a moitas complicacións graves como segue, especialmente cando se acompaña de danos noutras válvulas cardíacas.

• Hipertensión pulmonar: demasiada presión provocará tos con sangue, potencialmente mortal.
• Insuficiencia ventricular dereita, insuficiencia cardíaca total: o corazón xa non é capaz de contraerse o suficiente para manter a circulación do corpo.
• Arritmia cardíaca, fibrilación auricular.
• Trombose: estes coágulos de sangue viaxan pola circulación, o que é extremadamente perigoso ao bloquear completamente un vaso sanguíneo. Os exemplos típicos inclúen a embolia pulmonar que causa embolia pulmonar, a oclusión vascular cerebral que causa un ictus e a oclusión de membros que causan trombose venosa das extremidades inferiores.

6. Como é o tratamento?

Fase inicial:

Nas primeiras fases da enfermidade, os síntomas non aparecen. A hipertensión pulmonar está ausente e a insuficiencia ventricular dereita non progresou. Polo tanto, a enfermidade da válvula tricúspide é xeralmente ben tolerada e non require un tratamento especial.

Fase posterior:

En fases máis graves, os síntomas da enfermidade poden mellorarse mediante:

• Cambios de estilo de vida: perda de peso, merenda, exercicio
• Fármacos: diuréticos, presión arterial, graxa no sangue, anticoagulantes

O tratamento médico xoga un papel importante no control dos síntomas

Ademais, pódense indicar medidas cirúrxicas. O médico considerará coidadosamente o tipo de cirurxía. Despois dunha avaliación detallada do estado do paciente, as opcións inclúen:

• A enfermidade da válvula tricúspide leve acompañada de enfermidade mitral indicou cirurxía: a cirurxía da válvula tricúspide adoita realizarse simultaneamente.
• Enfermidade da válvula tricúspide grave ou moderada, con anel dilatado ou hipertensión pulmonar: considerar angioplastia tricúspide.
• Insuficiencia tricúspide secundaria a enfermidade sistémica conxénita (enfermidade de Ebstein, carcinoide): pode requirir a substitución da válvula. Nese momento, débese dar prioridade ao uso dunha válvula biolóxica para minimizar o risco de trombose.

Aínda que non é tan común como a enfermidade da válvula mitral ou a enfermidade da válvula aórtica, a enfermidade da válvula tricúspide aínda ten o potencial de progresar a complicacións perigosas e que ameazan a vida. Polo tanto, é necesario ver un médico tan pronto como aparezan os síntomas anteriores para unha intervención oportuna. Se prestas atención aos teus hábitos de vida, dieta e aplicas o tratamento adecuado á túa condición, poderás controlar completamente os eventos e manter a túa calidade de vida.

Doutor Tran Hoang Nhat Linh