Poskipaise: syyt, merkit ja hoito.

Poskipaise on posken alueella esiintyvä infektio, jonka pääasiallinen syy on hampaat (90 %). Paise, joka aiheuttaa poskialueen turvotusta; Siihen voi liittyä kipua, kuumetta, rajoittumista ja epämukavuutta. Posken alueen anatomisesta rakenteesta johtuen on yhteys muihin pään ja kaulan alueen onteloihin; Siksi poskipaise voi levitä muille alueille, jos sitä ei hoideta nopeasti. Männän tyhjentäminen ja syyn hoitaminen on erittäin tärkeää. Täällä opitaan poskien anatomisista rakenteista SignsSymptomsListin avulla; Tämän taudin syyt ja hoito!

sisältö

• 1. Poskileikkaus
• 2. Infektion lähde
• 3. Syy
• 4. Tärkeimmät oireet
• 5. Moottoripyörän paiseen hoito
• 6. Ennuste

1. Poskileikkaus

Poskiontelo on pehmytkudostila pään ja kaulan alueella. Se on tilaa posken sisällä. Tämä rako sijaitsee lateraalisesti purentalihakseen nähden ja mediaalisesti ihoon ja ihon kiinnityslihaksiin nähden.

Moottoriajoneuvojen paise

1.1 Poskiontelon rajoja ovat:

• Etuosa on suun kulma
• Takana on purentalihas
• Yläpuolella ovat poskipäät ja lihakset, jotka kiinnittävät poskipäät
• Alla on suun alempi neljännes
• Imulihas sijaitsee sisällä
• Kaulan ihon kiinnitys, ihonalainen kudos ja ulompi iho

1.2 Yhteistilat:

Suuontelo voi olla yhteydessä seuraaviin: pterygoid-avaruuteen, subtemporaaliseen kuoppaan, okklusaalitilaan ja parafaryngeaaliseen tilaan. Se voi levitä jopa koiran onteloon.

Koiran ja poskialueen anatomia

1.3 Poskialueen sisällä on:

Poskirasvamassa

Posken alueella on poskirasvamassaa, joka tunnetaan myös nimellä Bichat-rasvapala. Poskirasvamassa sijaitsee purenta- ja imulihasten välissä ja sitä peittää ohut sidekudoskerros. Taaksepäin tämä rasvamassa erottaa temporalis-lihakset pterygoid-lihaksista. Ohimolihaksen anteriorisella rajalla rasvamassa ulottuu ylöspäin ohimokuoppaan, ohimolihaksen etureunan väliin ja takaosaan, mahdollisesti ohimolihaksen ja ohimofaskian väliin.

Temporomandibulaarisen jänteen ympärillä, jossa se kiinnittyy alaleuan ylähaaran etureunaan, poskirasvamassa leviää takaosaan jalan sphenoidiselle alueelle. Pterygium pterygiumiin leviävä rasva sijaitsee kielihermon, alemman hammashermon ja alaleuan verisuonten ympärillä; samalla levitä takapuolelle korvasylkirauhasen syvälle pinnalle.

Edessä tämä rasva sijaitsee lateraalisten pterygoid-lihasten ja mediaalisen pterygoid-lihaksen välissä, ja lopulta se yhdistyy palataalisen fossa-rasvan kanssa lateraalisen pterygiumin etureunassa olevan suulakalaon kautta. Tämä rasvaorganisaatio ei siis ole pelkkä poskirasvamassa, vaan rasvatyyny purulihasten välissä.

Posken rasvamassan jatkumo on myös yhteyspolku posken alueen ja subtemporaalisen alueen, pterygiumin ja temporaalisen alueen välillä. Lisäksi poskialue kommunikoi koiran etuosan kanssa.

• korvasylkirauhastiehy (Stensonin kanava)
• kasvojen etuvaltimo ja laskimo
• Poikittainen kasvojen valtimo ja laskimo

2. Infektion lähde

Posken pehmytkudoksissa patogeeninen mikrofloora tulee sairaan hampaan infektoituneesta foveasta. Tapausta posken trauman jälkeen sekä suuontelon ulkopuolelta että sisältä ei voida sulkea pois. Hoidon puuttuessa infektio voi levitä lähialueille. Voi johtua leviämisestä korvan ja korvasylkirauhasten alapuolella olevista vaurioista. Jopa tavalliset näppylät voivat aiheuttaa poskien tulehdusta.

Hoitamattoman karieksen aiheuttamien paiseiden muodostumis- ja kehitysprosessi:

Ontelot aiheuttavat pulpan nekroosia, bakteerit kulkeutuvat kanavassa jonkin ajan kuluttua hampaan kärjen läpi infektoimaan kärjen ympärillä olevia rakenteita. Akuutti periapikaalinen tulehdus, joka johtuu useista syistä, kuten: huono fyysinen kunto; liian karkea toimenpide kanavassa.; Parodontaalikudoksesta tuleva infektio voi levitä myös periapikaaliseen alueeseen nivelsidettä pitkin.

Infektio kärjestä leviää moniin suuntiin ja kukoistaa vähiten vastustuskykyyn. Infektio leviää luun läpi aivokuoren luuhun aiheuttaen periosteumin irtoamisen, jolloin syntyy subperiosteaalinen vaurio. Jos se kulkee edelleen periosteumin läpi leuan reunakudokseen, se aiheuttaa selluliittia; ilmenee ikenien turvotuksena.

Asianmukaisella hoidolla tavanomaisilla endodontiamenetelmillä infektio on rajoitettu tähän. Pelkästään antibiooteilla infektion kasvu voidaan pysäyttää, mutta se uusiutuu, kun lääke lopetetaan eikä syytä hoideta. Jos infektio jätetään hoitamatta, se jatkaa kasvuaan ja muodostaa mätätaskun: paiseen. Tästä eteenpäin infektio etenee moniin eri suuntiin kunkin hampaan anatomisesta asennosta riippuen.

Infektion sijainti määräytyy kahden tekijän perusteella:

• Huippua peittävän luukerroksen paksuus
• Infektion luun tunkeutumiskohta suhteessa ylä- ja alaleuan lihaskiinnittymiin

Poskipaise, joka johtuu ylemmistä ja alemmista takahampaista

3. Syy

Hammassairaudet voivat aiheuttaa paiseita

• Parodontaalinen absessi: tämä on patologinen prosessi juuren apikaalisella alueella;
• Takaosan hampaan paise: Infektio ylä- tai alahammasta. Jos infektio menee korkeammalle kuin imulihaksen kiinnitys (ylemmät hampaat) tai alemmas kuin imulihaksen kiinnitys (alahampaat), se leviää poskikudokseen aiheuttaen turvotusta ja posken epämuodostumista; Ihovuoto on mahdollista, jos sitä ei käsitellä asianmukaisesti.
• Akuutti ja krooninen parodontiitti: tämän taudin kanssa mikrofloora menee nopeasti pehmytkudoksiin ja tulehdus tapahtuu lyhyessä ajassa;
• Leuan osteomyeliitti: Tämä on vaarallinen sairaus, johon liittyy paljon mätä muodostumista luukudokseen.
• Vaikea parodontiitti : johon liittyy hampaiden vieressä olevien ikenien ja luukudoksen vaurioita. Kehittyneessä muodossa hampaan juuren ja leukaluun väliin muodostuu tila. Nämä ovat periodontaalisia taskuja. Ne alkavat muodostaa granulaatiokudosta märkivällä nesteellä. Kun luu liukenee, tämä neste tunkeutuu posken solujen välisiin tiloihin.
• Tongue absessi, orofaryngeaalinen paise.
• Haemophilus influenzae -bakteerin aiheuttama poski selluliitti.
• Poskiontelon paise, joka johtuu Crohnin taudin komplikaatioista

4. Tärkeimmät oireet

Poskiabsessin oireiden ilmeneminen riippuu suurelta osin sen esiintymisen syystä.

• Molemminpuoliset poskiontelon paiseet aiheuttavat usein kasvojen turvotusta poskissa. Voi ulottua ylälaesta alaleuan alareunaan; ja takafaskian anteriorisesta reunasta suun etukulmaan.
• Jos kyseessä on ulkoinen trauma, haavakohdassa voi olla naarmuja, haavoja ja tukkoisuutta.
• Kasvojen epäsymmetria.
• Kipu loukkaantuneella alueella
• Myöhemmässä vaiheessa voi olla kuumetta, mätävuotoreikä ilmestyy. Paiseta tunnustettaessa on terävää kipua.

Kun tulehduksen syy on hammassairaus, siihen voi liittyä oireita, kuten:

• Rajoita suun avaamista ja kipua avaamisen, syömisen ja puhumisen yhteydessä.
• Hampaisiin liittyvät turvonneet ikenet ja käytävät aiheuttavat.
• Nosta loukkaantuneen alueen lämpötilaa
• Kipeä kosketukseen.
• Pysyvät perioraaliset paiseet yleensä valuvat itsestään ihoontelon alla, lähellä alaleuan alareunaa ja suun kulmaa. Hoitamaton ihoontelo voi aiheuttaa pehmytkudosfibroosia; muuttaa muotoaan ja siitä voi muodostua limakalvoepiteeli.

Erityisen huolestuttavia ja harvinaisia ​​ovat Haemophilus influenzaen aiheuttamat muut kuin hampaiden poskitulehdukset tai poski-selluliitti.

Tämä infektio nähdään yleensä imeväisillä tai alle 3-vuotiailla lapsilla; jolle on ominaista korkea kuume vähintään 24 tuntia ennen kliinisten oireiden ilmaantumista. Nopeasti alkava tummanpunainen turvotus voidaan helposti sekoittaa hammastulehdukseen tai erysipelaan. Tällä hetkellä H. influenzae on yleensä resistentti ampisilliinille, mutta se voi reagoida hyvin amoksisilliini-klavulanaattiin (Augmentin) tai kefalosporiiniin, kuten kefakloriin. Tämä prosessi voi tapahtua vanhemmilla lapsilla.

Lasten poskipaise voidaan sekoittaa erysipelaan

Toistuvia poskipaiseita voi esiintyä Crohnin taudin komplikaatioina.

Sairauden kliiniseen kulumiseen kuuluu ajoittaista vatsakipua, kuumetta, painon laskua ja ripulia, jolle on tunnusomaista tulehdukselliset granuloomit; voi esiintyä koko maha-suolikanavan pituudella, suusta peräaukkoon. Posken limakalvon rakeiset leesiot ja haavaumat voivat edetä todellisiksi posken paiseiksi. Granuloomien tai uusien paiseiden uusiutumisaste, joita voi muodostua antibiootti-, kortikosteroidi- tai kirurgisesta hoidosta huolimatta, on suuri.

Hammaslääkärin diagnoosi perustuu potilaan tutkimukseen ja lausuntoihin. Taudin historian perusteella määritetään poskipaiseen esiintymisen tärkeimmät syyt.

5. Moottoripyörän paiseen hoito

Kaiken absessoituneiden prosessien hoidon tarkoituksena on poistaa patologinen syy kokonaan. Suun ja kasvoleuan paiseet ovat ensisijaisesti odontogeenisiä: 90 % infektioista on peräisin kärjestä tai parodontaalikudoksesta. Siksi hoito on yhdistettävä perimmäisen syyn hoitoon

Hoidon valinta riippuu tapauksesta. Ne riippuvat vamman vakavuudesta, organismin vastustuskyvystä ja myös mikroflooran ominaisuuksista.

Viilto tyhjentää mätä

On tarpeen avata vaurio ja perustaa viemärijärjestelmä. Vaikka vaurion avaaminen ei ole helppoa, mätä on tyhjennettävä pois. Viemäröinti estää haavan kasvamasta liikaa.

Siten, kun kurlaus antiseptisillä liuoksilla auttaa pääsemään helposti vaurioon. Tämä mahdollistaa palautumisprosessin nopeuttamisen. Lämmin sooda, jossa on muutama tippa jodia ja furatsiliinia, on erinomainen desinfiointiaine. Kasvoja tyhjennettäessä tulee välttää tärkeitä rakenteita, kuten kasvohermoa.

Viemäröinti ulkoisen poskipaise

Syyhampaan hoito

Jos paiseen syy on hammas, tarvitaan juurihoito tai hampaan poisto.

Sisäinen sairaanhoito

Pehmytkudospaiseiden antibiootit tulee valita huolellisesti. Lääke voidaan antaa lihaksensisäisenä injektiona tai tablettina. Lääkäri tekee antibiootin valinnan mieluiten tutkittuaan mikrobiomin herkkyyttä. Vaikeissa kipuissa käytetään kipulääkkeitä.

6. Ennuste

Taudin ennuste on yleensä myönteinen. Toipuminen tapahtuu 6-14 päivän kuluttua. Taudin akuuttien ilmenemismuotojen vähentämisen jälkeen suositellaan fysioterapeuttisia menetelmiä. Ne auttavat uudistamaan kudoksia nopeasti, uudistamaan verisuonia ja estämään fibroosin muodostumista.

Kuten edellä mainittiin, on erittäin tärkeää diagnosoida syy ja hoitaa poskipaise nopeasti. Pitkään hoitamattomana paise voi levitä päähän ja kasvoille ja olla jopa hengenvaarallinen. Jos sinulla on oireita, jotka viittaavat poskipaiseen, ota yhteyttä lääkäriin välitöntä hoitoa varten.

Tohtori Truong My Linh