Kruunukystat ovat hyvänlaatuisten hampaiden aiheuttamia leukaluun kystoja, jotka yleensä liittyvät maanalaisiin kruunuihin tai ylimääräisiin hampaisiin. Kysta ympäröi koko kruunun tai osan siitä. Se on odontogeenisten kystojen toiseksi yleisin suun kysta (periapikaalisten kystojen jälkeen). Täällä opitaan tämän tyyppisestä leukaluukystasta SignsSymptomsListin avulla; sekä sen syyt, oireet ja hoito!
sisältö
1. Mikä on kruunukysta?
Ensinnäkin ymmärtää kruunu kysta . Meidän on tiedettävä, mikä on kysta?
Kysta on epiteelin vuoraama patologinen ontelo, joka sisältää nestettä tai viskoosia ainetta. Kystan perusrakenne koostuu 3 osasta:
Follikulaarinen rakenne
Kystat vaihtelevat kooltaan mikroskooppisista erittäin suuriin, ja niitä on kaikkialla kehossa; sekä luusta että pehmytkudoksesta. Useimmat kystat ovat hyvänlaatuisia, mutta jotkut kystat voivat olla syöpää edeltäviä tai syöpää. Kystat ovat yleensä hyvin määriteltyjä ja erillään läheisestä kudoksesta. Jos kysta täyttyy mädällä tai kysta tulehtuu, muodostuu paise.
Follikulogeneesimekanismit : Useita kystojen muodostumisen ja kasvun mekanismeja:
Leuan hammaskystat ovat epiteelistä peräisin olevia kystaja, jotka osallistuvat hampaiden muodostumiseen:
2. Kruunukystojen muodostumisen syyt
Syynä voi olla hampaiden muodostumisen ja kehityksen häiriö. Kystat muodostuvat kystisen rappeutumisen seurauksena kiilleelimen ulko- ja sisäepiteelin tai kiilleepiteelin ja vasta muodostuneen kiillepinnan väliin. Kiilteen muodostumisen jälkeen kysta ympäröi maanalaista kruunua ja tarttuu hampaan emali-sementtiliitoksessa. Keratinoitumaton kerrostunut levyepiteeli muotoilee kystaa.
Follikkelien kehitysmekanismi
Kruunukystojen tyypit:
Lisäksi kyseessä voi olla tulehdustekijä: oletetaan, että primaarihampaiden kärjessä olevat tulehduspesäkkeet voivat stimuloida kruunukystojen muodostumista taustalla olevan pysyvän hampaan alkion ympärille.
3. Kruunukystojen epidemiologia
Kruunukystat ovat toiseksi yleisin hammaskysta periapikaalisten kystojen jälkeen; ja se on yleisin hampaiden kasvukysta. Ne ilmestyvät yleensä 20-50-vuotiaana. Harvemmin nähtävissä lapsuudessa, koska se on lähes yleinen hampaissa 8 ja 3. Se on 2 kertaa korkeampi miehillä kuin naisilla, alaleuka enemmän kuin yläleuka.
Yli 75 % kaikista tapauksista on alaleuassa, ja yleisimmin esiintyvät hampaat ovat:
4. Kliiniset oireet
Yleisimmin hampaista 8 ja 3 puuttuu kliinisesti yksi pysyvä hammas.
Kun kystat ovat kooltaan pieniä, kliinisiä oireita ei yleensä ole; Löytyy sattumalta, kun potilas on röntgenissä, koska: päähampaat eivät putoa, pysyvät hampaat puuttuvat, viereiset hampaat pyörivät, kallistuvat tai muita hoitotarpeita, kuten proteesia, oikomishoitoa suoritettaessa.
Ne voivat kuitenkin kasvaa ja muodostaa tuntuvia massoja; aiheuttaa luun turvotusta, kasvojen muodonmuutoksia ilman kipua. Lisäksi ne voivat kasvaessaan aiheuttaa luun tuhoutumista; siirtää, siirtää vierekkäisiä hampaita. Vastaavat päähampaat voivat jäädä kaariin. Kun kyseessä on alaleukaluun koronaalinen kysta, alahuuli voi tummatutua suurella kystalla, joka puristuu alempaan hammaskanavaan. Luisen pullistuman päällä oleva limakalvo oli täysin normaali. Jos suuri kysta aiheuttaa paljon luun turvotusta, limakalvo voi haavoida pureskelun aiheuttaman trauman vuoksi.
Jotkut superinfektoituneet kystat esiintyvät toistuvina pään ja kaulan infektioina tai syvänä kaulan paiseena; luun pullistuman kivulias turvotus.
Kruunukystat ovat yleensä yksinäisiä. Monien kystien on kuitenkin havaittu esiintyvän samanaikaisesti oireyhtymien kanssa, kuten:
5. Röntgenkuva kruunukistasta
Kruunukystat tunnistetaan yleensä panoraamafilmeistä. Vain panoraamafilmi voi diagnosoida taudin. CT ja MRI voivat antaa lisätietoja ja auttaa erottamaan tämän tilan muista alaleuan ja alaleuan kystisista vaurioista.
Varhaisessa iässä hammaskystaa on vaikea erottaa normaalista granuloomasta tai paiseesta. Yksi kysta määritelmä on, kun periradikulaarinen radioluenssi tila on röntgenkuvissa yli 2,5-3,0 mm.
5.1. Panoramic X-ray (OPG)
Leesio ilmenee hyvin määritellynä, pyöreänä, radioluotettavana ontelona, joka ympäröi maanalaista kruunua. Koko vaihtelee, vain hieman normaalia kystaa suuremmasta erittäin suureen; näyttää olleen ontto suurin osa leukaluusta. Hampaan juuri sijaitsee yleensä follikkelin ulkopuolella. Myös vierekkäisten hampaiden kuluminen tai juurien menetys voi olla.
Röntgenkuva hammaskystasta
5.2. CT
TT-kuvaus auttaa arvioimaan paremmin vaurioituneen hampaan ja kystan sisällön luonteen. Joskus yläleuan vauriot voivat heijastua enemmän sivuonteloihin tai nenäonteloon.
5.3. MRI
MRI:n päätehtävä on auttaa erottamaan nämä leesiot muista leuan kystisista leesioista, kun esitys on epätyypillinen.
6. Koronaalisten kystojen komplikaatiot
Vaikka kysta on pieni eikä aiheuta oireita, on tärkeää välttää komplikaatioita sen poistamiseksi. Hoitamaton kysta voi lopulta aiheuttaa:
7. Erotusdiagnoosi
Varhaisessa iässä kruunukystaa on vaikea erottaa suuresta mutta normaalista kapselista. Kun ne vanhenevat, ne on ehkä erotettava useista leukaluun vaurioista, mukaan lukien:
8. Kruunukystojen hoito
Hampaan asennosta ja suunnasta riippuen se voidaan säilyttää tai poistaa. Suurin osa koronaalisista kystatapauksista on tarkoitettu koko kystan kirurgiseen poistoon samaan aikaan kuin vaurioituneen hampaan poisto (PARTSCH II -menetelmä). Jos hammas pystyy puhkeamaan oikeassa asennossa leuassa, on tarpeen tehdä vain viilto kystakalvoon ja ompeleella ikenen limakalvolla (Pivotomy-ompelumenetelmä - PARTSCH I) hampaiden asteittaisen puhkeamisen helpottamiseksi tai onko tarpeen sovitella lääkärin kanssa oikomislääkäri vetää hampaat oikeaan asentoon kaarella. Monissa tapauksissa sen jälkeen, kun hammas puhkeaa oikeaan asentoon, kysta jää kystaa muodostavaan luuhun.
8.1. PARTSCH-menetelmä I
8.1.1. Limakalvon viilto
Tee viivaimen muotoinen viilto tai puoliympyrän muotoinen viilto käytävän alaosaan. Perosteaalin limakalvon erottaminen luusta leikkauspuulla.
8.1.2. Avaa luu, paljasta kysta
Ulompi luuosa on joskus vielä hyvin ohut, joskus kystinen kalvo ilmestyy heti limakalvon poistamisen jälkeen. Jos luinen ikkuna ei ole tarpeeksi leveä, avanne paranee nopeasti, tiivistyy ja kysta uusiutuu.
8.1.3 Avaa kapseli
Venytä kystakalvoa pihdeillä ja leikkaa sitten saksilla kystakalvosta soikea pala juuri avatun luuikkunan muotoiseksi. Kysta kalvo upotettiin formoliliuokseen ja lähetettiin histopatologiaan diagnoosin vahvistamiseksi, kysta pestiin ja tarkastettiin alkuperäisen diagnoosin mukaisuus.
8.1.4. Leikkauksen loppu
Käytä poraa tai keskiluuta luun reunan tasoittamiseksi, pese kystan luumen perusteellisesti, peitä periosteaaliläppä kystaan, paina ulkopuolta, jotta limakalvoläppä pysyy lähellä kystaa ja kystan suu on aina auki. Ulkopuolelle on mahdollista tehdä itsekovettuva muovitulppa, joka sitten hiotaan luun muodostumisnopeuden mukaan tai käytetään irrotettavaa leukapohjaa peittämään reikä.
8.1.5. Hoito leikkauksen jälkeen
Peruuttaminen 2 viikon kuluttua; Tee muovitulppa peittämään haava, käske potilasta välttämään ruoan kerääntymistä luukuoppaan, hänen tulee huuhdella suu huolellisesti. Uudelleentarkastus 2 viikon välein, teroitus muovitulppaa luun muodostumisnopeuden mukaan. Poista muovitulppa kokonaan, kun kapselin pohja on täynnä lähellä reiän suua.
Taskun ompeleminen
8.2 Menetelmä PARTSCH II
Tässä menetelmässä koko kapseli poistetaan samanaikaisesti leikkauksen kanssa. Siksi luun muodostumisnopeus leikkauksen jälkeen on nopeampi, potilas on mukavampi; mutta on olemassa vaara, että viereiset rakenteet loukkaantuvat, mikä tekee leikkauksesta vaikeampaa.
8.2.1. Luo läppä
Sinun on luotava läppä, avaa luu ulkopuolelta linjaa pitkin.
8.2.2. Avaa limakalvo
Viillon tulee olla luun tarkoitetun aukon ulkopuolella. Leikkauksessa koko periosteaalin limakalvoläppä on käännettävä ympäri, paljastaen alla olevan luun pinnan Paikoissa, joissa kysta kehittyy limakalvon lähelle, tulee olla varovainen leikkauksessa, ei-kärkikkäitä työkaluja käyttäen, jotta vältetään kerroksen repeäminen. kystakalvo Limakalvokerrokseen kiinnittyvä kystinen kalvo, jos sellainen on, irrotetaan kokonaan.
8.2.3. Avoimet luut
Käytä poraa tai luupihdejä laajentaaksesi ympäröivää luuta paljastaaksesi kystakalvon välttäen viereisten hampaiden vaurioitumista.
8.2.4. Ruoppauskystat
Pitele kystan toisesta päästä kärjettämättömillä pihdeillä ja leikkaa jäljellä oleva kystakalvo erikokoisilla irrottimella ja kaapimella välttäen kystakalvon repeytymistä. Kaavi huolellisesti kaikki jäljellä oleva kapselin kuori, tutki huolellisesti luuseinämiä varmistaaksesi, ettei kystistä kudosta jää jäljelle, muuten se aiheuttaa uusiutumisen.
8.2.5. Pumppu haavan puhdistamiseen, luun seinämän tasoitus
Huomaa, että kystakyretaasin aikana, jos on olemassa riski tunkeutua viereisiin hampaisiin, joita ei ole hoidettu juurikanavissa, on suunniteltava näiden hampaiden juurihoitosuunnitelma, jotta vältetään nekroottisten vaurioiden aiheuttama infektioriski kystaontelossa. ytimen kuolema.
8.2.6. Ommella
Pieniä reikiä varten sulje viilto ompelemalla läppä. Suuria luun reikiä ei pidä sulkea leikkauksen jälkeen, koska suuret verihyytymät eivät voi täyttää kystaa, mikä voi aiheuttaa helposti tulehduksen, joten aseta faskia paikalleen. Vaihda seesamitahnaa jatkuvasti useiden päivien ajan pienentämällä kokoa, kunnes granulaatiokudos lisääntyy ja peittää luun seinämän.
8.3 Yhdistelmämenetelmä
Yhdistelmämenetelmää sovellettaessa viiltoviivaa muutetaan Varhaisessa vaiheessa tehdyn ompeleen vuoksi kystassa on epiteeliosa, joka on jatkuva suun limakalvon epiteelin kanssa. Radikaalileikkauksen vaiheessa tämä epiteeli on raaputtava yhteen jäljellä olevan kystakalvon kanssa tekemällä soikea viilto olemassa olevan kystisen ikkunan ympärille.
Kystan kyretoinnin jälkeen tulee yrittää siirtää altaa luullisen ikkunan peittämiseksi tai lisätä sidekalvo, jos läppä ei peitä luista ikkunaa kokonaan ennen kuin uusi rakeinen kudos on muodostunut.
Kruunukysta on suhteellisen yleinen, mutta hoidettavissa oleva kysta, joka voidaan poistaa kokonaan. Useimmat kystat aiheuttavat vain vähän haittaa infektiotapauksia lukuun ottamatta. Säännölliset hammaslääkärikäynnit auttavat havaitsemaan tämän tilan varhaisessa vaiheessa ja saamaan asianmukaisen hoidon; Vältä vaarallisia komplikaatioita, kuten murtumia, infektioita, pahanlaatuisia kasvaimia jne.
Hammaskystat, jotka tunnetaan myös nimellä hammaspolyypit, ovat yleinen hammas- ja ikenien lääketieteellinen ongelma. Tämä on yksi yleisimmistä hampaiden ja ikenien terveyteen liittyvistä ongelmista, ja se on suurin syy moniin hammashoidon ongelmiin ja haitoihin. Tämä on tila, jonka monet ihmiset kokevat, varsinkin kun sitä ei huomata ja hoideta nopeasti.
Poskipaise on posken alueella esiintyvä infektio, jonka pääasiallinen syy on hampaat (90 %). Paise, joka aiheuttaa poskialueen turvotusta; Siihen voi liittyä kipua, kuumetta, rajoittumista ja epämukavuutta.
Emalihypoplasia on synnynnäinen tai hankittu sairaus, joka vaikuttaa hammaskiilteeseen ja voi aiheuttaa monia sairauksia, kuten hampaiden reikiintymistä, herkkyyttä,...
Halkeileva hammas on ehdottomasti asia, jonka kanssa kukaan ei halua joutua tekemisiin. Hoito riippuu myös hammaskudoksen vaurion sijainnista, tyypistä ja laajuudesta
Leukakipu on oire monista eri syistä. Pääasiassa temporomandibulaarisen nivelen sairauden vuoksi.
Lääkäri Nguyen Thi Thanh Ngocin artikkeli pulpiitista – hoitamattoman hampaiden reikiintymisen, trauman tai hammashoitotoimenpiteiden aiheuttama
Leuan murtumat voivat vääristää kasvoja ja olla hengenvaarallisia. Opitaan lisää leuan murtumasta seuraavassa artikkelissa!
Tohtori Truong My Linhin artikkeli Crossbite - poikkeamista, jotka aiheuttavat hampaiden esteettisyyden ja toiminnan menetystä sekä tehokkaita hoitomenetelmiä
Tohtori Nguyen Thien Phuocin artikkeli hampaiden reikiintymisestä, hyvin yleisestä sairaudesta, oireista, hoidosta ja hampaiden reikiintymisen ehkäisystä kuten?
Tohtori Truong My Linhin artikkeli tarjoaa tietoa kruunukystasairaudesta, oireista, diagnoosista ja hoidosta
Viisaudenhammaskivulla voi olla monia syitä, ja opi lääkärisi kanssa helpottamaan viisaudenhampaan kipua kotona turvallisesti ja tehokkaasti sinulle.
