Leukakipu: syyt, diagnoosi ja hoito

Leukakipu on erittäin epämiellyttävä tila. Kipuun voi liittyä muita paikkoja, jotka vaikuttavat päivittäiseen toimintaan. Leukakivun syyt voivat johtua: hampaiden infektiosta, poskiontelosta, tuki- ja liikuntaelimistön, hermojen, verisuonisairauksista... Joissa yleisin on temporomandibulaarinen häiriö (TMJ).

Leukakipu voi olla lievää eikä vaadi hoitoa. Se voi myös olla voimakasta, jatkuvaa kipua, joka osoittaa vakavia taustalla olevia ongelmia, jotka tarvitsevat hoitoa. Tässä artikkelissa opimme leukakivun syistä ja käytettävissä olevista hoitovaihtoehdoista.

sisältö

• 1. Leukakivun syyt
• 2. Leukakipuun liittyvät oireet
• 3. Milloin leukakipu tarvitsee hoitoa?
• 4. Leukakivun tutkimus ja diagnoosi
• 5. Leukakivun hoito

1. Leukakivun syyt

Leukakipujen yleisimmät syyt ovat hammasongelmat ja temporomandibulaariseen niveleen vaikuttavat sairaudet.

1.1. Temporomandibulaarinen nivelhäiriö (TMJ)

Yleisimpiä temporomandibulaaristen nivelsairauksien merkkejä ja oireita ovat:

• Leukakipu (joka voi tuntua hammassärkyltä ).
• Päänsärky.
• Korva sattuu.

Kipu voi olla pahempaa pureskeltaessa ruokaa, ja napsahdus ja/tai rypistys voi kuulua ja/tai tuntua leuan liikkeiden yhteydessä.

Lisäksi sairauteen voi liittyä jäykkyyttä ja kipua niskassa, olkapääkipua, joka säteilee käsivarteen.

TMJ:n aiheuttama leukakipu

1.2. Pulista

Hampaiden narskuttelu voi aiheuttaa leukakipua. Tämä tila ilmenee usein unen aikana, joten monet ihmiset eivät ehkä tiedä, että heillä on se.

Bruksismin oireita ovat: leuka-, kasvo- ja niskakipu; päänsärky; hammasongelmat, mukaan lukien rikkoutuneet ja kuluneet hampaat.

Bruksismin lisäksi myös muu lihasten yliaktiivisuus, kuten kaksi liiallista purukumia, voivat aiheuttaa leukakipuja.

1.3. Hammassärky

Leukakipuun liittyy monia hammasongelmia. Esimerkiksi halkeileva hammas voi aiheuttaa ajoittaista, tylsää tai terävää kipua purettaessa tai syödessä. Ontelot voivat aiheuttaa jatkuvaa kipua, jota pahentavat kuumat tai kylmät ärsykkeet. Muut hammasongelmat, kuten hampaiden paiseet ja viisaudenhampaan tulehdus, voivat myös aiheuttaa leukakipuja.

1.4 Infektio

Pään ja kaulan alueen infektiot, erityisesti poskiontelo- tai korvatulehdukset, voivat aiheuttaa leukakipua. Leukakivun lisäksi muita poskiontelotulehduksen oireita voivat olla:

• Kuume.
• Päänsärky.
• Hammassärky.
• Poskien kipu.
• Tukkoinen nenä.

Samoin leukakivun lisäksi muita korvatulehduksen oireita voivat olla: kuulovaikeudet, huimaus, pahoinvointi ja joskus vetinen korva.

Leukakipu voi johtua korvatulehduksesta

1.5. Vahinko

Leuan tai kasvojen vammat, mukaan lukien aukko tai murtunut leuka, voivat aiheuttaa merkittävää kipua.

Muita harvinaisia ​​syitä

Vaikka leukakipu liittyy usein TMJ-ongelmaan, infektioon tai hammasongelmiin, meidän on harkittava muita syitä.

Sydänkohtaus

Leukakipu voi olla merkki sydänkohtauksesta , mahdollisesti henkeä uhkaavasta tilasta, joka vaatii välitöntä lääkärinhoitoa. Lisäksi raskauden tunne keskellä vasemmalla rintakehällä voi kulkeutua leukaan, kaulaan tai olkapäähän. Mahdollisia sydänkohtauksen oireita ovat: hengenahdistus, hikoilu, huimaus, pahoinvointi ja oksentelu sekä heikkous.

1.6. Autoimmuuneihin liittyvät sairaudet

Autoimmuunisairaudet, kuten nivelreuma, Sjogrenin oireyhtymä ja systeeminen lupus erythematosus, voivat myös aiheuttaa leukakipua. Erityisesti oireet jäljittelevät TMJ-häiriön oireita.

1.7. Niveltulehdus

Nivelrikko ja muut niveltulehdukset voivat aiheuttaa nivelten välisten sileiden pintojen ja lopulta luiden kulumista. Luukipu voi kehittyä tämän tilan seurauksena.

Lisäksi tulehdukselliset sairaudet, kuten bursiitti, nivelreuma ja psoriaattinen niveltulehdus, aiheuttavat tulehdusta nivelissä. Jos nämä olosuhteet vaikuttavat leukaniveleen, kipua voi esiintyä.

1.8 Osteomyeliitti

Harvinaisissa tapauksissa osteomyeliitti voi vaikuttaa leukaluuhun ja siihen liittyviin kudoksiin. Tämä on harvinainen hammaskirurgian komplikaatio.

1.9. Jännityspäänsäryt

Tutkimukset ovat osoittaneet, että jotkut ihmiset, joilla on TMJ-kipu, kokevat myös päänsärkyä, mutta näiden kahden tilan välillä ei näytä olevan yhteyttä. Tästä syystä on edelleen epäselvää, onko leukakivun ja päänsäryn välillä yhteyttä vai ei.

1.10. Kolmoishermosärky

Kolmoishermosärky on vakava kiputila, joka vaikuttaa hermoon ja auttaa sinua havaitsemaan kasvojen ja leuan liikkeiden tuntemuksia. Tämä tila aiheuttaa terävää kipua; kuten sähköisku huulille, silmille, nenälle, leualle, otsalle ja päänahalle. Kipu johtuu usein syömisestä, puhumisesta tai kasvojen altistamisesta kylmälle ilmalle.

Hermokipu 5 voi aiheuttaa leukakipua

1.11. Leuan luun nekroosi

Nekroosi syntyy, kun luun verenkierto keskeytyy ja luu alkaa kuolla. Se voi aiheuttaa voimakasta kipua. Osteonekroosin syitä ovat: liiallinen alkoholin juonti, kortikosteroidilääkkeiden käyttö ja trauma.

1.12. Syöpä

Jotkut syöpätyypit, kuten suun syöpä , voivat aiheuttaa leukakipua. Suusyöpään voi liittyä muita oireita, kuten: jatkuva kipu suussa, suukipu, joka ei parane, vaikeudet pureskella tai liikuttaa leuaa, leuan turvotus, löysät hampaat ja turvotus.

1.13. Jotkut muut olosuhteet, jotka voivat lisätä leuan ja kasvojen kipua, ovat

• Sylkirauhasten häiriöt.
• Stressi, väsymys ja unettomuus.
• Hengenahdistus nukkuessa.
• Fibromyalgia.
• Tietyt mielenterveysolosuhteet.

2. Leukakipuun liittyvät oireet

Leuan ja kasvojen kivun erityiset ja niihin liittyvät oireet vaihtelevat syystä riippuen. Ne voivat sisältää:

• Leuan liikkeet pahentavat kasvojen kipua.
• Nivel- ja lihaskipu.
• Rajoitettu liikkuvuus.
• Väärä purenta.
• Napsahdus tai rypistyminen leukaa avattaessa tai suljettaessa.
• Tinnitus korvissa.

Kun sinulla on leukakipua, saatat kuulla korvissasi soivan

• Korva sattuu.
• Päänsärky korvakivulla ja paineen kanssa silmien takana tai ilman.
• Huimausta.
• Toimintojen lukko.
• Kipu vaihtelee tylsästä kivusta sykkivään tunteeseen.
• Huimausta.
• Hammassärky.
• Stressi tai muu päänsärky.
• Hermotyyppinen kipu, kuten polttava tunne.
• Kuume.
• Kasvojen turvotus.

Leukakivuista huolestuneiden tulee ottaa yhteyttä lääkäriin, hammaslääkäriin tai suukirurgiin.

3. Milloin leukakipu tarvitsee hoitoa?

Edellä mainitut leukakivun syyt eivät ole tyhjentäviä. Tästä syystä on niin tärkeää saada oikea diagnoosi lääkäriltä tai hammaslääkäriltä.

Vaikka suurin osa leukakivuista ei liity hätätilanteeseen, kuten sydänkohtaukseen, jos epämukavuus on vakava ja/tai jatkuva; tai jos kipuun liittyy oireita, kuten hengenahdistusta, rintakipua, hikoilua tai huimausta, ota heti yhteys lääkäriin.

4. Leukakivun tutkimus ja diagnoosi

Lääkehistorian, sairaushistorian hyödyntäminen

Leukakipusi syyn selvittämiseksi lääkärisi kysyy ensin joitain kysymyksiä kipustasi. Kuten:

• Milloin kipu alkoi?
• Vakavuus.
• Onko kipu jatkuvaa vai ei?
• Onko sinulla äskettäin ollut leukavammoja?
• Tottumukset voivat aiheuttaa leukakipuja.
• Leukakivun kesto.

Nämä vastaukset auttavat todennäköisesti lääkäriäsi diagnosoimaan tilasi.

Kliininen tutkimus

Perusteellisen historian jälkeen lääkärisi aloittaa tutkimuksen tarkastaen tarkasti: suusi, hampaasi, TMJ, niska ja hartiat.

Jos epäillään TMJ-häiriötä, lääkäri voi mitata leuan liikerataa avattaessa ja liikuttaessa. Vaikka normaali rako on 40 mm - 55 mm, TMJ-potilailla on usein aukko alle 30 mm. TMJ-potilaat voivat myös kokea kipua ympäröivissä lihaksissa sekä rätisevää ääntä (naksahdus, kun leuka avautuu ja sulkeutuu).

Lopuksi lääkärisi tutkii yleensä aivohermot varmistaakseen: kokemasi kipu ei liity ärtyneeseen tai estyneeseen hermoon (esim. kolmoishermosärky).

Subkliininen

Yleensä verikokeita ei tarvita leukakivun hoitoon. Ellei ole huolissaan autoimmuunisairaudesta tai infektiosta.

Lisäksi, jos epäillään sydän- ja verisuonitautia, määrätään EKG ja verikoe.

Röntgenfilmi

Riippuen historian ja fyysisen tutkimuksen löydöksistä, kuvantamistutkimukset voivat auttaa antamaan lisätietoja tai vahvistamaan diagnoosin. Joihinkin leukakipujen syihin, kuten TMJ-häiriöön, suuongelmiin, murtuneeseen tai väärään leukaan, riittää yleensä yksinkertainen röntgenkuva tai panoraamaröntgenkuva.

röntgen

Monimutkaisempiin diagnooseihin, kuten leuan osteonekroosiin tai poskiontelotulehduksen diagnoosiin, voidaan tilata tietokonetomografia (CT). Magneettiresonanssikuvausta (MRI) käytetään usein arvioimaan TMJ:tä perusteellisemmin ihmisillä, joilla on krooninen tai vaikea kipu. MRI:tä voidaan käyttää myös kolmoishermon arvioimiseen kolmoishermon neuralgiassa.

5. Leukakivun hoito

Leukakivun hoito riippuu sen syystä, mutta se voi sisältää lääkkeitä, itsehoitotoimenpiteitä tai leikkausta.

5.1. Lääkkeet ja itsehoitotoimenpiteet

Leukakipujen lievittämiseksi voit käyttää seuraavia menetelmiä:

• Käytä kosteaa lämpöä tai jäätä

Laita jää muovipussiin, kääri se ohueen liinaan ja aseta kasvoillesi 10 minuutiksi. Poista sitten 10 minuuttia ennen uudelleen levittämistä. Toinen tapa on kaataa lämmintä vettä pyyhkeen päälle ja levittää sitä sitten leuan alueelle. Kostea lämpö voi rentouttaa yliaktiivisia leukalihaksia ja lievittää kipua. Saatat joutua kostuttamaan pyyhkeet uudelleen useita kertoja lämmön ylläpitämiseksi.

Voit myös ostaa kuuma- tai jääpakkauksia apteekistasi tai verkosta. Ne on kuitenkin aina peitettävä kankaalla, muuten ne voivat polttaa ihoa. Jos se tuntuu liian kuumalta tai liian kylmältä, ota se pois.

>> Ymmärrätkö, milloin levittää lämpöä ja milloin jäätä? Löydä vastaus artikkelista Kuuma ja kylmä kompressi: Teetkö sen oikein?

Kylmä kompressi auttaa lievittämään kipua

• Hiero vahingoittunutta nivelaluetta

Paina etu- ja keskisormellasi leuan tuskallista aluetta, kuten juuri korvasi edessä olevaa aluetta, jossa leukanivel kohtaa. Hiero pyörivin liikkein 5-10 kierrosta, avaa sitten suusi ja toista harjoitus. Niskan puolen lihasten hieronta voi myös auttaa lievittämään jännitystä.

• Reseptivapaat kipulääkkeet

Lääkkeet, kuten ibuprofeeni ja asetaminofeeni, voivat auttaa lievittämään epämukavuutta.

• Tiettyihin diagnooseihin määrätyt lääkkeet 

Esimerkiksi antibiootteja määrätään poskiontelotulehduksiin tai korvatulehduksiin , kun taas kouristuslääkkeitä Tegretol (karbamatsepiini) tai Trileptal (okskarbatsepiini) käytetään kolmoishermon neuralgian hoitoon.

TMJ-häiriöissä tulee yhdistää lääkkeiden (esim. ei-steroidiset tulehduskipulääkkeet ja/tai lihasrelaksantit) ja itsehoitohoitojen (esim. laukaisimien välttäminen ja nukkumisasennon muutokset) yhdistelmä.

Jos kipusi aiheuttaa hampaiden narskuttelua, voit hoitaa hampaitasi suojaavalla suusuojalla. Suusuoja voidaan muotoilla hampaillesi sopivaksi.

5.2. Leikkaus

Tämä on usein yksi suusyövän tärkeimmistä hoidoista. Leuan murtumien yhteydessä voi olla tarpeen tehdä kirurginen korjaus.

Lisäksi sinulla voi olla hammashoitoa, mukaan lukien:

• Juurihoito.
• Hampaan poisto.
• Lämpö- tai kylmähoito.

6. Leukakipujen ehkäisy

Jos sinulla on ollut leukakipua aiemmin, seuraa näitä vinkkejä estääksesi sen uusiutumisen; ainakin toipumisvaiheessa:

• Syö pehmeitä tai nestemäisiä ruokia, kuten keittoa tai pastaa.
• Vältä syömästä rapeita tai pureskeltavia ruokia, kuten purukumia.

Pitäisi syödä pehmeää ruokaa

• Syö pieniä paloja.
• Huolehdi hampaistasi säännöllisesti.
• Vähennä stressiä harjoittamalla meditaatiota, joogaa tai muita harjoituksia.
• Hiero leuan aluetta rentouttaaksesi lihaksia ja lisätäksesi verenkiertoa.
• Käytä suusuojaa hampaiden narskuttelun estämiseksi.
• Ota oikea asento äläkä kanna raskaita laukkuja liian pitkään yhdellä olkapäällä.

Lääkärisi voi neuvoa sinua sopivimmista ehkäisytoimenpiteistä.

Leukakipu on oire monista eri syistä. Pääasiassa temporomandibulaaristen nivelten sairauksista. Mutta se on myös merkki monista muista ehdoista. On parasta mennä ajoissa lääkäriin diagnoosin ja hoidon saamiseksi.

Tohtori Truong My Linh