Meniskirebendi vigastuste ravi ja taastumine

Eelmises artiklis andsime teavet meniski rebenemise kahjustuste kohta. Nii et sellest artiklist saame rohkem teada selle kahju taastamise protsessi kohta. Kui kaua võtab aega taastumine, ravi ja teraapia? Millal naaseb patsient tavapäraste tegevuste juurde? Palun vaadake allolevat artiklit!

sisu

• I. Vigastuse asukoht
• II. Konservatiivne (mittekirurgiline) ravi
• III. Kirurgiline ravi
• III. Füsioteraapia
• IV. Taastusravi meetodid ja tehnikad
• IV. Meniskirebenditega inimestele sobiv elustiil

I. Vigastuse asukoht

Nagu mainitud eelmises artiklis “ Meniski rebend: mida tuleks seda tüüpi vigastuste puhul tähele panna? "Verevarustuse omaduste poolest jaguneb menisk kolmeks piirkonnaks.

Meniski rebenemise ravi sõltub kahjustuse kujust, asukohast ja suurusest.

Rebimine välimises 1/3 asendis

Hea verevarustuse tõttu on see kerge paraneda. Kui pisar on väike, paraneb see iseenesest. Säilinud õmbluse suur rebend läbi endoskoopilise, kergesti paranev. Näide on pikisuunaline rebend välimises kolmandas asendis.

Rebenemine 2/3 positsioonist sisse

Väga raske paraneda halva verevarustuse tõttu. Kaaluda tuleks operatsiooni.

Eriti rebenenud 1/3 tolli

Rebendi eriliik: mitteparanevad kahjustused. Ravi on tavaliselt pisara endoskoopiline resektsioon.

MRI pilt meniski rebendist

Ravi mõjutavad tegurid

• Meniski kahjustuste ravi sõltub ka sellistest teguritest nagu patsiendi vanus ja aktiivsuse tase.
• Meniski rebendiga patsiendi ravi algab tavaliselt konservatiivsete lähenemisviisidega, sõltuvalt meniski rebendi tüübist, suurusest ja asukohast.
• Enamikul juhtudel paraneb liigeserebend aja jooksul raviga nagu artriit. Seetõttu ei ole sel hetkel operatsioon tavaliselt näidustatud.

II. Konservatiivne (mittekirurgiline) ravi

Liigeste säilitamiseks soovitab arst järgmisi meetodeid:

Puhanud

Vältige tegevusi, mis süvendavad teie põlvevalu, eriti mis tahes tegevust, mis nõuab põlve väänamist või pööramist. Kui teie valu on tugev, võib karkude kasutamine aidata leevendada survet põlvele ja soodustada paranemist.

Külm kompress

Jää võib vähendada põlvevalu ja põletikku. Võite kasutada külmakotti, külmutatud jääkotti või lihtsalt jääkuubikutega täidetud rätikut, mis asetatakse põlvele korraga umbes 15 minutiks; hoides samal ajal põlved kõrgel.

Korrake esimestel päevadel iga nelja kuni kuue tunni järel ja järk-järgult eemaldage järgmistel päevadel, kui turse taandub.

Kompressioonsidemed

Põlve edasise turse ja verekaotuse vältimiseks peate kandma elastset kompressioonsideme.

Pikk põlvetugi: aitab teil piirata põlveliigese edasist kahjustust, kuigi see on veidi ebamugav

Tõstke jalad üles

Turse vähendamiseks heitke puhkamise ajal pikali ja tõstke jalad südamest kõrgemale.

Ravim

Põlvevalu leevendamisel aitavad valuvaigistid ja põletikuvastased ravimid.

Sageli, kui trauma kahjustab nahka. Arst vaatab vigastuse seisukorra üle. Sealt edasi mõelge, kas haav hooldada või antibiootikume kasutada.

III. Kirurgiline ravi

On meetodeid

Meniski täielik eemaldamine: menisk lõigatakse täielikult kuni liigesekapslini. Seda meetodit kasutatakse tänapäeval harva.

Osaline meniskilektoomia: kahjustatud meniski kirurgiline eemaldamine. Näidatud, kui meniski rebend avaskulaarses piirkonnas.

Endoskoopiline meniski õmbluse operatsioon

Meniski õmblus: kui teie põlv valutab hoolimata agressiivsest taastusravist, võib arst soovitada operatsiooni. Mõnikord on meniski rebenenud parandamiseks vaja sekkumist, eriti lastel ja noortel täiskasvanutel.

Märge

Kui rebendit ei ole võimalik minimaalselt parandada, võib kõhre eemaldada kirurgiliselt. Väikeste artroskoopiliste sisselõigete abil on see lihtne.

Pärast operatsiooni peate siiski tegema harjutusi, et säilitada põlve tugevus ja stabiilsus.

Kaugelearenenud degeneratsioonist tingitud meniskirebendite korral võib arst kirurgiliselt kombineerida põlveliigese asendamist . Noortel võib aga rebenenud meniski asendada implantaadi või doonorkõhrega.

Artroskoopiline põlveoperatsioon

Meniski siirdamine

On kaks tehnikat: kunstlikud siirikud ja autoloogsed transplantaadid. See on uus meetod, millel on palju lubadusi.

Eriti raske meniski kahjustusega patsientidel. Või eakatel on menisk täielikult taandarenenud.

Praegu Vietnamis seda tehnikat ei rakendata.

Hooldus pärast operatsiooni

Olukorra muutmine, iga päev sisselõike eest hoolitsemine on kohustuslik. Õmblused lõigatakse 7-10 päeva pärast.

Pärast operatsiooni võib teie arst paigaldada kipsi või traksid, et põlve liikumatuks muuta vähemalt 3 nädalaks.

Kui menisk on õmmeldud, pikeneb immobiliseerimisaeg, mis aitab meniskil paraneda. Samas tehke varakult harjutusi, et taastada liigeste amplituudi, tugevdada lihaseid lihaste atroofia vastu.

Kui teile on tehtud meniski rebendi parandamise protseduur, peate kasutama karkusid umbes kuu aega. See aitab hoida põlve raskust madalal, vähendades sisselõikele avaldatavat jõudu.

Operatsioonijärgne jälgimine

Järelvisiit annab teie arstile ülevaate teie paranemisest. See on vajalik töö.

Järelvisiidil võib arst lisaks manuaalsele ja protseduurilisele läbivaatusele määrata ka uuringu, kui esineb kõrvalekaldeid. Tavaliselt kasutatakse kahte meetodit:

• Põlve ultraheli

See on põlveliigese dünaamilise ultraheli meetod. Arst liigutab ultraheli tegemise ajal põlveliigest. Ultraheli aitab hinnata operatsioonijärgse vedeliku kogunemist. Samuti võimaldab see näha, kuidas meniski õmblus taastatakse.

Dünaamiline põlveliigese ultraheli

• Põlveliigese MRI

Kasutada ainult siis, kui arst tuvastab kõrvalekalde. MRI hindab täpselt meniski taastumist. See on ka kõige realistlikum pildistamisviis.

Kui paranemist ei toimu, soovitatakse teist operatsiooni.

III. Füsioteraapia

• Pärast ravi lõppu määrab arst taastusravi. Põlve liikuvuse ja tugevuse taastamiseks peate regulaarselt treenima.
• See on nii konservatiivne mittekirurgiline ravimeetod kui ka meetod liikumiste taastamiseks pärast operatsiooni.
• Alustate harjutustega, et parandada oma põlve liikumisulatust. Tugevdavad harjutused lisatakse järk-järgult teie raviplaani.
• Õige füsioteraapia võib aidata tugevdada põlve ja jala lihaseid, et aidata stabiliseerida ja toetada põlvefunktsiooni.

Harjutused pärast operatsiooni

Suure osa taastumisest saab teha kodus, kuigi arst võib soovitada füsioteraapiat. Meniskirebendi taastumisaeg on umbes 3 kuud.

Meniski eemaldamise operatsioon võtab paranemiseks vähem aega – umbes 3–4 nädalat.

IV. Taastusravi meetodid ja tehnikad

Taastusravi harjutused hõlmavad järgmisi etappe:

I etapp: 1 nädal pärast operatsiooni

Sihtmärk:

• Kontrolli valu ja turset.
• Alustage põlveharjutuste tegemist.
• Treenige nelipealihase kontraktsiooni.

Harjutus:

• Patsiendile paigaldati täielikult välja sirutatud põlveliiges reietugi, et vältida taastunud meniski kahjustamist. Traksid on kantud päeval ja öösel.
• Põlve saab painutada ja pikendada alates 2. päevast pärast operatsiooni. Ärge painutage põlve rohkem kui 90º (treeningu ajal eemaldage tugi). Patja on lubatud kokku voltida, kui patsient istub ja kui patsient ei kõnni.
• Harjutage reielihaste painutamist täielikult väljasirutatud põlveasendis, painutades 20 korda, hoides iga kord 5 sekundit, harjutades umbes 3 seanssi päevas.
• Patsiendid, kes harjutavad põlve sirgendamist lamades või istuvas asendis, püüavad selles asendis püsida 5 minutit. Treeni 3 korda päevas.

Taastusharjutused meniski rebenemise operatsiooniks

• Kandke traksi: Treenige puusa- ja hüppeliigeseid
• Kasutage kõndimisel karke (täieliku põlvepikendustoega), et kanda järk-järgult raskust kirurgilisele jalale. Patsient suudab kanda täisraskust seni, kuni patsiendil pole põlvevalu.

II etapp: 2 kuni 6 nädalat pärast operatsiooni

Sihtmärk:

• Kaitske põlveliigest liigse liikumise eest ja ravige haav.
• Taastage liigeste liikumisulatus, painutades põlve 90º.
• Alusta jõutreeningut.

Kodutööd:

• Pigista nelipealihast, harjuta 20 korda, hoia iga kord 5 sekundit, harjuta niimoodi 3 korda päevas.

Massaaž ja harjutuste põlvekedra liikuvus

• Harjutage põlveliigese sirgendamist, hoidke iga kord 5 minutit, 3 korda päevas.
• Harjutage painutustugede eemaldamisel põlveliigese painutamist ja venitamist mitte rohkem kui 90º, tehke 20 liigutust 3 korda päevas.
• Lamades sirutatud jalgadega: jalgade täielik staatiline kontraktsioon:
• Tõstke jalad voodist üles.
• Võite panna põlveliigese alla padja, painutada jalatõstja lihast, hoida 5 sekundit, seejärel painutada põlve.
• Hüppeliigese liikumine.
• Suletud puusa vorm väljasirutatud põlvega.
• Seistes: kandke raskust kirurgilisele jalale.
• Painutage jalgu, kandke raskust varvastele, hoidke 1 sekund, tehke umbes 20 korda.
• Kükitage põlved 45º nurga all, hoidke 5 sekundit, seejärel tõuske aeglaselt püsti, tehke seda umbes 20 korda.
• Kõndimisel: Kõndimine tugijalgades sirutatud põlvega, kõndimisel karkude kasutamine, raskuse kandmine kirurgilisele jalale. Kui tunnete põlvevalu, vähendage kirurgilise jala raskust. Padja saab istudes kokku panna. 4 nädala pärast saab kõndimisel põlvetoe eemaldada.

III etapp: 6–12 nädalat pärast operatsiooni

Sihtmärk:

• Kandke kirurgilise jala raskust.
• Taastage põlveliigese täielik liikuvus.
• Jõutreening.

Kodutööd:

• Aktiivsed põlveliigese painde- ja sirutusharjutused taastavad põlveliigese normaalse liikumisulatuse.
• Alustage karkudest loobumist ja harjutage aeglaselt kõndimist.
• Jätkake harjutuste tegemist eelmises etapis.
• Harjutage kirurgilise jala täiskoormusega seismist.
• Jätkake alla vajutamist: painutage põlvi 90º, hoidke 5 sekundit, seejärel tõuske aeglaselt püsti.
• Harjutage toolil istumisasendist püsti tõusmist.
• Tập vận động gập duỗi gối có sức cản ( trên máy tập hoặc dụng  cụ trợ giúp tránh không được xoắn vặn khớp gối).
• Bắt đầu tập lên xuống cầu thang.
• Có thể tập đạp xe đạp từ 10 tới 20 phút.
• Giai đoạn này chưa chạy và chơi thể thao.

Giai đoạn IV: Sau 4 tháng phẫu thuật

Bệnh nhân bắt đầu tập chạy.

Sau 6 tháng bệnh nhân trở lại các hoạt động thể thao.

Lưu ý

• Bệnh nhân thường hay bỏ sót những điều quan trọng trong việc tập.
• Có thể nói rằng việc tập vận động này giống như lúc bạn bắt đầu tập đi lại khi còn nhỏ. Việc tập luyện phải cẩn trọng và cường độ tùy thuộc mỗi cá nhân.
• Một số bệnh nhân than phiền việc tự tập không đem lại hiệu quả đáng kể. Và mỗi khi bắt đầu tự tập, bệnh nhân thấy cường độ hoạt động khớp gối hầu như không cải thiện.

Nếu cảm thấy khó khăn, bạn hay đến các trung tâm tập vật lý trị liệu

Chìa khóa thành công

• Bạn nên biết rằng: Qúa trình phục hồi cần kiên nhẫn.
• Việc phục hồi ở khớp gối là mô sẹo, nên việc phục hồi 100% như lúc chưa tổn thương là không thể. Mọi việc chỉ có thể đưa bệnh nhân gần như mức bình thường.
• Sau phẫu thuật, chấn thương sẽ có sưng phù và xuất huyết nội khớp. Điều đó sẽ tạo nên dây dính khớp gối. Nếu không tập luyện thì việc dây dính sẽ gia tăng, dẫn đến bất hoạt khớp gối. Việc tập luyện làm bung và lỏng lẻo các sợi dây dính. Sau khi tập, nếu tập quá mức, quá trình dây dính sẽ tái diễn. Việc bạn cần làm là tập vừa sức. Tập luyện giúp cho việc khớp gối hoạt động được trơn tru, chiến thắng quá trình tái dây dính khớp gối.
• Trước khi tập luyện, bạn cần làm nóng khớp gối. Các biện pháp: đèn hồng ngoại, siêu âm khớp gối bằng sóng cao tần, xoa bóp, dầu nóng, chườm nóng… đều được.
• Tập phù hợp với sức chịu đựng của mỗi người. Không nên cố quá sức.
• Sau khi tập, nếu gối sưng phù, tụ dịch tức là bạn đã tập quá sức. Có thể chườm lạnh hoặc dùng thuốc kháng viêm để giảm phù.

Các điều trị khác

Điều trị thuốc bổ xung khi khớp gối bị sưng nề: Giảm đau, chống phù nề.

Ngừng tập vận động khớp gối, chườm lạnh, thuốc chống viêm, giảm phù nề. Khi khớp gối đỡ nề, tiếp tục tập vận động bình thường.

IV. Chế độ sinh hoạt phù hợp cho người bị rách sụn chêm

Các lối sống và biện pháp khắc phục tại nhà sau có thể giúp bạn hạn chế diễn tiến của tình trạng này như:

Tránh các hoạt động làm cơn đau đầu gối nặng hơn cho đến khi cơn đau biến mất – đặc biệt cần tránh các môn thể thao liên quan đến xoay đầu gối.

Bạn cũng có thể chườm đá và thuốc giảm đau để giảm cơn đau.

Põlveliiges on oluline liiges. Meniskirebendi diagnoosimine, ravi ja taastumine nõuab aega ja kannatlikkust. Patsiendid peavad mõistma arste ja terapeute ning tegema nendega koostööd, et saavutada parimad taastumistulemused.