Hüpotüreoidism raseduse ajal: haigus, millele rasedad naised peavad tähelepanu pöörama

Maailmas levivate teadete kohaselt on 2-4% naistest vanuses 24–45 aastat palju suurem risk hüpotüreoidismi tekkeks. See kehtib eriti rasedate naiste kohta. Raseduse ajal muutub naise keha palju. Suurem osa endokriinsetest organitest muutub, sealhulgas kilpnääre. Kas hüpotüreoidism on raseduse ajal ohtlik või mitte? Millele peaksid rasedad tähelepanu pöörama? Jätkake õppimist järgmises artiklis. 

sisu

• Hüpotüreoidismi ülevaade
• Hüpotüreoidismi nähud raseduse ajal
• Hüpotüreoidismi tagajärjed raseduse ajal
• Haiguste ravi raseduse ajal
• Hüpotüreoidismi ennetamine raseduse ajal

Hüpotüreoidismi ülevaade

Hüpotüreoidism on kilpnäärme hormoonide tootmise häire. Selle hormooni kogus on tavapärasest madalam. Need hormoonid on türoksiin, st T4, TSH. Need kaks ainet lähevad kõikidesse keha organitesse. Neid leidub südames, ajus ja lihastes ning neil on kehatemperatuuri stabiliseeriv toime.

Naistel mõjutavad seda hormooni raseduse ajal kaks olulist hormooni, inimese kooriongonadotropiin (hCG) ja östrogeen. Kõrge hCG tase veres põhjustab madala TSH taseme esimesel trimestril. See seisund põhjustab hüpotüreoidismi.

Kolmandaks trimestriks normaliseerub TSH ja T4 tase, kilpnääre normaliseerub järk-järgult. Teisest küljest, mõnel emal seisund halveneb ja areneb hüpotüreoidismiks.

Väike märkus rasedatele, et kilpnääre võib raseduse ajal suureneda. Kaasaegne meditsiiniline pildistamine on näidanud, et kilpnääre on 10-15% suurem kui tavaliselt. Kuid see ei mõjuta oluliselt tervist. Kuid ka rasedad peavad pöörama tähelepanu sellele, et teavitada arsti kohe, kui ilmneb kõrvalekalle.

Hüpotüreoidismi nähud raseduse ajal

Andmed näitavad, et 3-4% rasedatest esineb kilpnäärme talitlushäireid. Samal ajal on hüpotüreoidismi arv raseduse ajal 0,3-2,5%. See näitab, et haiguse sümptomite äratundmine raseduse varases staadiumis on äärmiselt vajalik.

Üllataval kombel on hüpotüreoidismi tunnused üsna sarnased varajase raseduse tunnustega. Need ilmingud on:

• Väsimus suureneb.
• Kaal tõusis märgatavalt.
• Külma tunne (madalam kehatemperatuur).
• Krambid.
• Depressioon.
• Seedehäired.

Depressioon on sümptom, mida rasedatel naistel, kellel on raseduse ajal hüpotüreoidism, on lihtne segi ajada

Paljudel juhtudel jäetakse hüpotüreoidismi nähud sageli tähelepanuta. Teisest küljest on need nagu depressioon, nii et inimesed ei saa sellest sageli aru. Ülaltoodud sümptomite ilmnemisel ei tohiks te kiireid järeldusi teha, vaid peate viivitamatult pöörduma arsti poole.

Hüpotüreoidismi tagajärjed raseduse ajal

Esimese 13 rasedusnädala jooksul ei tooda laps ise kilpnäärmehormooni. Keha peab aga ikkagi keha soojas hoidma ja muid tegevusi hoidma. Seetõttu saadakse see kogus hormooni täielikult ema kehast. Teisisõnu, ema on lapse kilpnäärmehormooni allikas. Raseduse keskpaiga poole hakkab loode tootma oma kilpnäärmehormooni. Kuid laps vajab ikkagi emalt joodi. Seetõttu mõjutab hüpotüreoidism raseduse ajal mitte ainult ema, vaid ka last.

Haiguste ravi raseduse ajal

Millal ravida hüpotüreoidismi raseduse ajal?

Terapeutilisel kasutamisel on kolm TSH võrdlusväärtust.

Hüpotüreoidismi raviks raseduse ajal on kolm TSH võrdlusväärtust

• Naised, kelle TSH on väiksem või võrdne 2,5 mIU/l, ei vaja ravi.
• Rasedad naised, kelle TSH on vahemikus 2,5 kuni 10 mIU/L, vajavad täiendavat testimist. See test on TPO antikehade jaoks. Kui see antikeha on positiivne, peab patsient kohe ravi alustama.
• Naised, kelle TSH on esimesel trimestril üle 10 mIU/l, vajavad kohest ravi.

Võti hüpotüreoidismi ravis raseduse ajal

Naiste rasedusaegse hüpotüreoidismi ravi kuldne eesmärk on kilpnäärme hormoonide stabiilne asendamine. Ideaalne ravi on stabiilse hüpotüreoidismi säilitamine kogu raseduse vältel. Terapeutilise annuse manustamist tuleb alustada suurest annusest.

Tänapäeval on kõige sagedamini kasutatav ravim levotüroksiin. See ravi nõuab optimaalset verekontsentratsiooni. Seetõttu suureneb ravimi tase raseduse ajal järk-järgult 25-50%. Niipea kui hüpotüreoidism on diagnoositud, vajavad rasedad naised viivitamatult ravi. Kuid annus suureneb keskmise inimesega võrreldes umbes 20-30%.

Samal ajal peavad hüpotüreoidismiga naised laskma oma kilpnääret uuesti hinnata iga 4 nädala järel raseduse esimesel poolel. See tagab kilpnäärme parima funktsiooni nii emale kui ka lapsele. Kohe peale lapse sündi. Ka ema vajab jätkuvat ravi. Pange tähele, et kilpnäärme hormoonravil pole lastel peaaegu mingeid kõrvaltoimeid.

Rasedad naised ei tohi hüpotüreoidismi ravimisel võtta samaaegselt rauda ja kaltsiumi sisaldavaid vitamiine ega toidulisandeid. Parim aeg selle vitamiini võtmiseks on 4 tundi pärast pillide võtmist.

Hüpotüreoidismi ennetamine raseduse ajal

Maailma Terviseorganisatsiooni (WHO) andmetel on rasedate naiste soovitatav joodi tarbimine 250 mikrogrammi päevas. Vietnamis antakse inimestele seda joodi palju vähem. Nende hulgas on rasedaid naisi ja emasid. Sest paljudel rasedatel on soolast hoidumise mentaliteet. Rasedatel on hea soolatarbimist piirata. Kuid rasedad naised peaksid siiski säilitama teatud koguse soola. Sest sool on rikkalik joodiallikas. Need on ka kõige tõhusamad ja lihtsamad joodilisandid.

Eelkõige peavad raseduse ajal kilpnäärme alatalitlust põdevad rasedad regulaarselt tervisekontrollis käima iga kuu või vähemalt iga 3 kuu tagant. See test ei ole lihtsalt kõikehõlmav hinnang. Sealt edasi tuvastab arst ema ja lapse tervise kõrvalekaldeid. Nagu öeldud, tagab ema kilpnäärmehormoon ka lapsele. Puuduste varajane avastamine tagab hea tervise.

Kilpnäärme alatalitlust põdevad rasedad vajavad perioodilist tervisekontrolli iga kuu või vähemalt iga 3 kuu tagant

Kilpnäärme alatalitluse vältimiseks raseduse ajal peavad rasedad hoidma rahulikku meelt. Mõõdukas tegevus, optimistliku vaimu hoidmine, joogaga tegelemine ... aitab tõrjuda paljusid haigusriske.

Samal ajal peavad rasedad naised saama ka õiget toitumist. Toidurühmade tasakaal on tervisliku raseduse võti.

Hüpotüreoidismi õige mõistmine raseduse ajal aitab emadel enesekindlalt rasestuda. Hüpotüreoidismi sümptomid ei ole spetsiifilised. Rasedad naised peavad pöörama tähelepanu oma füüsilisele tervisele, et nad saaksid haiguse kahtlusest kohe arstile teatada. Hüpotüreoidismi õigeaegne ravi aitab hoida nii ema kui ka lapse tervena.