Addisoni tõbi: põhjused, sümptomid ja ravi

Addisoni tõbi on haruldane haigus. See juhtub ainult ühel inimesel 100 000-st. See võib ilmneda igas vanuses, nii meestel kui naistel. Addisoni tõvega inimesed võivad endiselt elada normaalset elu seni, kuni nad võtavad ravimeid. Selle seisundi all kannatas ka president John F. Kennedy. Mis see haigus siis on?

sisu

• Mis on Addisoni tõbi?
• Mis on Addisoni tõve põhjus?
• Millised on Addisoni tõve sümptomid?
• Kuidas diagnoos on?
• Kuidas Addisoni ravitakse?

Mis on Addisoni tõbi?

Üks viis, kuidas meie keha tasakaalus püsib, on hormoonide kasutamine erinevate funktsioonide reguleerimiseks. Iga teie neeru kohal on väike neerupealine. Need näärmed eritavad tervislikuks eluks vajalikke hormoone. Kui see nääre ei tooda piisavalt hormoone, tekib Addisoni tõbi .

Hormoonide sekretsiooni vähenemine neerupealistes põhjustab haigusi

Addisoni tõbi, tuntud ka kui primaarne neerupealiste puudulikkus, on see, kui neerupealised ei tooda piisavalt hormoone, mida nimetatakse kortisooliks ja aldosterooniks.

Kortisooli kõige olulisem ülesanne on aidata teie kehal stressile reageerida. Samuti aitab see reguleerida keha valkude, süsivesikute ja rasvade kasutamist. Samal ajal aitab see säilitada vererõhku ja südame-veresoonkonna funktsiooni; kontrollida põletikku.

Aldosteroon aitab teie neerudel reguleerida soola ja vee kogust teie kehas. See on peamine viis veremahu reguleerimiseks ja vererõhu kontrollimiseks. Kui aldosterooni tase langeb liiga madalale, ei suuda teie neerud säilitada soola ja vee tasakaalu. Selle tulemusena teie vererõhk langeb.

Mis on Addisoni tõve põhjus?

Enamik juhtudest tulenevad neerupealistest endist (esmane neerupealiste puudulikkus). Autoimmuunsed põhjused moodustavad 70% Addisoni tõvest. See tähendab, et keha immuunsüsteem ründab ekslikult neerupealisi. See autoimmuunne rünnak hävitab näärmete välimise kihi.
Muud põhjused, nagu pikaajalised infektsioonid, nagu tuberkuloos, HIV ja teatud seeninfektsioonid, võivad kahjustada neerupealisi. Muudest kehaosadest neerupealistesse levinud vähirakud võivad samuti põhjustada Addisoni tõbe . Kuigi see on haruldane, võib infektsioon kahjustada neerupealisi.

Millised on Addisoni tõve sümptomid?

Aja jooksul põhjustab Addisoni tõbi, tuntud ka kui esmane neerupealiste puudulikkus, järgmised sümptomid:

• Krooniline väsimus ja lihasnõrkuse tunne.
• Söögiisu kaotus, võimetus toitu seedida ja kaalulangus.
• Madal vererõhk (hüpotensioon) langeb seistes rohkem. See põhjustab pearinglust, mõnikord kuni minestamiseni.
• Tumedate laikude, tedretähnide ja tedretähnide ilmumine nahale.
• Tume nahk on eriti levinud otsmikul, põlvedel ja küünarnukkidel või piki arme, nahavolte ja kortse (näiteks peopesadel).
• Veresuhkru häired, näiteks ohtlikult madal veresuhkru tase (hüpoglükeemia).
• Iiveldus, oksendamine ja kõhulahtisus.
• Suutmatus stressiga toime tulla.
• Tujutunne, ärrituvus ja depressioon.
• Suutmatus kohaneda kuuma või külma tundega
• Soolase toidu isu.

Naha tumenemine Addisoni tõve tõttu

Kuna Addisoni tõve sümptomid progresseeruvad aeglaselt, ei pruugita neid ära tunda enne, kui neid käivitab stressirohke füüsiline sündmus. Näiteks mõni muu haigus, operatsioon või õnnetus, mis põhjustab sümptomite kiiret halvenemist. Kui see juhtub, nimetatakse seda Addisoni kriisiks. Igal neljandal Addisoni tõvega inimesel diagnoositakse Addisoni kriisi ajal. Addisoni kriisi peetakse meditsiiniliseks hädaolukorraks, kuna see võib lõppeda surmaga.

Kuidas diagnoos on?

Kroonilise Addisoni tõve korral on sümptomid ebamäärased ja mittespetsiifilised. Seetõttu võib Addisoni tõbe olla raske diagnoosida ja sageli kulub diagnoosi panemiseks aastaid. On palju juhtumeid, kus haigus avastatakse alles Addisoni kriisi ajal.

Elektrolüütide taseme mõõtmine veres

Mõned kõrvalekalded, mida Addisoni verepildis võib täheldada, on järgmised: madal naatriumi- või kõrge kaaliumisisaldus, aneemia (madal rauasisaldus) või kõrge eosinofiilide (teatud tüüpi valgevereliblede) tase. Tavaliselt avastatakse haigus esmalt naatriumi- ja kaaliumisisalduse kontrollimise rutiinsete testidega. Teie arst kontrollib ka naha või igemete hüperpigmentatsiooni või tumenemist, mis on pikaajalise Addisoni tõve tunnus.

Hormoonide taseme mõõtmine veres

Kõige tõhusam viis selle seisundi diagnoosimiseks on hormoonide taseme mõõtmine veres enne ja pärast ACTH manustamist. ACTH on ajus sisalduv hormoon, mis vabanemisel suurendab tavaliselt kortisooli vabanemist neerupealistest. Addisoni tõve korral ei suuda neerupealised ACTH stimulatsioonile reageerida ja kortisooli tase jääb madalaks.

Kortisooli ja ACTH taseme mõõtmine võib aidata kindlaks teha, kas esineb neerupealiste puudulikkus. Ja kui nii, siis kas probleem on neerupealistes või ajus.

Muud testid

Addisoni tõve hindamine võib hõlmata neerupealiste CT-skannimist, et otsida neerupealiste infektsiooni, vähki või verejooksu. Samuti võib teha tuberkuloositesti, sest kuni 20% juhtudest on tingitud tuberkuloosist. Suurem osa põhjustest on aga autoimmuunhaigused.

Kuidas Addisoni ravitakse?

Addisoni tõbi on põhjustatud neerupealiste poolt toodetud hormoonide puudumisest. Seetõttu saab seda ravida nende hormoonide asendamisega. Seda saab teha hüdrokortisooni tablettidega, steroidhormooniga, üks või kaks korda päevas. Vajadusel võib aldosterooni asendada sünteetilise steroidi, fludrokortisoonatsetaadiga. Neid võetakse suu kaudu üks kord päevas. Nende ravimite annust tuleb stressi, infektsiooni, operatsiooni või vigastuse ajal suurendada.

Addisoni tõbe saab ravida, kui see diagnoositakse varakult ja õigeaegselt

Haiguse ravi on peaaegu alati edukas. Raviga võivad Addisoni tõvega inimesed elada normaalset elu. Kuna tegemist on aga hormoonidega, tuleb kasutamisest rangelt kinni pidada, isegi väikesest kogusest ei piisa. Seetõttu peate seda kasutama arsti juhendamisel ja järelevalve all.